2011年, 第22卷, 第1期　
刊出日期：2011-02-15

  

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  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 3-3.

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  综合心理干预对妇科良性疾病患者婚姻质量的影响

  张晓玲;谢小花;程玉芬;刘淮

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 4-6.

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  目的 探讨综合心理干预对妇科良性疾病患者婚姻质量的影响.方法 将320例子宫肌瘤、40例先天性无阴道和40例人类乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈不典型增生(CINⅠ)患者按随机化原则分为干预组和非干预组,对干预组运用生物-心理-社会-环境医学模式,于术前、术后进行综合心理干预,用Olson婚姻质量调查问卷评估所有患者治疗前后的婚姻质量.结果 干预组婚姻质量评分高于非干预组(P<0.05),且无医疗纠纷的发生.结论 综合心理干预有利于患者术后婚姻质量的改善.
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  胱蛋白酶抑制剂C对评价新生儿窒息后肾损害的意义

  张立明;张爱梅;董春晓;吕祖芳;尹训波;王娜

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 7-9.

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  目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时Apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外周静脉血3 ml,检测血清Cys C水平,并与其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行对比.结果 重度窒息组、轻度窒息组和对照组血清Cys C水平分别为(2.54±0.49)mg/L,(1.72±0.27)mg/L和(0.85±0.31)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义.轻度窒息组BUN和Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义,其他组间比较,差异有统计学意义.轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr异常增高的检出比例分别为82.1%(32/39)、23.1%(9/39)、33.3%(13/39),重度窒息组为95.2%(20/21)、61.9%(13/21)、71.4%(15/21),两组异常增高检出比例Cys C高于BUN和Cr,差异均有统计学意义.结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标.
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  剖宫产术中子宫切口撕裂的影响因素分析

  刘焱秋

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 10-11.

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  目的 探讨剖宫产术中子宫下段横切口撕裂的相关因素及预防治疗方法.方法 分析本院1 307例子宫下段剖宫产手术中切口撕裂的相关因素.结果 子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产术5.2%(68/1 307),瘢痕子宫、枕后位、枕横位、胎先露≥+3 cm、第二产程长、胎儿体重在3 800 g以上胎儿发生切口撕裂率明显增加.结论 瘢痕子宫、胎方位、胎儿大小、产程、胎先露与切口撕裂有关.
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  多胎妊娠孕中期选择性减胎术的临床分析

  冯穗华;黄泳华;张燕玲;张英;李慧;麦巧娇;梁雪梅

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 12-14.

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  目的 探讨孕中期选择性减胎术在多胎妊娠中的治疗价值.方法 运用超声介导下经腹向胎儿心脏内注入10%氯化钾(KC1)的方法,对17例孕中期的多胎妊娠进行选择性减胎.结果 17例多胎妊娠共减胎18次,减胎成功率100%,共减灭胎儿21个,分娩存活新生儿27个,2例出现并发症,分别为宫内感染及羊水渗漏.结论 超声介导下的孕中期选择性多胎妊娠减胎术是一种安全、有效的手术方法.
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  白细胞介素-1β对人子宫内膜细胞间粘附分子-1和金属蛋白酶9的影响

  郎翠红;郝翠芳;沈肖方;王昕荣

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 15-17.

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  目的 探讨白介素-1β(IL-1β)对分泌中期体外培养的子宫内膜细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和金属蛋白酶9(MMP9)的影响.方法 建立子宫内膜体外培养模型,采用酶联免疫吸附检测(ELISA)方法分别检测经不同浓度IL-1β处理共培养模型后培养液中ICAM-1、MMP9的表达水平;采用免疫细胞化学方法检测子宫内膜中ICAM-1和MMP9的表达.结果 与对照组相比,经10.0μg/L IL-1β干预后培养液中ICAM-1表达水平增加,经0.1、1.0μg/L IL-1β干预后培养液中ICAM-1表达,差异无统计学意义;经1.0、10.0μg/L的IL-1β干预后培养液中MMP9表达水平增加.经免疫细胞化学证实,ICAM-1主要在腺体细胞中表达,基质细胞仅有少量的表达,而MMP9在子宫内膜基质细胞和腺体细胞中均有表达.结论 在体外一定量的IL-1β可以诱导子宫内膜细胞ICAM-1和MMP9表达增加.
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  蒙古族妇女细菌性阴道病危险因素分析

  张海英;王桂香

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 18-20.

