2006年, 第17卷, 第1期　
刊出日期：2006-02-15

  

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  《中国生育健康杂志》稿约

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  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 0-0.

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  北京市企业职工生育保险规定

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  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 4-5.

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  第一章总则第一条为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据<中华人民共和国劳动法>和有关法律、法规,结合本市实际情况,制定本规定.
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  子宫内膜细胞学诊断系统

  赵健

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 6-8.

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  子宫内膜细胞诊断学研究目的主要是对子宫恶性肿瘤的早期及癌前期,特别是对临床无症状的子宫内膜癌高危人群提供细胞学诊断依据,并为研究子宫内膜病变以及绝经前、后妇女接受性激素替代性治疗的管理进行细胞学随诊.为配合北京大学生育健康研究所"子宫内膜癌防治推广项目"的顺利进行,北京大学第一医院妇产科结合子宫颈和阴道细胞学诊断的TBS(the bethesda system)系统,初步建立了"子宫内膜癌细胞学诊断系统",为宫腔细胞学检查标准的制定提供一个基础.
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  第一届子宫内膜癌亚临床期诊断会议在沪召开

  陈红军

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 8-8.

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  2005年12月27日由北京大学生育健康研究所、中华医学会病理学会细胞病理学专业委员会、中华医学会妇产科学会上海浦东分会共同举办的"子宫内膜癌亚临床期诊断学术会议"在上海浦南医院隆重举行.
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  早期妊娠妇女心理问题分析

  杨国强;罗晓明;杨文红

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 9-11.

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  目的了解早期妊娠妇女心理健康状况,为孕期保健提供依据. 方法应用症状自评量表(SCL-90)和自评抑郁量表(SDS)对245例孕10周妇女进行调查,并与我国女性常模和内科女性患者比较. 结果 245例孕妇的SCL-90总分均值为(25.16±20.58)分,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖6个因子得分显著高于常模组.SDS量表总均分高于常模组而低于内科患者组.SDS单项分与常模组和内科患者组比较,孕妇的心理问题高于常模组而低于内科患者组. 结论及时对孕妇进行妊娠基本知识的宣传教育,使之保持一个健康的心态,顺利完成整个妊娠.
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  消息

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  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 11-11.

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  新生儿产科留观期先天性心脏病的诊断

  任锦霞;张凤仙

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 12-15.

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  目的探讨新生儿生后在产科留观期间先天性心脏病(CHD)的诊断.方法在产科出院前诊断CHD的患儿为诊断组,共有31例,正常婴儿出院后、因各种疾病在新生儿病房再入院后诊断CHD的患儿为未诊断组,共有25例.比较分析2组的临床资料.结果新生儿CHD以房间隔缺损和(或)室间隔缺损最为多见,占82.1%(46/56).未诊断组产科住院时间(35.6±25.4)h,显著短于诊断组(73.9±43.7)h,差异有显著性(t=4.105,P＜0.05).诊断组CHD诊断的最高峰期为生后49～72 h,而未诊断组84.0%(21/25)新生儿在生后48 h内已经出院.未诊断组有3例伴有心外畸形而未做心脏彩超检查,4例曾做胎儿心脏超声,提示正常.未诊断组再入院后4例发生心力衰竭或合并肺部感染,家长放弃治疗后死亡. 结论在产科观察期间,部分新生儿CHD、甚至是严重CHD难以早期诊断.产科观察时间过短,可能与新生儿CHD难以及时诊断有关.此外,还需探索其它方法如经皮氧饱和度的筛查,以助早期诊断严重CHD并改善新生儿CHD的预后.
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  生理性黄疸对早期脑功能及听力影响

  杜彩霞;王新利;邢国兰;赵凤临

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 16-19.

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  目的探讨足月新生儿生理性黄疸对早期脑功能和听力的影响. 方法选择120例足月生理性黄疸新生儿,按血清胆红素水平不同分为2组.在黄疸高峰期后1～2 d内分别行新生儿行为神经测定(NBAN)、听力检查,并进行相关因素分析. 结果血清胆红素水平高于171 μmol/L的生理性黄疸足月儿NBNA异常率、听力检查的未通过率明显升高;黄疸消退后,2组的NBNA、听力检查明显恢复.NBNA主要失分项目为反映视听定向力的行为能力3项;多因素分析显示,血清胆红素高峰值、胎龄、黄疸高峰时日龄、出生体重4项因素对生理性黄疸新生儿NBNA的影响显著. 结论新生儿血清胆红素水平高于171 μmol/L的生理性黄疸可出现一过性的轻微脑功能改变,是否出现远期神经系统后遗症需要进一步随访观察.
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  早产儿低钠血症的临床分析

  常艳美;朴梅花;李松

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 20-22.

