2001年, 第13卷, 第3期　
刊出日期：2001-09-15

  

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论文
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  关注生殖健康权益发展母婴保健事业

  陈新

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 97-98.

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  2001年6月20日国务院总理朱镕基发布第308号国务院令,公布《中华人民共和国母婴保健法实施办法》(以下简称《实施办法》).
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  生育健康的内涵、研究进展及其趋势

  肖扬

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 99-102.

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  生育健康(reproductive health,也译作生殖健康)是一个具有丰富内涵和深远意义的新概念,这一概念一经提出,就受到国际社会的广泛关注,并迅速发展成为一个新兴的研究领域.近年来,我国学者从不同学科对生育健康进行了广泛地探讨.
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  新生儿窒息292例临床分析

  卢爱金

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 102-102.

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  新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因,其发生率与孕期保健及分娩时的产科处理有着密切的关系.本文对新生儿窒息的原因进行分析.
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  孕妇生殖道支原体寄居与异常围生结局关系的前瞻性研究

  涂少华;汪宁;李怀芳;庄桂霞;叶元康

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 103-106.

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  目的探索孕妇生殖道支原体寄居与异常围生结局的病因学关系.方法选择进行围生期保健孕妇739例,根据支原体检测结果将其分成支原体阳性孕妇队列和支原体阴性孕妇队列,随访至围生期结束,比较2组异常围生结局发生率.结果支原体阳性孕妇队列中早产产后热、产褥感染及胎儿宫内窘迫的发生率高于支原体阴性孕妇队列(P＜0.05).分析不同支原体寄居与异常围生结局关系,发现解脲脲原体主要引起早产(RR=3.28,95%CI为1.75～6.14)和胎儿宫内窘迫(RR=3.61,95%CI为1.56～8.33)发生率增加;人型支原体主要导致新生儿肺炎(RR=5.16,95%CI为1.99～13.38)、产后热(RR=5.91,95%CI为2.0～17.42)和产褥感染(RR=4.14,95%CI为1.79～9.6)等异常围生结局发生率的增加.支原体混合寄居表现出协同效应.结论围生期孕妇生殖道支原体寄居能引起异常围生结局发生率的增加,应大力加强对孕妇支原体寄居的防治工作.
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  晚期妊娠妇女尿脱氧吡啶啉与尿肌酐比值的测定及临床意义

  杨立伟;毛威;王亮;应奇峰;周永列;程素兰

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 107-109.

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  目的了解正常晚期妊娠(晚妊)妇女尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)和尿肌酐(creatinine,Cr)比值(DPD/Cr)及其与骨钙代谢关系.方法测定80例正常晚妊妇女(1ate normal pregnant women,LPW)及22例正常非孕妇女(normal nonpregnant women,NPW)尿DPD、尿Cr和血钙离子浓度(serum calcium,SCa),并计算DPD/Cr.尿DPD浓度用化学发光法测定.结果晚妊妇女尿DPD/Cr比值明显增高,与正常非孕妇女比较,差异有显著性(P＜0.001),晚妊妇女SCa与正常非孕妇女比较略有下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论尿DPD/Cr较SCa能更准确、灵敏、特异地反映体内缺钙状况,是孕期保健中值得推荐的骨钙代谢监测指标.
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  快速半定量绒毛膜促性腺激素测定在宫外孕诊治中的应用

  左文莉;李红真

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 110-112.

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  目的研究绒毛膜促性腺激素(chorionicgonadotropin,HCG)快速半定量测定的可靠性及其在宫外孕诊治中的应用价值.方法31例生育年龄的妇女,因可疑宫外孕或不规则阴道出血行HCG快速测定板法半定量测定及放射免疫分析法(RIA)定量测定和阴道B超检查,部分患者行诊断性刮宫.结果11例手术治疗,并证实为宫外孕,其中10例HCG定量测定最小值为11550 U/L,最大值为22 238 U/L,半定量测定均＞10 000 U/L,18例定量测定在6 540U/L以下,半定量测定则为5 000左右或以下,有很好的一致性;3例定量测定分别为1 807 U/L、2 067 U/L及3 030 U/L,半定量测定判定为5 000 U/L～10 000 U/L;半定量测定与定量测定结果的一致性为90.3%.14例宫外孕保守治疗成功,6例HCG＜100 U/L,未确诊为妊娠,不治自愈.结论HCG快速测定板法半定量测定,快速简便,可信性高,可随时检测,非常有利于宫外孕的早期诊断和及时指导治疗.
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  新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查

  王华;黄定梅;雷花香;雷骁;张建华;马力;彭向京

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 113-115.

