2004年, 第15卷, 第1期　
刊出日期：2004-02-15

  

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论文
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  人类辅助生殖技术规范

  中华人民共和国卫生部

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 4-9.

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  产时子宫内翻脱垂1例

  夏明静;丛涛;徐志彦

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 9-9.

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  患者女,26岁,因停经9个月,于2002年10月18日8∶00入院待产.平素月经规律,末次月经2002年1月10日,预产期为2002年10月17日.孕期检查正常.孕5次产0次流产5次,5次均为人工流产.入院查体:T 37.3 ℃,BP 100/60 mmHg,P 78次/分,R 25次/分,心肺无异常.产科检查:腹围106 cm,宫高35 cm,胎位枕左前,胎心140次/分,无宫缩.
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  面对新情况探索新对策

  马雪芬

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 10-11.

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  新<婚姻登记条例>明确规定:婚检不作为婚姻登记必备条件,使婚前保健工作开展面临很多新的问题和困难.
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  钳夹术致子宫穿孔胎头腹腔异位1例

  杨银钊

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 11-11.

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  患者 27岁,孕5产2,因停经3月到铜梁县计划生育技术服务站要求终止妊娠.入站时体检:T 36.5 ℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 14/9 kPa,心肺(-).
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  搞好婚前保健保障生育健康

  胡梅发

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 12-12.

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  2003年10月1日正式实施的<婚姻登记条例>,把婚前医学检查由必须改为自愿,在自由选择的前提下,去不去婚检?该不该婚检?我们的观点是,不再强制规定婚前检查并不意味着婚前医学检查不重要,也并非取消了婚前医学检查.婚前保健是法律倡导和肯定的,变强制执行为知情选择,这一举措体现了人性化服务的社会新风貌,应该说是一种文明,一种进步.
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  婚前医学检查是疾病控制的重要手段

  赵汉杰

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 13-14.

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  <中华人民共和国母婴保健法>和<中华人民共和国母婴保健法实施办法>都将"婚前保健"列为一章,明确规定,婚前保健包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查.婚前医学检查是对准备结婚的男女双方都进行体格检查和必要辅助诊断检查,着重发现影响结婚和生育的严重疾病,并提出医学指导意见.
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  胎儿内脏反位并持续心动过缓1例

  李芹

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 14-14.

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  患者女,经产妇,33岁,于孕29周时初次检查,发现胎心率过缓,以"胎儿窘迫"于2001年11月23日收入院治疗.孕1月余患"上呼吸道感染"1次,伴有发热,体温最高为38.5 ℃,持续2 d,用"青霉素"治疗效果好.既往病史:1979年患"黄疸性肝炎"治愈,其余无特殊病史.月经生育史:16(3～4)/(30),末次月经2001年4月26日,足月产0次、早产1次、人工流产2次、现无子女.早产1男婴,4岁时因"白血病"夭折.
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  婴幼儿血铅水平及其影响因素

  胡怡萍

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 15-17.

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  目的了解婴幼儿的血铅水平及其影响因素. 方法用石墨炉原子吸收光谱法测定262例婴幼儿末梢血铅浓度,并进行铅中毒影响因素的调查. 结果婴幼儿血铅算术平均值为0.43 μmol/L,范围为0.10～1.45 μmol/L,铅中毒发生率为37.02 %(97/262).不同性别、不同年龄婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率差异无显著性(P＞0.05),各年龄婴幼儿血铅等级分布以I级最高,婴幼儿铅中毒属II～III级.饭前不洗手、经常在马路边玩耍、经常看彩色书刊后不洗手、父母职业、住房为1990年以后建造的是影响婴幼儿血铅水平的因素. 结论婴幼儿已受到不同程度的铅损伤,应引起家长及有关方面的重视.
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  分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

  董淑筠;伍晓倩;秦毓秀;张慧群

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 18-20.

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  目的分析分娩正常出生体重儿孕妇孕期增重的范围,为指导孕期营养提供科学依据. 方法将孕妇按孕前体质指数大小分为3组,计算各组孕妇孕期增重范围. 结果低体重组、理想体重组及超重组孕妇孕期平均增重分别为(16.2±4.0) kg、(15.7±4.4) kg、(13.2±4.3) kg,低体重及理想体重组妇女孕期增重大于超重妇女,差异有显著性(P＜0.01),孕中期体重增长幅度大于孕晚期; 结论低体重及理想体重妇女孕期平均增重大于超重组妇女.
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  妊娠高血压综合征子宫胎盘的病理变化及对围生儿的影响

  宋燕燕;李小晶;叶青青;吴育群;邹红梅;叶明光

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 21-24.

