2011年, 第22卷, 第3期　
刊出日期：2011-06-15

  

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论文
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  贵州省青少年水果蔬菜摄入行为影响因素研究

  徐小翠;吴佳林;李榴柏

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 131-134.

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  目的 了解并分析贵州省中小学生水果和蔬菜摄入行为情况和影响因素,为有效的饮食干预提供依据.方法 选取贵州省贵阳市城乡中小学四年级至高三年级的学生1 552例作为调查对象,采用自填式结构问卷进行调查.结果 调查对象水果摄入达标(每天2次或以上)率为13.3%,蔬菜摄入达标(每天2次或以上)率为32.4%,影响水果摄入的危险因素包括知识不足、缺乏父母的帮助、缺少吃水果的习惯、缺乏对水果的喜好、选择吃水果行为的自我效能感不足.影响蔬菜摄入的因素包括知识不足、男性、自我效能感不足;知识水平低是影响蔬菜、水果摄入的共同独立危险因素.结论 提高健康饮食知识和改善饮食营养环境是促进儿童青少年健康生活方式的重要内容.
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  珠海地区女性尿失禁对生活质量的影响调查

  戴红;谭娴玲;胡翀

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 135-137.

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  目的 了解珠海地区女性尿失禁对生活质量的影响.方法 采用整群抽样的方法,对珠海地区18岁以上的常住已婚女性486例进行问卷调查,分析女性尿失禁对生活质量的影响,以及不同程度、不同类型尿失禁对患者生活质量的影响.结果 尿失禁患病率为30.9%(150/486);压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁分别占60.7%(91/150)、18.0%(27/150)、21.3%(32/150);轻、中和重度分别占81.3%(122/150)、12.7%(19/150)、6.0%(9/150).尿失禁对女性日常生活、情绪、性生活均有影响,随着尿失禁严重程度的增加,尿失禁症状对生活质量的影响越严重;压力性尿失禁主要影响性生活(35.2%),7例重度患者尿失禁患者中有5例因漏尿而拒绝性生活;而急迫性尿失禁和混合型尿失禁则对日常生活影响较大.结论 尿失禁影响患者的行为、精神心理以及社会的交往,给患者生活带来不适,且病情越严重对生活质量的影响越重.
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  免疫调节治疗儿童癫痫疗效分析

  李平甘;何展文;李栋方;岑丹阳;孟哲;张丽娜;郭嘉;梁立阳;刘仲瑜;罗向阳

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 138-140.

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  目的 观察免疫调节治疗对儿童癫痫的疗效影响.方法 将120例癫痫患儿随机分成抗癫痫治疗组和免疫调节组,同时选择40例健康儿童作为健康组;抗癫痫治疗组采用抗癫痫药物治疗,免疫调节组在抗癫痫药物治疗方法 基础上,加用薄芝糖甙进行免疫调节治疗,比较抗癫痫治疗组及免疫调节组治疗前后及健康组淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白水平.结果 治疗前免疫调节组和抗癫痫治疗组Th/Ts、CD19+B、CD20+B细胞比例均增高,治疗后免疫调节组各项指标与健康组比较,差异无统计学意义,而抗癫痫治疗组Th/Ts、CD19+B、CD20+B仍维持较高水平.治疗后3个月评估,免疫调节组和抗癫痫治疗组有效率分别为91.3%和85.0%,差异有统计学意义.CD19+B细胞比例>20%者为免疫异常组(53例),≤20%者为免疫正常组(27例),两组的有效率分别为96.2%和81.5%,差异有统计学意义.结论 癫痫患儿存在免疫指标异常,针对可能存在的免疫性神经损害,临床上进行免疫调节治疗,可以进一步改善癫痫的治疗效果.
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  宫颈妊娠大出血10例临床分析

  梁玲玲

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 141-142.

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  目的 探讨宫颈妊娠临床特点、宫颈妊娠大出血的诊治措施.方法 回顾性分析10例宫颈妊娠大出血病历资料.结果 10例患者经超声检查确诊,8例患者行宫颈管搔刮术联合纱条填塞术,术后6例给予甲氨喋呤单次肌注,2例给予天花粉等中药水煎服,另2例行子宫动脉栓塞后刮宫术,均成功保留患者的子宫.结论 超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要价值,对宫颈妊娠大出血采取合理的保守治疗方法,有助于降低病死率,同时降低了子宫切除率,最大限度的保存患者的生育功能.
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  妊娠合并甲状腺功能亢进症82例临床分析

  张平;石芳鑫;孙桂英

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 143-147.

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  目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)对妊娠结局的影响,提高临床医生对人绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢的认识,重视甲亢治疗在改善母儿预后的作用.方法 选取大连医科大学附属第一医院2001年1月～2009年11月妊娠合并甲状腺功能亢进症82例,按照病情控制情况分为未控制组(46例)和控制组(36例),随机选取同期正常妊娠58例为对照组,分析比较未控制组和控制组甲亢诊治情况,甲状腺激素水平,以及3组母儿结局的情况.结果 未控制组妊娠前诊断的比例高于控制组,未控制组血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,子痫前期、心脏疾病、流产和引产、早产及围生儿不良结局的发生比例均高于控制组;控制组高于对照组,差异均有统计学意义.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症的不良妊娠结局主要是子痫前期,心衰,早产儿等;妊娠合并甲亢一旦确诊应该积极治疗,可以降低妊娠不良结局的发生率,改善母儿的预后;对于妊娠剧吐的患者应该检查甲状腺的功能,排除妊娠一过性甲亢,减少临床误诊和误治.
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  先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗探讨

  戈静;吴晓梅;陈利馨

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 148-150.