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  目的通过分析我院早产儿低钠血症的临床情况、治疗和预后,探讨早产儿低钠血症的临床特点及相关因素. 方法回顾性分析了2004年收住新生儿科的151例早产儿临床发生低钠血症的情况;分析早产儿不同原因低钠血症的临床特征及相关的围生因素.结果本研究中发生低钠血症的早产儿共计24例,其中稀释性低钠血症8例,失钠性低钠血症16例.本组低钠血症均发生在生后1周内,91.7%(22/24)发生在生后3 d内.失钠性低钠血症临床纠正较快,稀释性低钠血症临床纠正较慢,差异有显著性(P＜0.05).稀释性低钠血症与早产儿合并窒息、机械通气和严重疾病有显著相关(P＜0.05). 结论早产儿低钠血症绝大多数发生在早期新生儿期,临床应注意监测血钠,以便早发现、早处理.对有严重疾病、应用机械通气治疗和窒息史的早产儿,临床医生需提高对稀释性低钠血症的认识,做到及时处理.
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  血清白细胞介素-6和前列腺素F2α与早产和足月产的关系

  赵扬玉;李诗兰;乔杰;魏媛;佟秀琴;杨池荪;姚星海

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 23-25.

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  目的探讨孕妇血清中白细胞介素6(interleukin-6 IL-6)和前列腺素F2α(PGF2α)在早产和足月产中的作用. 方法用酶联免疫吸附试验和放射免疫测定对30例早产和60例正常足月产孕妇血清中IL-6和PGF2α水平进行检测,并对早产分娩和部分阴道分娩的胎膜进行组织病理学检查. 结果早产伴绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-6和PGF2α水平(155.17±62.00)ng/L和(1 123.00士137.00)ng/L均高于早产无绒毛膜羊膜炎(79.11±17.96)ng/L和(97.00±9.00)ng/L及正常组(70.15±14.62)ng/L和(48.00±4.00)ng/L(P＜0.01).足月孕妇血清中IL-6和PGF2α水平在临产时(127.00士31.00)ng/L和(1 027.00±211.00)ng/L明显高于临产前(83.00±19.00)ng/L和(129.00±27.00)ng/L,差异有显著性(P＜0.01). 结论早产孕妇血清中IL-6水平升高提示早产伴随亚临床感染.IL-6参与早产或足月产临产发动可能与增加PGF2α水平有关.
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  PTEN蛋白表达与中国妇女子宫内膜癌关系的Meta分析

  王桂芳;赵丹

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 26-29.

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  目的综合分析中国妇女子宫内膜癌与PTEN蛋白质表达的关系,为子宫内膜癌临床诊断和治疗以及病因研究提供证据. 方法采用Meta分析的方法对所有有关中国人群子宫内膜癌与PTEN蛋白表达研究的文献进行汇总、归纳和分析. 结果 8篇入选同类文献联合分析发现,子宫内膜癌组织、非典型性增生内膜组织中PTEN蛋白表达缺失率显著高于正常组织,差异有显著性(P＜0.01);非典型性增生子宫内膜的蛋白表达缺失率与子宫内膜癌比较,差异无显著性(P＞0.05);蛋白表达缺失率与肌层浸润与否有关,有肌层浸润的患者子宫内膜癌组织PTEN蛋白表达缺失率显著高于无肌层浸润者,差异有显著性(P＜0.05);未发现蛋白表达缺失率与临床分期、病理分级、淋巴转移有显著关联(P＞0.05).结论PTEN蛋白表达缺失可能与中国妇女子宫内膜癌的发生具有密切关系.
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  专业服务行动计划开展

  秦鹏飞;心文

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 29-29.

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  PSA是英文professional service action的第一个字母缩写,中文意思为"专业服务行动".我国的基本国策是要控制人口数量,提高人口素质.但是,目前我国出生缺陷的现状不容乐观.每年出生缺陷儿占所有出生婴儿的6%左右,有100万～120万.提高人口素质切实可行的有效措施就是对广大育龄妇女及其亲属进行科普宣传活动.为此,北京大学生育健康研究所教育中心(以下简称"教育中心")拟针对国情,特别是广大农村和出生缺陷高发地区,开展以健康教育为中心的出生缺陷防治行动计划.
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  持续性硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血管活性因子的影响

  张冬梅;郭庆枝;何秀香;孟丽芳;荣抗美;姚志伟

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 30-33.

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  目的探讨持续性硬膜外阻滞前后妊娠高血压综合征(简称"妊高征")患者外周血血管活性因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2)水平的变化. 方法选择剖宫产的妊高征孕妇(PIH组)和正常晚期妊娠孕妇(NLP组)各30例,分别于硬膜外阻滞前及阻滞完善后测血压并抽取静脉血,测定外周血中NO、ET、PGI2及TXA2的浓度变化. 结果阻滞前PIH组NO和PGI2浓度显著低于NLP组(P＜0.01);而ET和TXA2浓度明显高于NLP组(P＜0.01);阻滞后PIH组和NLP组NO、PGI2浓度显著高于阻滞前(P＜0.01);而ET和TXB2浓度麻醉前、后比较,差异无显著性(P＜0.05). 结论血浆中NO、PGI2浓度降低,ET、TXA2浓度升高是妊高征发病的重要原因之一;持续性硬膜外阻滞可使孕妇体内血管舒张因子(NO、PGI2)水平上升,而对血管收缩因子(ET,TXA2)影响不明显,可安全应用于妊高征孕妇剖宫产手术麻醉中.
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  预防出生缺陷研讨会在京举行

  陈新

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 33-33.

