林芝, 穆英超, 周玉博, 李乃刚, 刘扬, 杨敏, 张华敏, 李宏田, 刘建蒙
中国生育健康杂志. 2025, 36(6): 510-516.
目的 描述2019年—2022年中国北方某县农村35~64岁妇女乳腺癌筛查情况,为优化及推广乳腺癌筛查项目提供参考依据。方法 本研究依托2019—2022年中国北方某县实施的乳腺癌筛查项目,筛查对象为35~64岁自愿参加筛查的农村户籍妇女。筛查分析指标主要包括受检者的超声检查异常率、X线检查阳性率和乳腺癌检出率。采用χ2检验或Fisher精确检验比较不同特征受检者筛查结果的差异,采用Cochran-Armitage趋势检验进行趋势性分析。结果 研究共纳入受检者68 695名,累计进行超声检查90 402人次。超声检查异常率为24.0%(21 732/90 402),X线检查阳性率为7.0%(44/626),乳腺癌检出率为69.9/10万(48/68 695),乳腺癌早诊率为72.9%(35/48)。超声检查异常率随年龄增长呈先上升后下降趋势(P<0.001)、随文化程度增高呈上升趋势(P<0.001)、随月经初潮年龄提前呈上升趋势(P<0.001),绝经者的超声异常率显著低于未绝经者(P<0.001)。X线检查阳性率随年龄增长呈上升趋势(P<0.001)、随文化程度增高呈下降趋势但差异无统计学意义,不同月经初潮年龄者的X线阳性率的差异无统计学意义,绝经者的X线阳性率高于未绝经者但差异无统计学意义。乳腺癌检出率随年龄增长呈上升趋势(P=0.016)、随文化程度增高呈下降趋势(P=0.264)、随月经初潮年龄提前呈上升趋势(P=0.711),绝经者的乳腺癌检出率高于未绝经者但差异无统计学意义。结论 2019年—2022年该地区35~64岁妇女乳腺癌筛查项目检出率近70/10万,乳腺癌早诊率近73%,综合看该地乳腺癌筛查项目情况较好。与年长妇女相比年轻妇女超声异常率更高但乳腺癌检出率更低,且乳腺癌检出率随年龄增加呈上升趋势,提示有必要探索适合不同年龄段妇女的乳腺癌筛查策略。将来需进一步加强健康宣教,以提升妇女参加乳腺癌筛查积极性,从而实现乳腺癌的早期发现和有效管理。