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中国生育健康杂志
2010年 21卷 5期
刊出日期：2010-10-15
论文
259
李敏;陈玲;曲皖君;汪菁;王才智
早发型重度子痫前期期待疗法的影响因素探讨
目的 探讨早发型重度子痫前期期待疗法终止的影响因素. 方法回顾性分析2003年1月～2009年6月本院收治的104例早发型重度子痫前期患者,按入院后治疗时间分为期待疗法组和积极治疗组,期待疗法组治疗时间48 h～27 d,积极治疗组治疗时间≤48 h,观察期待疗法终止的影响因素. 结果 70.2%(73/104)患者入选期待疗法,29.8%(31/104)患者接受积极治疗;期待疗法组的收缩压、舒张压、谷草转氨酶、肌酐及尿素氮平均水平低于积极治疗组(P<0.05);期待疗法过程中因社会因素和胎儿宫内窘迫放弃期待疗法者分别占35.6%(26/73)和19.2%(14/73);期待疗法组围生儿死亡率为19.2%(14/73),无孕产妇死亡. 结论大多数早发型重度子痫前期患者可实施期待疗法,社会因素和胎儿宫内窘迫是期待疗法终止的最常见因素.
2010 Vol. 21 (5): 259-261 [
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262
李燕;崔建华;王兴田;钟青
乳腺癌超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤微淋巴管密度的关系
目的 应用免疫组织化学技术检测肿瘤微淋巴管密度(LMVD),通过乳腺癌原发病灶彩色多普勒超声各征象与病理腋淋巴结转移及肿瘤LMVD的相关性研究,探讨乳腺癌病灶超声征象与肿瘤生物学行为及腋淋巴结转移的关系. 方法浸润性乳腺癌患者95例,年龄(50.2±12.4)岁.手术前均未进行化疗或放疗,均于术前1周内进行乳腺超声检查,观察并记录病灶大小、前后径与左右径比值(AP/W)、边缘毛刺征、病灶周围高回声晕、边界、肿瘤内及肿瘤周边血流信号分布情况以及动脉血流峰速值(PSV)、阻力指数(RJ).随机选取30例术后肿瘤石蜡标本切片进行免疫组织化学VEGFR-3染色,计数LMVD.对病灶超声征象及血流参数与病理腋淋巴结状况及LMVD关系进行研究. 结果手术后病理结果显示,腋淋巴结转移占35.8%(34/95),未转移占64.2%(61/95).病灶测值最大径>2 cm、AP/W>1、边缘毛刺及边界模糊是发生腋淋巴结转移的危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为5.6(2.1～14.7)、5.2(2.0～13.1)、5.5(2.0～15.2)和6.0(1.9～19.0);彩色及能量多普勒血流征象及血流动力学参数与淋巴结转移关系的单因素分析中,病灶血流信号分级、血流分布类型及PSV>25 cm/s与腋淋巴结转移有关(P<0.05);超声声像图显示病灶边界模糊组肿瘤LMVD高于边界清晰组(P<0.05). 结论浸润性乳腺癌病灶病灶超声征象与腋淋巴结转移相关;超声边界模糊与肿瘤LMVD相关.
2010 Vol. 21 (5): 262-266 [
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267
杨越波;曾智;张新玲;朱毅琼
超声造影在宫颈癌分期诊断中的评价
目的 评价超声造影(CEUS)在宫颈癌分期诊断中的作用,为临床合理应用超声造影技术提供参考依据. 方法选择2008年7月～2010年4月在本院就诊并组织病理学确诊为宫颈癌的患者42例,分析比较患者超声造影和核磁共振(MR])两种检查结果. 结果 CEUS在判断肿瘤大小、肿瘤浸润深度、阴道侵犯情况与MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05);CEUS在判断宫旁侵犯、盆腔其他脏器及淋巴结转移方面与MRI比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期,超声造影诊断正确率为54.8%(23/42),MRI诊断正确率为95.2%(40/42),两组差异有统计学意义(P<0.001). 结论 CEUS在测量宫颈癌肿瘤大小、肿瘤浸润深度、阴道侵犯方面具有较好的诊断能力,在判断宫旁侵犯、盆腔其他脏器及淋巴结转移方面的诊断价值有限.
