2011年, 第22卷, 第4期　
刊出日期：2011-08-15

  

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  广西和内蒙农村地区6～24月龄婴幼儿辅食添加现状及影响因素分析

  徐轶群;宫丽敏;王惠珊;韦萍;红梅;赵晶;王燕;潘利萍

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 195-198.

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  目的 了解内蒙、广西农村地区6～24月龄婴幼儿辅食添加现状及影响因素差异,为今后开展群体干预活动,改善儿童营养状况和生长发育水平提供依据.方法 问卷调查6～24月龄婴幼儿看护人,内容包括儿童出生情况、家庭一般情况;儿童各类食物首次添加时间、调查前1周各类食物添加频次和家长营养知识知晓情况.结果 内蒙和广西地区婴幼儿首次添加辅食的年龄为0～4月龄,0～4月龄除奶类以外其它辅食添加率分别为32.4%和56.0%,以添加蛋类和谷类为主;随月龄增长,儿童辅食添加种类和食用频率显著增多;家长关心儿童营养状况并主动获取知识家庭婴幼儿优质蛋白类食物添加好;内蒙地区村医健教频率越高,婴幼儿辅食添加情况越好;广西地区家庭收入越高奶类和肉类添加情况越好.结论 内蒙、广西农村地区婴幼儿辅食添加情况较国内前期研究有显著改善.提高家长对儿童生长发育水平的关注,普及科学喂养知识是今后提高两地区儿童喂养水平的工作重点;同时充分利用当地现有食物资源也是改善内蒙地区儿童喂养质量的重要途径.
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  云南10种特有少数民族学龄前儿童葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症调查

  王兴田;姚莉琴;邹团标;刘锦桃

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 199-201.

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  目的 了解云南三边境州10个特有少数民族学龄前儿童葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的流行病学现状.方法 对6 220例学龄前儿童采用改良G6PD荧光斑点试验和测定比值法(手工操作法)进行G6PD缺乏症检测.结果 G6PD缺乏症患病率为3.5%,男童(5.5%)高于女童(1.6%);不同年龄组G6PD缺乏患病率随增龄而降低;其患病率在所调查的不同民族及地区间有差异.结论 G6PD缺乏症在云南省三边境州10个特有少数民族学龄前儿童中属高发,其患病率在所调查的不同民族及地区间有差异,男童高于女童.该调查为云南省少数民族地区预防G6PD缺乏症提供了有价值的基础资料.
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  宫颈环切术围术期联合疗法预防并发症疗效观察

  牛战琴;黄桦

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 202-204.

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  目的 观察围手术期联合疗法防治宫颈环形电切术并发症的效果.方法 治疗组45例术前1天顿服甲硝唑2 g,术前0.5-1 h口服莫西沙星0.4 g及云南白药胶囊2粒,术毕宫颈创面喷涂云南白药粉剂,术后口服云南白药及莫西沙星2 d,术后第3 d阴道放置聚甲酚磺醛栓.对照组44例术前无处理,术毕创面填塞明胶海绵,术后抗菌药物治疗.比较两组术中出血量、术后创面感染、脱痂期出血及宫颈外观.结果 治疗组术中出血量(4.4±2.4)g较对照组(7.5±3.3)g减少,差异有统计学意义.对照组发生3例脱痂期宫颈创面出血量多,9.1%创面感染,6.8%宫颈管肉芽增生,治疗组未发生上述并发症.结论 围手术期联合疗法可有效防治宫颈环形电切术并发症.
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  腋窝淋巴结联合原发病灶超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移的价值

  李大强;李燕

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 205-207.

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  目的 评价淋巴结超声形态征象结合乳腺原发肿块超声特征综合判断乳腺癌术前腋窝淋巴结状态的诊断价值.方法 超声观察95例乳腺癌患者原发灶和腋淋巴结.以腋淋巴结清扫的病理结果为金标准,对单独应用淋巴结超声征象(单独组)和联合应用淋巴结超声征象及乳腺原发灶声像(联合组)对腋窝淋巴结有无转移进行诊断价值评价.结果 在95例浸润性乳腺癌中,病理证实34例有腋淋巴结转移,61例腋淋巴结阴性.单独组和联合组诊断腋淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、82.5%、66.7%和76.5%及76.5%、83.6%、72.2%和86.4%.两组敏感度比较,差异有统计学意义,联合诊断法明显提高诊断敏感度.结论 腋窝淋巴结超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移具有中等度敏感性和较高特异性;联合乳腺原发肿块超声征象可明显提高敏感性.
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  不同术式对卵巢子宫内膜异位囊肿患者妊娠与复发率的影响

  黄伟祥;麦敏

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 208-210.

