2005年, 第16卷, 第3期　
刊出日期：2005-06-15

  

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论文
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  致全国医学院校全体师生的倡议书 --远离烟草引领健康

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  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 0-0.

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  国务院关于修改《计划生育技术服务管理条例》的决定

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  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 132-133.

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  克霉唑联合咪康唑霜治疗妊娠中期念珠菌性阴道炎

  谈红霞

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 133-133.

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  近年来,随着外阴阴道念珠菌病的发病率的上升,妊娠期妇女的发病率也随之上升,由于部分患者对本病的危害认识不够,且妊娠期害怕用药,因而使病情得不到控制,影响妊娠及分娩,以致新生儿感染,本文旨在通过克霉唑联合咪康唑霜治疗妊娠中期外阴阴道念珠菌病,寻找有效的治疗方法.
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  关于进一步贯彻落实《计划生育技术服务管理条例》的通知

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  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 134-135.

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  2004年12月10日,温家宝总理签署第428号国务院令-<国务院关于修订〈计划生育技术服务管理条例〉的决定>.修订<计划生育技术服务管理条例>是深入贯彻落实<行政许可法>的需要,是加强新形势下人口和计划生育法制建设,加强依法管理和规范服务的法律保障.为切实做好新修订的<计划生育技术服务管理条例>(以下简称新<条例>)的贯彻落实工作,现提出以下意见:
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  带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

  宋进宴;吕云霞;郭红霞;田惠莲;张秀媛

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 135-135.

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  患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40 d伴下腹隐痛,低烧2周入院.查体,T:37.5 ℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9 kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-).妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5 cm×4 cm×3 cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+).实验室检查:血常规示WBC 12.4×109/L,Hb 102 g/L,RBC 1.98×1012/L,尿HCG弱阳性.
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  卫生部关于加强对人类辅助生殖技术和人类精子库监督管理的通知

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  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 136-138.

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  各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:自2001年颁布<人类辅助生殖技术管理办法>和<人类精子库管理办法>[以下简称两个办法]以来,我部先后公布了<人类辅助生殖技术规范>、<人类精子库基本标准和技术规范>、<人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则>及<人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序>,据此组织卫生部专家组对23个省、市、自治区的70多家医疗机构进行了技术评审,并对其中10个省份的15家医疗机构进行了整改后的复审.
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  第二届发展中国家出生缺陷和残疾国际大会征文通知

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  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 138-138.

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  消息

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  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 138-138.

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  重视孕前保健生育健康宝宝

  黄醒华

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 139-141.

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  受孕是新生命的开始,从受精卵-胚胎-胎儿-新生儿-成年是一条重要的生命质量链.现在已有许多证据表明:胎儿在子宫内的环境与其成年期的健康密切相关.胎儿的健康受遗传因素、配子质量、受孕时的环境以及围生(产)期的父母的健康和生活环境等影响.近年来人们对围生(产)期保健的关注已提前到围受孕期,包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段,孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生.1989年美国健康与人类服务部公共卫生署的专家组认为,孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产前保健,是产科的预防医学.日前美国已有60 %的初级保健系统能提供孕前咨询.
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  阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎

  贺欣元

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 141-141.

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  支原体肺炎是儿童呼吸道感染重要病原之一,而且可诱发多系统并发症,病情重、甚至可致死.近年来发现其患病率明显增高.传统治疗方法是静脉滴注红霉素,但因疗效长、胃肠反应重、患儿不愿接受,从而影响该药的使用和疗效.因此,本文就2001年1月～2002年1月我院应用阿奇霉素序贯疗法治疗MP的情况进行分析,现报道如下.
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  体外受精-胚胎移植中颗粒细胞凋亡与妊娠率

  孙春玲;乔杰;胡振兴;陈英玉;张婷

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 142-145.

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  目的探讨体外受精-胚胎移植中卵泡颗粒细胞凋亡与妊娠率的关系. 方法随机选择体外受精-胚胎移植中60例患者,收集其颗粒细胞,采用流式细胞技术检测颗粒细胞亚二倍体的含量和PDCD5的荧光密度;颗粒细胞免疫组化检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、PDCD5的表达.比较妊娠组和非妊娠组年龄、基础FSH值、促性腺激素的用量、取卵总数、受精率、妊娠率和颗粒细胞亚二倍体细胞的百分率、颗粒细胞PDCD5荧光密度、颗粒细胞Bcl-2、Bax、PDCD5蛋白表达的积分光密度值. 结果妊娠组和非妊娠组年龄、基础FSH值、促超排卵FSH的用量、取卵数、受精率及免疫组化Bax积分光密度比较,差异无显著性(P＞0.05),颗粒细胞亚二倍体百分率、颗粒细胞PDCD5荧光密度、PDCD5蛋白表达的积分光密度值妊娠组低于非妊娠组,颗粒细胞Bcl-2表达的积分光密值妊娠组高于非妊娠组,差异有显著性(P＜0.05). 结论体外受精-胚胎移植中卵泡中颗粒细胞凋亡与妊娠率有关,凋亡率高,妊娠率低.
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  左旋咪唑对精子表面不同位点抗精子抗体的干预

  林宝英;曾凡星;彭弋峰

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 146-149.