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  2005年11月15日北京大学生育健康研究所在北京举行"预防出生缺陷研讨会".研讨会探讨了政府、科研机构、企业和卫生保健系统共同努力,为构建和谐社会、控制和预防出生缺陷的有效途径和措施.
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  全反视黄酸调节心脏特异转录因子蛋白表达及其机制

  李卫新;李勇

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 34-37.

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  目的探讨全反视黄酸(atRA)对心脏特异转录因子(dHAND)蛋白表达的调节作用和分子机制. 方法用atRA处理H9c2细胞,然后用Western blot分析和免疫组化方法来检测dHAND表达. 结果在H9c2细胞中,atRA可抑制dHAND蛋白表达,这一抑制作用具有时间和剂量依赖性.Western blot分析和免疫组化检测均证实,5μmol/L的atRA处理H9c2细胞2 h可以显著降低dHAND和ET-1蛋白的表达.用BQ-123阻断ET-1/ETAR信号通路后,dHAND表达上调. 结论在H9c2细胞中,atRA通过ET-1/ETAR信号传导通路来抑制dHAND表达.
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  中美举行环境危险因素与出生缺陷圆桌会议

  任爱国

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 37-37.

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  第二届中美关系会议(2nd China-U.S relations conference)于2005年11月14～17日在北京召开.作为会议的一个重要组成部分,有多个科研圆桌会议(research roundtable)于16日和17日在北京大学举行,其中包括一个题为"中国环境与出生缺陷(environmental concerns and birth defects research in China)"的圆桌会议.来自北京大学、清华大学、首都儿科研究所和美国德州A&M大学、北卡罗拉那大学的近20名科学家参加了会议.
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  胱硫醚β合成酶基因在小鼠卵巢的定位表达分析

  梁蓉;郁卫东;杜军保;杨丽君;尚美;郭静竹

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 38-42.

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  目的了解胱硫醚β合成醚(cystathionine-β-synthase,CBS)在卵巢中的定位表达模式,并推测其在卵母细胞发育中生物学功能. 方法利用mRNA原位杂交和RT-PCR的方法检测CBS在成年小鼠卵巢中的表达. 结果原位杂交结果显示,CBS在卵泡细胞中广泛表达;在初级卵泡细胞中,CBS阳性杂交信号强于次级卵泡以及窦卵泡的细胞;在窦卵泡内部,CBS阳性信号既存在于近窦腔的颗粒细胞,也存在于卵丘细胞中.与经过孕母马血清(PMSG)作用的窦卵泡相比,未受PMSG作用的窦卵泡中,CBS阳性杂交信号尤其集中在靠近窦腔的颗粒细胞以及卵丘细胞.而在卵泡中的整个发育过程中的卵母细胞,都未发现有CBS的表达.利用RT-PCR的方法,以培养的各级卵泡进行的表达分析也证实了CBS表达的广泛性和卵母细胞中不表达的现象. 结论 CBS参与了卵母细胞发育成熟的整个过程;其在卵泡细胞中表达而在卵母细胞中不表达的特点说明了CBS是通过卵泡细胞与卵母细胞的相互作用而影响卵母细胞的生长发育的.
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  必需脂肪酸与保健研讨会在京召开

  陈新

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 42-42.

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  ω-3多不饱和脂肪酸,包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA),均为必需脂肪酸.必需脂肪酸作为生物细胞膜的重要成分,在机体中对生理功能和保健功能方面发挥着积极的作用,近年来引起学术界和社会的广泛关注.由此,市场上出现了相关的标以促进婴幼儿大脑发育、保护中小学生视力、抗炎防癌,甚至增强性功能的众多保健品,其中不少鱼龙混杂,不乏伪劣产品.
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  黑龙江省2001～2004年出生缺陷监测

  杨森;林晶

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 43-46.

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  目的了解黑龙江省2001～2004年出生缺陷发生率的动态变化及人口学特征,寻找相关危险因素,为制定干预政策提供科学依据. 方法按照"黑龙江省妇幼卫生监测工作方案"的要求,对全省2001年1月～2004年12月间医院出生的胎龄满28周至出生后7 d之内的围生儿进行监测和分析. 结果黑龙江省2001～2004年出生缺陷总发生率6.35‰;2003年最高为7.38‰,2002年最低为5.58‰,2003～2004年出生缺陷率6.79‰高于2001～2002年的5.97‰(P＜0.05);2002年男性出生缺陷发生率高于女性,差异有显著性(P＜0.05);产妇年龄＜20岁组和＞35岁组出生缺陷发生率较高(P＜0.05);城乡出生缺陷率比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论黑龙江省出生缺陷率低于全国水平,出生缺陷发生与围生儿性别、产妇年龄有一定相关.
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  知名专家进社区谈医说病出版发行

  陈新

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 46-46.