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  目的 比较不同术式处理卵巢子宫内膜异位囊肿壁的妊娠率与复发率.方法 32例单纯性卵巢子宫内膜异位患者按照囊肿壁的不同处理方法分为穿刺组与电凝组各16例,分别给予穿刺抽吸加无水乙醇法(为穿刺组)及电凝法(电凝组)处理囊肿壁;术后随访24个月,比较两组患者的自然妊娠率及复发率.结果 所有患者术后症状明显缓解且不需服用止痛或促排卵等药物;穿刺组和电凝组分别有81.3%(13/16)及43.8%(7/16)的患者妊娠,妊娠平均时间分别为(9.57±3.96)个月和(11.51±3.72)个月,差异均有统计学意义;复发比例分别为37.5%(6/16)和31.3%(5/16),差异无统计学意义.结论 穿刺抽吸加无水乙醇法处理囊肿壁对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的妊娠率高于电凝法,前法更具优势,值得推广.
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  精液质量的季节分析

  赖其伟;雷小平;钟佩怡;黄丽芳;赖玉玲;杨兴文;戴朝福

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 211-212.

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  目的 探讨精液质量在一年四季春夏秋冬季节变化情况,了解季节因素对精子质量的影响.方法 按照WHO技术规范,采用计算机辅助精液分析法,对2000年2月4日-2010年2月4日10年6 313例男性的精液质量进行回顾性统计分析.结果 精子数量,春季＞冬季＞秋季＞夏季;活力,秋季＞冬季＞春季＞夏季;活率,秋季＞冬季＞春季＞夏季;随着精子存活率的降低精子动态参数平均直线速度、平均路径速度、平均曲线速度、前向性、直线性和平均移动角度降低明显,差异有统计学意义,而平均鞭打频率呈上升趋势,差异有统计学意义,摆动性、平均侧摆幅度,差异无统计学意义.结论 精子质量与季节有关,不同季节对精子的质量有影响.
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  长方案促超排卵对子宫内膜中转化生长因子-β-及胞饮突的实验研究

  王芳;周华;陈碧;李冰

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 213-217.

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  目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)促超排卵对子宫内膜转化生长因子-β(TGFβ1)蛋白表达的影响,及其与胞饮突和血清E2、P水平之间的相关性,探讨GnRHa方案低妊娠率的原因,为临床提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率提供理论依据.方法 随机将96只雌鼠分成两组,自然周期组和控制性促超排卵组.应用扫描电镜观察子宫内膜胞饮突的表达,应用免疫组化SP法观察子宫内膜TGFβ1蛋白的表达,应用放射免疫法检测雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果 GnRHa促超排卵可能通过改变血清E2、P水平,使子宫内膜TGFβ1蛋白表达高峰前移,使子宫内膜种植窗异常,导致子宫内膜发育与胚胎发育不同步,降低子宫内膜容受性,影响IVF-ET妊娠率.结论 GnRH促超排卵影响子宫内膜的植入窗.
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  儿童家长预防接种认知情况调查

  韩红丽;武晋萍;王雅芬;杨敏

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 218-219.

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  目的 了解不同人群的儿童家长对预防接种的认知情况,为今后更好地开展预防接种工作提供科学依据.方法 于2010年7月-12月,对前来预防接种门诊进行预防接种的儿童家长592例进行问卷调查,比较分析常住与流动儿童家长的预防接种知识知晓情况和对预防接种的态度.结果 预防接种知识得分及格比例常住儿童家长高于流动儿童家长,常住儿童家长回答正确率除预防儿童感染传染病的最好方法和新生儿接种卡介苗的时间外,其它题目均高于流动儿童,差异均有统计学意义;预防接种态度,对"家长应该学习了解预防接种知识"、"您对现行的预防接种工作比较满意"、"预防接种人员的技术水平有待提高"的同意比例常住儿童家长高于流动儿童家长,差异均有统计学意义.结论 常住与流动儿童家长对预防接种的重要性和作用都有一定的了解,但对预防接种知识的掌握还有欠缺,尤其是流动儿童家长对有些知识点的知晓率更低,今后要有针对性、有重点地开展预防接种工作.
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  新市区2005～2009年5岁以下儿童死亡结果分析

  韦宝华;徐志茹;柴淑平

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 220-220.

