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2026年, 第37卷, 第1期 
刊出日期:2026-01-11
  

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    封面+目录
  • 中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 0-0.
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  • 论著
  • 杨泽平, 张子怡, 李彤, 王怡然, 张乐, 张亚黎, 李智文, 叶荣伟, 李楠
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 1-7.
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    目的 使用河北省营养项目人群数据,探讨母亲孕期空气颗粒物(PM)暴露对新生儿体格发育状况指标的影响,并评估不同颗粒物暴露的滞后效应以确定敏感时间窗。方法 本研究基于河北孕期营养干预项目数据,纳入14 148对母婴数据,通过China High Air Pollutants(CHAP)数据库获取1 km×1 km分辨率的月均PM浓度,结合孕妇居住地址和孕周估算孕早期、孕中期、孕晚期及全孕期的PM暴露水平。新生儿体格发育状况指标根据中国标准按照不同孕周和性别标准化为Z评分。采用多元线性回归模型分析不同PM暴露与新生儿体格发育状况指标的关联,并通过分布滞后线性模型评估不同妊娠阶段的滞后效应,明确敏感时间窗。结果 全孕期每增加10 μg/m3的PM2.5、PM10和PM2.5-10暴露分别使出生体重Z评分下降0.03(95% CI:-0.04,-0.02)、0.03(95% CI:-0.04,-0.02)和0.10(95% CI:-0.12,-0.08);出生身长和头围Z评分亦呈负相关,且PM2.5-10的影响最显著。分布滞后线性模型结果显示,孕早期和孕晚期为新生儿出生体重和身长的关键敏感窗口,出生头围的敏感期主要集中在孕早期。结论 孕期PM暴露与新生儿体格发育状况呈显著负相关,PM2.5-10的效应最为突出。孕早期和孕晚期暴露为胎儿体格发育影响的关键窗口期。本研究为空气污染防控政策及孕期健康干预提供了重要的科学依据。
  • 丁滢方, 刘扬, 邓筱, 周诗情, 肖琳艳, 李宏田
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 8-14.
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    目的 描述0~2岁儿童神经心理发育特征,分析出生体重与儿童神经心理发育之间的关联。方法 采集2018年7月—2024年7月在浏阳市妇幼保健院接受健康体检的0~2岁儿童Gesell发育诊断量表测评记录以及相关出生与分娩信息。Gesell量表测评维度包括大运动、精细运动、适应性、语言、个人-社会5个能区及综合总评,测评结果以发育商(developmental quotient,DQ)表示,并按DQ由高到低分为正常、边缘状态、异常,异常又细分为轻度、中度、重度、极重度异常。采用广义估计方程与分位数回归模型调整潜在混杂因素,分析出生体重与儿童神经心理发育之间的关联。为排除同一儿童多次测评结果自相关性对神经心理发育特征及分位数回归结果的影响,针对测评多次儿童仅随机保留1次结果开展敏感性分析。结果 研究纳入19 027名儿童共29 053次测评结果,神经心理发育总评正常17 872人次(61.5%),边缘状态8 691人次(29.9%),轻度异常2 180人次(7.5%),中度异常228人次(0.8%),重度及极重度异常82人次(0.3%)。广义估计方程显示,同正常出生体重儿相比,低出生体重儿总评异常风险显著增加(OR=3.47, 95%CI:2.98~4.04),5个能区异常风险均显著增加(OR范围:2.55~4.01);巨大儿是精细运动能区异常的保护因素(OR=0.69, 95%CI:0.51~0.92),但与总评异常(OR=0.77, 95%CI:0.55~1.07)及其他4个能区异常(OR范围:0.77~0.97)无显著关联。分位数回归显示出生体重与总DQ具有正向关联,出生体重对总DQ较低百分位数影响更大,出生体重每增加1 kg,总DQ第80百分位数增加1.7,而总DQ第20百分位数增加3.2;出生体重与5个能区DQ也有类似关联。敏感性分析与主分析结果基本一致。结论 出生体重与0~2岁儿童神经心理发育具有正向关联,低出生体重是儿童神经心理发育异常危险因素,发育水平越低出生体重负性效应越强。
  • 龚萍, 白文佩, 王海涛, 章静菲, 王子君
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 15-19.
