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中国生育健康杂志
2010年 21卷 3期
刊出日期：2010-06-15
论文
131
陈凯;田玉红
山东省菏泽市城区2～3岁儿童语言发育调查
目的 调查2～3岁儿童正常词汇和语法发展,探讨儿童语言发育迟缓筛查标准.方法 选择山东省菏泽市城区515名2～3岁儿童,由父母报告儿童生活中最常用的260个词汇(分为18类词汇和14种语言结构)表达情况.结果 第5和第10百分位词汇量,24～26个月的分别为30.8和50.5个;第5和第10百分位语言结构表达量,24～29个月男童分别为0和1.0个,女童分别为1.9和3.7个;男女童语言结构平均表达量24～29个月龄分别为(7.2±4.6)个和(9.5±4.1)个,差异有统计学意义(P<0.01),30～35个月分别为(10.8±3.4)和(11.3±3.5)个,差异无统计学意义;24～29月女童除动词-名词、名词-动词-形容词-名词和代词-形容词-名词3种语法结构外其它语法结构表达比例均高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),30～35个月男童否定词-形容词名和词-动词-形容词-名词2种语法结构女童高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其它语法结构比较,差异均无统计学意义.结论 2岁时词汇量少于30个和无短语可视为语言发育迟缓;而2岁时词汇量少于50个和男童结构表达量少于1个、女童结构表达量少于3个视为语言发育迟缓可能;24～29月女童词汇和语法结构发育水平均高于男童,30～35个月男童词汇和语法结构有赶上发育趋势.
2010 Vol. 21 (3): 131-133 [
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张小围;刘贵鹏
CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌易感性关系的Meta分析
目的 综合评价CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌遗传易感性的关联度.方法 通过检索万方、CNKI、维普和PUBMED数据库,获取CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌易感性关系的病例-对照研究.以子宫内膜癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用REVMAN4.2软件进行Meta分析,并根据一致性检验的结果选用合适的模型进行数据的合并.结果 人选文献共4篇,其中英文文献1篇,中文文献3篇,累计病例数和对照数分别为908和1585例.CYP1A1 CC(纯合子模型)合并后OR值为1.19(95%CI:0.81～1.74).CYP1A1 CT(杂合子模型)合并后OR值为1.37(95%CI:1.12～1.67),CYP1A1等位基因C合并后OR值为1.19(95%CI:1.03～1.39).结论 CPY1A1的基因多态性与子宫内膜癌的易感性有关.
2010 Vol. 21 (3): 134-137 [
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张俊荣;罗立华;王少为
子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子-Ⅱ和结合蛋白-1的表达及其意义
目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的表达特点及其意义.方法 采用免疫组织化学的方法检测正常妊娠妇女和子痈前期患者各31例胎盘组织中IGF-Ⅱ及IGFBP-1的表达特点,并进行比较分析.结果 两组滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质细胞均有IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达;与正常组相比,子痫前期组IGF-Ⅱ表达降低,差异有统计学意义(P=0.02);IGFBP-1表达升高,但差异无统计学意义(P=0.26).结论 IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达失衡,可能与妊娠期胎盘滋养细胞侵入异常及妊娠期高血压疾病的发病有关.
2010 Vol. 21 (3): 138-140 [
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帅建刚;董巨浪;颜莹
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变疗效观察
目的 探讨官腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤样病变的可行性及临床疗效.方法 在宫腔镜下对CINⅡ、Ⅲ期患者57例行TCRC(TCRC组),36例行宫颈环形电切术LEEP(LEEP组).观察两组手术时间、出血量及术后病理情况.结果 TCRC组平均手术时间为(15.2±3.1)min,术中平均出血量为(6.1±1.7)ml;LEEP组平均手术时间为(14.0±2.8)min,术中平均出血量为(11.4±2.2)ml,两组出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与宫颈环形电切术比较,宫腔镜下宫颈锥形切除术出血量少.