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  目的 探讨先天性阴道闭锁伴有功能子宫的临床特点和治疗.方法 回顾分析本院近7年收治的18例先天性阴道闭锁伴有功能子宫患者的临床表现、手术方式及预后.结果 患者均以无月经初潮、下腹痛或周期性下腹痛就诊;Ⅰ型12例患者行阴道下段成形术,其中1例输卵管积血者同时切除患侧输卵管;2例宫颈粘连分离者术后3个月又出现经血流出不畅,1例出现阴道再次粘连闭锁,再次扩张宫颈及行阴道下段粘连分离成形术后症状缓解;其余9例术后严格按医嘱放置阴道模型,检查阴道均通畅或仅有轻微狭窄环;Ⅰ型患者中2例已婚,性生活满意.Ⅱ型6例患者中4例行保守性手术者,其中1例无法耐受阴道模型佩戴,且经期腹痛难忍,终行盆腔粘连分离及子宫切除术,并放弃阴道模型佩戴,3例人工阴道宫颈成形术后均按医嘱放置阴道模型,均无阴道粘连出现;另外2例行子宫切除者,术后均无症状.结论 手术是该病的治疗方法,术前应对患者的妇科检查、B超、核磁共振等检查进行评估,制定个体化的手术方案,尽量保留其生理与生殖功能.
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  母亲生活及行为方式对出生缺陷发生风险的影响

  袁丽;陈玉华;王升华;傅平

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 151-154.

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  目的 探讨青岛市母亲生活及行为方式等因素与出生缺陷发生风险的关系,为预防出生缺陷,提高出生人口素质提供参考依据.方法 利用青岛市出生缺陷三级监测网络信息,以统一的调查表对2009年4月1日～2010年3月31日引产及出生的孕13周-产后7 d内的648例缺陷儿和对照儿的父母进行了问卷调查,分析出生缺陷发生的危险因素.结果 母亲孕期常住城镇者出生缺陷发生率高于农村;缺陷组经常被动吸烟、饮酒、饲养宠物、孕期挑偏食、孕期贫血的比例高于正常对照组,而接受婚前及孕前保健服务、孕期补充多种维生素者低于对照组.多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度、被动吸烟、饲养宠物、经济收入、孕期是否补充多种维生索、偏食、贫血是出生缺陷的主要影响因素.结论 母亲文化程度、经济收入、生活方式如被动吸烟、饮食营养等与出生缺陷发生的风险有关.
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  240例孕妇叶酸服用状况调查

  张晴晴;李芝兰;薛红丽;党瑜慧

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 155-156.

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  目的 了解育龄妇女怀孕前后叶酸(FA)服用情况,为更好地开展孕前及孕期保健提供依据.方法 设计专用调查表,对240例孕20周以上孕妇进行FA服用情况进行调查,分析FA服用率及影响因素.结果 240例孕妇总FA服用率为67.1%,规范服用率(孕前3个月至孕早期3个月服用FA)为13.3%.不同省份与不同地区的FA服用率均有显著性差异.随着文化程度的增高,FA服用率也相应提高.结论 围孕期妇女FA服用率不高,规范服用率低.应加强健康教育.
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  剖宫产术中合并子宫肌瘤的临床诊治

  李寒梅;蔡敏

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 157-158.

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  目的 讨论剖宫产术中合并子宫肌瘤的诊治方法.方法 分析118例剖宫产术中行与不行子宫肌瘤剔除术者,手术时间、出血量、恶露持续时间、住院天数、子宫复旧、伤口恢复情况.结果 118例在剖宫产术中行不行子宫肌瘤剔除术手术时间、出血量、恶露持续时间、住院天数、子宫复旧、伤口恢复比较,差异均无统计学意义.结论 在确保产妇安全的情况下,剖宫产术中行肌瘤剔除术是可行的.
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  子宫体部横切口剖宫产256例

  朱红凤;郭文登;李金华;窦梅青

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 159-160.

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  目的 评价胎头深嵌入盆腔,不能经阴道分娩,经子宫下段娩出也极端困难时,采用子宫体部横切口剖宫产术式的可行性.方法 抽取本院2003年1月～2008年6月行子宫体部横切口剖宫产术256例,同期子宫体部纵切口剖宫产术185例、子宫下段横切口剖宫产术妇女1 020例作为对照组,分析其一般临床资料及围手术期资料特点.结果 子宫体部横切口与子宫体部纵切口剖宫产术比较,手术时间缩短,术中出血量减少,术后病率降低,术后排气时间、新生儿娩出所需时间缩短,术后新生儿需继续治疗者下降,差异均有统计学意义.结论 子宫体部横切口剖宫产术,能够缩短手术时间,减少术中出血,避免母子损伤,对于基层各级医院因病人及医疗水平等因素致复杂性或忽略性头位难产,是一种可行的手术方式.
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  瘢痕子宫中期妊娠引产30例

  王瑞萍;李姒女

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 161-162.

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  目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性.方法 选择本院2008年5月～2010年5月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者30例作为观察组,同时抽取非瘢痕子宫中期妊娠引产的患者50例作为对照组,回顾性分析比较两组采用米非司酮配伍米索前列醇引产的效果及不良反应.结果 两组均无明显的不良反应.瘢痕子宫组引产成功率、出血量、引产时间分别为97%、(185.2±3.5)ml、(13.1±2.8)h,非瘢痕子宫组分别为98%、(186.1±4.5)ml、(12.8±3.2)h,两组比较,差异均无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效.
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  妊娠晚期合并严重血小板减少28例临床分析

  杨朝霞;李晓琴;倪妍

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 162-164.