2010 Vol. 21 (5): 267-269 [
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270
徐晓燕;蔡秋华;邵凡;丁菊红
流动青年性与生育健康权利和需求调查
目的 了解江苏省流动青年的性与生育健康权利和需求. 方法以权利、接受、参与(RAP)原则为指导,对江苏省400例18～24岁流动青年进行问卷调查. 结果流动青年最想获得的信息为两性关系、性传播感染疾病和青春期知识,分别占42.5%(170/400)、37.5%(1.50/400)和32.3%(129/400);男女过去6个月得到的信息和得到信息的难易度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);获得信息的途径,依次为书刊、互联网和电视,分别占62.5%(250/400)、55.5%(222/400)和48.0%(192/400);他们与朋友谈论最多的问题为爱情与两性关系、性和避孕套,分别占76.0%(304/400)、25.3%(101/400)和18.0%(72/400);他们最希望得到的生育健康需求为信息、医学和避孕,分别占47.5%(190,/400)、14.0%(56/400)和7.5%(30/400). 结论进一步加强对江苏省流动青年生育健康教育和服务,维护他们在性方面被保护的权利和需求.
2010 Vol. 21 (5): 270-273 [
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274
马乐;倪成香;王雪影
培养盆底康复专业人才拓展生育健康服务新领域
一、生育健康服务迫切需要拓展领域1.生育健康的定义:生育健康(reproductive health)的概念提出于20世纪80年代末,近年不断得到深化与完善.世界卫生组织(WHO)提出"生育健康是指人类生殖系统及其功能和运作所涉一切事宜上身体、精神和社会等方面的完好状态,而不仅仅指无病或不虚弱"[1].狭义上,生育健康主要涉及生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态;广义上,其包括三个方面,生育调节、优生优育和生殖保健.因此,广义的生育健康是指人的生命过程各阶段中,有关生殖系统及其功能的生理、心理和社会环境的完好状态.
2010 Vol. 21 (5): 274-276 [
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易艳红;黄睿;吴敬之;黄翠玉;王艳芳;蔡倩方;李伟栋
黄体中晚期雌二醇水平对体外受精-胚胎移植结局的预测
目的 探讨黄体中晚期(胚胎移植后7 d)雌二醇(E2)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测作用.方法 对2007年1～12月在广东省妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET治疗的478个长方案IVF-ET周期进行分析,黄体支持单用黄体酮,胚胎移植后7 d测定血E2值.采用受试者工作特征曲线(ROC)对黄体中晚期E2值进行分析,以E2值820 pmol/L为预测妊娠的分界点,分为E2<820 pmol/L组和E2≥820 pmol/L组,比较两组临床妊娠率和种植率.结果 以820 pmol/L为预测妊娠的分界点时,灵敏度为72.9%(153/210),特异度为73.1%(196/268),约登指数为0.46.阳性预测值为68.0%(153/225),阴性预测值为77.5%(196/253).临床妊娠率和种植率E2 ≤820 pmol/L组分别为68.0%(153/225)、44.7%(219/490),E2<820 pmoL/L组临床分别为22.5%(57/253)和11.3%(64/567),差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄体中晚期E2值对IVF-ET妊娠结局有一定的预测作用.
2010 Vol. 21 (5): 277-279 [
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沈肖方;王海燕;李建远
基因重组人附睾特异蛋白ESC42的抗菌谱研究
目的 利用基因工程技术合成人附睾特异蛋白ESC42进行抗菌谱的筛选,并探讨其作用机制.方法 用微量稀释法细菌敏感试验,观察该蛋白对大肠埃希氏菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC29213,铜绿假单胞菌ATCC17853以及临床分离耐药菌株大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的抑菌效果;应用溶血实验检测ESC42蛋白对兔红细胞的毒性作用.结果 应用不同的蛋白浓度作用细菌,随着时间延长和蛋白浓度的增加其抑制率逐渐增加.对兔红细胞没有毒性作用.结论 rhESC42蛋白对细菌有一定的抑制作用,对真核细胞无害.