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  目的 掌握乌鲁木齐新市区5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施.方法 对2005～2009年新市区5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果 2005～2009年5岁以下儿童死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡率由2005年的9.2‰降到2009年的6.7‰.主要死因依次为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常及先天性心脏病.结论 多措并举,切实提高妇幼保健和产、儿科技术水平,加强健康教育,以婴儿尤其是新生儿死亡为突破口,降低5岁以下儿童死亡率.
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  小剂量间断补铁治疗早产儿贫血疗效观察

  王江涛;张璋;熊虹

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 221-222.

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  目的 研究小剂量间断补充铁剂对贫血早产儿的影响.方法 将自2009年11月-2010年11月来本院就诊的贫血早产儿分成隔日补铁组和每日补铁组两组,分别采用小剂量间断补充和常规方法补充铁剂,6周后检测患儿血红蛋白、血清铁蛋白、血清总铁结合力.结果 所有的患儿血红蛋白、血清铁蛋白均不同程度的上升,血清总铁结合力均下降,差异无统计学意义.结论 小剂量和间断补铁可代替常规补铁治疗早产儿贫血.
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  小儿支原体肺炎肺外并发症74例临床分析

  何永辉;彭跃明

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 223-224.

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  目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺外并发症的临床认识和诊治水平.方法 对肺炎支原体肺炎合并肺外发症的74例住院患儿的临床特点进行分析.结果 小儿支原体肺炎合并肺外并发症发生比例为28.7%(74/258).肺外症状以消化系统最常见,其次为泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统和皮肤改变,发生比例分别为17.4%、4.7%、2.3%、1.9%、1.9%和0.4%;1岁～和3岁～两个年龄组患儿肺外并发症发生比例高,分别为45.5%和55.3%,与0岁和7～13岁组发生比例为12.4%和13.0%比较,差异均有统计学意义.所有病例采用阿奇霉素、红霉素治疗后,94.6%治愈,5.4%好转出院,肺外并发症随呼吸道症状好转而症状和体症消失,实验室检查恢复正常.平均住院(12.5±3.2)d,未发现耐药者.结论 小儿MP肺外并发症好发于学龄前儿童,采用阿奇霉素、红霉素治疗临床有效.
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  产后出血177例临床分析

  李涛

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 225-226.

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  目的 探讨产后出血发生的原因、危险因素及防治方法,降低产妇死亡率.方法 对2001年1月～2009年1月本院收治的7 258例产妇中177例产后出血患者的原因及高危因素进行分析.结果 产后出血发生率为2.4%;产后出血组流产及引产史、瘢痕子宫、多胎、巨大儿、有妊娠合并症及并发症、早接触早吸吮、剖宫产、产程延长、宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍的比例分别为65.5%、8.5%、9.0%、17.5%、43.5%、55.4%、69.5%、65.5%、75.1%、22.0%、6.2%和4.5%,均高于非产后出血组,差异有统计学意义.结论 重视产后出血的原因及高危因素,减少医疗干预,提高助产技术与质量是预防产后出血的重要途径.
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  剖宫产后再次妊娠阴道试产155例临床分析

  潘雪萍

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 227-228.

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  目的 探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道试产时的相关因素.方法 对比2007年1月-2009年12月本院收治的剖宫产后再次妊娠的瘢痕子宫妇女155例及同期100例非瘢痕子宫阴道分娩者的分娩方式;同时比较前次剖宫产时是否临产、临产者是否进入了第二产程的分娩方式.结果 瘢痕子宫组阴道试产占67.7%,试产成功比例为61.0%,非瘢痕子宫组阴道分娩成功比例为76.0%,非瘢痕子宫组阴道分娩成功比例高于瘢痕子宫组,差异有统计学意义;瘢痕子宫组有临产史者和无临产史者阴道试产成功比例分别为56.5%(48/85)和30.0%(6/20),有临产史者前次妊娠进入和未进入第二产程者试产试产成功比例分别为40.6%(13/32)和66.0%(35/53),差异均有统计学意义;两组剖宫产指征比较,差异无统计学意义.结论 剖宫产后再次妊娠在严格把握指征的情况下可以试行阴道分娩,前次分娩进入临产者试产成功率较高,但进入第二产程者成功率会降低.
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  胎盘植入20例诊断和治疗

  周宇;张建果;林惠灵;陈桂花

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 229-230.