2010 Vol. 21 (3): 141-143 [
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张睿;孙玉琴
剖宫产术中纱布填塞宫腔止血149例临床分析
目的 探讨纱布填塞宫腔用于剖宫产手术止血效果.方法 选择本院1999年11月～2009年11月因剖宫产术中发生大出血,行纱布条填塞官腔149例,分析术中止血效果.结果 149例行纱布填塞宫腔后出血均得到控制,取出纱布条后无1例继续出血,术后病率占15.1%(21/149),术后3～7 d体温均恢复正常,纱布条宫底端细菌培养均为阴性,无产褥感染发生.腹壁切口及子宫切口愈合好,无盆腔炎症发生.结论 纱布填塞宫腔止血在剖宫产术中应用效果良好,其方法简单适用,手术创伤小,预后好,无远期并发症,并保留了生育功能,值得临床推广.
2010 Vol. 21 (3): 144-145 [
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王海波;逯彩虹;高丽彩;闫西红;李萍;周爱玲;孟宪涛;李保红
腹腔镜下Burch术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨腹腔镜下Butch手术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性.方法 对14例行腹腔镜下Butch手术的压力性尿失禁患者进行回顾性分析.结果 腹腔镜下Butch手术时间为(96.6±36.4)min,术中出血量为(45.3±18.2)ml,术中膀胱损伤2例.随诊2～24个月,治愈率85%(12/14),有效率100%(14/14).结论 腹腔镜下Burch手术是有效治疗女性压力性尿失禁的手术方法,创伤小,术后恢复快.
2010 Vol. 21 (3): 146-147 [
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李琳;莫带弟;游柳婵;梁彩媚
控释前列腺素E2栓与缩宫素用于足月妊娠引产效果比较
目的 比较控释前列腺素E2 栓剂(商品名普贝生)与缩宫素用于足月妊娠引产的有效性与安全性.方法 106例初产、足月妊娠而未临产者,分为普贝生组52例,将1枚普贝生(含PGE2 10 mg)置阴道后穹窿;缩宫素组54例,将缩宫素2.5 IU加入复方氯化钠注射液500 ml中静脉点 滴.观察2组给药前和给药后4、8、12 h的宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产手术指证和引产并发症发生情况.结果 两组孕妇在用药后8 h和12 h的宫颈Bishop评分比较,普贝生组均优于缩宫素组(P<0.01);孕妇24 h临产率和经阴道分娩率,普贝生组为90.4%(47/52)和76.9%(40/52),缩宫素组为57.4%(31/54)和51.9%(28/54),普贝生组高于缩宫素组(P<0.01);两组因引产失败而行剖宫产的比例,普贝生组低于缩宫素组(P<0.05);两组因医学手术指征而剖宫产及分娩并发症发生比例比较,差异无统计学意义.结论 普贝生用于足月妊娠引产与缩宫素比较,促宫颈成熟效果好,引产成功率高,失败率低,不增加剖宫产手术率及引产并发症发生率,是一种安全、有效的引产药物.
2010 Vol. 21 (3): 148-151 [
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刘艳;刘启兰;胡娅莉;许争峰;茹彤;王丽娟;孙庆;林宁;徐晓燕;张建伟;童建孙
江苏省26 803例围生儿出生缺陷监测
目的 分析本地区人群出生缺陷发生情况和类型,为今后制定出生缺陷预防措施提供科学依据.方法 对2002年6月～2004年8月期间纳入出生缺陷监测项目并随访分娩结局的围生儿(包括死胎、死产、病理性引流产、新生儿死亡)26 803例中的出生缺陷类型及地域分布进行分析.结果 人群出生缺陷总发生率为134.31/万(360/26 803);360例出生缺陷中,71.67%(258/360)为产前诊断发现的,28.33%(102/360)为随访发现.出生缺陷前5位为先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、染色体异常、神经管缺损;按系统分类结果显示,面颈部畸形发生率最高,占3.21‰(86/26 803),其次为神经系统畸形,占2.72‰(73/26 803),循环系统和呼吸系统畸形占1.98‰(53/26 803),苏南、苏中、苏北围生儿肌肉骨骼系统出生缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查质量及产前诊断技术,以降低围生儿出生缺陷的发生率,提高出生人口素质.