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  目的探讨左旋咪唑对活精子表面不同位点抗精子抗体(AsAb)的干预作用,对照评价左旋咪唑与地塞米松的作用部位和疗效,以期寻找出一种毒副作用较小而疗效好的激素替代药物. 方法采用直接混合抗球蛋白反应试验检测AsAb;对所查阳性患者随机分为2组,分别给予左旋咪唑和地塞米松治疗. 结果左旋咪唑与地塞米松对活精子表面不同位点AsAb均有干预作用,总疗效比较,差异无显著性(P＞0.05));左旋咪唑对精子头部的干预作用优于地塞米松,二者比较,差异有显著性(P＜0.05). 结论左旋咪唑与地塞米松均能不同程度的降低活精子表面不同位点的AsAb,但左旋咪唑对精子头部AsAb的干预作用优于地塞米松(P＜0.05),因左旋咪唑不良反应小,可以作为激素的替代药物.
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  右位心合并巨大血管瘤1例

  季作全

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 149-149.

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  患儿女,出生6 d.因呼吸急促3 d入院.孕40+1周,剖宫产娩出,出生体重3 550 g,Apgar 1、5 min评分均9分(皮肤颜色扣1分).其母胎盘黏连,产后大出血.入院查体:R 48 次/分,足月新生儿,反应可,呼吸急促,点头样呼吸,口周微绀.面部双颊可见树枝状紫红色毛细血管扩张,压之褪色,不高起皮面.
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  人参皂甙Rb1和Rg1对体外培养大鼠胚胎生长发育的影响

  柳鹏;殷惠军;许雅君;张召锋;韩静;陈可冀;李勇

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 150-153.

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  目的探讨人参皂甙Rb1和Rg1对体外培养大鼠胚胎的发育毒性. 方法采用植入后全胚胎培养模型,将9.5 d龄的SD大鼠胚胎在含有不同浓度人参皂甙Rb1和Rg1的大鼠即刻离心血清中旋转培养48 h(Rb1终浓度分别为0、5、15、30、40、50 mg/L;Rg1终浓度分别为0、10、30、50 mg/L),观察人参皂甙Rb1和Rg1对大鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响. 结果随着人参皂甙Rb1和Rg1浓度的增加,胚胎生长发育指标得分和胚胎总形态学得分均降低,人参皂甙Rb1浓度≥30 mg/L时,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),胚胎体位、心脏和视觉系统得分亦显著减低;当浓度达到50 mg/L时,前后肢芽开始受到影响;Rg1浓度≥10 mg/L时,胚胎生长发育指标得分与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);当浓度≥30 mg/L时,前后肢芽得分显著降低(P＜0.05);浓度达到50 mg/L时,体位、心脏和体节受到影响. 结论人参皂甙Rb1和Rg1在较高浓度时对体外培养的大鼠胚胎有一定的毒性作用.
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  前庭大腺囊肿24例治疗效果观察

  杨京;彭进;陈丽华;熊露露;刘瑛

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 153-153.

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  前庭大腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管堵塞而发生的一种妇科常见病,我院自2003年3月～2004年12月,采用F2-100型妇科手术治疗仪治疗前庭大腺囊肿24例,经临床随访观察,疗效满意,现报告如下.
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  青少年生育健康友好服务方式探讨及效果评价

  余小鸣;李游;宫露霞;张淑平;许俐;孔美荣

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 154-158.

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  目的探讨发展以青少年为中心的适宜服务方式,评价青春期门诊服务的实际利用情况及效果. 方法采用定性与定量研究相结合方法,对青少年门诊就诊和咨询的人数、年龄、性别、文化程度的分布,分析就诊和咨询原因及咨询者满意度进行调查. 结果就诊和咨询人数以女性为主,占90.1 %(2 878/5 897),年龄以15岁～、20岁～组为主,分别占40.3 %(2 638/6 542)、45.6 %(2 981/6 542).随文化程度增高,就诊和咨询人数增加,就诊和咨询者80.0 %以上是学生;就诊和咨询原因前三位为月经问题,生殖器官疾病及早孕和流产;99.0 %(107/108)的就诊和咨询者对服务和环境表示满意. 结论有效地改善青少年门诊的服务内容、服务程序以及服务环境,可以明显增进青少年对门诊服务的利用,应结合中国国情推广青少年友好服务的理念与模式.
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  贫困地区农村孕产妇保健状况

  李欧芸;黄润江;柴琼英

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 159-160.

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  农村孕产妇保健是通过农村孕产妇系统管理来实施的.具体做法是从确诊妊娠到产后42 d内,保健医生以母子共同为监护对象,按照各期所规定的一些必检必查项目,进行连续系统的监护和保健指导,及时发现异常情况,做到预防为主,防治结合.保健的目的是实行住院分娩,保障母婴健康,降低孕产妇死亡率的围生儿死亡率,提高人口素质.保健的关键是提高住院分娩率.
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  早期羊膜破裂致畸1例

  潘力;孙静华;于金华;牟倩

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 160-160.