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  目的 探讨妊娠晚期合并严重血小板减少症的处理及产后出血情况.方法 回顾性分析本院2006年2月～2010年9月28例晚期妊娠合并严重血小板减少症患者治疗及疾病转归.结果 对血小板小于20×109/L者分娩前、后短期使用糖皮质激素、血小板制剂及血浆,终止妊娠方式首选剖宫产,术中术后应用缩宫素,产后出血率10.7%.结论 重视孕期保健,早期确诊妊娠合并症及并发症,加强产前产时母儿监护,于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血,妊娠晚期合并严重血小板减少症经妥善治疗后很少发生产后出血.
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  缩宫素配伍卡贝缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血

  邢荣丽

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 164-165.

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  目的 观察缩宫素配伍卡贝缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月间具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素孕妇160例,80例术后应用缩宫素预防产后出血,如止血效果不佳,采用双手按摩子宫加强子宫收缩为缩宫素组,另80例患者先应用缩宫素止血,效果不佳患者,知情同意后加用卡贝缩宫素,为缩宫素加卡贝缩宫素组,比较两组产后24 h平均出血量和产后出血发生率,并观察其副反应.结果 缩宫素组和缩宫素加卡贝缩宫素组产后120 h出血量分别为(392.6±163.8)ml和(256.5±82.1)ml,产后出血率分别为21.3%(17/80)和8.8%(7/80),产后24 h血红蛋白平均下降值为(1.3±0.3)g/L和(1.8±0.7)g/L,差异均有统计学意义.结论 对有潜在产后出血高危因素的患者,缩宫素配伍卡贝缩宫素联合应用可明显减少产后24 h出血量,减少产后出血发生率,疗效优于单用缩宫素组,且具有方便、安全、快速止血、不良反应少的特点,值得基层医院临床推广应用.
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  布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中适宜注药速度观察

  陈晓软

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 166-167.

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  目的 观察布比卡因不同注药速度在腰-硬联合麻醉行剖宫产术中对麻醉平面的影响,观察合适的注药速度.方法 选择择期剖宫产产妇90例,随机分为3组,每组30例.3组0.5%布比卡因1.5 ml腰麻药,注药速度分别为10、20和30 s组,记录痛觉消失达T6～T2的时间和例数.观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、新生儿Apgar评分、硬膜外用药等情况.结果 3组产妇在腰麻后感觉平面达T6的时间差异无统计学意义,而10 s组例数明显小于20和30 s组;达到T2的例数30 s组明显高于10和20 s组.20 s和30 8组镇痛效果明显优于10 s组,30 s组低血压、恶心的发生率明显高于10 s组,而硬膜外用药的使用率10 s组明显高于20和30 s组,差异均有统计学意义.结论 腰-硬联合麻醉剖宫产术行L3-4麻醉时用0.5%布比卡因1-5ml,注药速度为20 s能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率.
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  血清孕酮及妊娠相关蛋白-A联合检测对先兆流产预后的预测价值

  唐永莉;易旺军

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 167-169.

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  目的 探讨血清孕酮及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)联合测定对流产预后的预测价值.方法 将243例单胎孕妇分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组,比较各组孕5～6周的血清孕酮、PAPP-A值,分析其预测难免流产的灵敏度和特异度.结果 血清孕酮及PAPP-A值难免流产组均低于先兆流产组,先兆流产组均低于正常妊娠组.血清孕酮<15.20 mg/L预测难免流产的灵敏度和特异度为75.1%和79.3%,PAPP-A<34.72 IU/L灵敏度和特异度为64.3%和75.9%,两者联合检测的敏感度和特异度分别是91.1%和67.8%.结论 血清孕酮与PAPP-A联合检测灵敏度高,可以提高难免流产的检出率.
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  彩超血流动力学测定在宫内生长受限诊治中的临床意义

  韩玲

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 169-170.

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  目的 通过测定胎儿血流参数,预测生长受限胎儿围生期结局.方法 回顾2005年5月～2009年12月在北京航天总医院妇产科分娩的33例胎儿生长受限的妇女为病例组,选择同期分娩的正常孕妇35例为对照组,比较两组的脐动脉S/D值.结果 病例组脐血流S/D值明显高于对照组;脐血流S/D值异常的FGR围生儿结局不良发生率明显高于S/D值正常的胎儿.结论 FGR对缺氧耐受性差,可放宽剖宫产指征.
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  超声引导下人工流产术和传统流产术的对比分析

  谢芳;张锦新

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 171-172.

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  目的 探讨实时阴道超声引导下人工流产术在临床中的应用价值.方法 超导组9614例在阴道超声引导下进行人工流产术,传统组7 239例按传统方法 行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血和术后并发症发生情况.结果 超导组比对照组手术时间短,术中出血少,人流不全、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连发生率显著降低,高危人流的手术成功率高.结论 实时阴道超声监视下进行人工流产术,降低了手术的盲目性和危险性,出血少,手术时间短,手术并发症明显降低,值得临床推广应用.
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  新丰县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

  陈秋贵

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 172-173.

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  宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病,位居全球女性癌症发病率之首.对宫颈癌进行定期检查,及早发现癌前病变或早期癌症,是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施.开展普遍性的妇女宫颈癌检查是提高妇女健康水平的重要举措.本院是承担新丰县农村妇女"两癌"筛查的卫生单位,现将今年1～6月宫颈癌筛查情况总结如下.
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  剖宫产术后腹壁切口愈合不良56例

  李国华;吴文秀;张剑英;周琪

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 174-175.