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  目的了解妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者子宫胎盘的病理改变对围生儿的影响. 方法对62例妊高征者及86例无合并症者胎盘进行病理检查,并进行新生儿头颅B超、脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位测定(ABR)等检查. 结果妊高征母亲胎盘绒毛纤维素性坏死＞25 %、合体细胞结节增多＞70 %、末梢绒毛血管增多充血、胎盘及蜕膜细胞浸润、胎盘部分梗死、子宫螺旋动脉血管壁增厚、管腔狭窄、脐动脉周围充血或出血的发生率均明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组新生儿头颅B超、EEG、ABR检查异常者多于对照组,差异有显著性(P＜0.05);中、重度妊高征组者早产及低体重儿发生率远较对照组高,差异有显著性(P＜0.05). 结论妊高征患者子宫胎盘病理以细胞的浸润、绒毛毛细血管减少、狭窄、梗死、血管合体膜的增厚、螺旋动脉管腔狭窄、管壁增厚及闭塞改变为相对特异性改变,可导致新生儿头颅B超、EEG、ABR的异常,提示我们应高度重视围生保健工作.
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  林可霉素过量致室性心动过速1例

  王冬梅;贾春梅;李桂花

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 24-24.

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  患儿女,2岁,平素体健,就诊前2 d开始咳嗽,曾就诊个体诊所,用林可霉素1.2 g于1 h内静脉滴注治疗,临近滴注结束时,患儿出现烦躁、哭闹同时出现面色灰白、呼吸困难,按药物过敏给予地塞米松5 mg肌肉注射,并吸氧等处理,患儿病情不见缓解,约4 h后转我院治疗.
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  孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

  魏晓萍;王明真;付军;钟利若

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 25-27.

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  目的分析新生儿O、A、B型血型与孕妇血型抗体效价的关系,了解能否用血型抗体效价≥1:512来预测新生儿ABO溶血的严重程度. 方法 354例孕妇为O型血型、丈夫为A、B、AB型血型,孕妇分娩时测定抗体效价,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测. 结果新生儿血型不论是A型、B型,还是O型,母亲血液中均可以检出抗A或抗B抗体,O型组新生儿与A、B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同,差异无显著性(P＞0.05).新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P＜0.05),但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关. 结论母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关,血型抗体效价≥1:512不能作为新生儿ABO溶血严重程度的预测指标.
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  左炔诺孕酮皮下埋植术后引起左肩疼痛并左上肢无力1例

  吴明霄;徐桂仙

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 27-27.

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  患者女,40岁,已婚,1998年10月25日到山东省冠县计划生育服务站要求施行皮下埋植术避孕.月经史16(4)/(30),末次月经10月24日.术前查体无手术禁忌证.
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  宫颈鳞状上皮不成熟化生与人乳头瘤病毒感染和细胞增殖活动

  耿力;顾芳颖;赵玲

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 28-31.

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  目的对宫颈鳞状上皮不成熟化生中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和增殖细胞核抗原Ki67表达进行研究. 方法分别从15例宫颈鳞状上皮不成熟化生、11例正常宫颈、114例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),9例CINⅡ,10例CINⅢ的石蜡标本提取基因组DNA,选取HPV通用引物及型,特异引物进行多聚合酶联反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增,Ki67免疫组化染色. 结果 HPV总阳性检出率为67.8 %(40/59),其中不成熟化生组HPV感染检出率为46.7 %(7/15),CINⅠ组,CINⅡ组,CINⅢ组均为100.0 %(14/14,9/9,10/10),正常组未检出HPV感染病例,Ki67指数随CIN级别的升高而明显增加.从正常宫颈组至CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈现逐渐增高趋势,差异有显著性(F＝56.685,P＜0.05).除不成熟化生组与CINⅠ组相比,差异无显著性(P＞0.05)外,其余各组两两比较,差异均有显著性(P＜0.05). 结论 HPV型别及Ki67指数与CIN级别密切相关,高危型HPV在鳞状上皮不成熟化生中将具有重要作用.
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  孕早期自发流产患者胚胎绒毛细胞45例染色体分析

  王格

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 31-31.

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  反复自发流产是妇科常见疾病,引起流产的原因很多,遗传物质改变是导致流产的主要原因.本文对孕早期自发流产患者胚胎绒毛细胞进行染色体分析.
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  上海市1993至2002年孕产妇死亡情况分析

  朱丽萍;秦敏;丁瑛

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 32-36.