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  胎儿男,胎龄22周.其母26岁,第一胎,孕期健康,无不良因素接触史.查体:母亲血压、宫高,胎儿胎位和胎心率均正常.彩超检查:颅骨光环完整,双顶径6.2 cm,侧脑室分离2.0 cm,脑室率大于0.5,肝脏、肠道裸露在羊水中,脊柱弧度失常态,向左侧弯曲,椎体排列规则,股骨长2.7 cm,羊水深度5.3 cm.超声诊断:(1)单胎妊娠(符合21周);(2)胎儿畸形:脑积水、胸腹裂、脊柱侧弯.住院引产,死胎为男性,尸重1 050 g.
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  821例育龄妇女哺乳期避孕状况

  尹勤;毛京沭;宗占红

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 161-161.

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  避孕是人们调节生育数量和提高人口质量的基本手段.作为育龄妇女中的一个特殊群体,哺乳期妇女避孕措施的落实与否不仅将影响总人口生育水平的高低,而且将直接影响育龄妇女的生育健康水平.为了给有关管理部门进一步落实哺乳期妇女避孕措施提供决策依据,本文探讨了育龄妇女哺乳期的避孕水平和避孕方法,并对未避孕原因进行了分析.
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  河南部分农村已婚育龄妇女避孕知识与服务需求

  韩献琴;张培育;胡素珍;周世媛;常明秀;柴建

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 162-162.

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  为了更好的在农村推行避孕节育"知情选择",必须了解农村育龄妇女的避孕知识水平和避孕服务需求.充分了解育龄妇女避孕服务需求也是提高计划生育服务质量的前提,为此我们进行了本调查,以为科学决策提供依据.
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  160例孕妇血脂水平与胎儿出生体重

  谢爱兰;李笑天

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 163-164.

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  孕期胎儿发育所需的营养物质直接来源于母体血液.葡萄糖是胎儿生长的主要能量物质,脂肪和氨基酸可以促进细胞结构发育及增强酶的活性.近年来关于营养因素对胎儿体重的影响着重于糖代谢的研究,而对脂肪和氨基酸的研究较少.为探讨孕妇血脂水平对胎儿出生体重的影响,本文对我院160例孕妇妊娠中期血脂水平与胎儿出生体重进行分析,现报道如下.
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  宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤177例

  龙棣;王瑛

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 165-165.

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  子宫黏膜下肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤,据报道35岁以上的妇女中20 %～25 %患有此症,可引起月经过多、不孕、反复流产或不同程度的贫血,严重影响患者的生活、工作.对于本病的治疗,传统方法,除黏膜下肌瘤已脱出宫颈外口且有蒂者,可经阴道摘除,其他类型则选择经腹或经阴道子宫切除手术,若要求保留生育功能者,尤其是不孕症或反复自然流产者,需剖开子宫切除肌瘤.
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  新生儿高胆红素血症的病因构成

  张永泉;陈琪玮;陆华一;勾美图;王志杰;魏艳玲

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 166-167.

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  新生儿高胆红素血症(以下简称"高胆")是新生儿常见的病症,原因复杂,近年来发生率增高,为新生儿科就诊的首位.高胆可发生核黄疸留下神经系统后遗症,应引起重视.现将我院1999～2004年"母婴同室"产房的高胆病例病因构成进行回顾性分析.
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  225例高危儿随访结果分析

  王爱云;刘丽莉;郝素媛;刘雅芬

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 168-168.

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  随着围生医学的发展,特别是新生儿重症监护室的建立,高危儿存活率明显提高.但是,存活后的高危儿,往往留有多种并发症,严重影响了其生存质量.研究高危儿的近远期并发症,以便进行早期干预,是提高其生存质量的重要手段.
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  新生儿大隐静脉穿刺插管术的应用解剖

  程田志;刘荣志;贺生;徐国昌

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 169-169.

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  新生儿大隐静脉穿刺术是临床儿科工作中必须掌握的基本操作技术.对于肥胖、脱水、休克的患儿,头皮静脉往往显露不明显,增加了穿刺的难度,而大隐静脉是全身最大的浅静脉,该静脉经过内踝前方时位置表浅而恒定,因此大静脉穿刺或切开术是临床采血、输液的常用操作技术.临床资料与大隐静脉穿刺或切开的报道甚多[1,2],而与之相关的解剖资料较少[3].本文对16具新生儿尸体进行了解剖学研究,以期为临床应用提供解剖学基础.
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  米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠疗效观察

  张桂兰;郭希娟

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 170-170.

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  我院采用米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产广泛用于临床,效果肯定.2002年11月至2004年11月,我们对200例自愿要求终止妊娠的孕14～22周妇女采用不同的引产方法以观察引产效果,现报道如下.
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  两种中期引产方法临床观察

  张爱侠;赵淑珍

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 171-172.

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  妊娠中期子宫受大量孕激素作用,处于不敏感状态.因此,引产时选择适当的方法至关重要,为了探讨引产的最佳方法,本文对110例中期妊娠引产者进行临床观察.
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  中西用药治疗输卵管妊娠1例

  曲庆兰;郝翠芳;王雄;张艳芳

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 172-172.