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  目的 探讨胎盘植入的诊治及预防.方法 对本院1998-2010年20例胎盘植入资料进行回顾性分析.结果 胎盘植入者中,合并前置胎盘占50%;产前诊断可疑胎盘植入比例占20%,产时诊断占55%,产后诊断占25%;胎盘植入患者中,35%行子宫全切除,45%行植入部位保守手术、20%保守治疗;无死亡病例和严重并发症.结论 前置胎盘患者一定要考虑有无胎盘植入;胎盘植入患者大多数可行药物保守治疗或子宫壁楔形切除,避免子宫切除;对出血多危及患者生命可采取介入治疗或子宫全切术.
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  宫腔镜诊断和治疗宫角妊娠32例

  李烈;贾小平;栾永环

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 231-232.

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  目的 探讨宫腔镜在诊治宫角妊娠的作用.方法 应用宫腔镜对宫角妊娠进行明确诊断和成功治疗的32例宫角妊娠进行分析,评价宫腔镜在诊断和治疗宫角妊娠中的安全性及有效性.结果 宫腔镜下32例均确诊为宫角妊娠,其中宫腔镜检查定位后行吸宫术者为56.3%(18/32),清宫术后加宫腔镜下插管局部甲氨喋呤注射术者占为9.4%(3/32),宫腔镜检查及B超监护下清宫术者为21.9%(7/32),宫腔镜下异物钳钳取宫角残留病灶和B超监护下宫腔镜下电切术者各为6.3%(2/32).结论 宫腔镜早期诊断及治疗宫角妊娠是安全有效的.
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  米非司酮与甲氨喋呤预防持续性异位妊娠比较

  程卫

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 233-234.

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  目的 探讨米非司酮与甲氨喋呤作为输卵管妊娠腹腔镜手术辅助用药,预防持续性异位妊娠(PEP)的作用.方法 将204例输卵管妊娠未破裂型患者行腹腔镜手术后患者随机分为两组,米非司酮组101例术后口服米非司酮50 mg,每日2次,连续服用5 d;甲氨喋呤(MTX)组103例于手术结束前在病灶残腔或输卵管系膜内注射甲氨喋呤20 mg.比较两组术后血β-HCG下降情况、PEP发生率、药物不良反应情况.结果 米非司酮组PEP发生比例为3.0%(3/101),MTX组为2.9%(3/103),差异无统计学意义;MTX组的药物不良反应发生比例为11.6%(12/103),高于米非司酮组的2.0%(2/101),差异有统计学意义.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后应用米非司酮或者甲氨喋呤PEP的发生比例低,均可作为PEP的预防性用药.
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  指板辅助后屈子宫复位结扎术526例

  唐桂春;王香菊;张燕梅;文细娇

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 235-236.

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  目的 寻求在输卵管结扎手术中对极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫的安全有效复位方法.方法 对1993年1月～2010年10月828例极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫结扎术中的情况进行分析,其中利用指板辅助使子宫复前位526例为指板组,常规方法使子宫复前位302例为常规组,对两组手术时间、需要阴道上推子宫等情况进行比较.结果 指板组平均手术时间(14±4.2)min,低于常规组(15±4.1)min;指板组需要阴道上推子宫比例为8.8%,常规组为17.2%,指板组低于常规组,差异均有统计学意义.结论 指板辅助极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫复位简单、安全,可提高输卵管结扎术速度.
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  80例异位妊娠误诊原因分析

  康桂贤

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 236-236.

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  异位妊娠(俗称宫外孕)是妇产科临床常见的急腹症,占妇科急腹症首位,是孕早期孕产妇死亡的主要原因.尽管在临床工作中很重视对该病的诊治,但由于诊断与处理上的一些失误,导致一定比例的漏诊与误诊,从而贻误病情,甚至危及生命.现将本院收治的80例异位妊娠病例的诊治情况总结并报告如下.
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  孟津县农村已婚育龄妇女避孕节育及意外妊娠情况分析

  杜小丽

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 237-238.