2010 Vol. 21 (5): 280-284 [
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嵇建峰;王峰;陈志华
975名婴幼儿25-(OH)D水平分析
维生素D缺乏性佝偻病是卫生部提出的婴幼儿重点防治的四大疾病之一,其发病主要是由于维生素D缺乏而导致的一系列骨骼症状和血生化改变.佝偻病传统实验室诊断方法为抽取儿童静脉血,检测血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量,但近年来研究发现,可检测末梢血中25-(OH)D以替代静脉血25-(OH)D[1,2].本所率先采用末梢血检测25-(OH)D水平并结合临床诊断佝偻病的方法,现将975例婴儿25-(OH)D检测结果报告如下.
2010 Vol. 21 (5): 285-285 [
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曾祥娥;姚毓筠
孕早期胎盘植入误诊6例
胎盘植入是一种少见的严重的产科并发症,临床上常常是在中孕引产或足月分娩过程中发现胎盘残留,无法剥离干净而诊断胎盘植入.孕早期胎盘植入极少见文献报道.本文收集本院孕早期胎盘植入6例,现报道如下.
2010 Vol. 21 (5): 286-287 [
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王萍;刘军;贾晓红
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖官产术后的远期并发症之一,是指孕卵种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕的宫腔侧或肌层内,是一种罕见的异位妊娠.若处理不当,将会导致大出血、子宫破裂、子宫切除等严重后果,使患者丧失生育功能.此病目前尚无规范的诊疗方案,为提高对该病的认识和诊疗水平,现将本院4年收治的12例患者临床资料分析报道如下.
2010 Vol. 21 (5): 288-289 [
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刘海燕
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠8例
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是一种罕见妊娠[1,2].近年来随着剖宫产率的升高,剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加.本病处理不当易导致难以控制的大出血,甚至危及患者生命,部分以子宫切除为结局.近年CSP的治疗方法逐渐由子宫切开取胚术向药物保守性治疗过渡.本文对CSP 8例采用保守性治疗进行分析如下.
2010 Vol. 21 (5): 290-291 [
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任青;张巧媛
放射介入治疗输卵管妊娠50例
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,占异位妊娠的95%[1].传统治疗方法多为切除患侧输卵管,术后患者失去部分或全部生育能力,而现代诊断技术的不断提高,为输卵管妊娠的早期诊断和早期治疗提供了有力的保障,可免除患者开腹手术的痛苦,对保留完好的输卵管从而增加生育机会有重要意义.本文对本院近年来开展放射介入治疗的50例输卵管妊娠患者临床资料进行分析,报告如下.
2010 Vol. 21 (5): 291-292 [
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王凤莲;徐国华
卡前列甲酯栓用于瘢痕子宫妊娠人工流产
瘢痕子宫因宫颈坚硬、瘢痕处肌层组织不健全和血管丰富等原因,在人工流产过程中子宫穿孔、大出血的风险明显增加,手术过程的疼痛也严重影响患者的身心健康[1].本站应用卡前列甲酯栓(商品名卡孕栓)配合B超行瘢痕子宫妊娠人工流产术,操作简单,不仅减轻了受术者的痛苦,而且提高了手术的安全性,取得了较好效果.现报道如下.
2010 Vol. 21 (5): 293-294 [
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常青;邢晓晨
元宫型宫内节育器270例临床观察
元宫型宫内节育器是中国研制成功的新二代宫内节育器,2006年作为"十一五"国家科技支撑计划宁夏农村计划生育适宜技术应用示范研究项目.本站推广应用元宫型宫内节育器,效果满意,现报道如下.
2010 Vol. 21 (5): 295-295 [
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李巧芳
中西医结合理疗治疗输卵管因素性不孕96例
对输卵管因素性不孕,本院采用胎盘组织液,a-糜蛋白酶肌注,中药少腹逐瘀汤内服,恒频磁共振理疗和输卵管通液等综合治疗方法,取得了满意的效果.现总结如下.
2010 Vol. 21 (5): 296-297 [
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李杨方;吴玉芹;闵杰青;戍俊陶
新生儿原发性心脏肿瘤2例
临床资料病例1 男,日龄1 h.气促1 h人院.其母孕4产2,因妊娠期间B超检查发现胎儿左心室占位性病变,孕38周时行剖宫产分娩出生.新生儿生后1 min Apgar评分9分,5 min Apgar 评分10分,出生体重3260 g,出生后10 min出现气促,口吐少许白沫,喉中痰鸣,产科予清理呼吸道等处理,气促无缓解,转入我科,以"新生儿肺炎"收住院.入院检查,呼吸140次/分,心率48次/分,足月儿貌,营养佳,无缺氧征,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,心音稍低;腹壁平坦,肝脾不大,四肢肌张力增高,拥抱反射活跃,握持反射及吸吮反射减弱,足底皮肤有胎记青斑,足背未见水肿.胸片报告:双肺纹理增多,心、膈未见明显异常.