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  患者 34岁,孕3产0,1998年行药物流产1次,2002年7月因"右侧陈旧性宫外孕"行药物保守治疗.之后因"停经50余天,不规则阴道流血20余天"于2002年12月12日来烟台毓璜顶医院生殖医学中心就诊.
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  青春期中期妊娠引产79例

  何钻玉;张帝开;杨冬梓

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 173-174.

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  青春期是从10到19岁的年龄段,全球20 %人口属于青春期.自从上世纪70年代以来,青春期性活动有上升趋势,从而出现青春期妊娠增加,流产人数增加[1].国内外对青春期妊娠的关注不断提高,但对于青春期中期妊娠引产方面的分析很少.我们对我院青春期中期妊娠引产病例作研究,以期对青春期中期妊娠引产情况有更深入的了解,为以后的工作提供依据.
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  残角子宫妊娠4例

  林远铿

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 175-176.

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  患者1 女,27岁,农民,孕1产0,因停经44周胎动消失1月于1995年4月4日入本院.曾在外院口服中药和静脉点滴缩宫素引产失败.妇科检查:宫高25 cm,腹围86 cm,宫体张力高,胎位及胎体感觉不清,先露高,未入盆,未闻及胎心.
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  输卵管间质部妊娠1例诊治分析

  丛涛;李叙华;刘红英;战治家

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 176-176.

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  患者 26岁,女性,因停经80 d,腹痛伴阴道流血1 d于2004年10月17日16:30入院.1 d前无明显诱因始阵发性腹痛,阴道流血,色鲜红,量少于既往月经量,无血块及烂肉样物排出,无其它不适,未经治疗,来院诊治.
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  不育男性精液支原体感染的耐药性

  马克勤;常洪军;居瑞雪;徐淼;姜增明

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 177-177.

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  生殖道支原体感染与15 %的男性不育有关[1].近年来由于不规范治疗、滥用抗生素、反复感染和慢性迁延等原因,支原体耐药性不断发生变化,耐药菌株逐年增加,导致感染治疗难度增大.为使临床治疗取得较好的疗效,我们在对不育患者精液检测支原体的同时开展了药敏试验,结果报告如下.
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  单管多重PCR体系检测缺失型α地中海贫血

  陈汝芳;简艳红;崔金环;()洁甜

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 178-179.

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  α-地中海贫血(简称"α-地贫")是常见的遗传性疾病之一.广东省普查资料表明[1],α-地贫杂合子发生率为7.3 %,广西壮族自治区和海南省的发生率更高.其基因突变具有高度的异质性,主要为α-珠蛋白基因大片段缺失(缺失型),少数为碱基替代,几个核苷酸缺失或插入(非缺失型)[2],常见的3种缺失型α地贫分别是东南亚缺失型(--SEA)、右缺失型(-3.7)和左缺失型(-4.2).东南亚缺失型自身组合或与左、右缺失型相互组合可分别产生致死性的Hb Barts水肿胎和严重影响生存质量的HbH病[3].
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  科技动态

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  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 179-179.

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  我国婚前保健工作发展回顾及对策研究

  齐月琴

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 180-181.

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  婚前保健对男女双方健康、优生优育、计划生育和婚姻道德等都具有重要意义.婚前保健服务包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查三项内容.
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  视黄酸对心脏发育影响的机制

  李卫新;王军波

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 182-185.

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  维生素A是指含有β-白芷酮环的多烯基结构、并具有视黄醇(retino1)生物活性的一大类物质.视黄酸(retinoic acid,RA)是具有该生物活性的体内维生素A的重要代谢产物.大量研究证实,胚胎RA合成为心脏正常形态形成所必须,过量RA亦可干扰胚胎发育,引起心脏发育畸形.心脏发育中涉及许多转录因子,在时间和空间上调控着心脏发育基因的正确表达.RA有可能通过对这些转录因子的作用而对心脏发育产生影响.先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,简称"先心病")是影响儿童青少年健康的主要疾病之一,研究其发病机制对于该病的防治具有重要的意义.本文拟就RA对心脏发育的影响机制进行综述.
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  米索前列醇预防和治疗产后出血

  魏瑗;杨孜

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 186-187.

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  产后出血是产妇死亡的主要原因之一,而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因[1].因此如何增强子宫收缩力,早期用药预防产后出血一直是产科工作中不断研究和探讨的问题.随着细胞分子生物学的进展,人们对前列腺素的认识更加深入,作为一类具有生物活性不饱和脂肪酸,其广泛地分布于身体各组织和体液中,发挥着多种功能[1].近年来前列腺素衍生物米索前列醇(简称米索)被临床应用来预防和治疗产后出血,在国内外均有报道[2～5].本文系统地回顾文献资料,对于应用米索来预防和治疗产后出血进行探讨.
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  中国妊娠合并心脏病孕产妇死亡率

  张柏坚;陈丽光

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 188-190.