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    目的 探究围绝经期压力性尿失禁(SUI)患者的发病风险,并构建风险识别模型。方法 选取2020年12月—2024年4月医院收治的82例围绝经期压力尿失禁患者为观察组,同期选择围绝经期无SUI患者82例为对照组,比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析法明确围绝经期发生SUI的危险因素,并根据影响因素构建发生SUI风险识别模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)及Hosmer-Lemeshow检验验证该模型的区分度和拟合度。结果 观察组年龄≥50岁、体质指数≥25 kg/m2、阴道分娩、萎缩性阴道炎、便秘、盆腔器官脱垂、尿路感染史占比均高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,便秘、盆腔器官脱垂、尿路感染史、阴道分娩、体质指数≥25 kg/m2是围绝经期患者发生SUI的独立危险因素(P<0.05);基于危险因素构建列线图模型,总分范围125~350分,对应风险范围为0.1~0.9,分数越高围绝经期患者发生SUI的风险越高;应用列线图模型绘制ROC曲线,结果显示,该模型预测SUI的曲线下面积(AUC)为0.905(95%CI:0.854~0.942),灵敏度为92.68%、特异度为83.22%、约登指数为0.759;Calibration曲线显示,该预测模型的校准曲线与实际曲线接近重合(Hosmer-Lemeshow χ2=0.931,P=0.267)。结论 便秘、盆腔器官脱垂、尿路感染史、阴道分娩、体重指数≥25 kg/m2是导致围绝经期SUI发生风险增加,基于上述因素构建的列线图模型,具有良好的区分度和准确度。
  • 贾晓瑶, 解富, 张三元
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 20-28.
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    目的 评估术前血清中炎症、凝血、肿瘤标志物指标及超声特征在交界性卵巢肿瘤(BOT)和上皮性卵巢癌(EOC)中的差异,探讨术前血清指标联合超声特征对BOT和EOC的鉴别诊断价值。方法 收集2018年8月—2023年12月于山西医科大学第一医院接受手术且术后病理证实为BOT和EOC的患者224例(BOT组112例,EOC组112例)进行回顾性分析。比较两组患者术前血清指标及超声特征的差异,采用二元Logistic回归分析确定可鉴别BOT和EOC的独立因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断术前血清指标和(或)超声特征联合鉴别BOT和EOC的能力。结果 多因素Logistic回归分析结果表明超声特征中有无乳头、间隔、血流信号及血清指标中血小板(Plt)、淋巴细胞(L)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原(Fib)、ROMA是术前鉴别BOT和EOC的独立因素(P<0.05);ROC曲线得出,血清指标联合鉴别中ROMA+SII+Fib+MLR+Plt+L组合的AUC最大且特异度和阳性预测值(PPV)最高;血清指标与超声特征联合鉴别中上述独立影响指标全部纳入组合的AUC最大为0.930,敏感度和阴性预测值(NPV)最高且均大于90%,ROMA+SII+Fib+MLR+Plt+L+有无血流信号+有无间隔这一组合很好的平衡了敏感度、特异度、PPV和NPV,均为85.7%。结论 术前血清指标及超声特征在BOT与EOC之间存在显著差异,术前血清指标ROMA、SII、Fib、MLR、Plt、L联合超声特征中有无乳头、间隔、血流信号可用于BOT和EOC的术前鉴别且具有良好的诊断效能,有助于为术前临床诊断提供参考。
  • 陈艳, 王帅, 宗惠, 李小叶, 韩竹林, 尚文霞, 张丁艳
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 29-35.