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  剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法.全世界剖宫产率逐年上升,有的医院甚至达到80%[1].随着剖宫产率的增加,剖宫产术后并发症屡见不鲜,其中腹壁切口愈合不良为常见并发症之一.切口愈合分为3级,甲、乙和丙级,乙级和丙级切口愈合为愈合不良.现对剖宫产术后腹壁切口愈合不良56例汇总分析报道如下.
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  动态脑电图检查诊断小儿癫痫与晕厥50例

  王璇;赵毅玲;王静;王文光

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 175-176.

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  小儿意识短暂丧失伴有或不伴有肢体轻度抽搐的发作性疾病,临床上不容易鉴别是癫痫性发作还是晕厥引起.常规的脑电图(EEG)由于描记时间短,不能满足临床需要,要想明确诊断,应及时进行24 h动态脑电图(AEEG)检查,以便为临床医生提供可靠的诊断依据.本院从2008～2010年共进行动态脑电图检测50例,现将相关的结果及其意义总结如下.
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  744例人工流产后再孕妇女妊娠结局分析

  程霜花

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 177-178.

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  人工流产是避孕失败的补救措施,是临床上常用的终止妊娠方法,可分为手术流产和药物流产.不论手术流产还是药物流产,除可能造成出血、不全流产、感染等近期并发症外,还可能造成不孕、习惯性流产和早产等远期并发症.现对本院744例人工流产后再孕妇女的妊娠结局进行回顾调查,分析报告如下.
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  129例TCu220c型宫内节育器的远期效果观察

  李凤霞;王雪影

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 178-178.

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  目的 了解TCu220c型宫内节育器(IUD)的远期效果.方法 对1999年5月～2000年4月在本院计划生育门诊配带TCu220c型IUD的妇女129例进行追踪访查.结果 带器妊娠占5.4%,意外脱落占2.3%,因症取出占13.9%,非因症取出占10.1%,续存放置占68.2%.结论 TCu220c型IUD具有较好的远期避孕效果.
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  14336例人工流产妇女基本状况分析

  吴乐贤;李娜

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 179-180.

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  人工流产作为避孕失败的补救措施在临床上已广泛应用,但人工流产术对受术者本人或再次妊娠时的母婴均可能产生不良影响,应引起人们的高度重视.为此,通过对在本院人工流产的14 336例妇女的基本情况以及相关因素的调查分析,了解人工流产现状及相关因素,便于制定有效的干预措施,降低人工流产率.现将结果报道如下.
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  米索前列醇配伍利多卡因用于绝经后取宫内节育器80例

  魏本翠

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 180-181.

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  绝经后取宫内节育环(IUD)是计划生育工作中难度较大的一项手术.绝经后妇女卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素低落,子宫萎缩变小,IUD易发生错位、嵌顿,给取器术带来一定难度,且病人取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症.本院采用米索前列醇配伍利多卡因对80例绝经后妇女行宫内节育器取出术,收到满意效果,现报道如下.
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  产科医护人员对孕期营养知识的认知调查

  苏红梅

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 182-182.

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  孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康具有重要影响,产科工作者对孕妇的营养指导直接影响孕妇饮食行为和孕期营养状况,从而影响妊娠结局.本研究旨在了解萝岗区产科医护人员对孕期营养相关知识的认知情况,找出薄弱环节,为开展孕期营养健康教育提供科学依据.
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  女性尖锐湿疣被动感染者治疗前后婚姻质量评价

  艾德梅;孙萍;鞠建新

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 183-184.

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  女性尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮、疣状增生病变的性传播疾病,近年发病率明显升高,仅次于淋病[1].女性尖锐湿疣被动感染者,在患病后不仅要承受疾病所带来的痛苦,而且要承受丈夫、伴侣所带来的情感上的催残,以及来自社会舆论压力,患者对婚姻及性生活可能产生恐惧感.
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  Prader-Willi综合征1例

  严士杰;常晓丹;郝淑娟;闫学爽;王裕萍;肖娜娜;何玺玉

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 184-186.

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  患儿男,出生30 min,主因孕35周先兆分娩,出生后呻吟、肢端青紫、低出生体重、全身乏力30 min人院.患儿系孕35周,第1胎第1产,先兆分娩,因试产失败而行剖宫产术分娩,孕母妊娠期间体检结果显示胎动偏少;分娩前1周因先兆分娩行保胎治疗,地塞米松连用3 d;分娩时羊水清,无脐绕颈,阿氏评分1、5、10 min分别为8、9、9分.出生体重2 200 g.
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  46,XY,t(7;20)生育脑膨出患儿1例

  汪晶冰;吴晓棠;马洪星

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 186-186.

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  患者男,28岁,汉族.其妻怀孕4个月B超检查发现胎儿脑膨出,自述怀孕早期曾经服用左氧氟沙星.患者夫妇双方表型及智力正常,非近亲结婚,否认家族史.
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  ARHI抑癌基因与肿瘤关系的进展

  赵敏;刘岿然

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 187-189.

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  一、ARHI基因结构和功能肿瘤抑制基因ARHI(aplysia ras homo log 1),又名NO-EY2或ras同源基因家族成员Ⅰ(ras homolog gene,member Ⅰ)或DIRAS3.ARHI是一个印迹基因,人ARHI基因定位于1p 31,总长约为8kb,由2个外显子和1个内含子组成.外显子Ⅰ为81个未编码的核苷酸,外显子Ⅱ则包括整个蛋白质的编码区[1].
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  环境毒性物质宫内早期暴露对免疫系统发育的影响

  郑林媚;洪新如;孙庆华

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 190-192.