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  孕产妇死亡率是反映一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作的主要指标.如何降低孕产妇死亡率是医学界和各级政府所关注的重点.妊娠合并心脏病是产科的一种严重并发症,在产妇间接产科死亡原因构成中占第一位[1].本文利用国内数据库CNKI数字图书馆、万方数据资源系统,对1994年以来报道的有关妊娠合并心脏病孕产妇死亡文献进行检索并根据文献数据分析妊娠合并心脏病占孕产妇死因构成比的变化趋势,分析妊娠合并心脏病的发生、发展及诊疗现状,提出减少因妊娠合并心脏病而导致的孕产妇死亡率的建议.
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  医学论文中数字的规范使用

  周传敬;陈新

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 191-0.

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  实际上,数字是一类用来计数、计量或用来表示顺序的特殊符号.我国目前较常用者有阿拉伯数字、中文数字和罗马数字.在科技写作和医学论文中,数字(尤其是阿拉伯数字)的使用频率很高.
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  国务院关于修改《计划生育技术服务管理条例》的决定

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 734-0.

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  克霉唑联合咪康唑霜治疗妊娠中期念珠菌性阴道炎

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 735-0.

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  近年来,随着外阴阴道念珠菌病的发病率的上升,妊娠期妇女的发病率也随之上升,由于部分患者对本病的危害认识不够,且妊娠期害怕用药,因而使病情得不到控制,影响妊娠及分娩,以致新生儿感染,本文旨在通过克霉唑联合咪康唑霜治疗妊娠中期外阴阴道念珠菌病,寻找有效的治疗方法.
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  关于进一步贯彻落实《计划生育技术服务管理条例》的通知

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 736-0.

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  2004年12月10日,温家宝总理签署第428号国务院令-<国务院关于修订〈计划生育技术服务管理条例〉的决定>.修订<计划生育技术服务管理条例>是深入贯彻落实<行政许可法>的需要,是加强新形势下人口和计划生育法制建设,加强依法管理和规范服务的法律保障.为切实做好新修订的<计划生育技术服务管理条例>(以下简称新<条例>)的贯彻落实工作,现提出以下意见:
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  带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 737-0.

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  患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40 d伴下腹隐痛,低烧2周入院.查体,T:37.5 ℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9 kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-).妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5 cm×4 cm×3 cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+).实验室检查:血常规示WBC 12.4×109/L,Hb 102 g/L,RBC 1.98×1012/L,尿HCG弱阳性.
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  卫生部关于加强对人类辅助生殖技术和人类精子库监督管理的通知

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 738-0.

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  各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 自2001年颁布<人类辅助生殖技术管理办法>和<人类精子库管理办法>[以下简称两个办法]以来,我部先后公布了<人类辅助生殖技术规范>、<人类精子库基本标准和技术规范>、<人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则>及<人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序>,据此组织卫生部专家组对23个省、市、自治区的70多家医疗机构进行了技术评审,并对其中10个省份的15家医疗机构进行了整改后的复审.
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  第二届发展中国家出生缺陷和残疾国际大会征文通知

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 739-0.

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  消息

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 740-0.

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  重视孕前保健生育健康宝宝

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 741-0.

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  受孕是新生命的开始,从受精卵-胚胎-胎儿-新生儿-成年是一条重要的生命质量链.现在已有许多证据表明:胎儿在子宫内的环境与其成年期的健康密切相关.胎儿的健康受遗传因素、配子质量、受孕时的环境以及围生(产)期的父母的健康和生活环境等影响.近年来人们对围生(产)期保健的关注已提前到围受孕期,包括受孕前、受孕时及受孕后的关键阶段,孕前咨询或围受孕期的咨询也应运而生.1989年美国健康与人类服务部公共卫生署的专家组认为,孕前咨询可能是对妊娠影响最重要的产前保健,是产科的预防医学.日前美国已有60 %的初级保健系统能提供孕前咨询.
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  阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 742-0.

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  支原体肺炎是儿童呼吸道感染重要病原之一,而且可诱发多系统并发症,病情重、甚至可致死.近年来发现其患病率明显增高.传统治疗方法是静脉滴注红霉素,但因疗效长、胃肠反应重、患儿不愿接受,从而影响该药的使用和疗效.因此,本文就2001年1月～2002年1月我院应用阿奇霉素序贯疗法治疗MP的情况进行分析,现报道如下.
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  体外受精-胚胎移植中颗粒细胞凋亡与妊娠率

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 743-0.

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  目的探讨体外受精-胚胎移植中卵泡颗粒细胞凋亡与妊娠率的关系. 方法随机选择体外受精-胚胎移植中60例患者,收集其颗粒细胞,采用流式细胞技术检测颗粒细胞亚二倍体的含量和PDCD5的荧光密度;颗粒细胞免疫组化检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、PDCD5的表达.比较妊娠组和非妊娠组年龄、基础FSH值、促性腺激素的用量、取卵总数、受精率、妊娠率和颗粒细胞亚二倍体细胞的百分率、颗粒细胞PDCD5荧光密度、颗粒细胞Bcl-2、Bax、PDCD5蛋白表达的积分光密度值. 结果妊娠组和非妊娠组年龄、基础FSH值、促超排卵FSH的用量、取卵数、受精率及免疫组化Bax积分光密度比较,差异无显著性(P＞0.05),颗粒细胞亚二倍体百分率、颗粒细胞PDCD5荧光密度、PDCD5蛋白表达的积分光密度值妊娠组低于非妊娠组,颗粒细胞Bcl-2表达的积分光密值妊娠组高于非妊娠组,差异有显著性(P＜0.05). 结论体外受精-胚胎移植中卵泡中颗粒细胞凋亡与妊娠率有关,凋亡率高,妊娠率低.
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  左旋咪唑对精子表面不同位点抗精子抗体的干预

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 744-0.