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  目的 调查细菌性阴道病(BV)相关因素在蒙古族妇女中的分布规律及其影响程度.方法 抽取内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙古族妇女BV患者(病例组)102例及健康妇女(对照组)98例,填写统一调查表,采用χ2检验和多因素logistic回归进行BV与相关因素的分析.结果 月收入低、经期不使用卫生巾、没有医疗保障、流产次数及产次大于2次是蒙古族BV妇女的危险因素.结论 BV高发的主要危险因素是个人卫生习惯及自我保健意识差,应该加强民族地区医疗保障水平.通过采取积极有效的干预措施,提高民族地区妇女健康水平.
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  长沙市芙蓉区妇女婚前医学检查生殖道感染状况分析

  钟镪

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 21-22.

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  目的 了解婚前检查比例及待婚妇女生殖道感染状况.方法 2006年10月～2010年10月对3 596例待婚妇女行婚前常规检查及生殖道感染防治项目检查,分析待婚妇女患病比例及生殖道感染状况.结果 婚前检查、患病及生殖道感染比例逐年上升;患病检出比例为21.8%(785/3.596),其中生殖道感染检出比例为6.4%(232/785).结论 婚检中增加与生殖道感染疾病相关的项目,有利于待婚妇女生殖道疾病的早期诊断、治疗和预防,降低生殖道感染发生率.
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  婴儿气质与夜醒的关系

  王雅芬;郭红枝

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 23-24.

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  目的 探讨婴儿气质对睡眠的影响,为制定有效干预措施提供科学依据,以提高婴儿睡眠质量.方法 随机选择2008年8月～2009年11月在长治市妇幼保健院参加儿童系统保健的5～11个月健康婴儿400名,进行婴儿气质评估及婴儿行为调查.结果 夜醒有气质根源,睡眠调节在一定程度上受气质的影响,D型气质夜醒发生率最高,达48.5%.结论 夜醒是婴儿期常见的睡眠问题,在一定程度上影响了睡眠质量.了解婴儿气质,改善父母的养育方式,有利于婴儿建立规律睡眠觉醒周期.
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  山西省平定县学龄前儿童营养状况凋查

  张向涛

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 25-26.

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  目的 了解山西省平定县农村学龄前儿童营养健康状况及相关因素.方法 按照中国疾病预防控制中心在全国的抽样定点,对本县两个乡镇8个村800名5岁以下儿童的营养健康状况进行调查分析,调查指标测量评价方法参照<2010年儿童营养健康调查手册>.结果 家庭经济状况、儿童生活环境、辅食添加情况等可影响儿童营养健康状况.结论 提高山区群众消费水平、建立科学育儿机制、倡导母乳喂养、普及科学营养健康知识对提高学龄前儿童营养健康状况具有重要意义.
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  轮状病毒肠炎伴发良性婴幼儿惊厥23例临床分析

  常龙琴;张明英

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 27-28.

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  目的 分析轮状病毒肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿的发病情况.方法 对2008年3月～2010年2月收治的23例轮状病毒肠炎伴发良性婴幼儿惊厥病例进行分析.结果 轮状病毒肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿占2年收治轮状病毒肠炎息儿的3.7%(23/621).惊厥可发生于腹泻前后,以发病后前3 d最多,占87.0%(20/23),持续时间30 s～30 min,病程中可反复多次发作(1～4次).结论 轮状病毒肠炎患儿可合并良性婴幼儿惊厥,惊厥表现多样,甚至表现为惊厥持续状态,可反复发作,应引起重视.
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  105例新生儿大肠埃希菌感染性肺炎临床分析

  李杨方;吴玉芹;陶娜;张焱

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 29-30.