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    目的 基于“阴平阳秘”理论研究昼夜节律紊乱对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠性激素及卵巢形态的影响及作用机制。方法 SD大鼠采用脱氢表雄酮(DHEA)注射法构建PCOS模型,观察大鼠一般情况,造模第12天开始阴道涂片观察动情周期,造模结束后,ELISA检测血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)水平。成功制备PCOS模型大鼠30只,随机分为PCOS组(正常光照),PCOS+PL组(长光照),PCOS+CL组(持续光照),各10只;同时设置10只大鼠为对照组(正常光照)。光照处理结束后,所有大鼠均断颈取血并收集卵巢组织,检测各组大鼠卵巢相对质量,同时采用HE染色观察卵巢组织形态并进行有腔卵泡和囊状卵泡计数。透射电镜观察卵巢组织超微结构变化。蛋白质印迹法检测骨形态发生蛋白(BMP)、Smad4、Smad1/5/9蛋白表达水平的变化。结果 PCOS组大鼠表现无规则动情周期,表明PCOS大鼠模型制备成功。与PCOS组相比,PCOS+PL组和PCOS+CL组大鼠体重、卵巢系数降低,卵巢组织形态加重且有腔卵泡和囊状卵泡数量增加,血清中LH、E2和T激素水平显著增加,而FSH激素水平显著降低,BMP6、Smad4、Smad1/5/9蛋白表达下调,光照时间越长PCOS的症状越严重。结论 昼夜节律紊乱会加重PCOS模型大鼠性激素水平异常、卵巢囊性改变,可通过下调BMP/Smad信号通路进而加速PCOS的发展。
  • 宋志娇, 张雪娟, 金纯
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 36-41.
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    目的 了解高龄产妇母婴健康素养水平、影响因素及其健康教育需求,为进一步开展高龄产妇健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法 采用整群抽样,选取2022年3月至2024年2月在山西省妇幼保健院住院分娩的高龄产妇为研究对象。由经过培训的调查员利用问卷星对产妇进行面对面问卷调查,调查问卷自行编制,内容包括一般人口学特征、母婴健康素养情况及健康教育需求,其中母婴健康素养情况包含基本知识和理念、生活方式与行为和基本技能三个方面。利用Logistic回归分析高龄产妇具备母婴健康素养的影响因素。结果 发放问卷2 211份,有效问卷2 130份,有效率为96.3%。调查对象平均年龄为(37.0±2.1)岁。母婴健康素养平均得分为(17.6±3.3)分。母婴健康素养水平为30.9%,三个方面水平由高到低依次为生活方式与行为(67.6%)、基本知识和理念(36.0%)以及基本技能(31.3%)。多因素Logistic回归分析结果显示,职业为个体经商(OR=2.80,95% CI:1.24~6.30)、1 000元≤家庭人均月收入<2 000元(OR=3.69,95% CI:1.31~10.34)、2 000元≤家庭人均月收入4 000元(OR=2.90,95% CI:1.10~7.63)、4 000元≤家庭人均月收入<8 000元(OR=3.77,95% CI:1.44~9.85)、8 000元以上(OR=3.18,95% CI:1.21~8.39)、参加健康教育活动(OR=1.75,95% CI:1.06~2.88)和参加孕妇学校(OR=2.4,95% CI:1.59~3.62)是高龄产妇具备母婴健康素养的促进因素。观看健康教育视频和网络媒体宣传是高龄产妇获取母婴保健知识的最重要方式,同时也是高龄产妇最希望获取母婴保健知识的方式。结论 高龄产妇健康素养水平需进一步提高,尤其基本知识和理念及基本技能。自由职业及无业、低收入、未参加健康教育活动、未参加孕妇学校的高龄产妇的健康素养水平更需要关注和干预,应根据不同高龄产妇的特点和健康教育需求开展针对性的健康教育活动。
  • 谢婷, 张春红, 周杜琼
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 42-45.