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  目的通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据. 方法采用回顾性研究的方法,对1993～2002年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析. 结果 10年来上海市孕产妇死亡率平均为26/10万(223/858 467),其中本市户籍者为15/10万(100/666 818),外来户籍者为64.2/10万(123/191 649);10年中孕产妇前6位死因顺位依次为产科出血、心脏病、妊娠高血压综合征(妊高征)、肝病、异位妊娠和羊水栓塞;通过加强技术培训及健康教育,异位妊娠死亡率从1993～1997年的2.0/10万(9/444 054)降到1998～2002年的1.2/10万(5/414 413),但值得关注的是近年的异位妊娠死亡又有上升趋势;1993年成立了上海市产科心脏病和肝病诊治中心后,妊娠合并心脏病和肝病的死亡率有了明显下降,从专家评审结果看,本市户籍的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关,而外来人口中的孕产妇死亡则主要与社会各部门的管理及个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关. 结论上海本市户籍的孕产妇死亡率已接近一些发达国家的水平,要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须加强对外来户籍孕产妇的保健管理.此外,对产科医务人员的队伍建设应提到议事日程.
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  情系母婴健康风华永茂严仁英教授喜迎90华诞

  陈新

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 36-36.

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  北京郊县中学生自我指向性暴力行为及相关因素

  余小鸣;林琳;王嘉;张佳持;赵国志

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 37-40.

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  目的了解中学生自我指向性暴力行为及伤害的情况,为有效干预提供基础. 方法采用整群抽样方法,选取北京市某郊县1 916名初一至高二的学生进行匿名自我报告式问卷评定. 结果近期有故意弄伤自己的自残行为者占10.5 %(204/1 916),1.8 %(34/1 916)的学生曾经尝试过自杀;9.3 %(178/1 916)的学生曾计划自杀;16.3 %(313/1 916)的学生曾考虑自杀;自残和尝试自杀行为男性高于女性(P＜0.01,P＜0.05),考虑自杀和计划自杀性别差异无显著性(P＞0.05);自残和计划自杀行为随年级增高有增加的趋势(P＜0.05),上述4项自我指向性暴力均与被欺侮情况有关;自残和考虑自杀与父母关系、社区治安、有吸烟和饮酒、发生过性行为、上网时间存在联系. 结论被调查对象中明显存在自我指向性暴力行为,在预防干预对策上应综合考虑学生个体生活技能的提高以及危险行为的矫正,同时营造良好的支持性环境.
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  2004年媒体单位新春茶话会举行

  陈新;肖贤德

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 40-40.

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  高危儿童与正常儿童智力发育比较

  彭晓珊

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 41-41.

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  为了解高危儿童智力发育的特点,以便早期发现和干预高危儿发育过程中的偏倚和障碍,本文收集了我院2000年3月～2002年2月开展婴幼儿智力发育筛查的资料进行统计分析.
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  晚期产后出血的临床处理

  李艳芳;詹宇新;靳浩然

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 42-43.

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  产后24 h后在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血.以产后1～2周发病者居多,也有发生于产后8～10周以后者,更有时间长达产后6个月者[1,2].晚期产后出血是产褥期严重的并发症,患者常因失血过多造成严重的贫血,甚至发生失血性休克.为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施,本文对我院收治的晚期产后出血的病例进行了回顾性分析,报道如下.
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  央视直播联体双胎节目

  肖贤德

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 43-43.

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  去氧孕烯降低多囊卵巢综合征雄激素的观察

  刘淑军;陈咏健;王蕊;李美芝

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 44-44.

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  多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见女性内分泌失调性疾病,以雄激素过多和长期无排卵为主要特征.去氧孕烯是一种高效孕激素制剂,有较强的抗雄激素作用,可有效改善因雄激素过多引起的多毛、痤疮等症状.本文通过研究56例PCOS高雄激素血症患者应用去氧孕烯治疗前后血清雄激素下降情况和症状改善程度,以探讨去氧孕烯治疗PCOS高雄激素血症的临床应用价值.
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  祛瘀止血汤防治药物流产后阴道流血131例

  王毅敏;季一兵

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 45-46.

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  药物流产作为避孕失败的补救措施,因其安全、简便、痛苦小,越来越被广大育龄妇女接受.据世界卫生组织在多个国家进行的多中心研究证实,抗孕激素药物米非司酮配伍前列腺素类似物抗早孕,其完全流产率可达90 %以上.但是,药物流产后,阴道流血量多,且持续流血时间长,仍是目前亟需解决的一个重要问题.笔者应用药物流产时加用中药祛瘀止血汤防治药流后阴道流血,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.
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  利多卡因和米索前列醇在人工流产术的联合应用

  陈瑞玲;熊云辉

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 46-47.

