郝翠芳;曲庆兰;张宁;包洪初;王雄;王梅梅;庄丽丽
中国生育健康杂志. 2008, 19(6): 347-350.
目的 探讨不同时间阴道超声辐照,对人早孕胚胎绒毛细胞凋亡的影响,以期为临床阴道超声辐照时限提供新的佐证. 方法 选择拟行人工流产的60例健康早孕妇女,分为对照组(未照射)、辐照3、5、10 min组.应用探头频率5.0-MHz的阴道超声,对孕囊进行不同时间持续辐照.辐照后24 h行人工流产取绒毛.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位末端标记法(TUNEL)行细胞凋亡的组织学检测,免疫组织化学方法(S-P法)检测促/抑凋亡基因Bax和Bcl-2蛋白在组织中的表达. 结果 对照组早孕绒毛细胞有少量凋亡细胞存在,辐照组凋亡细胞数目增加;辐照3 min组出现凋亡细胞数目增多,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着照射时间延长凋亡细胞数目明显增加,辐照5 min和辐照10 min组与对照组及辐照3 min组比较,差异有统计学意义(P<0.01).对照组早孕绒毛中促凋亡Bax蛋白少量分布于合体滋养细胞胞浆中,细胞滋养细胞及间质含量极少,辐照组细胞滋养细胞及合体滋养细胞Bax蛋白含量均增加,但辐照3 min及辐照5 min组与对照组比较Bax蛋白表达,差异无统计学意义(P>0.05),辐照10 min组Bax蛋白表达明显增强,与其它3组比较,差异有统计学意义(P<0.01).抑制凋亡Bcl-2蛋白表达在各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论阴道超声辐照后增加早孕绒毛细胞的凋亡,且随辐照时间的延长,绒毛细胞的凋亡指数逐渐升高,以辐照10 min组的绒毛细胞凋亡指数最高.阴道超声辐照后早孕胚胎绒毛细胞滋养细胞及合体滋养细胞Bax蛋白表达增加,随着辐照时间的延长Bax蛋白表达逐渐增加;Bcl-2蛋白表达减弱,与阴道超声辐照时间长短无关.孕早期的阴道超声辐照3 min内是安全的,辐照5 min相对安全,阴道超声的直接辐照最好不要超过10 min.