|
|
前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响 |
陈寒,刘海艳,陈斌,陈磊,贾红梅,马瑶 |
100080 北京,北京市海淀区妇幼保健院产科 |
|
|
摘要 目的 探讨前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响。方法 选取2016年1月至2016年4月在北京市海淀区妇幼保健院分娩的215名二次剖宫产产妇作为研究对象,依术中盆腔粘连与否,分为粘连组(52例)和无粘连组(163例)。另外,选取同期首次剖宫产的产妇150例为对照组。比较三组患者术前和术后血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)的差值,计算校正出血量,同时比较估计出血量、总手术时间、手术开始至胎儿娩出时间的差异。结果 (1)各组手术时间比较:手术开始至胎儿娩出时间和总手术时间比较,粘连组明显多于无粘连组和对照组,组间差异均有统计学意义;无粘连组与对照组相比,差异无统计学意义。(2)各组估计出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义。(3)各组校正出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义。(4)各组估计出血量与校正出血量比较:粘连组估计出血量明显少于校正出血量,差异有统计学意义。无粘连组及对照组估计出血量与校正出血量比较,差异无统计学意义。结论 有盆腔粘连的二次剖宫产产妇,手术时间长、术中出血多。校正出血量能较好的评估剖宫产患者术中出血量。
|
|
关键词 :
出血量,
二次剖宫产,
血红蛋白,
红细胞压积
|
收稿日期: 2016-11-16
|
通讯作者:
陈磊(minichenlei@qq.com)
|
1 Lumbiganon P,Laopaiboon M,Gülmezoglu AM,et al.Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia:the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08.Lancet,2010,375:490-499. 2 Rath WH.Postpartum hemorrhage - update on problems of definitions and diagnosis .Acta Obstet Gynecol Scand,2011,90:421-428. 3 Al Kadri HM,Al Anazi BK,Tamim HM.Visual estimation versus gravimetric measurement of postpartum blood loss:a prospective cohort study.Arch Gynecol Obstet,2011,283:1207-1213. 4 中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产手术的专家共识(2014).中华妇产科杂志,2014,49:721-724. 5 陈廉,张潇潇.瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择.中国实用妇科与产科杂志,2010,26:594-596. 6 吴彩林,陈新,邱伟修,等.瘢痕子宫试产结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系.实用妇产科杂志,2013,29:826-829. 7 陈刘红,钱丽芳,陈友国.二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析.中国性科学,2014,23:87-89. 8 闫少甫.瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比分析.中国计划生育和妇产科,2013,5:70-71. 9 韩一栩,刘玉珠.瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况分析.中国妇幼保健,2014,29:3246-3248. 10 贾书方,李静,杨春华.瘢痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非瘢痕子宫剖宫产的对照研究.中国妇幼保健,2016,31:65-66. 11 段涛.预防剖宫产粘连的中国专家共识(2016).中国实用妇科与产科杂志,2016,32:651-652. 12 刘铭,刘丹,李婷,等.剖宫产术后阴道分娩管理规范对剖宫产术后阴道分娩的指导价值.中华围产医学杂志,2014,17:164-168. 13 Silver RM,Landon MB,Rouse DJ,et al.Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries.Obstet Gynecol,2006,107:1226-1232. 14 陆宣平,陈友国,韩冰,等.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的研究进展.实用妇产科杂志,2014,30:260-262. 15 中华医学会妇产科学分会产科学组.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016).中华妇产科杂志,2016,51:561-564. |
[1] |
卢秀华. 围产期保健对孕妇地中海贫血妊娠期血红蛋白和血清铁蛋白含量变化的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(5): 458-460. |
[2] |
张硕, 宋薇薇. 糖化白蛋白、糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值临床应用初探[J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(2): 111-114. |
[3] |
陈森, 杨娜, 李楠, 刘莹娟, 张乐, 李智文, 叶荣伟. 孕早期血红蛋白水平及其变化与妊娠期高血压疾病的关系[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(3): 229-232. |
[4] |
张振;叶荣伟;刘建蒙;杨瑞兰;章斐然;张檀;张静波;任爱国. 孕中期血红蛋白水平与妊娠高血压疾病的关系[J]. 中国生育健康杂志 , 2009, 20(3): 132-135. |
[5] |
王娟;任爱国;叶荣伟;郑俊池;李松;刘建蒙;李竹. 低出生体重与孕期血红蛋白浓度的关系[J]. 中国生育健康杂志 , 2009, 20(2): 75-78. |
[6] |
陈珊;陈燕惠;王勇;林秋君;陈达光;郑耀辉. 皮肤按摩对婴儿生长发育的影响[J]. 中国生育健康杂志 , 2003, 14(1): 11-13. |
[7] |
首都儿科研究所;省妇幼保健院(所). 1998年中国育龄妇女贫血情况调查[J]. 中国生育健康杂志 , 2002, 14(3): 102-107. |
|
|
|
|