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  人工流产术(简称"人流")是避孕失败的补救措施,受术的妇女对术时疼痛及手术并发症普遍存在恐惧心理,人流术的疼痛是由扩张宫颈及吸管在宫腔吸引时对子宫的机械刺激所致.利用米索前列醇扩张宫颈、收缩子宫的作用以及利多卡因的局麻作用,减轻术时疼痛、减少人流术的并发症.下面对此进行探讨.
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  中国医学科学院和协和医科大学艾滋病中心成立

  心文

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 47-47.

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  未婚人工流产致输卵管梗阻性不孕85例

  谢圣桃

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 48-48.

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  现在年轻人的性观念日趋开放,婚前妊娠的现象逐年增多,人工流产率随之上升.而人工流产(包括药物流产和手术流产,以下简称"人流")后继发不孕常给家庭、社会带来不良影响.本文通过138例未婚人流后继发不孕,经子宫输卵管造影(HSG)证实的85例输卵管梗阻的临床分析,找出引起输卵管梗阻的原因及其预防措施,旨在降低继发不孕的发生率.
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  第1胎人工流产后继发不孕的治疗

  李月华;许松华;王汝琴

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 49-49.

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  人工流产是意外妊娠后最常用的补救方法.目前常用的流产方式有药物流产和手术流产2种.对这2种流产方法的并发症常有报道,但对第1次妊娠即行人工流产术而引起不孕报道甚少.我们对来我院就诊的61例不孕患者,进行了诊断、治疗及随访,现报道如下.
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  先天性智力低下儿童的细胞遗传学分析

  陈绍坤;赵小平;黄燕;税青林

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 50-51.

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  智力低下(mental retardation,MR)是一组发病率高、病因复杂、危害性大的临床综合征.目前已是我国小儿致残的主要疾患之一,给社会及家庭带来沉重的经济和精神负担.由于目前多无有效的治疗方法,因此探索其病因、采取积极合理的预防措施、降低智力低下儿出生率具有十分重要的意义.
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  婴儿畸形死亡360例分析

  曹慧;王慧琴;赵鸿燕

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 51-52.

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  畸形婴儿死亡占相当比例,同时,随着时间的变迁和预防保健工作的不断深入发展,畸形的种类及数量也发生了一定的变化[1～3],为了解石河子地区畸形婴儿死亡情况,寻找新的预防对策,我们收集了1981年1月至2001年12月21年间360例畸形婴儿死亡的资料进行分析,现将结果报告如下.
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  综合测评子宫肌瘤患者的生命质量

  李向云;陈昭日;董素芹;赵鸣春;慈效风;胡平

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 53-54.

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  随着医学模式的转变,医学已经由传统的以治病为目的转变为以有利于改善人类生存条件、提高人们的生命质量作为最终目的.在目前的临床工作中往往注重用临床指标评价治疗措施的效果,而忽视人群对自身健康的主观感受和态度.国外学者Levi[1]提出"生命质量是由于个人或群体所感到的躯体、心理和社会各方面良好状态的一种综合测量指标,是通过幸福感、满意感或满足感表现出来的".因此,生命质量评价是针对生理机能、心理状态、社会适应能力等多维领域的健康状况,从主体人出发综合衡量健康水平.
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  红细胞生成素与缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

  王杨;王琍琍

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 55-57.

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  围生期窒息引起的缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)严重威胁着新生儿的生命健康,是引起新生儿死亡或幸存儿神经发育障碍、智能落后的重要原因之一.深入开展HIBD的研究,探索临床上安全、有效的治疗方法是国内外围生医学的热点.近年来国外文献报道,红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对缺氧缺血性损伤后的大脑具有神经保护作用,因而日益受到极大关注.现将红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用的研究进展简要综述如下.
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  米非司酮对早期胚胎生长发育的影响

  刘新;王自能

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 58-60.

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  米非司酮(mifepristone)是一种人工合成的甾类化合物,临床上多用于终止早孕和避孕,近年来小剂量米非司酮(25 mg或10 mg)作为一种简便、安全和有效的紧急避孕药被广泛采用[1],但其作用机制至今尚不完全清楚.目前研究主要集中在米非司酮对子宫内膜影响胚胎着床的机制,有关米非司酮干预早期胚胎,进而达到避孕目的的研究还不多见,本文综述有关米非司酮对早期胚胎生长发育的影响.
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  医学科研中的统计学处理及应注意避免的错误(二)

  郑俊池

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 61-63.