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    目的 探讨孕期血清中可溶性TIM-3水平变化与妊娠期糖尿病患者产后糖代谢的相关性研究。方法 选取2023年8月—2024年12月同济大学附属妇产科医院治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者159例,所有患者均于产后6周进行门诊复查,依据糖代谢是否正常进行分组,分为糖代谢正常组(n=128)和糖代谢异常组(n=31)。收集GDM孕妇的临床资料,对比两组患者的生化指标、可溶性TIM-3水平,Logistic 回归分析GDM孕妇产后糖代谢异常的危险因素,ROC曲线分析可溶性TIM-3预测妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的价值。结果 两组孕妇的年龄、孕次、产次、产检次数、收缩压、舒张压、糖尿病家族史、使用胰岛素治疗对比无差异(P>0.05),糖代谢异常组孕前BMI高于正常组(P<0.05);糖代谢异常组的GLU 2 h高于正常组(P<0.05);糖代谢异常组血清中可溶性TIM-3水平高于正常组(P<0.001);孕前BMI和TIM-3均是GDM孕妇发生产后危险因素(P<0.001);可溶性TIM-3对产后糖代谢异常具有较高的预测价值,AUC值为0.877,当临界值为202.7 pg/mL时,其灵敏度为83.9% ,特异度为77.3%。结论 GDM患者产后糖代谢异孕妇孕期可溶性TIM-3水平升高,高水平的可溶性TIM-3是产后糖代谢异的危险因素,对产后糖代谢异常具有较高的预测价值。
  • 辛雅萍, 阮梦梦, 马晓静, 张琦, 黄宣艳
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 46-49.
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    目的 检测脂肪因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白7(CTRP7)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达,并探讨其与糖脂代谢、胰岛素抵抗、新生儿出生体重的关系。方法 选取2022年6月—2023年6月期间至郑州大学第二附属医院住院分娩的孕妇,根据孕24~28周口服葡萄糖耐量实验结果包括GDM组和糖耐量正常组(NGT组)各80例,使用全自动生化分析仪测定两组孕妇生化指标水平,使用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,通过酶联免疫吸附法测定血清CTRP7水平,并记录新生儿出生体重。结果 GDM组的血清CTRP7水平明显高于NGT组( P<0.05);单因素分析发现GDM患者血清CTRP7与孕前BMI、产前BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、出生体重均呈正相关(P均<0.05);多重线性逐步回归提示孕前BMI、胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白胆固醇为GDM患者血清CTRP7水平的独立影响因素(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正孕前BMI、产前BMI、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇后,血清CTRP7水平与胰岛素抵抗及GDM相关(P均<0.05)。结论 GDM患者血清CTRP7水平较正常糖耐量孕妇升高,其水平升高与糖脂代谢、胰岛素抵抗密切相关。
  • 武梦, 卓玛次仁, 边巴卓玛
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 50-53.
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    目的 调查西藏拉萨地区妊娠期糖尿病(GDM)情况为科学防治提供参考。方法 收集2023年5月—2024年5月在拉萨市人民医院妇产科门诊就诊的孕24~28+6周孕妇的OGTT检查结果,选择50例GDM患者作为GDM组,同期分娩的50例无产科并发症的孕妇作为对照组,收集两组孕妇妊娠结局相关信息。结果 GDM在西藏地区检出率偏低,为6.4%。随年龄增长,GDM的检出率呈上升趋势。两组的年龄及产前BMI对GMD检出率差异有统计学意义(P<0.05);两组在分娩方式选择上差异有统计学意义(P<0.05);GDM组和对照组在分娩孕周、产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分(1、5、10 min)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西藏高原地区GDM检出率低,仍需加强孕产妇体重管理。
  • 刘玉嵚, 王斐, 王烈宏, 赵欢欢
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 54-58.