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  目的探讨左旋咪唑对活精子表面不同位点抗精子抗体(AsAb)的干预作用,对照评价左旋咪唑与地塞米松的作用部位和疗效,以期寻找出一种毒副作用较小而疗效好的激素替代药物. 方法采用直接混合抗球蛋白反应试验检测AsAb;对所查阳性患者随机分为2组,分别给予左旋咪唑和地塞米松治疗. 结果左旋咪唑与地塞米松对活精子表面不同位点AsAb均有干预作用,总疗效比较,差异无显著性(P＞0.05));左旋咪唑对精子头部的干预作用优于地塞米松,二者比较,差异有显著性(P＜0.05). 结论左旋咪唑与地塞米松均能不同程度的降低活精子表面不同位点的AsAb,但左旋咪唑对精子头部AsAb的干预作用优于地塞米松(P＜0.05),因左旋咪唑不良反应小,可以作为激素的替代药物.
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  右位心合并巨大血管瘤1例

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 745-0.

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  患儿女,出生6 d.因呼吸急促3 d入院.孕40+1周,剖宫产娩出,出生体重3 550 g,Apgar 1、5 min评分均9分(皮肤颜色扣1分).其母胎盘黏连,产后大出血.入院查体:R 次/分,足月新生儿,反应可,呼吸急促,点头样呼吸,口周微绀.面部双颊可见树枝状紫红色毛细血管扩张,压之褪色,不高起皮面.
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  人参皂甙Rb1和Rg1对体外培养大鼠胚胎生长发育的影响

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 746-0.

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  目的探讨人参皂甙Rb1和Rg1对体外培养大鼠胚胎的发育毒性. 方法采用植入后全胚胎培养模型,将9.5 d龄的SD大鼠胚胎在含有不同浓度人参皂甙Rb1和Rg1的大鼠即刻离心血清中旋转培养48 h(Rb1终浓度分别为0、5、15、30、40、50 mg/L;Rg1终浓度分别为0、10、30、50 mg/L),观察人参皂甙Rb1和Rg1对大鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响. 结果随着人参皂甙Rb1和Rg1浓度的增加,胚胎生长发育指标得分和胚胎总形态学得分均降低,人参皂甙Rb1浓度≥30 mg/L时,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),胚胎体位、心脏和视觉系统得分亦显著减低;当浓度达到50 mg/L时,前后肢芽开始受到影响;Rg1浓度≥10 mg/L时,胚胎生长发育指标得分与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);当浓度≥30 mg/L时,前后肢芽得分显著降低(P＜0.05);浓度达到50 mg/L时,体位、心脏和体节受到影响. 结论人参皂甙Rb1和Rg1在较高浓度时对体外培养的大鼠胚胎有一定的毒性作用.
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  前庭大腺囊肿24例治疗效果观察

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 747-0.

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  前庭大腺囊肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管堵塞而发生的一种妇科常见病,我院自2003年3月～2004年12月,采用F2-100型妇科手术治疗仪治疗前庭大腺囊肿24例,经临床随访观察,疗效满意,现报告如下.
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  青少年生育健康友好服务方式探讨及效果评价

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 748-0.

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  目的探讨发展以青少年为中心的适宜服务方式,评价青春期门诊服务的实际利用情况及效果. 方法采用定性与定量研究相结合方法,对青少年门诊就诊和咨询的人数、年龄、性别、文化程度的分布,分析就诊和咨询原因及咨询者满意度进行调查. 结果就诊和咨询人数以女性为主,占90.1 %(2 878/5 897),年龄以15岁～、20岁～组为主,分别占40.3 %(2 638/6 542)、45.6 %(2 981/6 542).随文化程度增高,就诊和咨询人数增加,就诊和咨询者80.0 %以上是学生;就诊和咨询原因前三位为月经问题,生殖器官疾病及早孕和流产;99.0 %(107/108)的就诊和咨询者对服务和环境表示满意. 结论有效地改善青少年门诊的服务内容、服务程序以及服务环境,可以明显增进青少年对门诊服务的利用,应结合中国国情推广青少年友好服务的理念与模式.
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  贫困地区农村孕产妇保健状况

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 749-0.

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  农村孕产妇保健是通过农村孕产妇系统管理来实施的.具体做法是从确诊妊娠到产后42 d内,保健医生以母子共同为监护对象,按照各期所规定的一些必检必查项目,进行连续系统的监护和保健指导,及时发现异常情况,做到预防为主,防治结合.保健的目的是实行住院分娩,保障母婴健康,降低孕产妇死亡率的围生儿死亡率,提高人口素质.保健的关键是提高住院分娩率.
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  早期羊膜破裂致畸1例

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 750-0.