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  对所收集到的资料进行统计学处理,首先需要分辨资料的类型,因为无论是对资料进行整理还是进行统计分析,资料的类型不同,所采用的方法也不同.常见的资料可分为计量资料与计数资料两大类,二者的主要区别点在于对每一观察对象的某一特征能否观测到一个数值.
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  中外专家研讨社会营销

  陈新

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 63-63.

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  人类辅助生殖技术规范

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 446-0.

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  产时子宫内翻脱垂1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 447-0.

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  患者女,26岁,因停经9个月,于2002年10月18日8∶00入院待产.平素月经规律,末次月经2002年1月10日,预产期为2002年10月17日.孕期检查正常.孕5次产0次流产5次,5次均为人工流产.入院查体:T 37.3 ℃,BP 100/60 mmHg,P 78次/分,R 25次/分,心肺无异常.产科检查:腹围106 cm,宫高35 cm,胎位枕左前,胎心140次/分,无宫缩.
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  面对新情况探索新对策

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 448-0.

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  新<婚姻登记条例>明确规定:婚检不作为婚姻登记必备条件,使婚前保健工作开展面临很多新的问题和困难.
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  钳夹术致子宫穿孔胎头腹腔异位1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 449-0.

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  患者 27岁,孕5产2,因停经3月到铜梁县计划生育技术服务站要求终止妊娠.入站时体检:T 36.5 ℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 14/9 kPa,心肺(-).
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  搞好婚前保健保障生育健康

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 450-0.

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  2003年10月1日正式实施的<婚姻登记条例>,把婚前医学检查由必须改为自愿,在自由选择的前提下,去不去婚检该不该婚检我们的观点是,不再强制规定婚前检查并不意味着婚前医学检查不重要,也并非取消了婚前医学检查.婚前保健是法律倡导和肯定的,变强制执行为知情选择,这一举措体现了人性化服务的社会新风貌,应该说是一种文明,一种进步.
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  婚前医学检查是疾病控制的重要手段

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 451-0.

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  <中华人民共和国母婴保健法>和<中华人民共和国母婴保健法实施办法>都将"婚前保健"列为一章,明确规定,婚前保健包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查.婚前医学检查是对准备结婚的男女双方都进行体格检查和必要辅助诊断检查,着重发现影响结婚和生育的严重疾病,并提出医学指导意见.
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  胎儿内脏反位并持续心动过缓1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 452-0.

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  患者女,经产妇,33岁,于孕29周时初次检查,发现胎心率过缓,以"胎儿窘迫"于2001年11月23日收入院治疗.孕1月余患"上呼吸道感染"1次,伴有发热,体温最高为38.5 ℃,持续2 d,用"青霉素"治疗效果好.既往病史:1979年患"黄疸性肝炎"治愈,其余无特殊病史.月经生育史:16(3～4)/(30),末次月经2001年4月26日,足月产0次、早产1次、人工流产2次、现无子女.早产1男婴,4岁时因"白血病"夭折.
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  婴幼儿血铅水平及其影响因素

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 453-0.

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  目的了解婴幼儿的血铅水平及其影响因素. 方法用石墨炉原子吸收光谱法测定262例婴幼儿末梢血铅浓度,并进行铅中毒影响因素的调查. 结果婴幼儿血铅算术平均值为0.43 μmol/L,范围为0.10～1.45 μmol/L,铅中毒发生率为37.02 %(97/262).不同性别、不同年龄婴幼儿血铅水平及铅中毒发生率差异无显著性(P＞0.05),各年龄婴幼儿血铅等级分布以I级最高,婴幼儿铅中毒属II～III级.饭前不洗手、经常在马路边玩耍、经常看彩色书刊后不洗手、父母职业、住房为1990年以后建造的是影响婴幼儿血铅水平的因素. 结论婴幼儿已受到不同程度的铅损伤,应引起家长及有关方面的重视.
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  分娩正常出生体重儿孕妇孕期体重的变化

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 454-0.

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  目的分析分娩正常出生体重儿孕妇孕期增重的范围,为指导孕期营养提供科学依据. 方法将孕妇按孕前体质指数大小分为3组,计算各组孕妇孕期增重范围. 结果低体重组、理想体重组及超重组孕妇孕期平均增重分别为(16.2±4.0) kg、(15.7±4.4) kg、(13.2±4.3) kg,低体重及理想体重组妇女孕期增重大于超重妇女,差异有显著性(P＜0.01),孕中期体重增长幅度大于孕晚期; 结论低体重及理想体重妇女孕期平均增重大于超重组妇女.
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  妊娠高血压综合征子宫胎盘的病理变化及对围生儿的影响

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 455-0.