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  2005年12月28日,由众多知名专家精心编写的<知名专家进社区谈医说病>系列科普丛书首发暨赠书仪式,在全国科普先进社区--北京市西城区金融街社区服务中心举行.卫生部副部长蒋作君、中华医学会副会长钟南山院士、首批丛书专家作者代表与百余名社区居民代表出席了仪式.
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  中枢性协调障碍患儿康复训练的家庭依从性

  胡金梅

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 47-48.

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  受出生期各种高危因素的影响,中枢性协调障碍(contral coordination disturbance,CCD)患儿也越来越多,CCD患儿如能在出生后3～6个月得到及时诊断和正确治疗,可以治愈或最大程度恢复脑功能,减少残障.患儿的康复需较长时间的干预治疗,离不开家庭支持.我院康复室在对CCD患儿行康复训练时,允许家长陪同,由训练师指导家长在家行同步训练,以提高疗效,减短疗程.
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  2004年全国孕产妇和婴儿死亡率均下降

  《中国生育健康杂志》编辑部

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 48-48.

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  从2004年全国妇幼卫生监测结果分析报告得知,全国孕产妇死亡率由2003年的51.3/10万下降到2004年的48.3/10万,降低了5.8个百分点,其中城市由27.6/10万下降到26.1/10万,农村由65.4/10万下降到63.0/10万;边远地区为93.7/10万,是沿海地区13.1/10万的7.2倍.2004年全国前3位死因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞.
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  663例待产孕妇生殖道感染病原体检查

  陈善珍;蔡阳鸾;何德良;蒋国英;黄南阳;莫顺桂

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 49-49.

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  妇女生殖道感染(reproductive tract infection,RTIs)是妇科常见病和多发病,妊娠妇女合并RTIs可引起羊膜腔内感染、胎膜早破、早产、低体重儿、甚至流产和死胎等不良妊娠结局,也可经垂直传播使胎儿宫内感染、胎儿先天性疾病及新生儿感染等发生[1].为了解待产孕妇RTIs的流行情况,以便于围生期采取相应适当的措施,对入住本院的部分待产孕妇生殖道分泌物进行滴虫、念珠菌、阴道加德纳菌(gardherella vaginalis)、人乳头状瘤病毒(human papilom a virus,HPV)、衣原体、支原体和淋球菌检查,现报道如下.
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  4146例宫颈疾病的临床诊断

  邱清清

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 50-50.

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  宫颈癌前病变常无明显特殊临床表现,患者常以宫颈炎来院就诊,而研究表明慢性宫颈炎病人,宫颈癌发病率较高,因此对宫颈炎患者要常规宫颈癌前病变筛查并对中度以上宫颈糜烂及宫颈裂伤要积极治疗和处理.本文对4 146例宫颈疾病,进行临床资料分析.
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  罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛最适剂量

  钟彦志;周群;李丹;程良道

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 51-53.

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  临床研究表明,分娩疼痛可致产妇紧张焦虑,机体产生应激反应,儿茶酚胺分泌增加,导致其子宫收缩抑制使产程延长,或产妇害怕疼痛而放弃自然分娩,造成剖宫产率增高.随着分娩镇痛普及,我们对罗哌卡因联合芬太尼阻滞分娩镇痛的最适剂量进行临床观察研究.
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  2本儿童艾滋病防治手册出版

  陈新

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 53-53.

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  2003年人民卫生出版社出版了2本有关儿童艾滋病防治的手册:中国疾病预防控制中心与联合国儿童基金会编著的<艾滋病儿童治疗与关爱手册>和王临虹主编的<预防艾滋病母婴传播技术指导手册>.
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  产时导乐与笑气吸入联合用于分娩镇痛

  王文静

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 54-55.

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  减轻或消除分娩疼痛,加快产程进展是产科临床的重要课题.本文选择了笑气吸入与导乐治疗联合用于产妇无痛分娩,均收到了良好的效果,现分析报道如下.
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  美国出生缺陷患病率和年出生人数

  任爱国

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 56-56.

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  为了得到美国全国主要出生缺陷的出生患病率,美国疾病控制中心利用阿拉巴马、阿肯色、加利福尼亚、乔治亚、夏威夷、爱荷华、马萨诸塞、北卡罗莱纳、俄克拉荷巴、德克萨斯以及犹他州共11个州1999～2001年出生缺陷监测系统所确诊的18种主要缺陷的平均出生患病率和1999～2001年全国总活产数,对美国全国的各种出生缺陷的出生患病率和年出生患儿数进行了估计(神经管畸形由于先前已经报道过,因而没有包括在内).
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  我国出生缺陷高低发区重大体表畸形患病率研究

  李智文

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 57-57.

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  我国是出生缺陷高发的国家,许多出生缺陷疾病的发生率处于世界的较高发的水平.全国各省出生缺陷患病率以山西省为最高,特别是神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的患病率.1998年山西省启动旨在降低以NTDs为重点出生缺陷率的"削峰工程",在新婚妇女中推广口服叶酸增补剂.山西省1996～2000年NTDs发生率为60.88/万,较1992年以前有明显下降趋势.
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  孕期补铁预防缺铁性贫血

  王娟;任爱国;李竹

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 58-61.