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    目的 评估Septin9甲基化检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选择2019年10月至2022年9月在青海红十字医院及本院全省医联体医院行宫颈癌筛查(高危HPV和TCT)的女性患者768例,其筛查结果符合转诊阴道镜活检指征并行Septin9甲基化检测与阴道镜活检组织病理学检测。以宫颈组织病理学结果作为金标准,将研究对象分为阴性组(组织病理学结果阴性及宫颈炎症)和阳性组(LSIL、HSIL、宫颈癌)。分别分析高危HPV检测、TCT、Septin9甲基化检测在各组织病理学检测结果中的检出率,以及Septin9甲基化检出率与宫颈病变程度之间是否存在关系;探讨与高危HPV检测、TCT、高危HPV检测联合TCT相比,Septin9甲基化检测对宫颈癌及癌前病变的诊断效能。结果 两组研究对象的基本特征比较,结果差异均无统计学意义(P均>0.05),两组具有可比性;高危HPV检测、TCT在四组组织病理学检测结果中的检出率存在统计学差异(P均<0.001);Septin9甲基化检测在各组织病理学检测结果中的检出率分别为:正常宫颈/宫颈炎为16.50%(68/412)、LSIL 为76.12%(153/201)、HSIL为96.35%(132/137)、宫颈癌为100%(18/18),四组阳性检出率存在统计学差异(P<0.001),Septin9甲基化检出率与宫颈病变程度之间存在线性趋势(P<0.05);与高危HPV检测相比,Septin9甲基化检测的特异度、阳性预测值、准确率及AUC较高(P均<0.05),而灵敏度与阴性预测值无统计学差异(P均>0.05);与TCT相比,Septin9基因甲基化检测的灵敏度、阴性预测值、准确率及AUC较高(P均<0.05);而特异度与阳性预测值无统计学差异(P均>0.05);与高危HPV联合TCT相比,Septin9基因甲基化检测的灵敏度、阴性预测值较高(P均<0.05),而特异度、阳性预测值不及高危HPV联合TCT检测(P均<0.05),其准确率与AUC与两者联合筛查对比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Septin9甲基化阳性检出率随着宫颈病变程度的增加逐渐升高,对HSIL与宫颈癌的阳性检出率较高。Septin9甲基化检测对高危HPV分流具有较高效能;高危HPV检测、TCT单独筛查时,Septin9甲基化检测较两者对宫颈癌及癌前病变的诊断效能更佳;两者联合筛查时,Septin9甲基化检测与两者联合筛查对宫颈癌及癌前病变的诊断效能相当。在转诊阴道镜活检之前先行Septin9甲基化检测能降低部分患者阴道镜活检转诊率。
  • 李相禹, 罗穗豫, 李丹丹, 王悦
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 59-61.
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    目的 探讨多种炎症细胞因子及脂氧素与子宫内膜异位症发病及分期的关系,为内异症的非侵入性诊断及病情程度的界定提供一定的依据。方法 2022年4月—2023年3月河南省人民医院妇科行腹腔镜手术病理结果提示为内异症的患者30例为内异症组,非内异症的患者31例为对照组。利用ELISA方法检测内异症组及对照组的血清液中炎症细胞因子IL-37、IL-17A、IL-10、IL-6、IL-4、IL-2、LXA4等水平;利用Pearson相关分析及ROC曲线分析以上血清各项指标与内异症发病风险及病情严重程度的关系。结果 血清中IL-2、IL-17A、LXA4与内异症发病及病情严重程度均呈明显负相关,差异有统计学意义(P<0.05);IL-10、IL-37与内异症发病呈明显正相关,差异有统计学意义(P<0.05);且 IL-37与内异症病情程度呈明显正相关,差异有统计学意义(P<0.05);ROC 曲线得出,血清IL-2 对内异症的敏感性为90%,特异性为93.3%;IL-17A对内异症的敏感性为90%,特异性为96.7%;其对内异症病情程度的敏感性为86.7%,特异性为 86.7%;IL-37对内异症的敏感性为95%,特异性为96.7%;其对内异症病情程度的敏感性为60%,特异性为86.7%(P<0.05)。结论 通过血清中IL-37、IL-17A、IL-10、IL-2、LXA4等浓度的表达差异,为内异症无创性诊断及病情严重程度的界定提供了更多依据。
  • 病例报告
  • 舒方华, 何雪玉, 张慧敏, 李艾, 林雪梅, 蔡思源, 李晓娟, 李栋方
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 62-66.