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  目的了解妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者子宫胎盘的病理改变对围生儿的影响. 方法对62例妊高征者及86例无合并症者胎盘进行病理检查,并进行新生儿头颅B超、脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位测定(ABR)等检查. 结果妊高征母亲胎盘绒毛纤维素性坏死＞25 %、合体细胞结节增多＞70 %、末梢绒毛血管增多充血、胎盘及蜕膜细胞浸润、胎盘部分梗死、子宫螺旋动脉血管壁增厚、管腔狭窄、脐动脉周围充血或出血的发生率均明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组新生儿头颅B超、EEG、ABR检查异常者多于对照组,差异有显著性(P＜0.05);中、重度妊高征组者早产及低体重儿发生率远较对照组高,差异有显著性(P＜0.05). 结论妊高征患者子宫胎盘病理以细胞的浸润、绒毛毛细血管减少、狭窄、梗死、血管合体膜的增厚、螺旋动脉管腔狭窄、管壁增厚及闭塞改变为相对特异性改变,可导致新生儿头颅B超、EEG、ABR的异常,提示我们应高度重视围生保健工作.
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  林可霉素过量致室性心动过速1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 456-0.

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  患儿女,2岁,平素体健,就诊前2 d开始咳嗽,曾就诊个体诊所,用林可霉素1.2 g于1 h内静脉滴注治疗,临近滴注结束时,患儿出现烦躁、哭闹同时出现面色灰白、呼吸困难,按药物过敏给予地塞米松5 mg肌肉注射,并吸氧等处理,患儿病情不见缓解,约4 h后转我院治疗.
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  孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 457-0.

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  目的分析新生儿O、A、B型血型与孕妇血型抗体效价的关系,了解能否用血型抗体效价≥1:512来预测新生儿ABO溶血的严重程度. 354例孕妇为O型血型、丈夫为A、B、AB型血型,孕妇分娩时测定抗体效价,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测. 结果新生儿血型不论是A型、B型,还是O型,母亲血液中均可以检出抗A或抗B抗体,O型组新生儿与A、B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同,差异无显著性(P＞0.05).新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P＜0.05),但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关. 结论母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关,血型抗体效价≥1:512不能作为新生儿ABO溶血严重程度的预测指标.
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  左炔诺孕酮皮下埋植术后引起左肩疼痛并左上肢无力1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 458-0.

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  患者女,40岁,已婚,1998年10月25日到山东省冠县计划生育服务站要求施行皮下埋植术避孕.月经史16(4)/(30),末次月经10月24日.术前查体无手术禁忌证.
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  宫颈鳞状上皮不成熟化生与人乳头瘤病毒感染和细胞增殖活动

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 459-0.

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  目的对宫颈鳞状上皮不成熟化生中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染和增殖细胞核抗原Ki67表达进行研究. 方法分别从15例宫颈鳞状上皮不成熟化生、11例正常宫颈、114例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),9例CINⅡ,10例CINⅢ的石蜡标本提取基因组DNA,选取HPV通用引物及型,特异引物进行多聚合酶联反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增,Ki67免疫组化染色. HPV总阳性检出率为67.8 %(40/59),其中不成熟化生组HPV感染检出率为46.7 %(7/15),CINⅠ组,CINⅡ组,CINⅢ组均为100.0 %(14/14,9/9,10/10),正常组未检出HPV感染病例,Ki67指数随CIN级别的升高而明显增加.从正常宫颈组至CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈现逐渐增高趋势,差异有显著性(F＝56.685,P＜0.05).除不成熟化生组与CINⅠ组相比,差异无显著性(P＞0.05)外,其余各组两两比较,差异均有显著性(P＜0.05). HPV型别及Ki67指数与CIN级别密切相关,高危型HPV在鳞状上皮不成熟化生中将具有重要作用.
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  孕早期自发流产患者胚胎绒毛细胞45例染色体分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 460-0.

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  反复自发流产是妇科常见疾病,引起流产的原因很多,遗传物质改变是导致流产的主要原因.本文对孕早期自发流产患者胚胎绒毛细胞进行染色体分析.
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  上海市1993至2002年孕产妇死亡情况分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 461-0.