2010 Vol. 21 (3): 152-154 [
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王新民
卵泡未破裂黄素化综合征58例临床治疗
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的治疗措施.方法 选择2006年1月～2007年12月在临沂市妇幼保健院生殖中心就诊的PCOS不孕症患者经促排卵治疗,对发生LUFS 58例患者35例给予卵泡穿刺(为穿刺组),23例妇科检查机械性挤压法(为挤压法组)治疗,比较治疗后的排卵率、妊娠率以及中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.结果 穿刺组排卵率为100%(35/35),妊娠率为31.4%(11/35),OHSS的发生率为2.9%(1/35);挤压组排卵率为47.8%(11/23),妊娠率为8.7%(2/23),OHSS的发生率为13.0%(3/23);两组妊娠率及OHSS发生率比较,差异元统计学意义;穿刺组排卵率高于挤压组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 PCOS促排卵治疗中发生的LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定,是一种有效的治疗方法.
2010 Vol. 21 (3): 155-157 [
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付琴;刘秋华;李昱
非脱垂子宫切除两种不同术式临床比较
腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(La-paroscopyassisted transvaginal hysterectomy,LAVH)与阴式子宫全切术(transvaginalhysterectomy,TVH)是目前公认的具有微创、美观、恢复快的两种子宫切除手术方式,这两种手术方式各有其优缺点,TVH是一种传统的手术方式,以往用于脱垂子宫切除术,随着手术技术熟练、手术器械的发展目前也应用于非脱垂子宫,但与LAVH比较有其局限性.本院应用这两种方法治疗良性非脱垂子宫疾病患者取得良好效果,报道如下.
2010 Vol. 21 (3): 158-160 [
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李燕;张雪英
新式剖宫产术式对再次剖宫产的影响
进年来,由于剖宫产率的上升造成的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产率逐渐上升.本文对112例瘢痕子宫再次剖宫产手术及并发症进行分析,探讨新式剖宫产与传统腹壁纵切口两种术式对再次剖宫产的影响,现报告如下.
2010 Vol. 21 (3): 161-162 [
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李霞
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠32例
刮宫产术后子宫瘢痕处妊娠(caesarean scar preynancy,CSP)是一种罕见的异位妊娠[1],是剖宫产的远期并发症之一.随着剖官产率的增高,此病的发生率呈上升趋势,为提高对该病的诊治,本文对本院9年收治的32例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
2010 Vol. 21 (3): 162-164 [
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叶露;叶惠娴;罗雯薇;易仁合
舒芬太尼腰麻硬膜外联合阻滞下行分娩镇痛的临床观察
舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种药物.其特点为脂溶性高,与阿片受体的亲和力也较芬太尼强,因而起效更快、镇痛作用更强、持续时间更长,其用于蛛网膜下腔效果优于芬太尼[1～3].本研究将舒芬太尼应用于腰麻硬膜外阻滞下行分娩镇痛,观察其临床效果.
2010 Vol. 21 (3): 164-166 [
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王淑梅;赵晓峥
血清孕酮、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α与先兆流产的关系
先兆流产与遗传、环境、母体因素、内分泌和免疫因素等关系密切.本文对血清孕酮、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等与先兆流产的关系进行研究.
2010 Vol. 21 (3): 166-167 [
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扈爱清
节育后异位妊娠20例
异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,其发病原因除生殖器官及盆腔病变所致外,部分病例与采用避孕节育措施有一定关系,近年来发病率有增高趋势.本研究报道育龄妇女采用避孕节育措施后发生异位妊娠者20例,对其发生原因进行初步分析和探讨,报告如下.
2010 Vol. 21 (3): 168-169 [
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谢海涛
输卵管绝育术后并发症24例
输卵管绝育术是中国基层农村地区主要使用的一种长效绝育措施.由于手术过程中操作不当或忽视手术适应症而造成的术后并发症会给受术妇女带来不应有的身心痛苦.为减少输卵管绝育术中并发症的发生和为节育对象提供优质服务,现将本站输卵管绝育术并发症防治体会报道如下.
2010 Vol. 21 (3): 169-171 [
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刘延华
取宫内节育器并发心脑综合征3例
临床资料例1 患者54岁,孕2产1,置宫内节育器(intrauterine device,IUD)20年,闭经5年,2005年6月12日来本站要求取出IUD.术前检查妇科、阴道分泌物、血常规均正常,B超提示子宫后位,宫内金属IUD位置正常,身体健康,既往无心脑血管疾病史.体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压120/80 mmHg.