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  缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏病之一,可引起早产、低出生体重等不良妊娠结局,因而具有重要的公共卫生学意义.鉴于孕妇缺铁的普遍性和严重性,近年来世界各国对孕期补铁进行了大量研究,现综述如下.
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  关于论文作者署名的几个问题

  陈新

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 62-64.

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  近年来,关于论文作者署名的争议和纠纷时有发生,更有甚者影响了科研合作和人际关系,为此诉之法律打官司的事件也见诸于媒体.本文就科技论文,特别是医学科技论文作者署名的几个问题,略谈已见.
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  北京市企业职工生育保险规定

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 844-0.

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  第一章总则 第一条为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据<中华人民共和国劳动法>和有关法律、法规,结合本市实际情况,制定本规定.
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  子宫内膜细胞学诊断系统

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 845-0.

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  子宫内膜细胞诊断学研究目的主要是对子宫恶性肿瘤的早期及癌前期,特别是对临床无症状的子宫内膜癌高危人群提供细胞学诊断依据,并为研究子宫内膜病变以及绝经前、后妇女接受性激素替代性治疗的管理进行细胞学随诊.为配合北京大学生育健康研究所"子宫内膜癌防治推广项目"的顺利进行,北京大学第一医院妇产科结合子宫颈和阴道细胞学诊断的TBS(the bethesda system)系统,初步建立了"子宫内膜癌细胞学诊断系统",为宫腔细胞学检查标准的制定提供一个基础.
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  第一届子宫内膜癌亚临床期诊断会议在沪召开

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 846-0.

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  2005年12月27日由北京大学生育健康研究所、中华医学会病理学会细胞病理学专业委员会、中华医学会妇产科学会上海浦东分会共同举办的"子宫内膜癌亚临床期诊断学术会议"在上海浦南医院隆重举行.
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  早期妊娠妇女心理问题分析

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 847-0.

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  目的了解早期妊娠妇女心理健康状况,为孕期保健提供依据. 方法应用症状自评量表(SCL-90)和自评抑郁量表(SDS)对245例孕10周妇女进行调查,并与我国女性常模和内科女性患者比较. 245例孕妇的SCL-90总分均值为(25.16±20.58)分,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖6个因子得分显著高于常模组.SDS量表总均分高于常模组而低于内科患者组.SDS单项分与常模组和内科患者组比较,孕妇的心理问题高于常模组而低于内科患者组. 结论及时对孕妇进行妊娠基本知识的宣传教育,使之保持一个健康的心态,顺利完成整个妊娠.
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  消息

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 848-0.

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  新生儿产科留观期先天性心脏病的诊断

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 849-0.

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  目的探讨新生儿生后在产科留观期间先天性心脏病(CHD)的诊断.方法在产科出院前诊断CHD的患儿为诊断组,共有31例,正常婴儿出院后、因各种疾病在新生儿病房再入院后诊断CHD的患儿为未诊断组,共有25例.比较分析2组的临床资料.结果新生儿CHD以房间隔缺损和(或)室间隔缺损最为多见,占82.1%(46/56).未诊断组产科住院时间(35.6±25.4)h,显著短于诊断组(73.9±43.7)h,差异有显著性(t=4.105,P＜0.05).诊断组CHD诊断的最高峰期为生后49～72 h,而未诊断组84.0%(21/25)新生儿在生后48 h内已经出院.未诊断组有3例伴有心外畸形而未做心脏彩超检查,4例曾做胎儿心脏超声,提示正常.未诊断组再入院后4例发生心力衰竭或合并肺部感染,家长放弃治疗后死亡. 结论在产科观察期间,部分新生儿CHD、甚至是严重CHD难以早期诊断.产科观察时间过短,可能与新生儿CHD难以及时诊断有关.此外,还需探索其它方法如经皮氧饱和度的筛查,以助早期诊断严重CHD并改善新生儿CHD的预后.
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  生理性黄疸对早期脑功能及听力影响

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 850-0.

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  目的探讨足月新生儿生理性黄疸对早期脑功能和听力的影响. 方法选择120例足月生理性黄疸新生儿,按血清胆红素水平不同分为2组.在黄疸高峰期后1～2 d内分别行新生儿行为神经测定(NBAN)、听力检查,并进行相关因素分析. 结果血清胆红素水平高于171 μmol/L的生理性黄疸足月儿NBNA异常率、听力检查的未通过率明显升高;黄疸消退后,2组的NBNA、听力检查明显恢复.NBNA主要失分项目为反映视听定向力的行为能力3项;多因素分析显示,血清胆红素高峰值、胎龄、黄疸高峰时日龄、出生体重4项因素对生理性黄疸新生儿NBNA的影响显著. 结论新生儿血清胆红素水平高于171 μmol/L的生理性黄疸可出现一过性的轻微脑功能改变,是否出现远期神经系统后遗症需要进一步随访观察.
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  早产儿低钠血症的临床分析

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 851-0.

