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瘢痕妊娠的腹腔镜手术治疗 |
李强, 王雯雯, 肖镇冬, 周白, 凌静娴, 周怀君 |
210008 南京,南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 |
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摘要 目的 分析59例确诊为剖宫产术后瘢痕妊娠病例的临床表现、诊断及手术治疗。方法 保守组患者共40例,均行息隐口服+甲氨蝶呤肌注治疗;腹腔镜手术组患者共19例,常规择期行腹腔镜探查,根据瘢痕部位孕囊的具体情况,选择行吸宫术或在阻断子宫动脉血供后行瘢痕部位妊娠组织清除、瘢痕修补术。结果 保守组患者中35名患者经药物治疗后,血β-hCG均降至正常,5例治疗过程中出现大出血,急诊手术治疗;腹腔镜手术组19例患者术后血β-hCG均降至正常,无一例中转开腹。结论 腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠安全有效,创伤小,术后恢复快,患者住院时间及随访周期明显缩短,值得推广。
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关键词 :
瘢痕妊娠,
诊断,
手术治疗,
腹腔镜
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收稿日期: 2015-08-05
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通讯作者:
李强(somdrlee@sina.com)
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1 Rotas MA,Haberman S,Levgur M.Cesarean scar ectopic pregnencies.Obstet Gynecol,2006,107: 1373-1381. 2 Ash A,Smith A,Maxwell D.Caesarean scar pregnancy.BJOG,2007,114:253-263. 3 Sadeghi H,Rutherford T,Rackow B,et al.Cesarean scar ectopic pregnancy: case series and review of the literature.Am J Perinatol,2010,27:111-120. 4 Jurkovic D,Hillaby K,Woelfer B,et al.First trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment cesarean section scar.Ultrasound Obstet Gynecol,2003,21:220-227. 5 Seow KM,HuangLW,Lin YH,et al.Cesarean scarpregnancy: issues in management.Ultrasound Obstet Gynecol,2004,23 :247-253. 6 Michener C,Dickinson JE.Caesarean scar ectopic pregnancy:A single centre case series.Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology,2009,49:451. 7 EI-Matary A,Akinlade R,Jolaoso A.Caesarean scar pregnancy with expectant management to full term.J Obstet Gynaecol,2007,27:624-625. 8 Vial Y,Petignat P,Holfeld P.Pregnancy in a cesaream scar.Ultracound Obstet Gynecol,2000,16:592-593. 9 Fylstra DL.Ectopic pregnancy within a cesarean scar:A review.Obstet Gynecol Surv,2002,57:537-543.
( |
[1] |
江宁珠, 姜伟, 邓世华, 张海燕, 黄翠平, 尹昕. 胎儿脐带扭转的超声声像图特征分析及其诊断价值[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(4): 373-375. |
[2] |
高松, 蒋刈, 戴朴. 孕妇外周血中胎儿有核红细胞的分离和富集[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(4): 389-392. |
[3] |
田振, 刘伟, 汪小海, 戴体俊. 不同艾森克评分腹腔镜下子宫切除老年患者术后认知功能障碍发生情况[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(3): 208-211. |
[4] |
马卿莲, 王维香, 董明慧, 杨菁. 经阴道和腹部不同路径取出腹腔镜下巨大全切子宫的临床比较[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(3): 235-236. |
[5] |
郑慧佳, 康春梅. 妊娠期妇女实施介入性产前诊断的心理干预及相关护理研究[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(2): 163-165. |
[6] |
雷蕾, 张少华. 克龄蒙反向添加疗法结合Gn RH-a治疗对腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者的增效作用及安全性分析[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 48-51. |
[7] |
韦海桃. 甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效评价及对患者血清人绒毛膜促性腺激素的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 68-70. |
[8] |
梁俊青, 苏秀兰, 侯婧, 吴金锁, 崔宏伟, 牟永平. 国产化学发光试剂盒HE4联合CA125定量检测在早期卵巢癌的诊断研究[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 82-85. |
[9] |
王翠秀,郭宗梁,宋静慧,易媛媛. 残角子宫妊娠破裂术后再孕并发子痫前期诊治体会并文献复习[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(5): 465-467. |
[10] |
孙涛,高红. 动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的应用意义[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(5): 493-495. |
[11] |
张坤,郭红燕. 子宫内膜癌的临床诊治现状[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(4): 389-391. |
[12] |
韦小妮,唐宁,王文丹. 改良式羊水细胞培养及收获在产前诊断染色体检查中的应用[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(3): 248-250. |
[13] |
曾榕,胡霞. 对比分析缝合、电凝及序贯式止血方式对腹腔镜术后患者卵巢功能的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(3): 282-285. |
[14] |
马志敏. 循证护理在妇科腹腔镜术后并发症的临床效果[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(2): 115-118. |
[15] |
王春玲,于江,俸珊,廖云霞,田韵. 无气腹腹腔镜手术在妇科子宫肌瘤切除术中的应用[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(2): 168-170. |
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