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  目的通过孕产妇死亡资料的分析,总结上海市孕产妇系统管理的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据. 方法采用回顾性研究的方法,对1993～2002年来上海市孕产妇死亡的个案及评审情况进行分析. 10年来上海市孕产妇死亡率平均为26/10万(223/858 467),其中本市户籍者为15/10万(100/666 818),外来户籍者为64.2/10万(123/191 649);10年中孕产妇前6位死因顺位依次为产科出血、心脏病、妊娠高血压综合征(妊高征)、肝病、异位妊娠和羊水栓塞;通过加强技术培训及健康教育,异位妊娠死亡率从1993～1997年的2.0/10万(9/444 054)降到1998～2002年的1.2/10万(5/414 413),但值得关注的是近年的异位妊娠死亡又有上升趋势;1993年成立了上海市产科心脏病和肝病诊治中心后,妊娠合并心脏病和肝病的死亡率有了明显下降,从专家评审结果看,本市户籍的孕产妇死亡主要与医疗保健因素尤其是医务人员的知识技能相关,而外来人口中的孕产妇死亡则主要与社会各部门的管理及个人家庭因素尤其是知识水平及经济状况有关. 结论上海本市户籍的孕产妇死亡率已接近一些发达国家的水平,要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须加强对外来户籍孕产妇的保健管理.此外,对产科医务人员的队伍建设应提到议事日程.
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  情系母婴健康风华永茂严仁英教授喜迎90华诞

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 462-0.

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  北京郊县中学生自我指向性暴力行为及相关因素

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 463-0.

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  目的了解中学生自我指向性暴力行为及伤害的情况,为有效干预提供基础. 方法采用整群抽样方法,选取北京市某郊县1 916名初一至高二的学生进行匿名自我报告式问卷评定. 结果近期有故意弄伤自己的自残行为者占10.5 %(204/1 916),1.8 %(34/1 916)的学生曾经尝试过自杀;9.3 %(178/1 916)的学生曾计划自杀;16.3 %(313/1 916)的学生曾考虑自杀;自残和尝试自杀行为男性高于女性(P＜0.01,P＜0.05),考虑自杀和计划自杀性别差异无显著性(P＞0.05);自残和计划自杀行为随年级增高有增加的趋势(P＜0.05),上述4项自我指向性暴力均与被欺侮情况有关;自残和考虑自杀与父母关系、社区治安、有吸烟和饮酒、发生过性行为、上网时间存在联系. 结论被调查对象中明显存在自我指向性暴力行为,在预防干预对策上应综合考虑学生个体生活技能的提高以及危险行为的矫正,同时营造良好的支持性环境.
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  2004年媒体单位新春茶话会举行

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 464-0.

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  高危儿童与正常儿童智力发育比较

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 465-0.

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  为了解高危儿童智力发育的特点,以便早期发现和干预高危儿发育过程中的偏倚和障碍,本文收集了我院2000年3月～2002年2月开展婴幼儿智力发育筛查的资料进行统计分析.
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  晚期产后出血的临床处理

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 466-0.

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  产后24 h后在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血.以产后1～2周发病者居多,也有发生于产后8～10周以后者,更有时间长达产后6个月者[1,2].晚期产后出血是产褥期严重的并发症,患者常因失血过多造成严重的贫血,甚至发生失血性休克.为探讨晚期产后出血的发生原因及防治措施,本文对我院收治的晚期产后出血的病例进行了回顾性分析,报道如下.
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  央视直播联体双胎节目

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 467-0.

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  去氧孕烯降低多囊卵巢综合征雄激素的观察

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 468-0.

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  多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见女性内分泌失调性疾病,以雄激素过多和长期无排卵为主要特征.去氧孕烯是一种高效孕激素制剂,有较强的抗雄激素作用,可有效改善因雄激素过多引起的多毛、痤疮等症状.本文通过研究56例PCOS高雄激素血症患者应用去氧孕烯治疗前后血清雄激素下降情况和症状改善程度,以探讨去氧孕烯治疗PCOS高雄激素血症的临床应用价值.
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  祛瘀止血汤防治药物流产后阴道流血131例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 469-0.

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  药物流产作为避孕失败的补救措施,因其安全、简便、痛苦小,越来越被广大育龄妇女接受.据世界卫生组织在多个国家进行的多中心研究证实,抗孕激素药物米非司酮配伍前列腺素类似物抗早孕,其完全流产率可达90 %以上.但是,药物流产后,阴道流血量多,且持续流血时间长,仍是目前亟需解决的一个重要问题.笔者应用药物流产时加用中药祛瘀止血汤防治药流后阴道流血,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.
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  利多卡因和米索前列醇在人工流产术的联合应用

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 470-0.