2010 Vol. 21 (5): 298-299 [
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300
岳颖
2003～2009年瑶海区育龄妇女死亡分析
育龄妇女死亡率是衡量一个地区妇幼卫生保健服务水平的重要指标,是<2001～2010年中国妇女发展规划纲要>的重要指标之一.为掌握育龄妇女死亡的重要危险因素,现对本区育龄妇女的死亡原因进行分析,以采取有效干预措施降低育龄妇女死亡率.
2010 Vol. 21 (5): 300-301 [
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301
李云
25例孕产妇死亡病例分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一.近年来,随着社会的进步和医疗技术水平的发展,尤其是"降消"项目和农村孕产妇住院补助项目的实施,孕产妇健康教育的加强,孕产妇急救"绿色通道"和危重抢救中心的建立,产科设备的配备,严格危重症孕产妇的逐级转诊制度等措施的落实,孕产妇死亡率显著下降.为分析本县孕产妇死亡原因,提出针对性防治措施,现对本县2000～2009年孕产妇死亡资料进行总结分析.
2010 Vol. 21 (5): 301-303 [
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303
王秀芳
运城市婚前检查率对出生质量的影响
2003年10月1日以来,随着新的<婚姻登记条例>的实施,婚前医学检查由强制改为自愿,运城市婚前和孕前检查人数急剧减少,婚前检查率由2000年的26.2%(9414/35970)下降到2004年的0.25%(121/48528),新生儿出生缺陷发生率连续4年呈上升趋势.为掌握运城市婚前检查工作现状,现对运城市婚前检查情况进行分析.
2010 Vol. 21 (5): 303-304 [
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张锦丽
云南思茅区农村已婚妇女妇女病普查分析
为了解农村已婚妇女生育健康状况,加大农村妇女病防治力度,本文对思茅区1560例农村已婚妇女的妇女病普查结果进行分析,为改善农村已婚妇女生殖健康状况提供科学依据.现将结果报道如下.
2010 Vol. 21 (5): 305-306 [
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曾梦艳;邓新娥;李茜西
宫颈糜烂两种手术治疗后分娩情况比较
宫颈糜烂是妇女常见病、多发病,多发生于育龄期妇女,而且年轻女性发病率呈增高趋势.治疗不及时、彻底,则有可能发展为癌前病变或宫颈癌.治疗后是否会对以后的分娩造成影响.为此,本研究对既往因宫颈糜烂行手术治疗的24例产妇进行了回顾性分析研究,现报告如下.
2010 Vol. 21 (5): 307-308 [
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张静芝
白银区农村已婚育龄妇女生育健康状况普查
为了解本地区育龄妇女生育健康现状,为制定合理的干预措施提供科学依据,本站对本区农村已婚育龄妇女免费开展了生育健康状况普查.现将普查结果报告如下.
2010 Vol. 21 (5): 309-310 [
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王石英;雷娟
哈密地区9220例妇女生育健康状况分析
为了解育龄期妇女生育健康现状,针对性制定相应防治对策和干预措施,本中心开展了"三·八关爱女性-生育健康检查"活动,现对9220例育龄妇女生育健康检查结果进行分析,报告如下.
2010 Vol. 21 (5): 310-312 [
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312
徐小燕
臭氧治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察
本院采用氟康唑口服、硝酸益康唑栓阴道放置,结合臭氧治疗方法,治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),取得了临床满意疗效.现报告如下.
2010 Vol. 21 (5): 312-314 [
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314
韦秋华
产后42天康复检查3003例分析
产后42 d康复检查是对产褥期满的产妇进行健康体检,目的是了解产妇经过产褥期后各系统的恢复情况,特别是观察生殖系统是否已经恢复至非孕状态,以便及时给予保健指导,发现有关疾病及时治疗,使产妇的身体早日恢复健康.本文通过对在本院进行康复体检结果进行分析,为提高产后保健质量提供参考.