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  胎儿男,胎龄22周.其母26岁,第一胎,孕期健康,无不良因素接触史.查体:母亲血压、宫高,胎儿胎位和胎心率均正常.彩超检查:颅骨光环完整,双顶径6.2 cm,侧脑室分离2.0 cm,脑室率大于0.5,肝脏、肠道裸露在羊水中,脊柱弧度失常态,向左侧弯曲,椎体排列规则,股骨长2.7 cm,羊水深度5.3 cm.超声诊断:(1)单胎妊娠(符合21周);(2)胎儿畸形:脑积水、胸腹裂、脊柱侧弯.住院引产,死胎为男性,尸重1 050 g.
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  821例育龄妇女哺乳期避孕状况

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 751-0.

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  避孕是人们调节生育数量和提高人口质量的基本手段.作为育龄妇女中的一个特殊群体,哺乳期妇女避孕措施的落实与否不仅将影响总人口生育水平的高低,而且将直接影响育龄妇女的生育健康水平.为了给有关管理部门进一步落实哺乳期妇女避孕措施提供决策依据,本文探讨了育龄妇女哺乳期的避孕水平和避孕方法,并对未避孕原因进行了分析.
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  河南部分农村已婚育龄妇女避孕知识与服务需求

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 752-0.

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  为了更好的在农村推行避孕节育"知情选择",必须了解农村育龄妇女的避孕知识水平和避孕服务需求.充分了解育龄妇女避孕服务需求也是提高计划生育服务质量的前提,为此我们进行了本调查,以为科学决策提供依据.
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  160例孕妇血脂水平与胎儿出生体重

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 753-0.

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  孕期胎儿发育所需的营养物质直接来源于母体血液.葡萄糖是胎儿生长的主要能量物质,脂肪和氨基酸可以促进细胞结构发育及增强酶的活性.近年来关于营养因素对胎儿体重的影响着重于糖代谢的研究,而对脂肪和氨基酸的研究较少.为探讨孕妇血脂水平对胎儿出生体重的影响,本文对我院160例孕妇妊娠中期血脂水平与胎儿出生体重进行分析,现报道如下.
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  宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤177例

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 754-0.

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  子宫黏膜下肌瘤是临床常见的妇科良性肿瘤,据报道35岁以上的妇女中20 %～25 %患有此症,可引起月经过多、不孕、反复流产或不同程度的贫血,严重影响患者的生活、工作.对于本病的治疗,传统方法,除黏膜下肌瘤已脱出宫颈外口且有蒂者,可经阴道摘除,其他类型则选择经腹或经阴道子宫切除手术,若要求保留生育功能者,尤其是不孕症或反复自然流产者,需剖开子宫切除肌瘤.
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  新生儿高胆红素血症的病因构成

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 755-0.

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  新生儿高胆红素血症(以下简称"高胆")是新生儿常见的病症,原因复杂,近年来发生率增高,为新生儿科就诊的首位.高胆可发生核黄疸留下神经系统后遗症,应引起重视.现将我院1999～2004年"母婴同室"产房的高胆病例病因构成进行回顾性分析.
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  225例高危儿随访结果分析

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 756-0.

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  随着围生医学的发展,特别是新生儿重症监护室的建立,高危儿存活率明显提高.但是,存活后的高危儿,往往留有多种并发症,严重影响了其生存质量.研究高危儿的近远期并发症,以便进行早期干预,是提高其生存质量的重要手段.
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  新生儿大隐静脉穿刺插管术的应用解剖

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 757-0.

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  新生儿大隐静脉穿刺术是临床儿科工作中必须掌握的基本操作技术.对于肥胖、脱水、休克的患儿,头皮静脉往往显露不明显,增加了穿刺的难度,而大隐静脉是全身最大的浅静脉,该静脉经过内踝前方时位置表浅而恒定,因此大静脉穿刺或切开术是临床采血、输液的常用操作技术.临床资料与大隐静脉穿刺或切开的报道甚多[1,2],而与之相关的解剖资料较少.本文对16具新生儿尸体进行了解剖学研究,以期为临床应用提供解剖学基础.
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  米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠疗效观察

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 758-0.

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  我院采用米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产广泛用于临床,效果肯定.2002年11月至2004年11月,我们对200例自愿要求终止妊娠的孕14～22周妇女采用不同的引产方法以观察引产效果,现报道如下.
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  两种中期引产方法临床观察

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 759-0.

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  妊娠中期子宫受大量孕激素作用,处于不敏感状态.因此,引产时选择适当的方法至关重要,为了探讨引产的最佳方法,本文对110例中期妊娠引产者进行临床观察.
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  中西用药治疗输卵管妊娠1例

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 760-0.

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  患者 34岁,孕3产0,1998年行药物流产1次,2002年7月因"右侧陈旧性宫外孕"行药物保守治疗.之后因"停经50余天,不规则阴道流血20余天"于2002年12月12日来烟台毓璜顶医院生殖医学中心就诊.
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  青春期中期妊娠引产79例

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 761-0.