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  目的 了解本县农村已婚育龄妇女避孕及意外妊娠情况.方法 采用统一问卷,对本县25 648例40岁以下的已婚育龄妇女的一般情况、避孕情况及意外妊娠情况进行调查分析.结果 采取有效避孕措施的妇女占84.5%,哺乳期、体外排精或安全期避孕占3.5%,无任何措施占12%.意外妊娠率为5.8%,安全期、体外排精、哺乳期的意外妊娠率最高,分别为73.9%、72.7%、49.6%.结论 应加强对育龄妇女进行避孕节育知识的宣传教育,普及安全有效的避孕措施,减少意外妊娠.
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  心理护理在女性输卵管结扎术中的应用

  林云檀;栾旭红

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 238-239.

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  目的 探讨心理护理在改善输卵管结扎术病人心理状态及提高手术质量中的作用.方法 将60例病人随机分为心理护理组和常规组,对两组患者进行焦虑自评量表测评、疼痛程度判断及并发症跟踪随访.结果 术前30 min心理护理组的焦虑评分为(32.2±10.0)分,常规组为(43.8±10.2)分,中重度疼痛比例分别为16.7%(5/30)和46.7%(14/30),差异均有统计学意义;心理护理组无并发症的发生,常规组术中或术后共有8例出现不良反应或并发症.结论 对输卵管结扎术病人进行心理护理干预有助于改善患者的焦虑情绪,减轻疼痛程度,提高手术质量.
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  0～4个月婴儿母乳喂养状况调查

  韦雪香;梁少林;马卫平

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 240-241.

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  母乳喂养对婴儿的健康成长至关重要,为了解4个月内婴儿母乳喂养情况,准确掌握母乳喂养率,现将本院管辖的2010年出生的1 863例婴儿4个月内母乳喂养调查情况报告如下.
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  岚山区农村已婚育龄妇女生殖道感染调查

  魏本翠

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 241-242.

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  生殖道感染是因各种病原体(滴虫、假丝酵母菌、细菌、病毒、衣原体等)的侵袭,发生在生殖道的一类感染性疾病的总称[1].为掌握岚山区农村已婚育龄妇女生殖道感染状况,本中心在全区8个乡镇开展了已婚育龄妇女生殖道感染普查,现对其结果进行分析总结,以便为更好地在全区范围内开展生殖道感染的防治工作提供依据.
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  产时自发性肾破裂1例

  韩文红;周玉玲;刘玉娜

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 243-243.

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  临床资料患者女29岁,主因右下腹痛10 h,产后8 h,意识不清2 h,急诊入院.患者家属代述:患者孕足月,10 h前排尿后出现右下腹痛,自认为"岔气",未在意.随后出现阵发性下腹痛,当地县医院查血常规"血红蛋白60 g/L".
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  宫颈癌60例的诊断和治疗

  张胜男

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 244-245.

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  宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,但病死率却居妇科恶性肿瘤的首位[1].本院采用早期诊断、早期治疗的方法,取得一定效果,现报道如下.
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  阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的应用

  李慧婷;任岩海;徐艳敏;王文光

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 245-246.

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  宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染绝大多数表现为亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI),HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生关系密切,90%以上的CIN和宫颈癌有人乳头瘤病毒感染[1],所以诊断HPV临床感染有重要临床意义.本研究将阴道镜图像诊断与病理组织学诊断进行比较研究,探讨阴道镜在诊断子宫颈SPI的应用价值.
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  改良横切口剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

  杨秋英

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 246-247.

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  随着产科技术的进步,改良式腹壁横切口剖宫产术被广泛应用,与传统的腹部横切口子宫下段剖宫产术相比具有顺应解剖生理特点、操作简便、切口张力小、愈合好、美观、术后疼痛轻等优点.现对本院前次为高难度剖宫产采取改良横切口先取臀法剖宫产术后再次妊娠的63例妇女作为研究对象,探讨前次手术的远期临床效果.
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  轮状病毒性肠炎患儿院内感染干预效果评价

  艾德梅;王颖;孙萍

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 247-248.

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  轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季节急性腹泻最常见的病原体,主要感染6-24个月的婴幼儿,是发展中国家婴幼儿死亡的主要疾病之一.它在外界环境中不易自行灭活,具有很高的感染性,易在医院病房内发生交叉感染[1].由于小儿防御机能低下,特别在患病期间,更易造成住院患儿的交叉感染.为了有效控制RV性肠炎院内感染的发生率,本院采取了一系列有效的护理干预措施,明显降低了RV性肠炎的院内感染率,并促进患儿早日康复出院.现总结如下.
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  人工流产后再次妊娠时间与产后出血的关系

  戴承兰

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 249-249.

