2002年, 第14卷, 第4期　
刊出日期：2002-12-15

  

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论文
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  婚前保健工作规范(修订)

  中华人民共和国卫生部

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 145-148.

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  为向公民提供优质保健服务,提高生活质量和出生人口素质,根据<中华人民共和国母婴保健法>(以下简称<母婴保健法>)、<中华人民共和国母婴保健法实施办法>及相关法律、法规,制定婚前保健工作规范.
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  阴道冲洗液绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测诊断胎膜早破

  汪学佳;陈茜;伍敏仪;赵翠柳

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 149-151.

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  目的探讨阴道冲洗液β绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测在胎膜早破诊断中的临床价值.方法应用微粒子化学发光分析法对42例胎膜早破和38例正常晚孕待产孕妇阴道冲洗液进行β-hCG和AFP定量测量.结果胎膜早破组阴道冲洗液β-hCG、AFP测量中位数值分别为294.2IU/L和143.4μg/L,明显高于对照组的4.4 IU/L和5.0×10-2μg/L(P＜0.001);四分位数间距分别为422.8 IU/L和179.2 μg/L,明显高于对照组的11.0 IU/L和0.3μg/L(P＜0.001);以β-hCG≥40.1 IU/L或AFP≥16.3μg/L为阳性参考值,阳性检出率分别为97.6%(41/42)和100.0%(42/42);其诊断的敏感性分别为95.2%和97.6%;特异性分别为89.5%和100.0%.结论阴道冲洗液β-hCG和AFP,尤其是AFP检测是胎膜早破准确及快速的诊断方法.
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  60例妊娠合并卵巢肿瘤临床资料分析

  张云燕;时春艳

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 152-155.

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  目的研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断方法和处理对策.方法回顾性分析广西百色地区人民医院1991年1月～2000年1月10年间60例妊娠合并卵巢肿瘤病例的临床特征、诊治方法和妊娠结局.结果妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为5.3‰(60/11 396).其中卵巢良性肿瘤占45.0%(27/60),卵巢瘤样变占51.7%(31/60),卵巢恶性肿瘤占3.3%(2/60).在所有卵巢肿瘤中,卵巢成熟型畸胎瘤最多见,占30.0%(18/60);第2位的是卵巢巧克力囊肿,占20.0%(12/60).妊娠合并卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转、肿物破裂和产道梗阻,发生率分别为11.7%(7/60)、3.3%(2/60)和3.3%(2/60).60例中足月妊娠53例,早产4例,流产2例,人工流产1例.其中早产1例及流产2例病人发生急腹症行急诊手术,5例于孕16～22周行卵巢囊肿剥出术者,无1例发生流产.结论妊娠合并卵巢肿瘤以成熟型畸胎瘤最常见;为避免急腹症、流产和早产的发生,于妊娠16～22周行选择性手术是相对安全的.
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  宫腔内早期妊娠伴输卵管峡部妊娠1例

  李建莉

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 155-155.

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  患者28岁,已婚,停经48 d,恶心欲吐5 d,来我站检查.既往月经规律,末次月经2001年9月14日,尿妊娠试验阳性.妇科检查:外阴发育正常已婚已产型,宫颈软、呈紫蓝色,宫体前位,约50 d孕大小,无压痛,双侧附件扪诊不满意.行人工流产术,常规消毒外阴和阴道,钳夹宫颈,探针探查宫腔深度9 cm,用4～7号扩宫器逐号扩张,用6号吸管行吸刮术,负压46.7kPa(350 mmHg),吸出胚胎组织约40 g,肉眼见绒毛组织,手术顺利.
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  双胎妊娠的并发症及妊娠结局

  邵佩云

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 156-158.

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  目的探讨双胎妊娠的并发症和妊娠结局情况.方法根据围生保健册资料,回顾分析128例双胎妊娠新生儿体重及围生儿死亡率与单胎妊娠的差异.结果双胎妊娠的妊娠高血压综合征(妊高征)、贫血、胎膜早破和早产的发生率显著高于单胎妊娠,妊娠时间及新生儿体重均显著短于和低于单胎妊娠.足月双胎新生儿出生体重低于足月单胎妊娠300～500 g.结论双胎妊娠的并发症、重度妊高征、贫血、早产及围生儿死亡率显著高于单胎妊娠.双胎妊娠的产前监护及并发症的积极预防和治疗对于改善双胎妊娠的预后和降低双胎妊娠的围生儿死亡率有重要意义.
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  早产儿动脉导管未闭的早期诊断及吲哚美辛治疗

  鲁珊;陈小凤;张淑丽

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 159-162.