2010 Vol. 21 (3): 171-172 [
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应慧珍
带铜T型宫内节育器嵌顿成功取器4例
临床资料 例131岁,孕2产1,足月顺产,产后6月于本站放置带铜T型宫内节育器(Tcu-IUD).已放置宫内节育器4～5年.查环、查孕、查病(简称"三查")时发现宫内节育器下移,节育器位置下移1年余来,无临床症状.于2007年10月29日来本站门诊取器,月经干净后7 d,B超提示:子宫正常大小,宫内节育器位置下移,T型节育器左侧横臂嵌入肌层8 mm.
2010 Vol. 21 (3): 172-173 [
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干志峰;方小武;梁少霞;王德刚;赵婧
1826例染色体产前诊断
染色体异常可导致胎儿出生缺陷.目前中国有条件的地区普遍开展了染色体异常的产前筛查及产前诊断.随着医学技术的不断发展,产前诊断的方法越来越完善,近年来也得到了越来越多的应用.现对本院产前染色体诊断资料进行了回顾性分析.
2010 Vol. 21 (3): 174-175 [
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周萍
2004～2008年薛城区孕前医学检查与出生缺陷分析
随着2003年10月新的<婚姻登记条例>的实施,各地婚前医学检查率急剧下降,预防出生缺陷的防线面临严重的威胁.如何弥补这一防线的缺口,提高孕育质量,减少出生缺陷,是当前妇幼保健工作的重点.为此,本院在积极做好婚前医学检查工作的同时,采取一系列措施,加强孕前医学检查,促进优生优育工作的开展.现将本院2004年～2008年的孕前检查资料进行整理、汇总如下.
2010 Vol. 21 (3): 176-177 [
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刘焱秋
剖宫产术后晚期宫腔积血12例
剖宫产是解决难产和妊娠合并症、抢救胎儿的重要手段.近年来剖宫产率逐渐上升,尽管手术技术和麻醉水平不断进步,但手术的并发症仍严重威胁产妇的生命安全.剖宫产术后晚期宫腔积血发病隐匿,如果不及时发现并清除,会引起产后大出血,导致严重后果.本文对12例剖宫产术后晚期宫腔积血的病例处理分析如下.
2010 Vol. 21 (3): 177-178 [
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姚荣玉;马小玲;李琴
双氧水子宫输卵管声学造影21例
引起女性不孕症的原因很多,输卵管阻塞或不畅是主要原因.因此,输卵管的形态及功能检查对女性不孕的诊治非常重要.本研究采用1.5%的双氧水作为造影剂在阴道超声引导下对21例不孕症妇女进行子宫输卵管检查,现报道如下.
2010 Vol. 21 (3): 179-180 [
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胡美琴;冯凤英
9年剖宫产率趋势探讨
从20世纪80年代开始,中国的剖宫产率逐渐上升,为遏止剖宫产率上升趋势,昆山市围生保健网的各级医务工作者作出了很大的努力,近年来有下降趋势.本文通过分析对本社区9年剖宫产比例和剖宫产指征的变化,以探讨降低剖官产比例的对策.
2010 Vol. 21 (3): 180-181 [
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白建峰;武丽萍;郭朝利
剖宫产术后切口脂肪液化41例
随着剖宫产率逐年增加,其并发症也相应增多.切口脂肪液化是剖宫产术后切口愈合过程中较为常见的一种并发症,有报道剖宫产手术切口脂肪液化发生率为0.34%[1].切口脂肪液化既延长了切口愈合时间,加重了患者精神及经济负担,也增加了患者的痛苦和医师的工作压力,降低了患者的满意度,应引起临床医生的重视.本文回顾性分析剖宫产术后腹壁切口脂肪液化41例,探讨其发生的相关因素及防治体会,现报告如下.
2010 Vol. 21 (3): 182-183 [
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信息动态
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2010 Vol. 21 (3): 183-183 [
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唐净;药志芳
细胞学联合人乳头状瘤病毒检测筛查宫颈病变
2008年10月6日首先公布的诺贝尔生理学和医学奖得主,德国人哈拉尔德.楚尔.豪森,使人们了解了人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)与宫颈癌的关系,宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因明确,唯一可以早期预防和治疗,唯一可以彻底根除的癌症.本研究通过分析在本院门诊接受液基细胞学检查联合人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变中的筛查病例,阐述HPV与宫颈病变的关系.