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    回顾性分析1例Mohr-Tranebjaerg综合征合并X连锁无丙种球蛋白血症患儿的临床资料,并复习相关文献。Mohr-Tranebjaerg综合征是线粒体疾病,属于罕见病,主要表现为肌张力障碍、早发性耳聋和各种神经系统症状的罕见疾病,目前暂无有效治疗手段。X连锁无丙种球蛋白血症是原发性体液免疫缺陷,B细胞谱系固有的且局限于该系细胞的遗传缺陷。主要表现为重度低丙种球蛋白血症、抗体缺乏和感染易感性增加,目前有效的治疗方法为免疫球蛋白替代,避免感染,干细胞移植。两者均可基因检测有助确诊及产前诊断。
  • 马振琴, 马学耀, 何荣霞
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 67-69.
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    凝血因子VII缺乏症是一种罕见的遗传性常染色体隐性遗传病,临床表现可出现血肿、自发性出血等。因人体内复杂的凝血系统,FVII水平与出血风险之间的关系尚未确定,而在妊娠期间,凝血功能可能会发生显著变化,若同时合并 FVII缺乏症则更加难以判断及治疗。因此妊娠合并FVII缺乏患者发生不良预后的风险更高。本研究报告1例妊娠合并FVII缺乏症病例,患者入院明确FVII缺乏症诊断后间断输注血液制品,顺利经阴道分娩后稳定出院。
  • 宋娜娜, 刘志杰, 张敏, 张航, 杨博, 张春洁, 郑婧
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 70-72.
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    卵巢黄体破裂是妇科育龄期女性急腹症之一,若出血较少,破口可自行闭合;若出血多,可导致休克,危及生命。特发性血小板减少性紫癜患者存在凝血功能障碍,此类患者卵巢黄体破裂的风险高,后果较严重,且有复发性的特点,临床处理棘手。本文回顾性分析2022年甘肃省妇幼保健院收治的 1 例青春期复发性卵巢黄体破裂合并特发性血小板减少性紫癜患者两次治疗过程进行回顾、讨论。探讨手术及保守治疗指征及采用药物抑制排卵、减少复发的重要性。
  • 综述
  • 吴凯依, 张晶, 孙倩, 沈杨, 谭佳依, 施力嘉
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 73-78.
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    为探索硬膜外分娩镇痛与婴幼儿生长发育的相关性,系统回顾有关研究,筛选符合入选标准的文献,文献发表时间截至2023年12月27日,共纳入7项队列研究。Meta分析结果显示,硬膜外分娩镇痛与3、6、12个月婴幼儿体重发育有关(MD=-0.05 kg,95%CI:-0.07~-0.03,P<0.001)、(MD=0.02 kg,95%CI:0.002~0.039,P=0.03)、(MD=-0.05 kg,95%CI:-0.08~-0.03,P<0.001);与3岁婴幼儿解决问题能力可能相关,硬膜外分娩镇痛组子代3岁时,解决问题能力迟缓相对风险是对照组的1.28倍(OR:1.28,95%CI:1.04~1.56,P=0.02),调整协变量后相对风险是对照组的1.21倍(OR:1.21,95%CI:0.99~1.46,P=0.06)。由于该领域研究有限且未有定论,仍需开展高质量的研究进一步探索两者之间的相关性。
  • 谢雨薇, 张乐, 丰志强, 何敏媚, 崔斌
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 79-84.