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  近年来,环境毒性物质对机体的影响逐渐受到人们的重视,越来越多的研究证实环境毒性物质能激活或抑制免疫系统功能,给人类健康带来危害.Dietert等[1]报道了发育早期阶段暴露于环境中的环境毒性物质,如苯并芘、铅和2,3,7,8-四氯二苯对二噁英(TCDD)等,可对婴儿,乃至儿童和成人时期的免疫功能造成损害.
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  贵州省青少年水果蔬菜摄入行为影响因素研究

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1687-0.

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  目的 了解并分析贵州省中小学生水果和蔬菜摄入行为情况和影响因素,为有效的饮食干预提供依据.方法 选取贵州省贵阳市城乡中小学四年级至高三年级的学生1 552例作为调查对象,采用自填式结构问卷进行调查.结果 调查对象水果摄入达标(每天2次或以上)率为13.3%,蔬菜摄入达标(每天2次或以上)率为32.4%,影响水果摄入的危险因素包括知识不足、缺乏父母的帮助、缺少吃水果的习惯、缺乏对水果的喜好、选择吃水果行为的自我效能感不足.影响蔬菜摄入的因素包括知识不足、男性、自我效能感不足;知识水平低是影响蔬菜、水果摄入的共同独立危险因素.结论 提高健康饮食知识和改善饮食营养环境是促进儿童青少年健康生活方式的重要内容.
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  珠海地区女性尿失禁对生活质量的影响调查

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1688-0.

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  目的 了解珠海地区女性尿失禁对生活质量的影响.方法 采用整群抽样的方法,对珠海地区18岁以上的常住已婚女性486例进行问卷调查,分析女性尿失禁对生活质量的影响,以及不同程度、不同类型尿失禁对患者生活质量的影响.结果 尿失禁患病率为30.9%(150/486);压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁分别占60.7%(91/150)、18.0%(27/150)、21.3%(32/150);轻、中和重度分别占81.3%(122/150)、12.7%(19/150)、6.0%(9/150).尿失禁对女性日常生活、情绪、性生活均有影响,随着尿失禁严重程度的增加,尿失禁症状对生活质量的影响越严重;压力性尿失禁主要影响性生活(35.2%),7例重度患者尿失禁患者中有5例因漏尿而拒绝性生活;而急迫性尿失禁和混合型尿失禁则对日常生活影响较大.结论 尿失禁影响患者的行为、精神心理以及社会的交往,给患者生活带来不适,且病情越严重对生活质量的影响越重.
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  免疫调节治疗儿童癫痫疗效分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1689-0.

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  目的 观察免疫调节治疗对儿童癫痫的疗效影响.方法 将120例癫痫患儿随机分成抗癫痫治疗组和免疫调节组,同时选择40例健康儿童作为健康组;抗癫痫治疗组采用抗癫痫药物治疗,免疫调节组在抗癫痫药物治疗方法 基础上,加用薄芝糖甙进行免疫调节治疗,比较抗癫痫治疗组及免疫调节组治疗前后及健康组淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白水平.结果 治疗前免疫调节组和抗癫痫治疗组Th/Ts、CD19+B、CD20+B细胞比例均增高,治疗后免疫调节组各项指标与健康组比较,差异无统计学意义,而抗癫痫治疗组Th/Ts、CD19+B、CD20+B仍维持较高水平.治疗后3个月评估,免疫调节组和抗癫痫治疗组有效率分别为91.3%和85.0%,差异有统计学意义.CD19+B细胞比例>20%者为免疫异常组(53例),≤20%者为免疫正常组(27例),两组的有效率分别为96.2%和81.5%,差异有统计学意义.结论 癫痫患儿存在免疫指标异常,针对可能存在的免疫性神经损害,临床上进行免疫调节治疗,可以进一步改善癫痫的治疗效果.
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  宫颈妊娠大出血10例临床分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1690-0.

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  目的 探讨宫颈妊娠临床特点、宫颈妊娠大出血的诊治措施.方法 回顾性分析10例宫颈妊娠大出血病历资料.结果 10例患者经超声检查确诊,8例患者行宫颈管搔刮术联合纱条填塞术,术后6例给予甲氨喋呤单次肌注,2例给予天花粉等中药水煎服,另2例行子宫动脉栓塞后刮宫术,均成功保留患者的子宫.结论 超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要价值,对宫颈妊娠大出血采取合理的保守治疗方法,有助于降低病死率,同时降低了子宫切除率,最大限度的保存患者的生育功能.
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  妊娠合并甲状腺功能亢进症82例临床分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1691-0.

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  目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)对妊娠结局的影响,提高临床医生对人绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢的认识,重视甲亢治疗在改善母儿预后的作用.方法 选取大连医科大学附属第一医院2001年1月～2009年11月妊娠合并甲状腺功能亢进症82例,按照病情控制情况分为未控制组(46例)和控制组(36例),随机选取同期正常妊娠58例为对照组,分析比较未控制组和控制组甲亢诊治情况,甲状腺激素水平,以及3组母儿结局的情况.结果 未控制组妊娠前诊断的比例高于控制组,未控制组血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,子痫前期、心脏疾病、流产和引产、早产及围生儿不良结局的发生比例均高于控制组;控制组高于对照组,差异均有统计学意义.结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症的不良妊娠结局主要是子痫前期,心衰,早产儿等;妊娠合并甲亢一旦确诊应该积极治疗,可以降低妊娠不良结局的发生率,改善母儿的预后;对于妊娠剧吐的患者应该检查甲状腺的功能,排除妊娠一过性甲亢,减少临床误诊和误治.
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  先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗探讨

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1692-0.