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  目的 探讨新生儿大肠埃希菌感染性肺炎的临床特点及疗效.方法 观察105例痰培养大肠埃希菌阳性和50例痰培养阴性的新生儿肺炎患儿的临床特点及治疗分析.结果 大肠埃希菌肺炎组以气促、吐白沫为主,严重者颜面青紫,出现呼吸困难、抽搐、心力衰竭;非埃希菌肺炎组临床表现以缺氧为主,少部分表现为气促、咳嗽;82.9%(87/105)的大肠埃希菌为超广谱β-内酰胺酶(ESBLa)阳性菌株,对所有青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药;埃希菌肺炎组患儿静脉用美洛培南注射液,10～14 d临床治愈率93.3%,对照组新生儿经静脉用青霉素或氯唑西林7～10 d,呼吸道症状消失好转出院.结论 新生儿大肠埃希菌感染性肺炎多见于早期新生儿,呼吸道症状较重;美罗培南治疗有效.
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  脐带绕颈500例临床分析

  刘瑛

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 31-32.

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  目的 探讨脐带绕颈对临床分娩的影响及分娩方式的选择.方法 对本院2008～2009年分娩的500例脐带绕颈儿分娩过程及结局进行分析.结果 脐带绕颈经阴道分娩者占79%(395/500),其中阴道助产64例,占阴道分娩的16.2%(64/395),剖宫产占21%(105/500),胎儿宫内窘迫占8.8%(44/500)、活跃期阻滞9.0%(45/500)、第二产程延长4.8%(24/500),无新生儿死亡发生.结论 脐带绕颈是孕期常见的一种现象,大多数孕妇可以顺利经过阴道分娩.只有严密观察产程,作出合理的分析和判断,才能有效减少母儿死亡、并发症和剖宫产率.
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  子痫相关危险因素分析

  杨培峰;罗晓华;杨立

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 33-35.

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  目的 分析子痫的临床特点,母、儿结局,寻找子痫发生的危险因素.方法 回顾性分析31例子痫患者的病历资料,对其进行描述性分析,并以34例同期住院治疗的重度子痫前期患者做为对照,寻找子痫发生的危险因素.结果 产前、产时、产后子痫发生的比例分别为54.8%(17/31),12.9%(4/31),32.2%(10/31);产后子痫73.3%(11/15)发生在产后24 h内;与重度子痫前期患者相比,子痫患者在孕次、产次、地区来源、产前检查次数、入院孕周、高血压出现的孕周、水肿出现的孕周、头疼症状的有无以及各项试验室检查方面没有明显差异,但子痫组年龄<25岁的患者比例明显升高;产后两组硫酸镁的用量均较少;新生儿早产率为66.7%,围生儿死亡率为16.7%.结论 子痫患者新生儿的早产率,围生儿的死亡率明显升高,低龄的重度子痫前期患者可能更容易发生子痫,规范的使用硫酸镁有助于减少子痫的发生,对产后子痫的发生应该给予足够的重视.
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  中期妊娠胎盘前置状态引产治疗10年的变化(附107例)

  刘凌芝;李勤

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 36-38.

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  目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态引产最佳治疗方法.方法 收集本院2000年5月～2010年5月中期妊娠胎盘前置状态引产病例107例,按前后5年分成两组,分别为42例和65例.前5年采用了依沙吖啶羊膜腔内注射和剖宫取胎术;后5年采用米非司酮和依沙吖啶联合用药、剖宫取胎和子宫动脉栓塞术.比较两组剖宫取胎率及阴道娩出者的时间和出血量.结果 前5年83.3%(35/42)引产后阴道娩出,16.7%(7/42)剖宫取胎;后5年有95.4%(62/65)引产后阴道娩出,4.6%(3/65)剖宫取胎,两组阴道娩出者的产程时间、阴道出血量及剖宫取胎率比较,差异有统计学意义;后5年中介入组(米非司酮+依沙吖啶+子宫动脉栓塞)与药物组(米非司酮+依沙吖啶)的产程时间和阴道出血量比较,差异有统计学意义.结论 米非司酮和依沙吖啶联合用药应用于中期妊娠胎盘前置状态引产能够缩短分娩时间,减少出血量;针对完全性胎盘前置状态合并剖宫产史者或产程中阴道出血多者加用子宫动脉栓塞术能缩短产程时间,快速有效止血,加速分娩,降低剖宫取胎率.
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  两种子宫肌瘤剔除术疗效比较

  杨春燕;龙爱娥

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 39-40.