2010 Vol. 21 (5): 314-316 [
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杜娟;张亚京;陈华
叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸与胎儿生长受限
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢酶的辅助因子叶酸(folic acid,FA)、维生素B12(Vitamin B12,VB12)缺乏可导致Hcy在体内蓄积.Hcy通过氧化应激、影响血管内皮功能、促进平滑肌细胞增生等作用致血管损伤,造成子宫一胎盘间血循环不足,胎儿从母体获取营养物质和氧气受限,严重影响了胎儿生长发育,了解三者的代谢过程可为临床上胎儿生长发育异常的诊断、治疗和预后评估提供新的思路.
2010 Vol. 21 (5): 317-319 [
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李智文;任爱国
倾向评分法在SAS软件中的实现
在实际工作中,倾向评分法需要在统计软件中实现.常用的统计软件SAS、SPSS、STATA均可以进行倾向评分的分析.本文介绍在SAS中实现倾向评分分析的过程.
2010 Vol. 21 (5): 320-320 [
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早发型重度子痫前期期待疗法的影响因素探讨
目的 探讨早发型重度子痫前期期待疗法终止的影响因素. 方法回顾性分析2003年1月～2009年6月本院收治的104例早发型重度子痫前期患者,按入院后治疗时间分为期待疗法组和积极治疗组,期待疗法组治疗时间48 h～27 d,积极治疗组治疗时间≤48 h,观察期待疗法终止的影响因素. 结果 70.2%(73/104)患者入选期待疗法,29.8%(31/104)患者接受积极治疗;期待疗法组的收缩压、舒张压、谷草转氨酶、肌酐及尿素氮平均水平低于积极治疗组(P<0.05);期待疗法过程中因社会因素和胎儿宫内窘迫放弃期待疗法者分别占35.6%(26/73)和19.2%(14/73);期待疗法组围生儿死亡率为19.2%(14/73),无孕产妇死亡. 结论大多数早发型重度子痫前期患者可实施期待疗法,社会因素和胎儿宫内窘迫是期待疗法终止的最常见因素.
2010 Vol. 21 (5): 1624-0 [
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1625
乳腺癌超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤微淋巴管密度的关系
目的 应用免疫组织化学技术检测肿瘤微淋巴管密度(LMVD),通过乳腺癌原发病灶彩色多普勒超声各征象与病理腋淋巴结转移及肿瘤LMVD的相关性研究,探讨乳腺癌病灶超声征象与肿瘤生物学行为及腋淋巴结转移的关系. 方法浸润性乳腺癌患者95例,年龄(50.2±12.4)岁.手术前均未进行化疗或放疗,均于术前1周内进行乳腺超声检查,观察并记录病灶大小、前后径与左右径比值(AP/W)、边缘毛刺征、病灶周围高回声晕、边界、肿瘤内及肿瘤周边血流信号分布情况以及动脉血流峰速值(PSV)、阻力指数(RJ).随机选取30例术后肿瘤石蜡标本切片进行免疫组织化学VEGFR-3染色,计数LMVD.对病灶超声征象及血流参数与病理腋淋巴结状况及LMVD关系进行研究. 结果手术后病理结果显示,腋淋巴结转移占35.8%(34/95),未转移占64.2%(61/95).病灶测值最大径>2 cm、AP/W>1、边缘毛刺及边界模糊是发生腋淋巴结转移的危险因素(P<0.05),OR(95%CI)分别为5.6(2.1～14.7)、5.2(2.0～13.1)、5.5(2.0～15.2)和6.0(1.9～19.0);彩色及能量多普勒血流征象及血流动力学参数与淋巴结转移关系的单因素分析中,病灶血流信号分级、血流分布类型及PSV>25 cm/s与腋淋巴结转移有关(P<0.05);超声声像图显示病灶边界模糊组肿瘤LMVD高于边界清晰组(P<0.05). 结论浸润性乳腺癌病灶病灶超声征象与腋淋巴结转移相关;超声边界模糊与肿瘤LMVD相关.