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  青春期是从10到19岁的年龄段,全球20 %人口属于青春期.自从上世纪70年代以来,青春期性活动有上升趋势,从而出现青春期妊娠增加,流产人数增加.国内外对青春期妊娠的关注不断提高,但对于青春期中期妊娠引产方面的分析很少.我们对我院青春期中期妊娠引产病例作研究,以期对青春期中期妊娠引产情况有更深入的了解,为以后的工作提供依据.
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  残角子宫妊娠4例

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 762-0.

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  患者1 女,27岁,农民,孕1产0,因停经44周胎动消失1月于1995年4月4日入本院.曾在外院口服中药和静脉点滴缩宫素引产失败.妇科检查:宫高25 cm,腹围86 cm,宫体张力高,胎位及胎体感觉不清,先露高,未入盆,未闻及胎心.
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  输卵管间质部妊娠1例诊治分析

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 763-0.

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  患者 26岁,女性,因停经80 d,腹痛伴阴道流血1 d于2004年10月17日16:30入院.1 d前无明显诱因始阵发性腹痛,阴道流血,色鲜红,量少于既往月经量,无血块及烂肉样物排出,无其它不适,未经治疗,来院诊治.
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  不育男性精液支原体感染的耐药性

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 764-0.

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  生殖道支原体感染与15 %的男性不育有关.近年来由于不规范治疗、滥用抗生素、反复感染和慢性迁延等原因,支原体耐药性不断发生变化,耐药菌株逐年增加,导致感染治疗难度增大.为使临床治疗取得较好的疗效,我们在对不育患者精液检测支原体的同时开展了药敏试验,结果报告如下.
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  单管多重PCR体系检测缺失型α地中海贫血

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 765-0.

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  α-地中海贫血(简称"α-地贫")是常见的遗传性疾病之一.广东省普查资料表明,α-地贫杂合子发生率为7.3 %,广西壮族自治区和海南省的发生率更高.其基因突变具有高度的异质性,主要为α-珠蛋白基因大片段缺失(缺失型),少数为碱基替代,几个核苷酸缺失或插入(非缺失型),常见的3种缺失型α地贫分别是东南亚缺失型(--SEA)、右缺失型(-3.7)和左缺失型(-4.2).东南亚缺失型自身组合或与左、右缺失型相互组合可分别产生致死性的Hb Barts水肿胎和严重影响生存质量的HbH病.
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  科技动态

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 766-0.

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  我国婚前保健工作发展回顾及对策研究

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 767-0.

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  婚前保健对男女双方健康、优生优育、计划生育和婚姻道德等都具有重要意义.婚前保健服务包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查三项内容.
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  视黄酸对心脏发育影响的机制

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 768-0.

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  维生素A是指含有β-白芷酮环的多烯基结构、并具有视黄醇(retino1)生物活性的一大类物质.视黄酸(retinoic acid,RA)是具有该生物活性的体内维生素A的重要代谢产物.大量研究证实,胚胎RA合成为心脏正常形态形成所必须,过量RA亦可干扰胚胎发育,引起心脏发育畸形.心脏发育中涉及许多转录因子,在时间和空间上调控着心脏发育基因的正确表达.RA有可能通过对这些转录因子的作用而对心脏发育产生影响.先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,简称"先心病")是影响儿童青少年健康的主要疾病之一,研究其发病机制对于该病的防治具有重要的意义.本文拟就RA对心脏发育的影响机制进行综述.
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  米索前列醇预防和治疗产后出血

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 769-0.

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  产后出血是产妇死亡的主要原因之一,而子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因.因此如何增强子宫收缩力,早期用药预防产后出血一直是产科工作中不断研究和探讨的问题.随着细胞分子生物学的进展,人们对前列腺素的认识更加深入,作为一类具有生物活性不饱和脂肪酸,其广泛地分布于身体各组织和体液中,发挥着多种功能.近年来前列腺素衍生物米索前列醇(简称米索)被临床应用来预防和治疗产后出血,在国内外均有报道[2～5].本文系统地回顾文献资料,对于应用米索来预防和治疗产后出血进行探讨.
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  中国妊娠合并心脏病孕产妇死亡率

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 770-0.

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  孕产妇死亡率是反映一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作的主要指标.如何降低孕产妇死亡率是医学界和各级政府所关注的重点.妊娠合并心脏病是产科的一种严重并发症,在产妇间接产科死亡原因构成中占第一位.本文利用国内数据库CNKI数字图书馆、万方数据资源系统,对1994年以来报道的有关妊娠合并心脏病孕产妇死亡文献进行检索并根据文献数据分析妊娠合并心脏病占孕产妇死因构成比的变化趋势,分析妊娠合并心脏病的发生、发展及诊疗现状,提出减少因妊娠合并心脏病而导致的孕产妇死亡率的建议.
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  医学论文中数字的规范使用

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 771-0.

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  实际上,数字是一类用来计数、计量或用来表示顺序的特殊符号.我国目前较常用者有阿拉伯数字、中文数字和罗马数字.在科技写作和医学论文中,数字(尤其是阿拉伯数字)的使用频率很高.
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  致全国医学院校全体师生的倡议书 --远离烟草引领健康

  中国生育健康杂志. 2005, 16(3): 772-0.

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