儿童1型糖尿病发生低血糖情况的分析

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摘要目的了解1型糖尿病儿童低血糖的发生率、诱因、发生时间及低血糖表现。方法 2008年1月—2014年10月本院确诊的1型糖尿病患儿共148例。根据治疗方式不同,每日多次注射胰岛素组42例,胰岛素泵强化治疗组20例,每日2次皮下注射预混胰岛素(常规治疗组)86例。请患儿及其家长坚持一日测血糖8次,共同观察、记录3个月内发生低血糖的情况。分析所测可能的原因、发生时间及低血糖表现。比较3组不同检查时间低血糖的发生率。结果 148例患儿共完成血糖监测106 209例次,漏测351例次,漏测率0.3%。共发生低血糖625例次,其中无症状低血糖255例次,症状性低血糖370例次,严重低血糖27例次。平均低血糖发生1.41次/(人·月),重度低血糖0.73次/(人·年)。常见临床表现频率由高到低依次为乏力(11.2%)、饥饿感(10.9%)、震颤(7.5%)、恶心(6.1%)及困倦(5.4%)。3组早餐后2小时、午餐前、晚餐前、凌晨低血糖的发生率比较,差异有统计学意义。胰岛素泵组早餐后2小时和凌晨、每日多次注射胰岛素组午餐前、常规治疗组晚餐前低血糖的发生率较其他组高。每日多次注射胰岛素组和胰岛素泵组午餐后2小时的低血糖的发生率最高,常规治疗组午餐前低血糖的发生率最高,高于同组其他时间。常见的低血糖发生原因前3位为运动量相对增加(35.1%)、糖尿病饮食食谱发生变化(29.9%)、由心理因素导致进餐少(18.2%)。结论低血糖在1型糖尿病儿童中常见。低血糖的表现以乏力、饥饿感、震颤最常见。低血糖的发生时间多为午餐后及晚餐前。

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关键词 ： 1型糖尿病, 低血糖, 胰岛素强化治疗

收稿日期: 2016-03-16

通讯作者: 厉红(15131555185@163.com)

引用本文:

刘建丽, 厉红, 王兰英. 儿童1型糖尿病发生低血糖情况的分析[J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(5): 457-459.

链接本文:

http://cjrh.bjmu.edu.cn/CN/ 或 http://cjrh.bjmu.edu.cn/CN/Y2016/V27/I5/457

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