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  目的探讨早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的早期诊断和口服吲哚美辛的治疗作用.方法对超声心动图诊断为PDA资料完整的21例早产儿进行回顾性分析,其中17例经口服吲哚美辛治疗后复查超声心动图.结果早产儿PDA占同期住院早产儿的3.1%(28/914).有原发肺部疾病的占47.6%(10/21),其中新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)6例;无肺部疾病的占52.4%(11/21);61.9%(13/21)闻及收缩期杂音,但未闻及连续性杂音.PDA诊断日龄＜7 d占85.7%(18/21)其中3～4 d占52.4%(11/21),口服吲哚美辛后24～48 h PDA关闭占94.1%(16/17).1989年3月～2001年8月早产儿伴收缩期杂音、青紫、NRDS和心率增快的PDA检出率分别为46.3%(19/41)、66.7%(2/3)、100%(4/4)和100%(3/3).结论早产儿PDA多发生于生后3～4 d;早产伴收缩期杂音、青紫PDA检出的比例较高;NRDS或心率增快为早产儿PDA的特殊表现;,PDA患儿在生后1周内口服吲哚美辛治疗效果较好.
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  婴幼儿发锌、铁含量测定及临床意义

  刘音

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 163-165.

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  目的探讨婴幼儿发锌、铁含量及其临床意义.方法检测反复上感、厌食及贫血婴幼儿的发锌、铁含量,同时与对照组进行比较分析.结果反复上感组和厌食组患儿多伴低发锌及发铁;贫血患儿多伴低发铁.结论患儿反复上感、厌食与低发锌、铁有相关性,患儿贫血与低发铁有相关性.
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  21世纪中美妇幼保健与遗传学研讨会在京召开

  编辑部

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 165-165.

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  北京朝阳区1997～1999年出生缺陷监测

  黄小林;吕志颖;叶敏

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 166-169.

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  目的掌握我区出生缺陷发生情况,降低出生缺陷发生率.方法对1997～1999年本区户口孕满28周～产后1周住院分娩的围生儿进行监测,出生缺陷填写"出生缺陷登记卡"将资料入机.通过EPI 5软件进行数据分析.结果本区围生儿出生缺陷的发生率在10.60‰(244/23 029).出生缺陷的死亡率为2.74‰(63/23 029).围生期出生缺陷的死亡占围生儿死亡的43.15%.结论本区目前出生缺陷的发生率和死亡率处于较高水平.加强早孕期保健的指导,提高中孕期出生缺陷的检测技术,有针对性地进行产前诊断,加强育龄妇女健康教育的力度,是减少出生缺陷的发生,提高我区出生人口素质的关键.
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  苏州市1985～2000年围生儿死亡率变化及死因分析

  王惠英;李蓉;姜梅芳

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 170-172.

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  目的了解苏州市1985～2000年围生儿死亡率及死亡原因的动态变化,对进一步降低围生儿死亡率提出干预措施.方法对苏州市16年来围生儿死亡监测资料进行回顾性分析.结果苏州市围生儿死亡率从1985年的14.17‰(108/7 622)下降到2000年的6.64‰(41/6 176),围生儿死亡主要原因为脐带因素、先天畸形、母体因素、窒息、早产.结论降低围生期高危因素是降低围生儿死亡率的关键.
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  庆祝北医九十华诞学术论坛大放异彩

  编辑部

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 172-172.

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  同型半胱氨酸体内外诱导鼠胚胎心肌细胞凋亡的研究

  刘虹;李勇;叶鸿瑁;李松;管增伟;胡白和;赵智榕

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 173-176.