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    子宫内膜癌全球发病率呈快速上升趋势。2022年,我国子宫内膜癌新发病例约7.7万例,已成为女性生殖系统第二大常见恶性肿瘤。早期子宫内膜癌的5年生存率可达90%以上,而晚期仅为16%左右,开展子宫内膜癌早诊筛查具有重要意义。我国对于子宫内膜癌筛查的卫生经济学评价研究相对落后,尚缺乏系统性研究。国外对子宫内膜癌筛查的卫生经济学评价研究主要集中在筛查策略比较和技术评价方面。研究表明,对肥胖、林奇综合征、长期使用他莫昔芬者等高危人群开展筛查具有成本效益,使用分子检测等新技术比传统方法更具成本效益;评价指标主要包括成本指标如筛查、诊断、治疗成本等,健康指标如检出率、避免疾病数量等,以及综合指标如增量成本效益比(ICER)等;评价方法主要包括马尔可夫模型、决策树模型等;评价视角多采用卫生系统或社会视角。国际研究对我国的启示包括:建立基于风险分层的精准筛查策略;对新兴技术进行经济学评价;确定最佳筛查起始年龄和间隔时间;考虑区域差异,制定差异化策略;推进多癌种联合筛查,将子宫内膜癌筛查纳入“两癌筛查”形成“三癌筛查”;加强子宫内膜癌筛查卫生经济学评价的方法学研究,尽量采用社会视角,规范应用QALY或DALY等指标和使用贴现率,以提高研究质量和可比性等。
  • 张晴晴, 刘燕群
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 85-87.
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    在我国鼓励生育二孩、三孩和提倡优生优育的政策背景下,孤独症家庭常常陷入再生育意愿的矛盾困境,对于是否进行再生育产生焦虑情绪。针对这一社会现象,文章检索了国内外相关文献,详细阐述了生育意愿和生育焦虑的概念、孤独症家庭再生育现状以及患儿父母年龄、不良生育经历、经济压力、家庭需求和生育观念对孤独症家庭再生育意愿的影响,旨在为其缓解再生育焦虑提供建议,也为有关部门制定孤独症再生育服务政策提供理论参考。
  • 张乐, 贾富华, 李闯, 丁浩波, 王成龙, 武书丽, 李智文
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 88-93.
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    孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,对儿童的健康及成年后的生活质量构成严重威胁,是5岁以下儿童致残的主要原因之一。ASD目前尚缺乏有效治疗药物,主要治疗途径为康复训练,通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。大多数儿童在3~4岁被正式确诊,少数典型症状明显的儿童可在18~24个月确诊,大部分ASD患儿在确诊时已经错过了更理想的干预窗口。为早期发现ASD,国际和国内学者进行了多项儿童ASD早期预测的研究。现对ASD早期预测的国内外进展情况进行综述。
  • 薄启媛, 毛建英, 王苏日古嘎, 张坤
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 94-97.
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    近年来,随着脂肪来源血管基质成分(SVF)相关研究的不断深入,其组织修复再生的潜力已被证实,大量的研究表明脂肪SVF具有良好的安全性和明显的治疗效果;现阶段最普遍的治疗应用方向是骨科与美容整形,其次是神经、心血管、消化系统等。在生殖健康领域,目前已有研究将脂肪SVF应用于卵巢早衰、不孕症、女性压力性尿失禁等临床常见疾病的治疗,均未见严重的不良反应。本文主要介绍脂肪SVF的组成及功能和临床应用——特别是生殖健康领域的研究进展,并对脂肪SVF用于治疗疾病的可行性进行分析。
  • 刘梅梅, 赵艺鑫, 薛凤琴, 张甜甜, 韩方
    中国生育健康杂志. 2026, 37(1): 98-102.
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    肠道菌群是宿主体内极为庞大和复杂的微生物群,是人体的第二基因库。近年随着16SrRNA基因测序和宏基因组测序的不断发展,各类生育相关疾病的肠道菌群多样性、细菌相对丰度、代谢物、细胞因子等存在特异性改变,拟杆菌、咪唑丙酸等特定菌属和代谢物还可作为生育相关疾病的生物标志物。也有研究证实抗生素引起肠道菌群多样性和丰富度降低,影响患者术后及预后。益生菌、粪菌移植、调节代谢物等干预手段对改善肠道菌群有一定的效果,其它抗炎、调节肠道菌群的药物治疗方法也在不断的探索。本文拟对肠道菌群与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、子宫内膜炎关系的研究进展进行系统综述。