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  目的 比较阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)的疗效及临床应用价值.方法 回顾性分析TVM 116例,LM 110例的临床资料,比较2组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、剔除肌瘤大小、术后病率、肛门排气时间、住院时间和住院费用.结果 两组剔除肌瘤大小、术后病率、肛门排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义,TVM组手术时间短,术中出血量少,剔除肌瘤数目多,住院费用低.结论 2种子宫肌瘤剔除术均是微创手术,安全可靠,临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当术式,阴式手术住院费用更少,可以优先选择.
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  计划生育手术致子宫穿孔肠损伤4例

  闫占春

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 41-42.

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  目的 探讨计划生育手术中子宫穿孔致肠损伤的临床特点、诊治经验.方法 对2008年12月～2010年8月本院收治的因计划生育手术致子宫穿孔、肠损伤的4例患者的临床表现、治疗及手术方法进行回顾性分析.结果 1例结肠细膜损伤,1例结肠浆肌层损伤,2例小肠破损.根据肠损伤的部位及程度不同,选择不同的肠修补术.结论 接诊有计划生育手术失败者应高度警惕子宫穿孔合并肠损伤存在,并及时发现、尽早诊断、及时治疗.
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  世界博览会女兵生育健康状况评估

  赵卫;刘小龙;罗昌;胡琪;陈蓉

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 43-46.

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  目的 评估世界博览会(简称世博)女兵的生育健康的状况、知识掌握情况、有关行为与态度.方法 自行设计了女兵生育健康知识、态度与需求、实践(KAP)调查问卷进行抽样调查,召开座谈会,走访部队卫生服务部门了解世博女兵的健康服务措施及对策.结果 世博女兵基本适应了角色转变,生育健康的知识已经基本达标,对部队的健康服务满意率达到90%左右,对生育健康及其相关知识十分渴求.结论 世博女兵在部队的关心教育下健康适应状况有了明显的改善,为了提高队伍战斗力、维护女兵的身心健康,部队仍然应该继续努力做好对其的人性化服务.
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  大连市建筑系统农民工性压抑影响因素分析

  李忠民;武雄飞;曲阿珠;李贺;王照平;麦超;姜靖

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 46-47.

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  目的 了解和掌握大连市建筑业农民工群体性压抑现状,为解决相关问题提供决策依据.方法 医务人员到工地为农民工免费体检时,采用性压抑问卷对960例农民工进行问卷调查.结果 大连市建筑业农民工群体年龄构成以20～49岁为主,占83.0%;文化程度以初中为主,占67.0%;3个月以内没有性生活者占55.7%,半年以上没有性生活者占34.1%;性压抑者占69.6%(668/960),性压抑倾向者占10.4%(100/960),无性压抑者占20.0%(192/960),不同婚姻状态、性生活间隔时间、年龄、性别及文化程度的农民工性压抑情况比较,差异均无统计学意义.结论 建筑业农民工这一群体文化程度偏低,以青壮年为主,多处于性活动旺盛期,其身体状况、心理健康及性压抑问题比较明显.
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  超声诊断胎儿先天畸形53例

  伍志敏

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 48-49.

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  目的 分析超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用价值.方法 使用日本进口阿洛卡5500超声显像仪,探头频率为3.5MHZ,对经引产或分娩证实的53例胎儿畸形进行超声诊断结果分析.结果 53例畸形胎儿中,产前超声诊断符合51例,符合率96%,漏诊2例,漏诊率4%.结论 超声检查能准确诊断出胎儿有无畸形,是产前检查中最安全、最易被接受的检查方法,诊断准确率高,无损伤性,操作简便,可重复性强,是产前常规筛查胎儿畸形的首选方法.
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  茌平县已婚妇女632例妇科疾病普查

  张燕;张艳青;陈黎萍;王秀霞

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 49-50.

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  为了做好妇女保健工作,本市区妇女妇科普查资料进行分析.重点研究妇科常见病情况,为今后进一步开展妇女保健工作提供科学依据,现将普查结果报告如下.对象与方法1.对象:2010年4月对以茌平县632例已婚妇女进行妇科病普查.年龄21～65岁.
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  聊城市已婚妇女生育健康状况调查

  付式琪;李玉荣;杨昕蕾;杨秀芬

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 51-52.

