2002年, 第14卷, 第3期　
刊出日期：2002-09-15

  

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  本刊编辑部

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 97-97.

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  <中国生育健康杂志>今天与广大作者和读者见面了,这是顺应国际社会关注生育健康的结果,也是杂志领导体制变更的产物.
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  中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002～2010年)

  中华人民共和国卫生部;中国残疾人联合会

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 98-101.

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  提高人口素质是实现我国人口环境资源可持续发展的基本保障,提高出生人口素质是在目前低生育水平人口状况下,计划生育国策要达到的重要目标.江泽民总书记多次强调,提高出生人口素质"是关系中华民族兴旺发达的大事,是全面提高人口素质的前提条件,是我国人口政策不可分割的重要内容".根据<中华人民共和国母婴保健法>及其实施办法、<中国妇女发展纲要(2001～2010年)>和<中国儿童发展纲要(2001～2010年)>的要求,为进一步落实<国务院办公厅关于做好提高出生人口素质工作意见>提出的目标和措施,积极响应2002年5月联合国儿童问题特别大会提出的持续降低婴儿死亡率的全球目标的倡议,从根本上解决我国出生缺陷高发的状况,特制定<中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002～2010年)>(以下简称"行动计划").
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  1998年中国育龄妇女贫血情况调查

  首都儿科研究所;省妇幼保健院(所)

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 102-107.

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  目的了解中国育龄妇女贫血情况.方法采用分层抽样方法,对中国11个省的16个市28个县15～49岁的育龄妇女及孕妇监测血红蛋白,血红蛋白检测用氰化高铁法.结果全国共调查育龄妇女19 185人,其中未孕未哺乳妇女12 535人,哺乳妇女1 474人,孕妇5 176人,全国未孕未哺乳育龄妇女贫血患病率35.6%,哺乳妇女47.6%,孕妇42.1%,血红蛋白均值未孕未哺乳妇女120.5 g/L,哺乳妇女120.1 g/L,孕妇110.4 g/L.育龄妇女贫血患病率的分布特点为农村高于城市,边远地区高于内地,内地高于沿海.结论育龄妇女贫血在我国较为普遍,农村、边远地区哺乳及孕妇是特别需要增加营养,特别需要采用干预措施的人群.
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  新生儿期先天性心脏病的临床分析

  刘捷;曾超美;穆静;朱素知

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 108-111.

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  目的探讨新生儿期先天性心脏病的早期诊断与治疗.方法对根据超声心动检查结果确诊并分类的72例新生儿期先心病病例进行回顾性分析.结果非青紫型先心病占75.0%(54/72),青紫型占25.0%(18/72);主要临床表现为青紫66.7%(48/72)、心脏杂音63.9%(46/72)及气促61.1%(44/72);其中合并心衰16.7%(12/72),并发其他系统畸形8.3%(6/72);胸片及心电图异常分别为59.7%(43/72)及62.5%(15/24);86.1%(62/72)好转出院;6.9%(5/72)早期转院手术;6.9%(5/72)放弃治疗.结论对可疑病例及时作超声心动检查有利于新生儿期先心病的早期诊断;及早诊治并根据病情适时手术可改善患儿的生存质量.
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  先天性多囊肝、多囊肾并存1例

  黄素芳;陈海玲;孟祥春

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 111-111.

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  患儿女,10个月,自幼经常发热,体温多在38℃左右.来我院后查体:意识清,精神不振,咽部充血,心肺正常,腹软,肝肋下3 cm,质地韧,表面不光滑,触及双肾囊样感,皮肤(一),神经系统(一).肝、肾CT显示肝脏体积增大,肝左右叶肝内胆管扩张,并可见多发低密度囊肿,边缘清晰,直径4～8 mm,肝门区未见肿物,脾大且厚,为6 cm,双肾轮廓增大,边缘呈花边状,双肾实质广泛低密度,CT值20 Hu,其内更见多个间隔影,双肾盂扩张积水,肾门区结构正常.尿常规(一).胸部平片正常.超声心动图未见心脏异常,否认家庭中有类似病人.结论:多囊肝,肝内胆管扩张,多囊肾.
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  脑电图在小儿病毒性脑炎诊治中的价值

  陈若珊;唐渊;潘春梅

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 112-115.