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  目的通过分析我院早产儿低钠血症的临床情况、治疗和预后,探讨早产儿低钠血症的临床特点及相关因素. 方法回顾性分析了2004年收住新生儿科的151例早产儿临床发生低钠血症的情况;分析早产儿不同原因低钠血症的临床特征及相关的围生因素.结果本研究中发生低钠血症的早产儿共计24例,其中稀释性低钠血症8例,失钠性低钠血症16例.本组低钠血症均发生在生后1周内,91.7%(22/24)发生在生后3 d内.失钠性低钠血症临床纠正较快,稀释性低钠血症临床纠正较慢,差异有显著性(P＜0.05).稀释性低钠血症与早产儿合并窒息、机械通气和严重疾病有显著相关(P＜0.05). 结论早产儿低钠血症绝大多数发生在早期新生儿期,临床应注意监测血钠,以便早发现、早处理.对有严重疾病、应用机械通气治疗和窒息史的早产儿,临床医生需提高对稀释性低钠血症的认识,做到及时处理.
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  血清白细胞介素-6和前列腺素F2α与早产和足月产的关系

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 852-0.

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  目的探讨孕妇血清中白细胞介素6(interleukin-6 IL-6)和前列腺素F2α(PGF2α)在早产和足月产中的作用. 方法用酶联免疫吸附试验和放射免疫测定对30例早产和60例正常足月产孕妇血清中IL-6和PGF2α水平进行检测,并对早产分娩和部分阴道分娩的胎膜进行组织病理学检查. 结果早产伴绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-6和PGF2α水平(155.17±62.00)ng/L和(1 123.00士137.00)ng/L均高于早产无绒毛膜羊膜炎(79.11±17.96)ng/L和(97.00±9.00)ng/L及正常组(70.15±14.62)ng/L和(48.00±4.00)ng/L(P＜0.01).足月孕妇血清中IL-6和PGF2α水平在临产时(127.00士31.00)ng/L和(1 027.00±211.00)ng/L明显高于临产前(83.00±19.00)ng/L和(129.00±27.00)ng/L,差异有显著性(P＜0.01). 结论早产孕妇血清中IL-6水平升高提示早产伴随亚临床感染.IL-6参与早产或足月产临产发动可能与增加PGF2α水平有关.
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  PTEN蛋白表达与中国妇女子宫内膜癌关系的Meta分析

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 853-0.

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  目的综合分析中国妇女子宫内膜癌与PTEN蛋白质表达的关系,为子宫内膜癌临床诊断和治疗以及病因研究提供证据. 方法采用Meta分析的方法对所有有关中国人群子宫内膜癌与PTEN蛋白表达研究的文献进行汇总、归纳和分析. 8篇入选同类文献联合分析发现,子宫内膜癌组织、非典型性增生内膜组织中PTEN蛋白表达缺失率显著高于正常组织,差异有显著性(P＜0.01);非典型性增生子宫内膜的蛋白表达缺失率与子宫内膜癌比较,差异无显著性(P＞0.05);蛋白表达缺失率与肌层浸润与否有关,有肌层浸润的患者子宫内膜癌组织PTEN蛋白表达缺失率显著高于无肌层浸润者,差异有显著性(P＜0.05);未发现蛋白表达缺失率与临床分期、病理分级、淋巴转移有显著关联(P＞0.05).结论PTEN蛋白表达缺失可能与中国妇女子宫内膜癌的发生具有密切关系.
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  专业服务行动计划开展

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 854-0.

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  PSA是英文professional service action的第一个字母缩写,中文意思为"专业服务行动". 我国的基本国策是要控制人口数量,提高人口素质.但是,目前我国出生缺陷的现状不容乐观.每年出生缺陷儿占所有出生婴儿的6%左右,有100万～120万.提高人口素质切实可行的有效措施就是对广大育龄妇女及其亲属进行科普宣传活动.为此,北京大学生育健康研究所教育中心(以下简称"教育中心")拟针对国情,特别是广大农村和出生缺陷高发地区,开展以健康教育为中心的出生缺陷防治行动计划.
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  持续性硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血管活性因子的影响

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 855-0.

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  目的探讨持续性硬膜外阻滞前后妊娠高血压综合征(简称"妊高征")患者外周血血管活性因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2)水平的变化. 方法选择剖宫产的妊高征孕妇(PIH组)和正常晚期妊娠孕妇(NLP组)各30例,分别于硬膜外阻滞前及阻滞完善后测血压并抽取静脉血,测定外周血中NO、ET、PGI2及TXA2的浓度变化. 结果阻滞前PIH组NO和PGI2浓度显著低于NLP组(P＜0.01);而ET和TXA2浓度明显高于NLP组(P＜0.01);阻滞后PIH组和NLP组NO、PGI2浓度显著高于阻滞前(P＜0.01);而ET和TXB2浓度麻醉前、后比较,差异无显著性(P＜0.05). 结论血浆中NO、PGI2浓度降低,ET、TXA2浓度升高是妊高征发病的重要原因之一;持续性硬膜外阻滞可使孕妇体内血管舒张因子(NO、PGI2)水平上升,而对血管收缩因子(ET,TXA2)影响不明显,可安全应用于妊高征孕妇剖宫产手术麻醉中.
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  预防出生缺陷研讨会在京举行

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 856-0.