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  目的 探讨先天性阴道闭锁伴有功能子宫的临床特点和治疗.方法 回顾分析本院近7年收治的18例先天性阴道闭锁伴有功能子宫患者的临床表现、手术方式及预后.结果 患者均以无月经初潮、下腹痛或周期性下腹痛就诊;Ⅰ型12例患者行阴道下段成形术,其中1例输卵管积血者同时切除患侧输卵管;2例宫颈粘连分离者术后3个月又出现经血流出不畅,1例出现阴道再次粘连闭锁,再次扩张宫颈及行阴道下段粘连分离成形术后症状缓解;其余9例术后严格按医嘱放置阴道模型,检查阴道均通畅或仅有轻微狭窄环;Ⅰ型患者中2例已婚,性生活满意.Ⅱ型6例患者中4例行保守性手术者,其中1例无法耐受阴道模型佩戴,且经期腹痛难忍,终行盆腔粘连分离及子宫切除术,并放弃阴道模型佩戴,3例人工阴道宫颈成形术后均按医嘱放置阴道模型,均无阴道粘连出现;另外2例行子宫切除者,术后均无症状.结论 手术是该病的治疗方法,术前应对患者的妇科检查、B超、核磁共振等检查进行评估,制定个体化的手术方案,尽量保留其生理与生殖功能.
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  母亲生活及行为方式对出生缺陷发生风险的影响

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1693-0.

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  目的 探讨青岛市母亲生活及行为方式等因素与出生缺陷发生风险的关系,为预防出生缺陷,提高出生人口素质提供参考依据.方法 利用青岛市出生缺陷三级监测网络信息,以统一的调查表对2009年4月1日～2010年3月31日引产及出生的孕13周-产后7 d内的648例缺陷儿和对照儿的父母进行了问卷调查,分析出生缺陷发生的危险因素.结果 母亲孕期常住城镇者出生缺陷发生率高于农村;缺陷组经常被动吸烟、饮酒、饲养宠物、孕期挑偏食、孕期贫血的比例高于正常对照组,而接受婚前及孕前保健服务、孕期补充多种维生素者低于对照组.多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度、被动吸烟、饲养宠物、经济收入、孕期是否补充多种维生索、偏食、贫血是出生缺陷的主要影响因素.结论 母亲文化程度、经济收入、生活方式如被动吸烟、饮食营养等与出生缺陷发生的风险有关.
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  240例孕妇叶酸服用状况调查

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1694-0.

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  目的 了解育龄妇女怀孕前后叶酸(FA)服用情况,为更好地开展孕前及孕期保健提供依据.方法 设计专用调查表,对240例孕20周以上孕妇进行FA服用情况进行调查,分析FA服用率及影响因素.结果 240例孕妇总FA服用率为67.1%,规范服用率(孕前3个月至孕早期3个月服用FA)为13.3%.不同省份与不同地区的FA服用率均有显著性差异.随着文化程度的增高,FA服用率也相应提高.结论 围孕期妇女FA服用率不高,规范服用率低.应加强健康教育.
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  剖宫产术中合并子宫肌瘤的临床诊治

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1695-0.

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  目的 讨论剖宫产术中合并子宫肌瘤的诊治方法.方法 分析118例剖宫产术中行与不行子宫肌瘤剔除术者,手术时间、出血量、恶露持续时间、住院天数、子宫复旧、伤口恢复情况.结果 118例在剖宫产术中行不行子宫肌瘤剔除术手术时间、出血量、恶露持续时间、住院天数、子宫复旧、伤口恢复比较,差异均无统计学意义.结论 在确保产妇安全的情况下,剖宫产术中行肌瘤剔除术是可行的.
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  子宫体部横切口剖宫产256例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1696-0.

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  目的 评价胎头深嵌入盆腔,不能经阴道分娩,经子宫下段娩出也极端困难时,采用子宫体部横切口剖宫产术式的可行性.方法 抽取本院2003年1月～2008年6月行子宫体部横切口剖宫产术256例,同期子宫体部纵切口剖宫产术185例、子宫下段横切口剖宫产术妇女1 020例作为对照组,分析其一般临床资料及围手术期资料特点.结果 子宫体部横切口与子宫体部纵切口剖宫产术比较,手术时间缩短,术中出血量减少,术后病率降低,术后排气时间、新生儿娩出所需时间缩短,术后新生儿需继续治疗者下降,差异均有统计学意义.结论 子宫体部横切口剖宫产术,能够缩短手术时间,减少术中出血,避免母子损伤,对于基层各级医院因病人及医疗水平等因素致复杂性或忽略性头位难产,是一种可行的手术方式.
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  瘢痕子宫中期妊娠引产30例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1697-0.

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  目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性及有效性.方法 选择本院2008年5月～2010年5月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者30例作为观察组,同时抽取非瘢痕子宫中期妊娠引产的患者50例作为对照组,回顾性分析比较两组采用米非司酮配伍米索前列醇引产的效果及不良反应.结果 两组均无明显的不良反应.瘢痕子宫组引产成功率、出血量、引产时间分别为97%、(185.2±3.5)ml、(13.1±2.8)h,非瘢痕子宫组分别为98%、(186.1±4.5)ml、(12.8±3.2)h,两组比较,差异均无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效.
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  妊娠晚期合并严重血小板减少28例临床分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1698-0.