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  目的总结先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)新生儿筛查和诊治经验.方法新生儿出生后72 h采足跟血,滴在规定的滤纸上.采用时间分辨荧光免疫法测定TSH浓度,TSH大于切割值(＞15 mμ/L),召回病人做确诊检查.确诊后给予治疗并随访.结果1997～2000年对湖南省部分地区新生儿46 323例筛查,确诊CH 25例,漏检3例.经治疗的患儿智能体格发育正常.结论新生儿筛查能使CH早期诊断和治疗成为可能;建立质量保证体系对新生儿筛查质量管理具有重要作用;必须对那些漏检的CH患儿保持警觉.
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  3～7岁儿童气质的影响因素研究

  赵冬梅;杨良政;张莲花

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 116-119.

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  目的了解3～7岁儿童气质的影响因素.方法对难养型、启动缓慢型及易养型儿童273例进行影响因素调查.结果出生时胎龄、窒息时间、离开父母异地抚养年龄、看护人性格态度、教育方式、老师教育态度、父学历及身体状况、父母饮酒量、孩子看电视时间等与儿童的气质维度有关;住房类型、平均每年患病次数、3岁前看护人、老师教育态度与气质类型有关.结论采取适合儿童气质特点的抚养和教育方式,加强围生期保健,可促使儿童气质向积极方向发展.
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  O型血孕妇血清中抗-A和抗-B IgG抗体检测方法改进

  雷丽明;王华;彭兰

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 120-122.

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  目的探讨检测O型血孕妇血清中抗-A和抗-B IgG抗体的最佳实验条件,为新生儿ABO血型免疫溶血性疾病的早期诊断和预防提供依据.方法用2-巯基乙醇处理血清中IgM抗体后,分别用木瓜酶法、抗人球蛋白法及Biovue法测定其IgG抗体.结果血清倍比稀释后,2-巯基乙醇对抗-A和抗-B的IgM破坏率分别为93.33%(42/45)和97.78%(44/45),与2-巯基乙醇对原血清IgM的破坏率8.89%(4/45)和17.78%(8/45)比较,差异有显著性(P＜0.005).温浴20 min,2-巯基乙醇对抗-A和抗-B的IgM破坏率分别是93.33%(42/45)和95.56%(43/45);与温浴15 min的破坏率80.00%(36/45)和88.89%(40/49)比较,差异有显著性(P＜0.005);与温浴25 min的破坏率95.56%(43/45)和97.78%(44/45)比较,差异无显著性(P＞0.05).用木瓜酶法、抗人球蛋白法、Biovue法测定IgG抗体,其结果差异有显著性(P＜0.005).结论先将血清作倍比稀释,加等量2-巯基乙醇,在37℃温浴20 min后,用木瓜酶法检测IgG抗体为最佳方法.
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  小儿重型β-地中海贫血肝穿刺活检病理特点及评价

  徐宏贵;方建培;黄绍良;苏红;李海刚;陈纯;钟风仪

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 123-125.

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  目的探讨重型β-地中海贫血患儿肝脏病理改变特点及其与临床的关系,评价肝活检病理对治疗指导的意义.方法对22例重型β-地中海贫血患儿行肝活检病理检查,并结合临床资料进行分析.结果22例穿刺均1次成功,肝组织有不同程度的铁沉积,沉积程度与输血量及血清铁蛋白相关.汇管区纤维组织增生,纤维化程度与铁沉积程度无相关.结论我国重型β-地中海贫血患儿肝病理变化的特点是铁沉积重,纤维化程度相对轻.小儿肝穿刺活检是安全、可行的.
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  婴儿微量元素缺乏与肝损害

  孙茜;马丽霞;高玉芳;党伟;康静

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 126-130.

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  目的研究微量元素缺乏与婴儿肝功能,血清酶类及血浆蛋白水平的变化及关系.方法1999年6月～2000年6月本院门诊及病房患肺炎和/或肠炎婴儿391例,正常儿132例,测定微量元素铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、铅(Pb),丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血浆总蛋白(TP),血浆白蛋白(Ab)和球蛋白(Gb).微量元素缺乏伴肺炎、肠炎为Ⅰ组,微量元素正常伴肺炎、肠炎为Ⅱ组、正常儿为Ⅲ组.结果Ⅰ组Fe、Zn、Cu明显低于Ⅲ组,差异有显著性(P＜0.01);Mn及Pb变化不明显,差异无显著性(P＞0.05);ALT、γ-GT明显高于Ⅲ组,部分病例升高达正常值的3～6倍以上,TP、Ab、Gb明显低于Ⅲ组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);1～6月龄组较7～12月龄组更易发生中重度微量元素缺乏;中重度微量元素缺乏较轻度微量元素缺乏对肝功损害更严重,差异有显著性(P＜0.01);一般感染对肝功能无影响.Ⅲ组与Ⅱ组肝功能相关项目值比较,差异无显著性(P＞0.05).结论Fe、Zz、Cu缺乏可以引起肝功能损害,1～6月龄及中重度缺乏引起的肝损害较明显.
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  先天性心脏病与宫内肠道病毒感染