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  产后出血是产科最常见的并发症,处理不当可能会引起严重后果,甚至危及患者的生命.不少文献报道人工流产史对产后出血影响很大.本文对2 934例孕产妇人工流产史和产后出血情况进行分析,探讨两者相关性.
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  饮茶与神经管畸形发病风险之间关系的研究进展

  任爱国

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 250-253.

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  神经管畸形又称神经管缺陷(neural tube defects,NTDs),是由于胚胎期神经管闭合障碍所导致的一类先天缺陷,主要包括无脑、脊柱裂、脑膨出等[1].NTDs在中国某些地区很常见,尤其北方省份[2].患有无脑的新生儿不能存活,往往在出生后很快死亡.部分轻度脊柱裂患儿经过恰当的外科治疗,可能正常生长发育,但大多会发展为终身残疾,表现为下肢瘫痪、大小便失禁等.部分脊柱裂患儿伴有脑积水,很少能存活到成年.
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  KATP通道开放剂在缺氧缺血性脑损伤中的特性研究

  陈玉霞

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 254-256.

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  Noma在心肌细胞上发现三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP通道)已经有300多年,此通道由4个内向整流钾通道(Kit6.1或Kir6.2)亚单位和4个调节性磺脲类受体(SURI,SUR2A或SUR2B)组成的八聚体.
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  广西和内蒙农村地区6～24月龄婴幼儿辅食添加现状及影响因素分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1717-0.

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  目的 了解内蒙、广西农村地区6～24月龄婴幼儿辅食添加现状及影响因素差异,为今后开展群体干预活动,改善儿童营养状况和生长发育水平提供依据.方法 问卷调查6～24月龄婴幼儿看护人,内容包括儿童出生情况、家庭一般情况;儿童各类食物首次添加时间、调查前1周各类食物添加频次和家长营养知识知晓情况.结果 内蒙和广西地区婴幼儿首次添加辅食的年龄为0～4月龄,0～4月龄除奶类以外其它辅食添加率分别为32.4%和56.0%,以添加蛋类和谷类为主;随月龄增长,儿童辅食添加种类和食用频率显著增多;家长关心儿童营养状况并主动获取知识家庭婴幼儿优质蛋白类食物添加好;内蒙地区村医健教频率越高,婴幼儿辅食添加情况越好;广西地区家庭收入越高奶类和肉类添加情况越好.结论 内蒙、广西农村地区婴幼儿辅食添加情况较国内前期研究有显著改善.提高家长对儿童生长发育水平的关注,普及科学喂养知识是今后提高两地区儿童喂养水平的工作重点;同时充分利用当地现有食物资源也是改善内蒙地区儿童喂养质量的重要途径.
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  云南10种特有少数民族学龄前儿童葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症调查

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1718-0.

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  目的 了解云南三边境州10个特有少数民族学龄前儿童葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的流行病学现状.方法 对6 220例学龄前儿童采用改良G6PD荧光斑点试验和测定比值法(手工操作法)进行G6PD缺乏症检测.结果 G6PD缺乏症患病率为3.5%,男童(5.5%)高于女童(1.6%);不同年龄组G6PD缺乏患病率随增龄而降低;其患病率在所调查的不同民族及地区间有差异.结论 G6PD缺乏症在云南省三边境州10个特有少数民族学龄前儿童中属高发,其患病率在所调查的不同民族及地区间有差异,男童高于女童.该调查为云南省少数民族地区预防G6PD缺乏症提供了有价值的基础资料.
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  宫颈环切术围术期联合疗法预防并发症疗效观察

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1719-0.

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  目的 观察围手术期联合疗法防治宫颈环形电切术并发症的效果.方法 治疗组45例术前1天顿服甲硝唑2 g,术前0.5-1 h口服莫西沙星0.4 g及云南白药胶囊2粒,术毕宫颈创面喷涂云南白药粉剂,术后口服云南白药及莫西沙星2 d,术后第3 d阴道放置聚甲酚磺醛栓.对照组44例术前无处理,术毕创面填塞明胶海绵,术后抗菌药物治疗.比较两组术中出血量、术后创面感染、脱痂期出血及宫颈外观.结果 治疗组术中出血量(4.4±2.4)g较对照组(7.5±3.3)g减少,差异有统计学意义.对照组发生3例脱痂期宫颈创面出血量多,9.1%创面感染,6.8%宫颈管肉芽增生,治疗组未发生上述并发症.结论 围手术期联合疗法可有效防治宫颈环形电切术并发症.
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  腋窝淋巴结联合原发病灶超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移的价值

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1720-0.