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  目的评价脑电图(EEG)在病毒性脑炎诊断治疗中的价值.方法分析62例病毒性脑炎患儿的EEG特点,并与其脑脊液、头颅CT检查结果作比较、分析.结果病毒性脑炎早期EEG异常率明显高于脑脊液、头颅CT,差异有显著性(P＜0.05).病情严重者EEG呈中重度异常,病情轻者EEG呈轻中度异常,差异有显著性(P＜0.05).脑电图呈重度异常者其预后较差,脑电图呈轻中度异常者其预后较好,差异有显著性(P＜0.05).结论 EEG在小儿病毒性脑炎的早期诊断、病情判断、预后评估方面均具有较高的临床价值,可广泛应用.
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  1 949名学龄前儿童龋病情况分析

  闫瑜珍;安梅莲;苏韬

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 115-115.

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  龋病是口腔常见病,为了解我市学龄前儿童乳齿龋病的患病情况,更好的开展其防治工作,现对入园儿童的龋患情况报告如下.
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  测定脐血内皮素和一氧化氮水平探讨米索前列醇足月妊娠引产的安全性

  周玉玲;李罗珍;李世兰;王玉华;韩丽;吴柳民

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 116-119.

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  目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性.方法 106例符合条件的足月妊娠初产妇,随机分为米索50μg组56例,米索25μg组50例,分别以米索50μg、25μg放置于阴道后穹窿,3 h 1次,直至临产停药,一日用药以4次为限.选择同期住院,自然临产的初产妇56例为对照.分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定3组新生儿出生后第一次呼吸建立之前脐静脉血ET-1和N0水平.结果米索25 μg组与50μg引产成功率、3组间分娩方式、羊水粪染、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重差异均无显著性(P＞0.05);3组间脐静脉血内皮素和一氧化氮水平差异无显著性(P＞0.05).结论米索前列醇25μg、50μg阴道放置用于足月妊娠活胎引产对胎儿安全,建议使用50μg组更为有效.
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  辅食添加对婴儿缺铁性贫血程度的影响

  王树美;杨华;苏传英

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 119-119.

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  缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是小儿常见病、多发病,主要发生在6月～3岁的婴幼儿,又以6月～1岁的婴儿发病最多.造成小儿IDA的原因很多,是否及时添加辅食就是最常见,最重要的一个原因.
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  双胎围生儿患病率和死亡率动态分析

  沈艳辉;李竹;陈新;童巧玲;张伯兰;陈海兰;李敏;程洪;杜宝芝

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 120-123.

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  目的了解双胎围生儿患病、死亡的流行趋势及相关原因,探讨降低双胎围生儿死亡率的途径.方法从中国妇婴保健中心1993～2000年对浙江、江苏、河北3省27个市(县)的围生保健监测数据中提取7 120例双胎妊娠的资料,进行描述性分析.结果双胎围生儿死亡率从1993年103.0‰降至2000年54.8‰,死胎死产率变化不明显,早期新生儿死亡率从1993年42.8‰降至2000年19.6‰;剖宫产率从1993年26.5%上升至2000年66.6%;妊娠合并症中重度妊高征、中重度贫血及胎儿窘迫的患病率略有波动;新生儿肺炎患病率有上升趋势,病理性黄疸、呼吸窘迫综合征和硬肿症的患病率有下降趋势.结论 1993～2000年本监测县市双胎围生儿死亡率逐年下降,早期新生儿患病率和死亡率的降低是死亡率下降的主要原因.
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  单心房合并室间隔缺损伴永存动脉干及心内膜垫缺损1例

  李忠良;张成元;刘玉娟

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 123-123.

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  患儿男,出生37 h,因生后全身皮肤青紫,呻吟伴口吐沫收入院.孕1产1,40周妊娠,因胎头下降困难行会阴侧切后急产出生.Apgar评分1、5、10 min均9分,肤色青紫扣1分,羊水清、脐带绕左上肢1周,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康.母孕期4月时有上呼吸道感染史.孕早期有油漆接触史.体检:体温37℃,呼吸56次/分,体重4 000 g.
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  不同职业男性不育患者精液分析

  赵豫凤;杨加周;刘广忠;苗乃周

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 124-125.

