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| 孕产妇可逆性后部白质脑病综合征11例的临床特点及治疗分析 |
| 王小青 |
| 037008 山西省大同市第三人民医院产科 |
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摘要 目的 探讨孕产妇发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点,包括患者发病孕周、妊娠合并症、临床表现、产科并发症以及有效的临床治疗措施。方法 对2010年9月1日至2014年4月30日本院产科收住的11例RPLS患者及同期14例子痫(经核磁或CT排除RPLS)患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)发病孕周:RPLS患者中,20周前发病2例,25周发病1例,产后2例,其余6例发病孕周在34～39周。子痫非RPLS患者,27周1例,产后2例,28～40周11例。(2)临床表现:两组患者均以头痛、抽搐,抽搐后意识障碍为主要表现。(3)妊娠合并症:RPLS组肾脏疾病4例(包括红斑狼疮性肾炎1例),甲状腺功能亢进碘131治疗后继发甲状腺功能减退1例,白癜风1例,妊娠合并症共计6例(54.5%)。非RPLS组仅妊娠合并慢性高血压1例(7.1%),RPLS组妊娠合并症显著高于子痫非RPLS组,差异有统计学意义。(4)并发症:RPLS组HELLP综合征、胎儿丢失与新生儿死亡率高于子痫非RPLS组,但差异无统计学意义。(5)治疗:有效的治疗包括终止妊娠、镇静、解痉、降颅压、降压、抗癫痫、营养脑细胞等。10例患者上述治疗后2～3周临床症状消失,复查核磁正常。结论 孕产妇并发RPLS发病孕周不典型,以头痛、抽搐为主要表现,妊娠合并症多,母儿危害大。RPLS治疗除遵照子痫的治疗原则,还需增加抗癫痫及营养脑细胞等治疗。
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| 关键词 ：
可逆性后部白质脑病综合征,
子痫,
HELLP综合征,
意识障碍
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收稿日期: 2014-10-13
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