2010 Vol. 21 (3): 184-185 [
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李智文;任爱国
倾向评分分层和回归分析
在流行病学研究中,分层分析和回归分析是资料分析阶段控制混杂偏倚的重要手段.将倾向评分法与传统的分层和回归结合,则可更有效地控制混杂偏倚,同时可以克服传统方法的一些局限性.
2010 Vol. 21 (3): 186-188 [
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刘菊芬;任爱国
先天性巨细胞病毒感染所致出生缺陷和健康损害
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是一种疱疹病毒,是最常见的先天性感染病毒.HCMV在人群中普遍易感,免疫力正常者多为隐性感染,可终身携带病毒;当妊娠或免疫功能低下时,潜伏的病毒是被激活导致复发感染.人是HCMV唯一传染源,人体感染HCMV后,几乎所有体液(唾液、泪液、乳液、血液、尿液、精液及宫颈分泌物)均含有HCMV.HCMV是目前已经确认的人类致畸物[1],孕妇感染后除可导致流产、早产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓外,还可导致出生缺陷.
2010 Vol. 21 (3): 189-192 [
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山东省菏泽市城区2～3岁儿童语言发育调查
目的 调查2～3岁儿童正常词汇和语法发展,探讨儿童语言发育迟缓筛查标准.方法 选择山东省菏泽市城区515名2～3岁儿童,由父母报告儿童生活中最常用的260个词汇(分为18类词汇和14种语言结构)表达情况.结果 第5和第10百分位词汇量,24～26个月的分别为30.8和50.5个;第5和第10百分位语言结构表达量,24～29个月男童分别为0和1.0个,女童分别为1.9和3.7个;男女童语言结构平均表达量24～29个月龄分别为(7.2±4.6)个和(9.5±4.1)个,差异有统计学意义(P<0.01),30～35个月分别为(10.8±3.4)和(11.3±3.5)个,差异无统计学意义;24～29月女童除动词-名词、名词-动词-形容词-名词和代词-形容词-名词3种语法结构外其它语法结构表达比例均高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),30～35个月男童否定词-形容词名和词-动词-形容词-名词2种语法结构女童高于男童,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其它语法结构比较,差异均无统计学意义.结论 2岁时词汇量少于30个和无短语可视为语言发育迟缓;而2岁时词汇量少于50个和男童结构表达量少于1个、女童结构表达量少于3个视为语言发育迟缓可能;24～29月女童词汇和语法结构发育水平均高于男童,30～35个月男童词汇和语法结构有赶上发育趋势.
2010 Vol. 21 (3): 1569-0 [
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1570
CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌易感性关系的Meta分析
目的 综合评价CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌遗传易感性的关联度.方法 通过检索万方、CNKI、维普和PUBMED数据库,获取CYP1A1基因多态性与女性子宫内膜癌易感性关系的病例-对照研究.以子宫内膜癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,采用REVMAN4.2软件进行Meta分析,并根据一致性检验的结果选用合适的模型进行数据的合并.结果 人选文献共4篇,其中英文文献1篇,中文文献3篇,累计病例数和对照数分别为908和1585例.CYP1A1 CC(纯合子模型)合并后OR值为1.19(95%CI:0.81～1.74).CYP1A1 CT(杂合子模型)合并后OR值为1.37(95%CI:1.12～1.67),CYP1A1等位基因C合并后OR值为1.19(95%CI:1.03～1.39).结论 CPY1A1的基因多态性与子宫内膜癌的易感性有关.
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子痫前期患者胎盘中胰岛素样生长因子-Ⅱ和结合蛋白-1的表达及其意义
目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的表达特点及其意义.方法 采用免疫组织化学的方法检测正常妊娠妇女和子痈前期患者各31例胎盘组织中IGF-Ⅱ及IGFBP-1的表达特点,并进行比较分析.结果 两组滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质细胞均有IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达;与正常组相比,子痫前期组IGF-Ⅱ表达降低,差异有统计学意义(P=0.02);IGFBP-1表达升高,但差异无统计学意义(P=0.26).结论 IGF-Ⅱ、IGFBP-1表达失衡,可能与妊娠期胎盘滋养细胞侵入异常及妊娠期高血压疾病的发病有关.