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  2005年11月15日北京大学生育健康研究所在北京举行"预防出生缺陷研讨会".研讨会探讨了政府、科研机构、企业和卫生保健系统共同努力,为构建和谐社会、控制和预防出生缺陷的有效途径和措施.
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  全反视黄酸调节心脏特异转录因子蛋白表达及其机制

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 857-0.

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  目的探讨全反视黄酸(atRA)对心脏特异转录因子(dHAND)蛋白表达的调节作用和分子机制. 方法用atRA处理H9c2细胞,然后用Western blot分析和免疫组化方法来检测dHAND表达. 结果在H9c2细胞中,atRA可抑制dHAND蛋白表达,这一抑制作用具有时间和剂量依赖性.Western blot分析和免疫组化检测均证实,5μmol/L的atRA处理H9c2细胞2 h可以显著降低dHAND和ET-1蛋白的表达.用BQ-123阻断ET-1/ETAR信号通路后,dHAND表达上调. 结论在H9c2细胞中,atRA通过ET-1/ETAR信号传导通路来抑制dHAND表达.
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  中美举行环境危险因素与出生缺陷圆桌会议

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 858-0.

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  第二届中美关系会议(2nd China-U.S relations conference)于2005年11月14～17日在北京召开.作为会议的一个重要组成部分,有多个科研圆桌会议(research roundtable)于16日和17日在北京大学举行,其中包括一个题为"中国环境与出生缺陷(environmental concerns and birth defects research China)"的圆桌会议.来自北京大学、清华大学、首都儿科研究所和美国德州A&M大学、北卡罗拉那大学的近20名科学家参加了会议.
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  胱硫醚β合成酶基因在小鼠卵巢的定位表达分析

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 859-0.

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  目的了解胱硫醚β合成醚(cystathionine-β-synthase,CBS)在卵巢中的定位表达模式,并推测其在卵母细胞发育中生物学功能. 方法利用mRNA原位杂交和RT-PCR的方法检测CBS在成年小鼠卵巢中的表达. 结果原位杂交结果显示,CBS在卵泡细胞中广泛表达;在初级卵泡细胞中,CBS阳性杂交信号强于次级卵泡以及窦卵泡的细胞;在窦卵泡内部,CBS阳性信号既存在于近窦腔的颗粒细胞,也存在于卵丘细胞中.与经过孕母马血清(PMSG)作用的窦卵泡相比,未受PMSG作用的窦卵泡中,CBS阳性杂交信号尤其集中在靠近窦腔的颗粒细胞以及卵丘细胞.而在卵泡中的整个发育过程中的卵母细胞,都未发现有CBS的表达.利用RT-PCR的方法,以培养的各级卵泡进行的表达分析也证实了CBS表达的广泛性和卵母细胞中不表达的现象. CBS参与了卵母细胞发育成熟的整个过程;其在卵泡细胞中表达而在卵母细胞中不表达的特点说明了CBS是通过卵泡细胞与卵母细胞的相互作用而影响卵母细胞的生长发育的.
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  必需脂肪酸与保健研讨会在京召开

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 860-0.

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  ω-3多不饱和脂肪酸,包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA),均为必需脂肪酸.必需脂肪酸作为生物细胞膜的重要成分,在机体中对生理功能和保健功能方面发挥着积极的作用,近年来引起学术界和社会的广泛关注.由此,市场上出现了相关的标以促进婴幼儿大脑发育、保护中小学生视力、抗炎防癌,甚至增强性功能的众多保健品,其中不少鱼龙混杂,不乏伪劣产品.
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  黑龙江省2001～2004年出生缺陷监测

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 861-0.

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  目的了解黑龙江省2001～2004年出生缺陷发生率的动态变化及人口学特征,寻找相关危险因素,为制定干预政策提供科学依据. 方法按照"黑龙江省妇幼卫生监测工作方案"的要求,对全省2001年1月～2004年12月间医院出生的胎龄满28周至出生后7 d之内的围生儿进行监测和分析. 结果黑龙江省2001～2004年出生缺陷总发生率6.35‰;2003年最高为7.38‰,2002年最低为5.58‰,2003～2004年出生缺陷率6.79‰高于2001～2002年的5.97‰(P＜0.05);2002年男性出生缺陷发生率高于女性,差异有显著性(P＜0.05);产妇年龄＜20岁组和＞35岁组出生缺陷发生率较高(P＜0.05);城乡出生缺陷率比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论黑龙江省出生缺陷率低于全国水平,出生缺陷发生与围生儿性别、产妇年龄有一定相关.
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  知名专家进社区谈医说病出版发行

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 862-0.

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  2005年12月28日,由众多知名专家精心编写的<知名专家进社区谈医说病>系列科普丛书首发暨赠书仪式,在全国科普先进社区--北京市西城区金融街社区服务中心举行.卫生部副部长蒋作君、中华医学会副会长钟南山院士、首批丛书专家作者代表与百余名社区居民代表出席了仪式.
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  中枢性协调障碍患儿康复训练的家庭依从性

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 863-0.