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  关注女性健康是衡量社会文明程度的重要标志和构建和谐社会的基础.聊城市妇幼保健院组织全市保健机构,对全市城乡已婚妇女进行抽样调查,以了解本市已婚育龄妇女健康状况及相关因素,为进一步完善今后妇女保健工作提供依据.
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  汉阳地区妇女婚前3种阴道炎检查

  刘俊;张珺

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 52-53.

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  2003年10月由民政部门正式实施<新婚姻登记条例>以来,明确婚前医学检查可作为自愿选择项目,导致各地婚检率大幅度下降.近年来,女性生殖道感染人群明显上升.女性生殖道感染对妇女本身的生殖健康以及对妊娠、胎儿的影响近年来越来越受到关注.本文对汉阳地区1237例女性婚前医学检查3种阴道炎检出情况进行了统计分析.
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  243例小于胎龄儿病因构成探讨

  刘荣华;袁丽

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 54-55.

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  小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)是指出生体重低于同胎龄儿平均体重的第10百分位,或低于平均体重的2个标准差的新生儿,包括早产、足月、过期产小于胎龄儿.其中由于早产小于胎龄儿受早产和宫内生长发育迟缓双重不利因素的影响,各系统及脏器功能发育不够完善,是造成围生儿死亡的主要原因之一[1].本文通过对243例SGA的发病原因进行探讨,为科学加强围产期保健工作提供理论依据.
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  两种子宫肌瘤剔除术临床观察

  周凤

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 55-56.

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  子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤.目前子宫肌瘤剔除手术包括开腹、阴式、腹腔镜及腹腔镜经阴道等术式.腹腔镜经阴道手术因切口小,患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗子宫肌瘤的主要方法.本院自2005年10月～2009年10月分别采用开腹及腹腔镜经阴道行子宫肌瘤剔除术共60例,现对两种术式临床观察对比分析如下.
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  中国婚前检查制度的变迁及争论

  何晶晶

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 57-59.

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  婚前健康检查(简称婚检),是指对准备结婚的男女进行的身体检查和健康咨询[1].婚检是提高出生人口素质的重要措施.自1986年实行强制婚检以来,婚检率稳定上升,特别是1995年<中华人民共和国母婴保健法>实施以后,各省的婚检工作渐趋正轨.贵州省婚前医学检查年报表显示,1997～2002年间平均婚检率为60.9%.自2003年10月1日新<婚姻登记条例>(后简称<条例>)实行以后,婚检率明显下降,2004年仅为2.5%[2].南京的婚检率从98%跌至1%,广州的婚检率则由97.0%降至4.4%,北京的婚检率也由99%降至10%以下,农村地区婚检率更是近乎于零[1].
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  叶酸受体抗体与出生缺陷

  王琳琳;任爱国

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 60-61.

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  叶酸受体(folate receptor,FB)是介导叶酸进入细胞内的主要载体,可与叶酸及其类似物特异性结合.FR在恶性肿瘤中高度表达,这种特性使FR被应用于肿瘤靶向给药系统,因而受到人们的广泛关注.然而,近年来发现,人体存在着FB自身抗体,并且这种抗体可能与神经管缺陷(neural tube defect,NTD)[1]、唇腭裂[2]等出生缺陷有关,还与脑叶酸缺乏症[3]、Bett综合征[4]、自闭症[5]等一些神经功能障碍相关.FR对于神经管正常发育及胚胎生长是必不可少的[6].本文主要对叶酸受体抗体与出生缺陷相关性研究进行综述.
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  超常胎盘部位反应的病理学研究进展

  邓春雷

  中国生育健康杂志. 2011, 22(1): 62-64.

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  超常胎盘部位反应(exaggerated placental site,EPS)是1991年WHO重新命名的一种中间型滋养细胞疾病,它既不是炎症也不是肿瘤,系良性增生性病变,指过多的中间型滋养细胞(intermediate trophoblast,IT)广泛浸润胎盘种植部位、子宫内膜和子宫肌层,大多数情况下胎盘大体结构不变,浸润的IT可形成一片或一团嵌于子宫平滑肌细胞间,是正常胎盘部位反应的加剧[1].早孕流产病例中发生率达1.6%[2];EPS也发生于正常分娩,常引起产后出血,是产妇死亡的原因之一;也有报道发生于完全性葡萄胎[3].现就EPS的病理学研究进展进行综述.