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宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变疗效观察
目的 探讨官腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤样病变的可行性及临床疗效.方法 在宫腔镜下对CINⅡ、Ⅲ期患者57例行TCRC(TCRC组),36例行宫颈环形电切术LEEP(LEEP组).观察两组手术时间、出血量及术后病理情况.结果 TCRC组平均手术时间为(15.2±3.1)min,术中平均出血量为(6.1±1.7)ml;LEEP组平均手术时间为(14.0±2.8)min,术中平均出血量为(11.4±2.2)ml,两组出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与宫颈环形电切术比较,宫腔镜下宫颈锥形切除术出血量少.
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剖宫产术中纱布填塞宫腔止血149例临床分析
目的 探讨纱布填塞宫腔用于剖宫产手术止血效果.方法 选择本院1999年11月～2009年11月因剖宫产术中发生大出血,行纱布条填塞官腔149例,分析术中止血效果.结果 149例行纱布填塞宫腔后出血均得到控制,取出纱布条后无1例继续出血,术后病率占15.1%(21/149),术后3～7 d体温均恢复正常,纱布条宫底端细菌培养均为阴性,无产褥感染发生.腹壁切口及子宫切口愈合好,无盆腔炎症发生.结论 纱布填塞宫腔止血在剖宫产术中应用效果良好,其方法简单适用,手术创伤小,预后好,无远期并发症,并保留了生育功能,值得临床推广.
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1574
腹腔镜下Burch术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨腹腔镜下Butch手术治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性.方法 对14例行腹腔镜下Butch手术的压力性尿失禁患者进行回顾性分析.结果 腹腔镜下Butch手术时间为(96.6±36.4)min,术中出血量为(45.3±18.2)ml,术中膀胱损伤2例.随诊2～24个月,治愈率85%(12/14),有效率100%(14/14).结论 腹腔镜下Burch手术是有效治疗女性压力性尿失禁的手术方法,创伤小,术后恢复快.
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1575
控释前列腺素E2栓与缩宫素用于足月妊娠引产效果比较
目的 比较控释前列腺素E2 栓剂(商品名普贝生)与缩宫素用于足月妊娠引产的有效性与安全性.方法 106例初产、足月妊娠而未临产者,分为普贝生组52例,将1枚普贝生(含PGE2 10 mg)置阴道后穹窿;缩宫素组54例,将缩宫素2.5 IU加入复方氯化钠注射液500 ml中静脉点 滴.观察2组给药前和给药后4、8、12 h的宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产手术指证和引产并发症发生情况.结果 两组孕妇在用药后8 h和12 h的宫颈Bishop评分比较,普贝生组均优于缩宫素组(P<0.01);孕妇24 h临产率和经阴道分娩率,普贝生组为90.4%(47/52)和76.9%(40/52),缩宫素组为57.4%(31/54)和51.9%(28/54),普贝生组高于缩宫素组(P<0.01);两组因引产失败而行剖宫产的比例,普贝生组低于缩宫素组(P<0.05);两组因医学手术指征而剖宫产及分娩并发症发生比例比较,差异无统计学意义.结论 普贝生用于足月妊娠引产与缩宫素比较,促宫颈成熟效果好,引产成功率高,失败率低,不增加剖宫产手术率及引产并发症发生率,是一种安全、有效的引产药物.
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江苏省26 803例围生儿出生缺陷监测
目的 分析本地区人群出生缺陷发生情况和类型,为今后制定出生缺陷预防措施提供科学依据.方法 对2002年6月～2004年8月期间纳入出生缺陷监测项目并随访分娩结局的围生儿(包括死胎、死产、病理性引流产、新生儿死亡)26 803例中的出生缺陷类型及地域分布进行分析.结果 人群出生缺陷总发生率为134.31/万(360/26 803);360例出生缺陷中,71.67%(258/360)为产前诊断发现的,28.33%(102/360)为随访发现.出生缺陷前5位为先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、染色体异常、神经管缺损;按系统分类结果显示,面颈部畸形发生率最高,占3.21‰(86/26 803),其次为神经系统畸形,占2.72‰(73/26 803),循环系统和呼吸系统畸形占1.98‰(53/26 803),苏南、苏中、苏北围生儿肌肉骨骼系统出生缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查质量及产前诊断技术,以降低围生儿出生缺陷的发生率,提高出生人口素质.