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  目的探讨不同职业及环境因素对生育的影响.方法将862例男性不育患者按照职业不同分为农民、工人、干部及其他人员4组,又将工人分为司机、石油工人及其他3组,进行精液常规分析.结果 4组人员的精子密度比较,差异有显著性(P＜0.01);司机、石油工人及其他工人的精子密度、活动度比较,差异有显著性(P＜0.01),司机、石油工人分别与其他工人精子的穿透力比较,差异有显著性(P＜0.05).结论长期工作在有毒有害环境中是引起男性不育的因素之一.
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  利多卡因、地西泮及心理疏导在人工流产镇痛中的应用

  訾文中;王金凤

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 126-128.

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  目的探讨利多卡因、地西泮及心理疏导联合应用在人工流产中的镇痛效果.方法利多卡因宫旁阻滞麻醉,地西泮口服镇静及心理疏导.结果宫颈松驰度用药组为90.2%(46/51),对照组为25.7%(9/35),无症状和轻度腹痛用药组为92.2%(47/51),对照组为14.3%(5/35),2组比较差异有显著性(P＜0.005).结论利多卡因、地西泮及心理疏导联合应用在人工流产中有较好的镇痛效果.
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  母服避孕药致乳儿假性性早熟1例

  苏爱华;何金芳

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 128-128.

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  患儿女,3岁.因乳房肿大半年,阴道流血半天就诊.系第1胎第1产.平素体健,患儿病前未服任何药物.查体:营养发育良好,体重18 kg,身高107 cm,双侧乳房肿大,直径7.0 cm,乳头突出并增大达0.5 cm,乳晕直径1-2 cm,色素沉着明显,未触及乳核,无腋毛,无阴毛,小阴唇增大,阴道见有血性分泌物流出.详细追问病史,患儿自生后母乳喂养至今,其母近7个月来一直服用避孕药(复方18-甲基炔诺酮)每28天1片,共服8片,患儿B超检查,子宫体长3.2 cm,前后径1.8 cm,左卵巢长1.1 cm,宽0.6 cm,右卵巢长1.1 cm,宽0.5 cm,余未见异常;双侧腕骨正位片见双侧腕骨大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨共5块腕骨骨化中心已出现,其中大、小多角骨骨化中心出现时间比正常提前2年半,余腕骨均属正常范围,双桡骨远端骨骺骨化中心已出现,属正常范围.
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  胎膜早破的影响因素

  陈瑞霞;武兵;徐蕾

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 129-130.

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  目的探讨胎膜早破的影响因素及破膜时间与分娩方式及新生儿窒息的变化.方法对212例胎膜早破患者进行回顾性分析,胎膜未破病例518例为对照组.结果胎膜早破组头盆不称,胎位异常和胎儿窘迫较对照组升高,差异有显著性(P＜0.05);随破膜时间的延长,剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率均有显著升高.结论胎膜早破是难产的信号之一,影响到新生儿预后,应对胎膜早破患者采取适宜的治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.
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  部分妇幼保健机构遗传咨询现状调查

  任爱国;王丽娜;赵平;李竹

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 131-134.

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  目的了解妇幼保健机构中遗传咨询工作的现状.方法采用邮寄调查表的方法对参加"中美预防神经管畸形和残疾合作项目"的33个市县的妇幼保健院(所)进行调查.结果 33张问卷全部收回且均为有效问卷.在33所妇幼保健机构中76%(25/33)提供遗传咨询服务,其中80%(20/25)有遗传咨询或类似科室,8%(2/25)的机构的遗传咨询单独由专职咨询医生承担,8%(2/25)的遗传咨询由专职咨询医生、婚检医生、妇产科医生、儿科医生等共同承担,84%(21/25)由婚检医生单独或与妇儿临床及保健医生共同承担,32%(8/25)机构中的咨询医生没有接受过遗传咨询专业培训,76%(19/25)的机构没有遗传咨询工作指南和考核标准.67%(22/33)的机构没有遗传学实验手段,30%(10/33)的机构不提供新生儿遗传病筛查服务.结论妇幼保健机构中遗传咨询开展的不够广泛,从事遗传咨询工作的专业技术人员不足,机构专业设施缺乏.
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  99m锝-甲氧基异丁基异晴心肌平面显像对心肌炎的诊断价值

  王雪梅

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 135-137.