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  目的 探讨妊娠晚期合并严重血小板减少症的处理及产后出血情况.方法 回顾性分析本院2006年2月～2010年9月28例晚期妊娠合并严重血小板减少症患者治疗及疾病转归.结果 对血小板小于20×109/L者分娩前、后短期使用糖皮质激素、血小板制剂及血浆,终止妊娠方式首选剖宫产,术中术后应用缩宫素,产后出血率10.7%.结论 重视孕期保健,早期确诊妊娠合并症及并发症,加强产前产时母儿监护,于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血,妊娠晚期合并严重血小板减少症经妥善治疗后很少发生产后出血.
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  缩宫素配伍卡贝缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1699-0.

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  目的 观察缩宫素配伍卡贝缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月间具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素孕妇160例,80例术后应用缩宫素预防产后出血,如止血效果不佳,采用双手按摩子宫加强子宫收缩为缩宫素组,另80例患者先应用缩宫素止血,效果不佳患者,知情同意后加用卡贝缩宫素,为缩宫素加卡贝缩宫素组,比较两组产后24 h平均出血量和产后出血发生率,并观察其副反应.结果 缩宫素组和缩宫素加卡贝缩宫素组产后120 h出血量分别为(392.6±163.8)ml和(256.5±82.1)ml,产后出血率分别为21.3%(17/80)和8.8%(7/80),产后24 h血红蛋白平均下降值为(1.3±0.3)g/L和(1.8±0.7)g/L,差异均有统计学意义.结论 对有潜在产后出血高危因素的患者,缩宫素配伍卡贝缩宫素联合应用可明显减少产后24 h出血量,减少产后出血发生率,疗效优于单用缩宫素组,且具有方便、安全、快速止血、不良反应少的特点,值得基层医院临床推广应用.
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  布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中适宜注药速度观察

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1700-0.

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  目的 观察布比卡因不同注药速度在腰-硬联合麻醉行剖宫产术中对麻醉平面的影响,观察合适的注药速度.方法 选择择期剖宫产产妇90例,随机分为3组,每组30例.3组0.5%布比卡因1.5 ml腰麻药,注药速度分别为10、20和30 s组,记录痛觉消失达T6～T2的时间和例数.观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、新生儿Apgar评分、硬膜外用药等情况.结果 3组产妇在腰麻后感觉平面达T6的时间差异无统计学意义,而10 s组例数明显小于20和30 s组;达到T2的例数30 s组明显高于10和20 s组.20 s和30 8组镇痛效果明显优于10 s组,30 s组低血压、恶心的发生率明显高于10 s组,而硬膜外用药的使用率10 s组明显高于20和30 s组,差异均有统计学意义.结论 腰-硬联合麻醉剖宫产术行L3-4麻醉时用0.5%布比卡因1-5ml,注药速度为20 s能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率.
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  血清孕酮及妊娠相关蛋白-A联合检测对先兆流产预后的预测价值

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1701-0.

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  目的 探讨血清孕酮及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)联合测定对流产预后的预测价值.方法 将243例单胎孕妇分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组,比较各组孕5～6周的血清孕酮、PAPP-A值,分析其预测难免流产的灵敏度和特异度.结果 血清孕酮及PAPP-A值难免流产组均低于先兆流产组,先兆流产组均低于正常妊娠组.血清孕酮<15.20 mg/L预测难免流产的灵敏度和特异度为75.1%和79.3%,PAPP-A<34.72 IU/L灵敏度和特异度为64.3%和75.9%,两者联合检测的敏感度和特异度分别是91.1%和67.8%.结论 血清孕酮与PAPP-A联合检测灵敏度高,可以提高难免流产的检出率.
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  彩超血流动力学测定在宫内生长受限诊治中的临床意义

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1702-0.

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  目的 通过测定胎儿血流参数,预测生长受限胎儿围生期结局.方法 回顾2005年5月～2009年12月在北京航天总医院妇产科分娩的33例胎儿生长受限的妇女为病例组,选择同期分娩的正常孕妇35例为对照组,比较两组的脐动脉S/D值.结果 病例组脐血流S/D值明显高于对照组;脐血流S/D值异常的FGR围生儿结局不良发生率明显高于S/D值正常的胎儿.结论 FGR对缺氧耐受性差,可放宽剖宫产指征.
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  超声引导下人工流产术和传统流产术的对比分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1703-0.

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  目的 探讨实时阴道超声引导下人工流产术在临床中的应用价值.方法 超导组9614例在阴道超声引导下进行人工流产术,传统组7 239例按传统方法 行人工流产术,比较两组的手术时间、术中出血和术后并发症发生情况.结果 超导组比对照组手术时间短,术中出血少,人流不全、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连发生率显著降低,高危人流的手术成功率高.结论 实时阴道超声监视下进行人工流产术,降低了手术的盲目性和危险性,出血少,手术时间短,手术并发症明显降低,值得临床推广应用.
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  新丰县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1704-0.

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  宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病,位居全球女性癌症发病率之首.对宫颈癌进行定期检查,及早发现癌前病变或早期癌症,是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施.开展普遍性的妇女宫颈癌检查是提高妇女健康水平的重要举措.本院是承担新丰县农村妇女"两癌"筛查的卫生单位,现将今年1～6月宫颈癌筛查情况总结如下.
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  剖宫产术后腹壁切口愈合不良56例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1705-0.