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  受出生期各种高危因素的影响,中枢性协调障碍(contral coordination disturbance,CCD)患儿也越来越多,CCD患儿如能在出生后3～6个月得到及时诊断和正确治疗,可以治愈或最大程度恢复脑功能,减少残障.患儿的康复需较长时间的干预治疗,离不开家庭支持.我院康复室在对CCD患儿行康复训练时,允许家长陪同,由训练师指导家长在家行同步训练,以提高疗效,减短疗程.
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  2004年全国孕产妇和婴儿死亡率均下降

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 864-0.

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  从2004年全国妇幼卫生监测结果分析报告得知,全国孕产妇死亡率由2003年的51.3/10万下降到2004年的48.3/10万,降低了5.8个百分点,其中城市由27.6/10万下降到26.1/10万,农村由65.4/10万下降到63.0/10万;边远地区为93.7/10万,是沿海地区13.1/10万的7.2倍.2004年全国前3位死因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞.
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  663例待产孕妇生殖道感染病原体检查

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 865-0.

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  妇女生殖道感染(reproductive tract infection,RTIs)是妇科常见病和多发病,妊娠妇女合并RTIs可引起羊膜腔内感染、胎膜早破、早产、低体重儿、甚至流产和死胎等不良妊娠结局,也可经垂直传播使胎儿宫内感染、胎儿先天性疾病及新生儿感染等发生.为了解待产孕妇RTIs的流行情况,以便于围生期采取相应适当的措施,对入住本院的部分待产孕妇生殖道分泌物进行滴虫、念珠菌、阴道加德纳菌(gardherella vaginalis)、人乳头状瘤病毒(human papilom a virus,HPV)、衣原体、支原体和淋球菌检查,现报道如下.
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  4146例宫颈疾病的临床诊断

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 866-0.

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  宫颈癌前病变常无明显特殊临床表现,患者常以宫颈炎来院就诊,而研究表明慢性宫颈炎病人,宫颈癌发病率较高,因此对宫颈炎患者要常规宫颈癌前病变筛查并对中度以上宫颈糜烂及宫颈裂伤要积极治疗和处理.本文对4 146例宫颈疾病,进行临床资料分析.
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  罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛最适剂量

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 867-0.

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  临床研究表明,分娩疼痛可致产妇紧张焦虑,机体产生应激反应,儿茶酚胺分泌增加,导致其子宫收缩抑制使产程延长,或产妇害怕疼痛而放弃自然分娩,造成剖宫产率增高.随着分娩镇痛普及,我们对罗哌卡因联合芬太尼阻滞分娩镇痛的最适剂量进行临床观察研究.
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  2本儿童艾滋病防治手册出版

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 868-0.

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  2003年人民卫生出版社出版了2本有关儿童艾滋病防治的手册:中国疾病预防控制中心与联合国儿童基金会编著的<艾滋病儿童治疗与关爱手册>和王临虹主编的<预防艾滋病母婴传播技术指导手册>.
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  产时导乐与笑气吸入联合用于分娩镇痛

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 869-0.

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  减轻或消除分娩疼痛,加快产程进展是产科临床的重要课题.本文选择了笑气吸入与导乐治疗联合用于产妇无痛分娩,均收到了良好的效果,现分析报道如下.
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  美国出生缺陷患病率和年出生人数

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 870-0.

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  为了得到美国全国主要出生缺陷的出生患病率,美国疾病控制中心利用阿拉巴马、阿肯色、加利福尼亚、乔治亚、夏威夷、爱荷华、马萨诸塞、北卡罗莱纳、俄克拉荷巴、德克萨斯以及犹他州共11个州1999～2001年出生缺陷监测系统所确诊的18种主要缺陷的平均出生患病率和1999～2001年全国总活产数,对美国全国的各种出生缺陷的出生患病率和年出生患儿数进行了估计(神经管畸形由于先前已经报道过,因而没有包括在内).
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  我国出生缺陷高低发区重大体表畸形患病率研究

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 871-0.

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  我国是出生缺陷高发的国家,许多出生缺陷疾病的发生率处于世界的较高发的水平.全国各省出生缺陷患病率以山西省为最高,特别是神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的患病率.1998年山西省启动旨在降低以NTDs为重点出生缺陷率的"削峰工程",在新婚妇女中推广口服叶酸增补剂.山西省1996～2000年NTDs发生率为60.88/万,较1992年以前有明显下降趋势.
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  孕期补铁预防缺铁性贫血

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 872-0.

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  缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏病之一,可引起早产、低出生体重等不良妊娠结局,因而具有重要的公共卫生学意义.鉴于孕妇缺铁的普遍性和严重性,近年来世界各国对孕期补铁进行了大量研究,现综述如下.
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  关于论文作者署名的几个问题

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 873-0.

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  近年来,关于论文作者署名的争议和纠纷时有发生,更有甚者影响了科研合作和人际关系,为此诉之法律打官司的事件也见诸于媒体.本文就科技论文,特别是医学科技论文作者署名的几个问题,略谈已见.
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  《中国生育健康杂志》稿约

  中国生育健康杂志. 2006, 17(1): 874-0.

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