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  目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异晴心肌平面显像对心肌炎的诊断价值.方法 对54例心肌炎(确诊组40例,疑似组14例)和12例非心肌炎病人用99m锝-甲氧基异丁基异晴进行心肌平面灌注显像检查,并对其结果进行统计学分析.结果 "花斑样"改变的阳性率心肌炎组为87.0%(47/54),非心肌炎组为零,其中心肌炎确诊组为92.5%(37/40),高于疑似组71.4%(10/14);血清CKMB增高组为93.5%(29/31),显著高于CMMB正常组78.3%(18/23);心电图有明显ST-T改变组96.9%(31/32),高于无明显ST-T改变组72.7%(16/22),差异均有显著性(P＜0.05).出现花斑样改变的节段多在左室前壁、前侧壁、后侧壁和前问壁,且多为2个或2个以上的节段.CKMB增高组病人出现"花斑样"改变的平均节段数明显高于CKMB正常组(分别为2.7和2.1个节段),有明显ST-T改变者高于无明显ST-T改变者(分别为2.7和2.0).结论 99m锝-甲氧基异丁基异晴心肌平面显像能很好地反映心肌缺血及坏死的情况,而对心肌炎不同分期的分辨意义则较差.
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  不明原因流产与抗心磷脂抗体的关系

  龚世殉;沈平虎;米涛

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 138-138.

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  自然流产是妊娠常见的并发症,在不育不孕症的病人中,不明原因流产占大多数,据有关资料统计占40.00%～70.00%(除外遗传、内分泌、感染、子宫等因素).国内外文献研究证明这些原因不明的流产多数与免疫有关.本文80例流产(包括难免流产,稽留流产,习惯性流产).其中2次以上自然流产55例,临床采血检测抗心磷脂抗体(anticardiolipin,antibody,ACA)与正常妊娠妇女对照,以探讨ACA抗体与流产之间的关系,有助于临床得到及时治疗,有效防止流产的发生.
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  丰润县1997～2001年围生儿死亡及影响因素

  侯广旺

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 139-139.

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  围生儿死亡是评价医疗卫生工作水平的敏感指标.为了解我县围生儿死亡状况及影响因素,我们对丰润县1997～2001年围生儿死亡监测资料进行了整理、分析.以明确卫生工作重点,为落实儿童发展纲要,降低围生儿死亡率,提高妇幼卫生工作水平提供决策依据.
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  硬膜外麻醉用于分娩镇痛120例临床观察

  庞玉梅;郑崇宁

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 140-141.

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  产痛可对分娩产生不良影响,减轻分娩疼痛,也就成为产科医生必须重视的问题.近年来我们对120例产妇施行硬膜外麻醉镇痛分娩并进行观察对照,报告如下.
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  感觉刺激及早期干预在缺氧缺血性脑病患儿治疗中的应用

  焦福利

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 141-142.

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  近年来,随着新生儿重症监护室的设置和抢救技术的提高,缺氧缺血性脑病(HIE)患儿成活率显著提高,但伴随着婴儿在成长过程中,面临着体格及神经智力发育障碍的危险,如何改善预后,提高生存质量,倍受关注.我科对57例HIE患儿实施综合治疗的同时,施以早期干预,效果明显,报告如下.
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  t(2;3)染色体平衡易位一家系报告

  刘广兴;王格;韩维田;边超英

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 143-143.

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  患者男,26岁,因其妻孕2胎均自发流产来我院就诊.对夫妻2人进行外周血染色体检查,均计数30个分裂相,G显带分析5个分裂相.染色体检查结果,其妻核型正常;该患者核型为46.XY.t(2;3)(2pter→2p13: : 3q28→3pter)(2qter→2p13::3q28→3qter).
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  产后访视对4月龄婴儿母乳喂养的影响

  田宝梅;杨昕蕾;张金凤

  中国生育健康杂志. 2002, 14(3): 144-144.

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  提高母乳喂养率是目前全球保护儿童生存与发展规划的奋斗目标之一.本文调查了产后访视的4月龄婴儿母乳喂养情况.