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  人工流产术(简称"人流")是避孕失败的补救措施,受术的妇女对术时疼痛及手术并发症普遍存在恐惧心理,人流术的疼痛是由扩张宫颈及吸管在宫腔吸引时对子宫的机械刺激所致.利用米索前列醇扩张宫颈、收缩子宫的作用以及利多卡因的局麻作用,减轻术时疼痛、减少人流术的并发症.下面对此进行探讨.
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  中国医学科学院和协和医科大学艾滋病中心成立

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 471-0.

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  未婚人工流产致输卵管梗阻性不孕85例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 472-0.

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  现在年轻人的性观念日趋开放,婚前妊娠的现象逐年增多,人工流产率随之上升.而人工流产(包括药物流产和手术流产,以下简称"人流")后继发不孕常给家庭、社会带来不良影响.本文通过138例未婚人流后继发不孕,经子宫输卵管造影(HSG)证实的85例输卵管梗阻的临床分析,找出引起输卵管梗阻的原因及其预防措施,旨在降低继发不孕的发生率.
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  第1胎人工流产后继发不孕的治疗

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 473-0.

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  人工流产是意外妊娠后最常用的补救方法.目前常用的流产方式有药物流产和手术流产2种.对这2种流产方法的并发症常有报道,但对第1次妊娠即行人工流产术而引起不孕报道甚少.我们对来我院就诊的61例不孕患者,进行了诊断、治疗及随访,现报道如下.
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  先天性智力低下儿童的细胞遗传学分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 474-0.

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  智力低下(mental retardation,MR)是一组发病率高、病因复杂、危害性大的临床综合征.目前已是我国小儿致残的主要疾患之一,给社会及家庭带来沉重的经济和精神负担.由于目前多无有效的治疗方法,因此探索其病因、采取积极合理的预防措施、降低智力低下儿出生率具有十分重要的意义.
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  婴儿畸形死亡360例分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 475-0.

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  畸形婴儿死亡占相当比例,同时,随着时间的变迁和预防保健工作的不断深入发展,畸形的种类及数量也发生了一定的变化[1～3],为了解石河子地区畸形婴儿死亡情况,寻找新的预防对策,我们收集了1981年1月至2001年12月21年间360例畸形婴儿死亡的资料进行分析,现将结果报告如下.
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  综合测评子宫肌瘤患者的生命质量

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 476-0.

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  随着医学模式的转变,医学已经由传统的以治病为目的转变为以有利于改善人类生存条件、提高人们的生命质量作为最终目的.在目前的临床工作中往往注重用临床指标评价治疗措施的效果,而忽视人群对自身健康的主观感受和态度.国外学者Levi提出"生命质量是由于个人或群体所感到的躯体、心理和社会各方面良好状态的一种综合测量指标,是通过幸福感、满意感或满足感表现出来的".因此,生命质量评价是针对生理机能、心理状态、社会适应能力等多维领域的健康状况,从主体人出发综合衡量健康水平.
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  红细胞生成素与缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 477-0.

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  围生期窒息引起的缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)严重威胁着新生儿的生命健康,是引起新生儿死亡或幸存儿神经发育障碍、智能落后的重要原因之一.深入开展HIBD的研究,探索临床上安全、有效的治疗方法是国内外围生医学的热点.近年来国外文献报道,红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对缺氧缺血性损伤后的大脑具有神经保护作用,因而日益受到极大关注.现将红细胞生成素对缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用的研究进展简要综述如下.
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  米非司酮对早期胚胎生长发育的影响

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 478-0.

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  米非司酮(mifepristone)是一种人工合成的甾类化合物,临床上多用于终止早孕和避孕,近年来小剂量米非司酮(25 mg或10 mg)作为一种简便、安全和有效的紧急避孕药被广泛采用,但其作用机制至今尚不完全清楚.目前研究主要集中在米非司酮对子宫内膜影响胚胎着床的机制,有关米非司酮干预早期胚胎,进而达到避孕目的的研究还不多见,本文综述有关米非司酮对早期胚胎生长发育的影响.
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  医学科研中的统计学处理及应注意避免的错误(二)

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 479-0.

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  对所收集到的资料进行统计学处理,首先需要分辨资料的类型,因为无论是对资料进行整理还是进行统计分析,资料的类型不同,所采用的方法也不同.常见的资料可分为计量资料与计数资料两大类,二者的主要区别点在于对每一观察对象的某一特征能否观测到一个数值.
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  中外专家研讨社会营销

  中国生育健康杂志. 2004, 15(1): 480-0.

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