黄疸是临床儿科最常见的新生儿症状之一，发病率较高，约60%的新生儿可能出现黄疸症状，早产儿发生黄疸的概率高达80%［1］。重度黄疸可导致胆红素脑病，出现中枢神经系统损伤，死亡及致残率较高［2］，给黄疸患儿父母带来严重的心理负担。在对患儿进行积极治疗的同时，也要对其父母进行疏通，减少其心理负担十分必要。本研究调查黄疸患儿父母心理健康状况，报道如下。
对象与方法
1.对象：2012年10月—2014年5月在本院就诊的新生儿黄疸的父母（双亲之一）102例（黄疸组），经临床检查患儿均有皮肤、黏膜及巩膜黄染，血总胆红素大于129μmol／L；经过检查血清胆红素均超过205μmol／L。研究对象年龄21～42岁，平均（35.8±4.2）岁；男34例，女68例；高中及以上57例，高中以下45例。选取同期本院正常新生儿父母102例（对照组），年龄 24～46，平均（36.2±4.6）岁；男34例，女68例；文化程度为高中及以上43例，高中以下59例。两组年龄、性别及文化程度比较，差异无统计学意义。
2.调查方法：采取调查问卷的方式，对两组进行调查。临床症状自评量表SCL-90是由调查者的感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系等多个角度评价一个人是否存在某种心理症状及其严重程度。由90个项目组成，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个分量表［3-5］。采取1～5级评分，得分越高症状越严重。
3.统计学处理：应用SPSS 13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
1.两组心理健康状况比较：黄疸组心理健康水平低于对照组，表现在强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和恐怖6项因子得分较高，两组比较差异有统计学意义，黄疸组存在较广泛的心理问题；两组躯体化、偏执和精神病性3项因子分也高于对照组，但差异无统计学意义，见表1。
2.黄疸组父与母的心理健康状况比较：黄疸组母亲在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性得分高于父亲，差异有统计学意义，黄疸患儿母亲比父亲具有更大的心理压力，见表2。
表1 两组SCL-90评分的比较（分，x±s）
注：两组比较，*P＜0.05
表2 黄疸组父亲与母亲SCL-90评分比较（分，
±s）
注：两组比较，*P＜0.05
讨论
本文使用SCL-90自评量表对黄疸患儿父母的心理健康状况调查发现，黄疸患儿父母存在不同程度的心理问题，患儿母亲的心理压力要比父亲的心理压力大。这可能与女性的特质和母亲自身心理因素有关，且女性敏感脆性等特性致使母亲容易产生焦虑、抑郁、敌对等情绪，心理健康水平低于父亲。
新生儿黄疸患儿的治疗与父母亲的精神状况有必然的联系，黄疸的治疗与家长的积极配合直接相关。患儿父母保持良好的心态与健康的心理，是患儿康复的必要条件［6］。加强对患儿父母心理护理的干预十分必要［7-8］。首先，应帮助患儿父母正确认识新生儿黄疸，可以通过护理人员发放黄疸知识手册、开展黄疸知识讲座及宣传墙报等措施来详细介绍黄疸的发生、发展及转归。告知家长新生儿黄疸并不可怕，不要有太大心理包袱，积极配合治疗患儿能够完全恢复。其次，针对患者父母存在的不同心理问题给予合理的健康疏导。耐心聆听家长对疾病的认知和态度。纠正错误的做法和认识。与此同时，护理人员应给予患儿父母支持性的心理治疗与护理，增强父母患儿战胜疾病的信心。
参考文献
1 McNamee MB，Cardwell CR，Patterson CC，eta1.Neonatal jaundiee is associated with a small increase in the risk of child hood type 1 diabetes： a meta—analysis of observational studies.Acta Diabetologica，2012，49：83-87.
2 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，2003：269.
3 蒋骊.上海市辅读学校学生家长的心理健康及其相关因素的研究.上海：华东师范大学，2004：125.
4 王松梅，赵娴.关于SCL-90统计学方法的探讨.卫生软科学，2009，23：104-106.
5 张明圆.精神科评定量表手册.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2003：16-26.
6 Ruth CA，Roos NP，Hildes-Ripstein E，et al.Early term infants，length of birth stay and neonatal readmission for jaundice.Paediatr child health，2014，19：353-354.
7 Wei CC，Chang CH，Lin CL，et al.Neonatal jaundice and increased risk of attention-deficit hyperactivity disorder：a population-based cohort study.JChild Psychol Psychiatry，2015，56：460-467.
8 Louis D，More K，Oberoi S，et al.Intravenous immunoglobulin in isoimmune haemolytic disease of newborn：an updated systematic review and meta-analysis.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed，2014，99：F325-331.