健康教育即通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。孕妇学校是孕产期保健的重要组成部分，是系统化对孕妇健康教育的一种形式，提供孕前、孕期、分娩及新生儿护理等全方位的科学指导。为了解健康教育对母婴健康影响，本研究将接受健康教育的孕产妇与未接受健康教育的孕产妇的母婴健康情况进行比较，现将结果报告如下。
对象与方法
1.对象：2011年1—12月按照随机数字法抽取在山西省妇幼保健院产科门诊建卡接受孕妇学校全程规范性健康教育的20～29岁孕妇150例（健康教育组），课程结束后对孕妇健康知识掌握情况进行问卷测试，问卷测试正确率为92.1%。同期便利抽样选择在本院首诊、产检未参加孕妇学校系统学习的20～29岁孕妇150例（非健康教育组）。健康教育组年龄为（25.4±1.9）岁，胎次为（1.1±0.3），非健康教育组年龄为（25.0±1.7）岁，胎次为（1.1±0.3），差异均无统计学意义。
2.健康教育内容：专职老师按孕早、中、晚期，分娩期，产褥期5个不同时期划分课程安排，拟定全程教育计划，全部教学内容共10次课程，内容包括孕期、分娩期、产褥期健康教育及新生儿护理4个部分。孕妇在产科门诊建卡时被告知并发放课程表，每周六或周日课程相同，孕产妇可根据自己的时间选择性参加，但要求孕妇对5个不同时期的不同课程全部参加。
3.资料收集：自行设计的调查表，包括分娩方式、剖宫产原因、新生儿Apgar评分，母乳喂养情况。产后2～3周专职人员通过电话对两组产妇进行随访并收集资料，了解产妇一般情况及产后母婴健康，同时提供一定咨询服务。
4.相关定义：社会因素包括选择良辰吉日、考虑经济利益、对两种分娩方式的医疗信任和亲友影响；心理因素包括畏惧、紧张、焦虑和缺乏信心。
5.统计学处理：使用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（
±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
健康教育自然分娩，因医学指征剖宫产、母乳喂养率比例高于非健康教育，并发症发生率低于非健康教育组，差异均有统计学意义；两组新生儿出生后1 min Apgar评分差异无统计学意义；见表1。
讨论
本研究显示，经过系统化健康教育的产妇自然分娩率高于非健康教育组，与多数研究报道一致［1］。78.6%接受健康教育的产妇选择剖宫产是有医学指征的，且经过系统化健康教育产妇的并发症发生率较非健康教育组低。目前孕妇要求剖宫产的比重逐年增加［2］，健康教育提高了孕妇对自然分娩和剖宫产的认识，医护人员可以通过孕妇学校的教学，让孕妇了解妊娠、分娩是一个自然的生理现象，同时让孕妇了解分娩的全过程，减少孕妇对分娩的恐惧心理，正确认识阴道分娩的好处，减少因害怕、疼痛而选择剖宫产，提高阴道分娩率，同时更应告知产检在怀孕过程中的的重要性，知道孕妇合理营养，适度运动，做到早期预防孕期合并症，减少分娩时并发症等［3］。
表1 两组分娩方式、并发症、剖宫产原因、新生儿和母乳喂养率情况
注：两组比较，*P＜0.05
Apgar评分是反应新生儿出生后身体状况的标准评估方法，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分，总分10分，8分及以上为正常。本研究显示，经过系统化健康教育孕妇分娩的新生儿Apgar评分高于非健康教育组，但差异无统计学意义，和张月霞等［4］研究报道不一致。健康教育组母乳喂养率高于非健康教育组，与陈金泽等［5］报道一致，说明健康教育是孕妇对母乳喂养有更深刻的认识，通过健康教育，孕妇了解了母乳喂养对母亲、孩子和家庭均有好处，孕妇应做到早吸吮、早开奶，掌握正确的喂养姿势和挤奶手法及通乳的食疗方法等，采取积极主动的态度对婴儿实行母乳喂养，以提高母乳喂养成功率。
参考文献
1 张贵瑾，陈晓洁，乔艳华.164例孕妇孕期健康教育效果分析.中国生育健康杂志，2012，23：146-147.
2 朱逸博，李宏田，刘建蒙.剖宫产及孕妇要求剖宫产的流行状况.中国生育健康杂志，2012，23：76-78.
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5 陈金泽，谢纲.开展孕妇学校对产妇母乳喂养成功率的影响.医学信息，2012，25：334-335.
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