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前次剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的管理方式 |
罗凤梅,魏素花 |
210008 南京鼓楼医院妇产科 |
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摘要 目的 通过对剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩(VBAC)的产前管理、产程监测及适宜产科处理方法,降低不良分娩结局。方法 对南京鼓楼医院产科2014年1月—2015年1月收治的VBAC患者139例,包括未临产剖宫产87例,临产后剖宫产52例;选择同期初产妇及经产妇各139例,回顾性分析、比较4组临床资料。结果 未临产组、临产剖组、初产妇组与经产妇组第二产程时间比较,差异有统计学意义;未临产组第二产程时间与初产妇比较,差异无统计学意义,较经产妇显著延长,差异有统计学意义;临产后组第二产程时间与经产妇比较,差异无统计学意义,较初产妇组显著缩短,差异有统计学意义。四组新生儿出生体重、产后出血量、阴道助产率、新生儿窒息率及深度裂伤率比较,差异均无统计学意义。结论 剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利多弊少,试产并不增加产后出血、阴道助产、新生儿窒息及深度裂伤的风险,且临产后剖宫产产妇产程进展与经产妇相似。对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者应进行详尽的产前检查、良好的医患沟通、细致的产程管理,选择适宜分娩方式、严格掌握再次剖宫产指征。
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关键词 :
瘢痕子宫,
阴道分娩,
产前管理,
产程监测
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收稿日期: 2016-08-05
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基金资助:南京市科学技术发展项目(YKK13060) |
通讯作者:
魏素花(1025624946@qq.com)
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1 林晓娟,孙庆梅.甘肃省2010年孕产妇死亡状况分析.中国妇幼健康研究,2011,22:655-657. 2 孙箐爽,梁芳,李芝兰.兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况及保健服务利用评价.中国卫生统计,2015,32:307-308. 3 刘思峰,党耀国,方志耕,等.灰色系统理论及其应用.南京:科学出版社,2010. 4 任正洪.孕产妇死亡率的灰色预测.中国卫生统计,2005,22:20-22. 5 边境,李志诚,冯淑梅,等.甘肃省麻风病患病率趋势预测.疾病预防控制通报,2016,31:4-6,21. 6 徐辉,周凤荣,刘岩,等.山东省2007~2013年孕产妇死亡率的变化及预测.现代妇产科进展,2015,24:116-119. 7 黄翠敏,樊利春,罗庆,等.2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务关系研究.现代预防医学,2016,43:1600-1602. 8 全国妇幼卫生监测办公室.2015年全国妇幼卫生信息分析报告.北京:全国妇幼卫生信息工作会议,2015. 9 李望程,张丽平,孔雨佳,等.我国妇幼死亡率GM(1,1)与线性回归预测模型研究.中国卫生统计,2011,27:366-368. 10 王临虹,方利文.我国孕产妇死亡的常见原因及其影响因素.实用妇产科杂志,2004,20:193-194. 11 杨婷,王芳,宋莉,等.“全面二孩”政策下产科床位需求与缺口测算.中国卫生政策研究,2016,9:59-64. |
[1] |
廖紫珺, 周玉博, 周燕, 李宏田, 司可艺, 刘建蒙. 不同级别医院剖宫产产妇特征与指征构成分析[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(2): 106-109. |
[2] |
谭霭谊,周立平,胡品佳,邹文霞,潘继红. 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及分娩效果[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(2): 158-159. |
[3] |
郭秀香. 妊娠期子宫破裂7例临床分析[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(1): 67-69. |
[4] |
何浪驰, 叶明, 黄柳, 胡顺平. 分娩镇痛对产程及早期盆底肌力的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(4): 360-362. |
[5] |
陈升平. 瘢痕子宫中期妊娠3种引产方式的临床疗效观察[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(5): 440-441. |
[6] |
陈素玉. 剖宫产后瘢痕部位妊娠的治疗方法选择及评价[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(1): 51-52. |
[7] |
王瑞萍;李姒女. 瘢痕子宫中期妊娠引产30例[J]. 中国生育健康杂志 , 2011, 22(3): 161-162. |
[8] |
刘瑛. 脐带绕颈500例临床分析[J]. 中国生育健康杂志 , 2011, 22(1): 31-32. |
[9] |
和作珍;亓晶. 产后即时徒手宫腔探查减少产后出血[J]. 中国生育健康杂志 , 2003, 14(6): 344-346. |
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