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卵泡未破裂黄素化综合征58例临床治疗
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的治疗措施.方法 选择2006年1月～2007年12月在临沂市妇幼保健院生殖中心就诊的PCOS不孕症患者经促排卵治疗,对发生LUFS 58例患者35例给予卵泡穿刺(为穿刺组),23例妇科检查机械性挤压法(为挤压法组)治疗,比较治疗后的排卵率、妊娠率以及中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.结果 穿刺组排卵率为100%(35/35),妊娠率为31.4%(11/35),OHSS的发生率为2.9%(1/35);挤压组排卵率为47.8%(11/23),妊娠率为8.7%(2/23),OHSS的发生率为13.0%(3/23);两组妊娠率及OHSS发生率比较,差异元统计学意义;穿刺组排卵率高于挤压组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 PCOS促排卵治疗中发生的LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定,是一种有效的治疗方法.
2010 Vol. 21 (3): 1577-0 [
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1578
非脱垂子宫切除两种不同术式临床比较
腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(La-paroscopyassisted transvaginal hysterectomy,LAVH)与阴式子宫全切术(transvaginalhysterectomy,TVH)是目前公认的具有微创、美观、恢复快的两种子宫切除手术方式,这两种手术方式各有其优缺点,TVH是一种传统的手术方式,以往用于脱垂子宫切除术,随着手术技术熟练、手术器械的发展目前也应用于非脱垂子宫,但与LAVH比较有其局限性.本院应用这两种方法治疗良性非脱垂子宫疾病患者取得良好效果,报道如下.
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新式剖宫产术式对再次剖宫产的影响
进年来,由于剖宫产率的上升造成的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产率逐渐上升.本文对112例瘢痕子宫再次剖宫产手术及并发症进行分析,探讨新式剖宫产与传统腹壁纵切口两种术式对再次剖宫产的影响,现报告如下.
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1580
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠32例
刮宫产术后子宫瘢痕处妊娠(caesarean scar preynancy,CSP)是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一.随着剖官产率的增高,此病的发生率呈上升趋势,为提高对该病的诊治,本文对本院9年收治的32例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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1581
舒芬太尼腰麻硬膜外联合阻滞下行分娩镇痛的临床观察
舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种药物.其特点为脂溶性高,与阿片受体的亲和力也较芬太尼强,因而起效更快、镇痛作用更强、持续时间更长,其用于蛛网膜下腔效果优于芬太尼[1～3].本研究将舒芬太尼应用于腰麻硬膜外阻滞下行分娩镇痛,观察其临床效果.
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血清孕酮、白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α与先兆流产的关系
先兆流产与遗传、环境、母体因素、内分泌和免疫因素等关系密切.本文对血清孕酮、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等与先兆流产的关系进行研究.
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1583
节育后异位妊娠20例
异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,其发病原因除生殖器官及盆腔病变所致外,部分病例与采用避孕节育措施有一定关系,近年来发病率有增高趋势.本研究报道育龄妇女采用避孕节育措施后发生异位妊娠者20例,对其发生原因进行初步分析和探讨,报告如下.
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1584
输卵管绝育术后并发症24例
输卵管绝育术是中国基层农村地区主要使用的一种长效绝育措施.由于手术过程中操作不当或忽视手术适应症而造成的术后并发症会给受术妇女带来不应有的身心痛苦.为减少输卵管绝育术中并发症的发生和为节育对象提供优质服务,现将本站输卵管绝育术并发症防治体会报道如下.
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取宫内节育器并发心脑综合征3例
临床资料 例1 患者54岁,孕2产1,置宫内节育器(intrauterine device,IUD)20年,闭经5年,2005年6月12日来本站要求取出IUD.术前检查妇科、阴道分泌物、血常规均正常,B超提示子宫后位,宫内金属IUD位置正常,身体健康,既往无心脑血管疾病史.体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压120/80 mmHg.
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带铜T型宫内节育器嵌顿成功取器4例
临床资料 例131岁,孕2产1,足月顺产,产后6月于本站放置带铜T型宫内节育器(Tcu-IUD).已放置宫内节育器4～5年.查环、查孕、查病(简称"三查")时发现宫内节育器下移,节育器位置下移1年余来,无临床症状.于2007年10月29日来本站门诊取器,月经干净后7 d,B超提示:子宫正常大小,宫内节育器位置下移,T型节育器左侧横臂嵌入肌层8 mm.