2010 Vol. 21 (5): 1625-0 [
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超声造影在宫颈癌分期诊断中的评价
目的 评价超声造影(CEUS)在宫颈癌分期诊断中的作用,为临床合理应用超声造影技术提供参考依据. 方法选择2008年7月～2010年4月在本院就诊并组织病理学确诊为宫颈癌的患者42例,分析比较患者超声造影和核磁共振(MR])两种检查结果. 结果 CEUS在判断肿瘤大小、肿瘤浸润深度、阴道侵犯情况与MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05);CEUS在判断宫旁侵犯、盆腔其他脏器及淋巴结转移方面与MRI比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期,超声造影诊断正确率为54.8%(23/42),MRI诊断正确率为95.2%(40/42),两组差异有统计学意义(P<0.001). 结论 CEUS在测量宫颈癌肿瘤大小、肿瘤浸润深度、阴道侵犯方面具有较好的诊断能力,在判断宫旁侵犯、盆腔其他脏器及淋巴结转移方面的诊断价值有限.
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流动青年性与生育健康权利和需求调查
目的 了解江苏省流动青年的性与生育健康权利和需求. 方法以权利、接受、参与(RAP)原则为指导,对江苏省400例18～24岁流动青年进行问卷调查. 结果流动青年最想获得的信息为两性关系、性传播感染疾病和青春期知识,分别占42.5%(170/400)、37.5%(1.50/400)和32.3%(129/400);男女过去6个月得到的信息和得到信息的难易度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);获得信息的途径,依次为书刊、互联网和电视,分别占62.5%(250/400)、55.5%(222/400)和48.0%(192/400);他们与朋友谈论最多的问题为爱情与两性关系、性和避孕套,分别占76.0%(304/400)、25.3%(101/400)和18.0%(72/400);他们最希望得到的生育健康需求为信息、医学和避孕,分别占47.5%(190,/400)、14.0%(56/400)和7.5%(30/400). 结论进一步加强对江苏省流动青年生育健康教育和服务,维护他们在性方面被保护的权利和需求.
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培养盆底康复专业人才拓展生育健康服务新领域
一、生育健康服务迫切需要拓展领域 1.生育健康的定义:生育健康(reproductive health)的概念提出于20世纪80年代末,近年不断得到深化与完善.世界卫生组织(WHO)提出"生育健康是指人类生殖系统及其功能和运作所涉一切事宜上身体、精神和社会等方面的完好状态,而不仅仅指无病或不虚弱".狭义上,生育健康主要涉及生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态;广义上,其包括三个方面,生育调节、优生优育和生殖保健.因此,广义的生育健康是指人的生命过程各阶段中,有关生殖系统及其功能的生理、心理和社会环境的完好状态.
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黄体中晚期雌二醇水平对体外受精-胚胎移植结局的预测
目的 探讨黄体中晚期(胚胎移植后7 d)雌二醇(E2)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测作用.方法 对2007年1～12月在广东省妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET治疗的478个长方案IVF-ET周期进行分析,黄体支持单用黄体酮,胚胎移植后7 d测定血E2值.采用受试者工作特征曲线(ROC)对黄体中晚期E2值进行分析,以E2值820 pmol/L为预测妊娠的分界点,分为E2<820 pmol/L组和E2≥820 pmol/L组,比较两组临床妊娠率和种植率.结果 以820 pmol/L为预测妊娠的分界点时,灵敏度为72.9%(153/210),特异度为73.1%(196/268),约登指数为0.46.阳性预测值为68.0%(153/225),阴性预测值为77.5%(196/253).临床妊娠率和种植率E2 ≤820 pmol/L组分别为68.0%(153/225)、44.7%(219/490),E2<820 pmoL/L组临床分别为22.5%(57/253)和11.3%(64/567),差异有统计学意义(P<0.01).结论 黄体中晚期E2值对IVF-ET妊娠结局有一定的预测作用.
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基因重组人附睾特异蛋白ESC42的抗菌谱研究
目的 利用基因工程技术合成人附睾特异蛋白ESC42进行抗菌谱的筛选,并探讨其作用机制.方法 用微量稀释法细菌敏感试验,观察该蛋白对大肠埃希氏菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC29213,铜绿假单胞菌ATCC17853以及临床分离耐药菌株大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌的抑菌效果;应用溶血实验检测ESC42蛋白对兔红细胞的毒性作用.结果 应用不同的蛋白浓度作用细菌,随着时间延长和蛋白浓度的增加其抑制率逐渐增加.对兔红细胞没有毒性作用.结论 rhESC42蛋白对细菌有一定的抑制作用,对真核细胞无害.
