|
|
|
| 宫腹腔镜联合B超治疗合并子宫陈旧性损伤的宫腔粘连5例临床分析 |
| 张博, 叶红 |
| 100006 北京,首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心 |
|
|
|
|
摘要 目的 探讨宫腹腔镜联合B超治疗伴子宫陈旧性损伤的宫腔粘连的安全性和有效性。方法 2011年—2016年5例伴子宫陈旧性损伤的宫腔粘连患者在本中心行腹腔镜及B超监护下宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后人工周期治疗3个月,再次行宫腔镜检查并评估宫腔情况。结果 5例中、重度宫腔粘连的患者均存在宫腔操作史,其中2例合并子宫陈旧性假道,3例合并子宫陈旧性穿孔。5例均在腹腔镜及B超监护下顺利完成TCRA。术后3个月行宫腔镜检查,发现4例宫腔形态基本恢复正常,1例未恢复正常宫腔形态,宫腔四壁粘连内聚。术后3个月,4例月经量恢复正常,1例术前闭经患者术后月经来潮但未恢复正常月经量。结论 对于宫腔粘连合并子宫陈旧性损伤的病人,TCRA术中行B超与腹腔镜联合监护,将有助于最大可能保障手术安全,提高手术成功率。
|
|
| 关键词 ：
宫腔粘连,
子宫损伤,
宫腔镜手术
|
|
收稿日期: 2017-06-19
|
|
通讯作者:
叶红(yehong8812@sina.com)
|
1 夏恩兰.宫腔镜学及图谱.郑州:河南科学技术出版社,2009:2.
2 The American Fertility Society classification of adnexal adhesions,distal tubal occlusion,tubal occlusion secondary to tubal ligation,tubal pregnancies,mullerian anomalies and intrauterine adhesions.Fertil Steril,1988,49:944-955.
3 Hooker AB,Lemmers M,Thurkow AL,et al.Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage:prevalence,risk factors and long-term reproductive outcome.Hum Reprod Update,2014,20:262-278.
4 吴琼蔚,谢晖亮,马成斌,等.宫腔粘连767例临床分析.实用妇产科杂志,2014,30:354-357.
5 林倍倍,王悦,林俊.宫腔粘连形成的相关危险因素.现代妇产科进展,2016,25:706-708.
6 AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide.AAGL practice repot:practice guidelines for management of intrauterine synechiae.J Minim Invasive Gynecol,2010,17:1-7.
7 中华医学会妇产科学分会.宫腔粘连临床诊疗中国专家共识.中华妇产科杂志,2015,50:881-887.
8 张露平,冯力民.宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用.中国计划生育和妇产科,2015,7:12-15.
9 宋冬梅,夏恩兰,TINCHIU LI,等.陈旧性子宫壁假道临床分析-附33例报道.中国内镜杂志,2015,21:718-722.
10 靳琳,段开俊,成九梅,等.B超与腹腔镜监护宫腔镜宫腔粘连切除术的体会.中国实用妇科与产科杂志,2005,21:57-58.
11 戚亚琴,王素敏.宫腔粘连发病机制的研究进展.医学综述,2016,22:932-935. |
| [1] |
侯丽明, 王佳慧. 宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔镜粘连分离术后防止宫腔再粘连中的应用对比[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 45-47. |
| [2] |
邵翠芳, 谢秀英. 宫腔粘连相关细胞因子的研究进展[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 89-91. |
| [3] |
赵万成,刘贵鹏. Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(6): 594-596. |
| [4] |
周秋霞,吴丽雅. 透明质酸钠凝胶对人工流产后宫腔粘连的预防作用[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(4): 370-372. |
| [5] |
韩燕华;王晶晶;孙世君;苏园园. 血管内皮生长因子在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达[J]. 中国生育健康杂志 , 2010, 21(4): 208-210. |
|
|
|
|
