张梁;张利萍;张伟宇;董妍
中国生育健康杂志. 2007, 18(4): 212-215.
目的 观察比较不同剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉用于经阴道穿刺取卵术的效果. 方法 204例经阴道穿刺取卵术的患者,分为2组(n=102):芬太尼50 μg复合丙泊酚组(A组)和芬太尼100 μg复合丙泊酚组(B组)实施静脉麻醉.记录2组患者手术情况、手术过程中不良反应和不同体重及麻醉时间对药效学的影响. 结果 2组病人麻醉时间,手术时间,丙泊酚总用量,手术结束至病人离开时间,术后患者满意度,麻黄碱和阿托品的使用差异无统计学意义(P>0.05).B组脉搏血氧饱和度(pulse orygen saturation,SpO2)<95%和辅助呼吸的发生率较A组高,体动的发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).体重40~54 kg的患者B组收缩压(systolic blood pressure,SBP)<90 mmHg、SpO2<95%、辅助呼吸的发生率较A组高,而体动的发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).麻醉时间在16~20 min的患者丙泊酚总用量A组多于B组(P<0.01). 结论 在经阴道超声取卵术麻醉中,芬太尼100 μg复合丙泊酚麻醉与芬太尼50 μg相比,抑制体动的效果好,但发生呼吸抑制的例数较多.临床使用中,可根据患者的体重和卵泡数量的多少决定芬太尼的用量.推荐在体重小于55 kg或卵泡数目少,预计麻醉时间少于15 min的情况下使用芬太尼50 μg;体重55 kg以上或卵泡数目多,预计麻醉时间长于15 min的情况下,使用芬太尼100 μg.