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  目的 评价淋巴结超声形态征象结合乳腺原发肿块超声特征综合判断乳腺癌术前腋窝淋巴结状态的诊断价值.方法 超声观察95例乳腺癌患者原发灶和腋淋巴结.以腋淋巴结清扫的病理结果为金标准,对单独应用淋巴结超声征象(单独组)和联合应用淋巴结超声征象及乳腺原发灶声像(联合组)对腋窝淋巴结有无转移进行诊断价值评价.结果 在95例浸润性乳腺癌中,病理证实34例有腋淋巴结转移,61例腋淋巴结阴性.单独组和联合组诊断腋淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、82.5%、66.7%和76.5%及76.5%、83.6%、72.2%和86.4%.两组敏感度比较,差异有统计学意义,联合诊断法明显提高诊断敏感度.结论 腋窝淋巴结超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移具有中等度敏感性和较高特异性;联合乳腺原发肿块超声征象可明显提高敏感性.
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  不同术式对卵巢子宫内膜异位囊肿患者妊娠与复发率的影响

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1721-0.

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  目的 比较不同术式处理卵巢子宫内膜异位囊肿壁的妊娠率与复发率.方法 32例单纯性卵巢子宫内膜异位患者按照囊肿壁的不同处理方法分为穿刺组与电凝组各16例,分别给予穿刺抽吸加无水乙醇法(为穿刺组)及电凝法(电凝组)处理囊肿壁;术后随访24个月,比较两组患者的自然妊娠率及复发率.结果 所有患者术后症状明显缓解且不需服用止痛或促排卵等药物;穿刺组和电凝组分别有81.3%(13/16)及43.8%(7/16)的患者妊娠,妊娠平均时间分别为(9.57±3.96)个月和(11.51±3.72)个月,差异均有统计学意义;复发比例分别为37.5%(6/16)和31.3%(5/16),差异无统计学意义.结论 穿刺抽吸加无水乙醇法处理囊肿壁对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的妊娠率高于电凝法,前法更具优势,值得推广.
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  精液质量的季节分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1722-0.

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  目的 探讨精液质量在一年四季春夏秋冬季节变化情况,了解季节因素对精子质量的影响.方法 按照WHO技术规范,采用计算机辅助精液分析法,对2000年2月4日-2010年2月4日10年6 313例男性的精液质量进行回顾性统计分析.结果 精子数量,春季＞冬季＞秋季＞夏季;活力,秋季＞冬季＞春季＞夏季;活率,秋季＞冬季＞春季＞夏季;随着精子存活率的降低精子动态参数平均直线速度、平均路径速度、平均曲线速度、前向性、直线性和平均移动角度降低明显,差异有统计学意义,而平均鞭打频率呈上升趋势,差异有统计学意义,摆动性、平均侧摆幅度,差异无统计学意义.结论 精子质量与季节有关,不同季节对精子的质量有影响.
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  长方案促超排卵对子宫内膜中转化生长因子-β-及胞饮突的实验研究

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1723-0.

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  目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)促超排卵对子宫内膜转化生长因子-β(TGFβ1)蛋白表达的影响,及其与胞饮突和血清E2、P水平之间的相关性,探讨GnRHa方案低妊娠率的原因,为临床提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率提供理论依据.方法 随机将96只雌鼠分成两组,自然周期组和控制性促超排卵组.应用扫描电镜观察子宫内膜胞饮突的表达,应用免疫组化SP法观察子宫内膜TGFβ1蛋白的表达,应用放射免疫法检测雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果 GnRHa促超排卵可能通过改变血清E2、P水平,使子宫内膜TGFβ1蛋白表达高峰前移,使子宫内膜种植窗异常,导致子宫内膜发育与胚胎发育不同步,降低子宫内膜容受性,影响IVF-ET妊娠率.结论 GnRH促超排卵影响子宫内膜的植入窗.
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  儿童家长预防接种认知情况调查

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1724-0.