  王雪梅;韩玲;刘晓晔

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 131-132.

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  目的探讨先天性心脏病与宫内肠道病毒感染的关系.方法用聚合酶链反应技术及核酸杂交方法检测先天性心脏病患儿心肌组织及血清中肠道病毒RNA,同时检测患儿血清中柯萨奇B病毒特异IgM、IgG抗体,取非心脏病原因死亡的新生儿心肌标本及非心脏病人的血清作为对照.结果先天性心脏病患儿心肌标本中肠道病毒RNA检测阳性率明显高于非心脏病组,而血清柯萨奇B特异IgM、IgG抗体检测阳性率与非心脏病组差异无显著性.结论先天性心脏病可能与宫内肠道病毒感染有关,且生后病毒仍持续存在于心肌组织中.
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  米索前列醇在早期人工流产术中的应用

  周丽萍;刘保华;李新华

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 133-134.

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  米索前列醇具有兴奋子宫肌扩张宫颈的作用,在早期人工流产术前应用米索前列醇软化宫颈、扩张宫颈,使人工流产术操作容易,并明显减轻手术者的痛苦,效果良好,现分析报道如下.
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  脐动脉S/D比值预测特发性羊水过少围生儿预后

  颜根喜

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 134-135.

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  羊水过少是严重的产科并发症,越来越多的临床资料提示其围生儿预后不良[1],临床处理意见目前尚不统一.本文回顾性地分析了本院羊水过少孕妇的临床资料,报告如下.
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  新生儿先天性心脏病75例临床分析

  杨斌;林泽新

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 136-137.

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  先天性心脏病(先心病)是新生儿最常见的先天畸形.我院经彩色多普勒超声心动图确诊先心病,报告如下.
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  粤北和粤西地区母乳喂养儿维生素K缺乏症的流调研究

  宋华;黎洁芳;麦汉茂;朱坤仪

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 137-138.

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  维生素K缺乏是新生儿和婴儿时期出血性疾病的最主要原因,所致出血的部位常见有胃肠道出血和颅内出血,后者往往导致患儿死亡或出现中枢神系统后遗症.目前我国的维生素K缺乏的发病率,病死率及后遗症的发生率仍无全国性资料,现将本课题组研究结果报告如下.
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  青岛市学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查

  王文媛;李晓华;何怡峰

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 139-140.

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  作为混合牙列期,学龄前期儿童牙颌健康状况好坏,对其一生口腔健康的影响已引起人们的广泛关注.有关儿童龋病的报道较多,而此期恒牙萌出情况的报道甚少.为了解我市学龄前儿童牙颌现状,于1999年春季进行了学龄前儿童患龋率及恒牙萌出现状调查,现报告如下.
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  产时适时心理指导对分娩方式及胎心的影响

  董立芹;王永军;胡淑红;侯媛媛;张艳芳

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 140-141.

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  临床观察发现,精神心理因素可致难产发生,致胎心率产生变化、胎儿窘迫和新生儿窒息.产时恰当的心理指导,此类难产大多数可转为顺产.
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  神经皮肤血管瘤综合征1例

  黄素芳;孟祥春;曲亚芬

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 142-142.

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  患儿,刑××,女,56 d,住院号87334,足月剖宫产,其母妊娠期间被检测出子宫肌瘤,剖宫产同时切除肌瘤.患儿生后即哭,但发现双侧耳周、面部皮肤青紫,压之退色,有脐疝.因近1周出现咳嗽、气喘来我院求诊.
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  α-地中海贫血的表型筛查和基因诊断

  周玉球;李文典

  中国生育健康杂志. 2001, 13(3): 143-0.

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  α-地中海贫血(简称α-地贫)是由于α珠蛋白基因的缺失或功能障碍导致α珠蛋白链完全缺如或合成不足所引起的遗传性血液病.它是世界上最常见的一类单基因遗传病之一.