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975名婴幼儿25-(OH)D水平分析
维生素D缺乏性佝偻病是卫生部提出的婴幼儿重点防治的四大疾病之一,其发病主要是由于维生素D缺乏而导致的一系列骨骼症状和血生化改变.佝偻病传统实验室诊断方法为抽取儿童静脉血,检测血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]含量,但近年来研究发现,可检测末梢血中25-(OH)D以替代静脉血25-(OH)D[1,2].本所率先采用末梢血检测25-(OH)D水平并结合临床诊断佝偻病的方法,现将975例婴儿25-(OH)D检测结果报告如下.
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孕早期胎盘植入误诊6例
胎盘植入是一种少见的严重的产科并发症,临床上常常是在中孕引产或足月分娩过程中发现胎盘残留,无法剥离干净而诊断胎盘植入.孕早期胎盘植入极少见文献报道.本文收集本院孕早期胎盘植入6例,现报道如下.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖官产术后的远期并发症之一,是指孕卵种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕的宫腔侧或肌层内,是一种罕见的异位妊娠.若处理不当,将会导致大出血、子宫破裂、子宫切除等严重后果,使患者丧失生育功能.此病目前尚无规范的诊疗方案,为提高对该病的认识和诊疗水平,现将本院4年收治的12例患者临床资料分析报道如下.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠8例
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是一种罕见妊娠[1,2].近年来随着剖宫产率的升高,剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者也随之增加.本病处理不当易导致难以控制的大出血,甚至危及患者生命,部分以子宫切除为结局.近年CSP的治疗方法逐渐由子宫切开取胚术向药物保守性治疗过渡.本文对CSP 8例采用保守性治疗进行分析如下.
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放射介入治疗输卵管妊娠50例
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,占异位妊娠的95%.传统治疗方法多为切除患侧输卵管,术后患者失去部分或全部生育能力,而现代诊断技术的不断提高,为输卵管妊娠的早期诊断和早期治疗提供了有力的保障,可免除患者开腹手术的痛苦,对保留完好的输卵管从而增加生育机会有重要意义.本文对本院近年来开展放射介入治疗的50例输卵管妊娠患者临床资料进行分析,报告如下.
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卡前列甲酯栓用于瘢痕子宫妊娠人工流产
瘢痕子宫因宫颈坚硬、瘢痕处肌层组织不健全和血管丰富等原因,在人工流产过程中子宫穿孔、大出血的风险明显增加,手术过程的疼痛也严重影响患者的身心健康.本站应用卡前列甲酯栓(商品名卡孕栓)配合B超行瘢痕子宫妊娠人工流产术,操作简单,不仅减轻了受术者的痛苦,而且提高了手术的安全性,取得了较好效果.现报道如下.
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元宫型宫内节育器270例临床观察
元宫型宫内节育器是中国研制成功的新二代宫内节育器,2006年作为"十一五"国家科技支撑计划宁夏农村计划生育适宜技术应用示范研究项目.本站推广应用元宫型宫内节育器,效果满意,现报道如下.
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中西医结合理疗治疗输卵管因素性不孕96例
对输卵管因素性不孕,本院采用胎盘组织液,a-糜蛋白酶肌注,中药少腹逐瘀汤内服,恒频磁共振理疗和输卵管通液等综合治疗方法,取得了满意的效果.现总结如下.
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新生儿原发性心脏肿瘤2例
临床资料 病例1 男,日龄1 h.气促1 h人院.其母孕4产2,因妊娠期间B超检查发现胎儿左心室占位性病变,孕38周时行剖宫产分娩出生.新生儿生后1 min Apgar评分9分,5 min Apgar 评分10分,出生体重3260 g,出生后10 min出现气促,口吐少许白沫,喉中痰鸣,产科予清理呼吸道等处理,气促无缓解,转入我科,以"新生儿肺炎"收住院.入院检查,呼吸140次/分,心率48次/分,足月儿貌,营养佳,无缺氧征,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,心音稍低;腹壁平坦,肝脾不大,四肢肌张力增高,拥抱反射活跃,握持反射及吸吮反射减弱,足底皮肤有胎记青斑,足背未见水肿.胸片报告:双肺纹理增多,心、膈未见明显异常.