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  目的探讨同型半胱氨酸(HCY)是否能诱导啮齿类动物胚胎心肌细胞凋亡及剂量与凋亡的关系.方法应用大鼠胚胎心肌细胞体外培养及小鼠体内致畸实验,加入4～20 mmol/L的HCY,经荧光显微镜及透射电镜观察细胞凋亡情况.结果体外心肌细胞培养中,心肌细胞凋亡的比例随着HCY剂量的增加而增加.培养12 h出现凋亡,14 h达到高峰.小鼠体内致畸实验,给予孕鼠HCY 0.74 mmol/kg,胚胎心肌和脑组织中凋亡细胞明显可见.结论HCY可以诱导胚胎心肌细胞凋亡,可能是HCY导致胚胎发育异常的机制之一.
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  溶血尿毒(Gasser)综合征治愈1例

  黄素芳;孙剑宏;王韦

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 177-177.

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  患儿男,5岁,患上呼吸道感染(上感)10 d后发现眼睑浮肿,于当地医院诊断为肾炎,治疗1 d,家长发现患儿面色苍白,速到我院.
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  138例产科出血死亡孕产妇死因分析

  张秋琴;侯莉;林竹

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 178-179.

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  近10年来,徐州市孕产妇死亡率有了明显下降,但产科出血死因构成比例却上升.为进一步降低孕产妇死亡率,本文对因产科出血死亡的孕产妇死因进行探讨分析,现报告如下.
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  第6届亚洲太平洋地区社会科学与医学大会在昆明召开

  肖扬

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 179-179.

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  B超预测胎儿体重方法探讨

  李建玲

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 180-180.

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  准确地估计胎儿体重,是正确处理产程,减少产科并发症,提高产科质量的前提.随着超声诊断技术的发展,国内外已广泛应用B超测量胎儿双顶径(biparietal diameter,BDP)、股骨长(femur length,FL)、腹围(abdominal circumference,AC)等,预测胎儿体重,对减少母儿并发症的发生,具有重要的临床意义.
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  306例婴儿意外窒息死亡相关因素分析

  季金陵;鲁兰

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 181-182.

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  意外窒息死亡是我国婴儿意外死亡的第一位死因[1],也是婴儿死亡的主要死因之一,为了解淮安市婴儿意外窒息死亡的原因和特点,有助于提出预防措施,我们对淮安市1998～2000年的306例婴儿意外窒息死亡进行分析结果如下.
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  自身免疫抗体在不育症中检测结果分析

  刘郁明;王红武;侯引平;屈萍;徐歆

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 182-183.

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  不育症涉及生育期夫妇的不育问题,病因复杂,其中不少与自身免疫因素有关,本文旨在通过检测血清中抗精子抗体(anti-sperm antibody,AsAb),抗卵巢抗体(anti-ovary antibody,AOV),抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,ACL),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),探讨不育症与自身免疫抗体的关系.
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  先天性外胚层发育不良1例

  杜琨;潘晓洁;蔡芝兰

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 184-184.

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  患儿男,21 d,广西南宁市人,壮族.患儿系第1胎第1产,足月顺产,在私人诊所出生,出生时无窒息抢救史,体重不详,生后混合喂养,吃奶好.
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  孕妇焦虑和抑郁与分娩方式

  邬晓娜;欧阳苏云

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 185-186.

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  根据报道,现在国内各医院产科的剖宫产率较几年前均有不同程度的上升.就我院而言,剖宫产率由3年前的29.7%上升至48.6%.随着社会发展,医学模式的改变,孕产妇的心理健康情况逐渐受到医务人员及社会的关注.本文通过对妊娠晚期孕妇心理健康状况评定,发现妊娠晚期孕妇心理焦虑和抑郁状况对妊娠结局有重要意义,报告如下.
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  胎盘血管瘤1例

  皮回春

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 186-186.

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  患者28岁,住院号034369,孕40+6周,下腹胀痛5 h入院.孕4产3,2男1女均足月顺产健在,产后检查胎盘无异常.本次妊娠期间无阴道流血史.
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  假肥大型肌营养不良症的产前基因诊断

  冯慧宇;张成

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 187-190.

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  假肥大型肌营养不良症(duchenne musculardystrophy,DMD)又称进行性肌营养不良症,是我国最常见的X连锁隐性遗传性疾病之一.在活男婴中发生率为1/3 500,临床以渐进性加重的对称性肌肉无力,肌肉萎缩为特点,盆带肌最先受累.
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  出生缺陷诊断图谱再版

  陈新

  中国生育健康杂志. 2002, 14(4): 190-190.

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