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1826例染色体产前诊断
染色体异常可导致胎儿出生缺陷.目前中国有条件的地区普遍开展了染色体异常的产前筛查及产前诊断.随着医学技术的不断发展,产前诊断的方法越来越完善,近年来也得到了越来越多的应用.现对本院产前染色体诊断资料进行了回顾性分析.
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2004～2008年薛城区孕前医学检查与出生缺陷分析
随着2003年10月新的<婚姻登记条例>的实施,各地婚前医学检查率急剧下降,预防出生缺陷的防线面临严重的威胁.如何弥补这一防线的缺口,提高孕育质量,减少出生缺陷,是当前妇幼保健工作的重点.为此,本院在积极做好婚前医学检查工作的同时,采取一系列措施,加强孕前医学检查,促进优生优育工作的开展.现将本院2004年～2008年的孕前检查资料进行整理、汇总如下.
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剖宫产术后晚期宫腔积血12例
剖宫产是解决难产和妊娠合并症、抢救胎儿的重要手段.近年来剖宫产率逐渐上升,尽管手术技术和麻醉水平不断进步,但手术的并发症仍严重威胁产妇的生命安全.剖宫产术后晚期宫腔积血发病隐匿,如果不及时发现并清除,会引起产后大出血,导致严重后果.本文对12例剖宫产术后晚期宫腔积血的病例处理分析如下.
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1590
双氧水子宫输卵管声学造影21例
引起女性不孕症的原因很多,输卵管阻塞或不畅是主要原因.因此,输卵管的形态及功能检查对女性不孕的诊治非常重要.本研究采用1.5%的双氧水作为造影剂在阴道超声引导下对21例不孕症妇女进行子宫输卵管检查,现报道如下.
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1591
9年剖宫产率趋势探讨
从20世纪80年代开始,中国的剖宫产率逐渐上升,为遏止剖宫产率上升趋势,昆山市围生保健网的各级医务工作者作出了很大的努力,近年来有下降趋势.本文通过分析对本社区9年剖宫产比例和剖宫产指征的变化,以探讨降低剖官产比例的对策.
2010 Vol. 21 (3): 1591-0 [
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1592
剖宫产术后切口脂肪液化41例
随着剖宫产率逐年增加,其并发症也相应增多.切口脂肪液化是剖宫产术后切口愈合过程中较为常见的一种并发症,有报道剖宫产手术切口脂肪液化发生率为0.34%.切口脂肪液化既延长了切口愈合时间,加重了患者精神及经济负担,也增加了患者的痛苦和医师的工作压力,降低了患者的满意度,应引起临床医生的重视.本文回顾性分析剖宫产术后腹壁切口脂肪液化41例,探讨其发生的相关因素及防治体会,现报告如下.
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1593
信息动态
2010 Vol. 21 (3): 1593-0 [
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1594
细胞学联合人乳头状瘤病毒检测筛查宫颈病变
2008年10月6日首先公布的诺贝尔生理学和医学奖得主,德国人哈拉尔德.楚尔.豪森,使人们了解了人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)与宫颈癌的关系,宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因明确,唯一可以早期预防和治疗,唯一可以彻底根除的癌症.本研究通过分析在本院门诊接受液基细胞学检查联合人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变中的筛查病例,阐述HPV与宫颈病变的关系.
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1595
倾向评分分层和回归分析
在流行病学研究中,分层分析和回归分析是资料分析阶段控制混杂偏倚的重要手段.将倾向评分法与传统的分层和回归结合,则可更有效地控制混杂偏倚,同时可以克服传统方法的一些局限性.
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1596
先天性巨细胞病毒感染所致出生缺陷和健康损害
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是一种疱疹病毒,是最常见的先天性感染病毒.HCMV在人群中普遍易感,免疫力正常者多为隐性感染,可终身携带病毒;当妊娠或免疫功能低下时,潜伏的病毒是被激活导致复发感染.人是HCMV唯一传染源,人体感染HCMV后,几乎所有体液(唾液、泪液、乳液、血液、尿液、精液及宫颈分泌物)均含有HCMV.HCMV是目前已经确认的人类致畸物,孕妇感染后除可导致流产、早产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓外,还可导致出生缺陷.
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