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2003～2009年瑶海区育龄妇女死亡分析
育龄妇女死亡率是衡量一个地区妇幼卫生保健服务水平的重要指标,是<2001～2010年中国妇女发展规划纲要>的重要指标之一.为掌握育龄妇女死亡的重要危险因素,现对本区育龄妇女的死亡原因进行分析,以采取有效干预措施降低育龄妇女死亡率.
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25例孕产妇死亡病例分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一.近年来,随着社会的进步和医疗技术水平的发展,尤其是"降消"项目和农村孕产妇住院补助项目的实施,孕产妇健康教育的加强,孕产妇急救"绿色通道"和危重抢救中心的建立,产科设备的配备,严格危重症孕产妇的逐级转诊制度等措施的落实,孕产妇死亡率显著下降.为分析本县孕产妇死亡原因,提出针对性防治措施,现对本县2000～2009年孕产妇死亡资料进行总结分析.
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运城市婚前检查率对出生质量的影响
2003年10月1日以来,随着新的<婚姻登记条例>的实施,婚前医学检查由强制改为自愿,运城市婚前和孕前检查人数急剧减少,婚前检查率由2000年的26.2%(9414/35970)下降到2004年的0.25%(121/48528),新生儿出生缺陷发生率连续4年呈上升趋势.为掌握运城市婚前检查工作现状,现对运城市婚前检查情况进行分析.
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云南思茅区农村已婚妇女妇女病普查分析
为了解农村已婚妇女生育健康状况,加大农村妇女病防治力度,本文对思茅区1560例农村已婚妇女的妇女病普查结果进行分析,为改善农村已婚妇女生殖健康状况提供科学依据.现将结果报道如下.
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宫颈糜烂两种手术治疗后分娩情况比较
宫颈糜烂是妇女常见病、多发病,多发生于育龄期妇女,而且年轻女性发病率呈增高趋势.治疗不及时、彻底,则有可能发展为癌前病变或宫颈癌.治疗后是否会对以后的分娩造成影响.为此,本研究对既往因宫颈糜烂行手术治疗的24例产妇进行了回顾性分析研究,现报告如下.
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白银区农村已婚育龄妇女生育健康状况普查
为了解本地区育龄妇女生育健康现状,为制定合理的干预措施提供科学依据,本站对本区农村已婚育龄妇女免费开展了生育健康状况普查.现将普查结果报告如下.
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哈密地区9220例妇女生育健康状况分析
为了解育龄期妇女生育健康现状,针对性制定相应防治对策和干预措施,本中心开展了"三·八关爱女性-生育健康检查"活动,现对9220例育龄妇女生育健康检查结果进行分析,报告如下.
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臭氧治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察
本院采用氟康唑口服、硝酸益康唑栓阴道放置,结合臭氧治疗方法,治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),取得了临床满意疗效.现报告如下.
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产后42天康复检查3003例分析
产后42 d康复检查是对产褥期满的产妇进行健康体检,目的是了解产妇经过产褥期后各系统的恢复情况,特别是观察生殖系统是否已经恢复至非孕状态,以便及时给予保健指导,发现有关疾病及时治疗,使产妇的身体早日恢复健康.本文通过对在本院进行康复体检结果进行分析,为提高产后保健质量提供参考.
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叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸与胎儿生长受限
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢酶的辅助因子叶酸(folic acid,FA)、维生素B12(Vitamin B12,VB12)缺乏可导致Hcy在体内蓄积.Hcy通过氧化应激、影响血管内皮功能、促进平滑肌细胞增生等作用致血管损伤,造成子宫一胎盘间血循环不足,胎儿从母体获取营养物质和氧气受限,严重影响了胎儿生长发育,了解三者的代谢过程可为临床上胎儿生长发育异常的诊断、治疗和预后评估提供新的思路.
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倾向评分法在SAS软件中的实现
在实际工作中,倾向评分法需要在统计软件中实现.常用的统计软件SAS、SPSS、STATA均可以进行倾向评分的分析.本文介绍在SAS中实现倾向评分分析的过程.
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