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  剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法.全世界剖宫产率逐年上升,有的医院甚至达到80%.随着剖宫产率的增加,剖宫产术后并发症屡见不鲜,其中腹壁切口愈合不良为常见并发症之一.切口愈合分为3级,甲、乙和丙级,乙级和丙级切口愈合为愈合不良.现对剖宫产术后腹壁切口愈合不良56例汇总分析报道如下.
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  动态脑电图检查诊断小儿癫痫与晕厥50例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1706-0.

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  小儿意识短暂丧失伴有或不伴有肢体轻度抽搐的发作性疾病,临床上不容易鉴别是癫痫性发作还是晕厥引起.常规的脑电图(EEG)由于描记时间短,不能满足临床需要,要想明确诊断,应及时进行24 h动态脑电图(AEEG)检查,以便为临床医生提供可靠的诊断依据.本院从2008～2010年共进行动态脑电图检测50例,现将相关的结果及其意义总结如下.
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  744例人工流产后再孕妇女妊娠结局分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1707-0.

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  人工流产是避孕失败的补救措施,是临床上常用的终止妊娠方法,可分为手术流产和药物流产.不论手术流产还是药物流产,除可能造成出血、不全流产、感染等近期并发症外,还可能造成不孕、习惯性流产和早产等远期并发症.现对本院744例人工流产后再孕妇女的妊娠结局进行回顾调查,分析报告如下.
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  129例TCu220c型宫内节育器的远期效果观察

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1708-0.

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  目的 了解TCu220c型宫内节育器(IUD)的远期效果.方法 对1999年5月～2000年4月在本院计划生育门诊配带TCu220c型IUD的妇女129例进行追踪访查.结果 带器妊娠占5.4%,意外脱落占2.3%,因症取出占13.9%,非因症取出占10.1%,续存放置占68.2%.结论 TCu220c型IUD具有较好的远期避孕效果.
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  14336例人工流产妇女基本状况分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1709-0.

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  人工流产作为避孕失败的补救措施在临床上已广泛应用,但人工流产术对受术者本人或再次妊娠时的母婴均可能产生不良影响,应引起人们的高度重视.为此,通过对在本院人工流产的14 336例妇女的基本情况以及相关因素的调查分析,了解人工流产现状及相关因素,便于制定有效的干预措施,降低人工流产率.现将结果报道如下.
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  米索前列醇配伍利多卡因用于绝经后取宫内节育器80例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1710-0.

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  绝经后取宫内节育环(IUD)是计划生育工作中难度较大的一项手术.绝经后妇女卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素低落,子宫萎缩变小,IUD易发生错位、嵌顿,给取器术带来一定难度,且病人取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症.本院采用米索前列醇配伍利多卡因对80例绝经后妇女行宫内节育器取出术,收到满意效果,现报道如下.
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  产科医护人员对孕期营养知识的认知调查

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1711-0.

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  孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康具有重要影响,产科工作者对孕妇的营养指导直接影响孕妇饮食行为和孕期营养状况,从而影响妊娠结局.本研究旨在了解萝岗区产科医护人员对孕期营养相关知识的认知情况,找出薄弱环节,为开展孕期营养健康教育提供科学依据.
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  女性尖锐湿疣被动感染者治疗前后婚姻质量评价

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1712-0.

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  女性尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮、疣状增生病变的性传播疾病,近年发病率明显升高,仅次于淋病.女性尖锐湿疣被动感染者,在患病后不仅要承受疾病所带来的痛苦,而且要承受丈夫、伴侣所带来的情感上的催残,以及来自社会舆论压力,患者对婚姻及性生活可能产生恐惧感.
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  Prader-Willi综合征1例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1713-0.

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  患儿男,出生30 min,主因孕35周先兆分娩,出生后呻吟、肢端青紫、低出生体重、全身乏力30 min人院.患儿系孕35周,第1胎第1产,先兆分娩,因试产失败而行剖宫产术分娩,孕母妊娠期间体检结果显示胎动偏少;分娩前1周因先兆分娩行保胎治疗,地塞米松连用3 d;分娩时羊水清,无脐绕颈,阿氏评分1、5、10 min分别为8、9、9分.出生体重2 200 g.
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  46,XY,t(7;20)生育脑膨出患儿1例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1714-0.

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  患者男,28岁,汉族.其妻怀孕4个月B超检查发现胎儿脑膨出,自述怀孕早期曾经服用左氧氟沙星.患者夫妇双方表型及智力正常,非近亲结婚,否认家族史.
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  ARHI抑癌基因与肿瘤关系的进展

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1715-0.

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  一、ARHI基因结构和功能 肿瘤抑制基因ARHI(aplysia ras homo log 1),又名NO-EY2或ras同源基因家族成员Ⅰ(ras homolog gene,member Ⅰ)或DIRAS3.ARHI是一个印迹基因,人ARHI基因定位于1p 31,总长约为8kb,由2个外显子和1个内含子组成.外显子Ⅰ为81个未编码的核苷酸,外显子Ⅱ则包括整个蛋白质的编码区.
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  环境毒性物质宫内早期暴露对免疫系统发育的影响

  中国生育健康杂志. 2011, 22(3): 1716-0.

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  近年来,环境毒性物质对机体的影响逐渐受到人们的重视,越来越多的研究证实环境毒性物质能激活或抑制免疫系统功能,给人类健康带来危害.Dietert等报道了发育早期阶段暴露于环境中的环境毒性物质,如苯并芘、铅和2,3,7,8-四氯二苯对二噁英(TCDD)等,可对婴儿,乃至儿童和成人时期的免疫功能造成损害.