|
|
|
| B超联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠116例的临床分析 |
| 卢艳, 刘秋红, 崔超美, 李雪英 |
| 410008 长沙,湖南省妇幼保健院妇科 |
|
|
|
|
摘要 目的 探讨B超联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的可行性。方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日在本院住院采用B超联合宫腔镜下清宫术治疗的116例CSP患者的临床资料,患者年龄在22~43岁,孕次2~13次,分析临床资料与治疗效果的关系。结果 116例患者中Ⅰ型80例,Ⅱ型36例,Ⅲ型0例。B超联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的成功率为95.7%,111例成功病例中,I型75例,孕囊直径<3.0 cm;II型36例均成功,孕囊直径<1.0 cm。111例成功病例的平均手术时间为7.1 min,术中平均出血量为21.7 ml,平均住院时间6.7 d,血β-hCG平均值(12 035.7±6 508.3)IU/L,平均住院费用6 541.8元。结论 对于孕囊直径<3.0 cm的I型CSP病例和孕囊直径<1.0 cm的II型CSP病例,采用经B超联合宫腔镜下清宫是一种经济、安全、有效的治疗方案。
|
|
| 关键词 ：
异位妊娠,
剖宫产术,
瘢痕,
B超,
宫腔镜
|
|
收稿日期: 2017-11-22
|
|
通讯作者:
刘秋红(250921770@qq.com)
|
1 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学(修订版).天津:科技翻译出版社,2000:128-129.
2 骆文香,张鸿慧,崔向华,等.剖宫产疤痕部位妊娠的中文文献分析,国际生殖健康/计划生育杂志,2016,35:113-117.
3 袁岩,戴晴,蔡胜,等.超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断的诊断价值.中华超声影像学杂志,2010,19:321-324.
4 Scow KM,Huang LW,Lin YH,et a1.Cesarean scar pregnancy:issues in management.Ultrasound Obstet Gynecol,2004,23:247-253.
5 Timor-Tritsch IE,Monteagudo A.Unforeseen consequences of the increasing rate of cesarean deliveries:early placenta accreta and cesarean scar pregnancy.A review.Am J Obstet Gynecol,2012,207:14-29.
6 王智慧,李苑艳,吕杰强.三种方法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床分析.生殖与避孕,2014,34:1021-1024.
7 宋冬梅,刘玉环,夏恩兰.子宫动脉栓塞术后宫腔粘连的临床分析.山东医药,2012,12:26-30.
8 郑井红,何媛,刘素萍,等.B超监护下负压吸引术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠43例临床分析.中华妇产科杂志,2015,50:582-585.
9 Zhang Y,Gu Y,Wang JM,et al.Analysis of cases with cesarean scar pregnancy.J Obstet Gynaecol Res,2013,39:195-202.
10 Wang Q,Ma H,Peng H,et al.Riskfactors for intra operative haemorrhage and bleeding risk scoring system for caesarean scar pregnancy:a case-control study.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2015,195:141-145. |
| [1] |
王燕,郑婧. 两种修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室患者月经恢复情况、再次宫内妊娠率及术后复发率的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(5): 445-447. |
| [2] |
张博, 叶红. 宫腹腔镜联合B超治疗合并子宫陈旧性损伤的宫腔粘连5例临床分析[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(4): 365-368. |
| [3] |
廖紫珺, 周玉博, 周燕, 李宏田, 司可艺, 刘建蒙. 不同级别医院剖宫产产妇特征与指征构成分析[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(2): 106-109. |
| [4] |
侯丽明, 王佳慧. 宫内节育器与双腔气囊导尿管在宫腔镜粘连分离术后防止宫腔再粘连中的应用对比[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 45-47. |
| [5] |
韦海桃. 甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效评价及对患者血清人绒毛膜促性腺激素的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 68-70. |
| [6] |
赵万成,刘贵鹏. Foley导尿管在妇科生育相关领域的应用新进展[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(6): 594-596. |
| [7] |
薛凯,许锋,杨大震,丁烨,王素敏,顾小燕. 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤300例临床分析[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(4): 319-322. |
| [8] |
赵国华,张爱兰,徐加英,郭玲. 再次剖宫产“个体化缝合法”对子宫切口瘢痕缺陷形成的预防研究[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(4): 364-366. |
| [9] |
罗凤梅,魏素花. 前次剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的管理方式[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(3): 259-260. |
| [10] |
唐文君,康春梅. 健康教育及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠患者的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(2): 134-137. |
| [11] |
谭霭谊,周立平,胡品佳,邹文霞,潘继红. 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及分娩效果[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(2): 158-159. |
| [12] |
郭秀香. 妊娠期子宫破裂7例临床分析[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(1): 67-69. |
| [13] |
李静, 燕美琴, 王竞, 刘亦娜. 剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局与子宫瘢痕相关因素的关系[J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(6): 514-518. |
| [14] |
李强, 王雯雯, 肖镇冬, 周白, 凌静娴, 周怀君. 瘢痕妊娠的腹腔镜手术治疗[J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(3): 246-248. |
| [15] |
耿秀平, 李姣玲, 戴常平. 卵巢妊娠的超声特征及误诊分析[J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(3): 265-266. |
|
|
|
|