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  目的 了解不同人群的儿童家长对预防接种的认知情况,为今后更好地开展预防接种工作提供科学依据.方法 于2010年7月-12月,对前来预防接种门诊进行预防接种的儿童家长592例进行问卷调查,比较分析常住与流动儿童家长的预防接种知识知晓情况和对预防接种的态度.结果 预防接种知识得分及格比例常住儿童家长高于流动儿童家长,常住儿童家长回答正确率除预防儿童感染传染病的最好方法和新生儿接种卡介苗的时间外,其它题目均高于流动儿童,差异均有统计学意义;预防接种态度,对"家长应该学习了解预防接种知识"、"您对现行的预防接种工作比较满意"、"预防接种人员的技术水平有待提高"的同意比例常住儿童家长高于流动儿童家长,差异均有统计学意义.结论 常住与流动儿童家长对预防接种的重要性和作用都有一定的了解,但对预防接种知识的掌握还有欠缺,尤其是流动儿童家长对有些知识点的知晓率更低,今后要有针对性、有重点地开展预防接种工作.
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  新市区2005～2009年5岁以下儿童死亡结果分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1725-0.

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  目的 掌握乌鲁木齐新市区5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施.方法 对2005～2009年新市区5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果 2005～2009年5岁以下儿童死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡率由2005年的9.2‰降到2009年的6.7‰.主要死因依次为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常及先天性心脏病.结论 多措并举,切实提高妇幼保健和产、儿科技术水平,加强健康教育,以婴儿尤其是新生儿死亡为突破口,降低5岁以下儿童死亡率.
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  小剂量间断补铁治疗早产儿贫血疗效观察

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1726-0.

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  目的 研究小剂量间断补充铁剂对贫血早产儿的影响.方法 将自2009年11月-2010年11月来本院就诊的贫血早产儿分成隔日补铁组和每日补铁组两组,分别采用小剂量间断补充和常规方法补充铁剂,6周后检测患儿血红蛋白、血清铁蛋白、血清总铁结合力.结果 所有的患儿血红蛋白、血清铁蛋白均不同程度的上升,血清总铁结合力均下降,差异无统计学意义.结论 小剂量和间断补铁可代替常规补铁治疗早产儿贫血.
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  小儿支原体肺炎肺外并发症74例临床分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1727-0.

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  目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺外并发症的临床认识和诊治水平.方法 对肺炎支原体肺炎合并肺外发症的74例住院患儿的临床特点进行分析.结果 小儿支原体肺炎合并肺外并发症发生比例为28.7%(74/258).肺外症状以消化系统最常见,其次为泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统和皮肤改变,发生比例分别为17.4%、4.7%、2.3%、1.9%、1.9%和0.4%;1岁～和3岁～两个年龄组患儿肺外并发症发生比例高,分别为45.5%和55.3%,与0岁和7～13岁组发生比例为12.4%和13.0%比较,差异均有统计学意义.所有病例采用阿奇霉素、红霉素治疗后,94.6%治愈,5.4%好转出院,肺外并发症随呼吸道症状好转而症状和体症消失,实验室检查恢复正常.平均住院(12.5±3.2)d,未发现耐药者.结论 小儿MP肺外并发症好发于学龄前儿童,采用阿奇霉素、红霉素治疗临床有效.
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  产后出血177例临床分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1728-0.

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  目的 探讨产后出血发生的原因、危险因素及防治方法,降低产妇死亡率.方法 对2001年1月～2009年1月本院收治的7 258例产妇中177例产后出血患者的原因及高危因素进行分析.结果 产后出血发生率为2.4%;产后出血组流产及引产史、瘢痕子宫、多胎、巨大儿、有妊娠合并症及并发症、早接触早吸吮、剖宫产、产程延长、宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍的比例分别为65.5%、8.5%、9.0%、17.5%、43.5%、55.4%、69.5%、65.5%、75.1%、22.0%、6.2%和4.5%,均高于非产后出血组,差异有统计学意义.结论 重视产后出血的原因及高危因素,减少医疗干预,提高助产技术与质量是预防产后出血的重要途径.
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  剖宫产后再次妊娠阴道试产155例临床分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1729-0.

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  目的 探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道试产时的相关因素.方法 对比2007年1月-2009年12月本院收治的剖宫产后再次妊娠的瘢痕子宫妇女155例及同期100例非瘢痕子宫阴道分娩者的分娩方式;同时比较前次剖宫产时是否临产、临产者是否进入了第二产程的分娩方式.结果 瘢痕子宫组阴道试产占67.7%,试产成功比例为61.0%,非瘢痕子宫组阴道分娩成功比例为76.0%,非瘢痕子宫组阴道分娩成功比例高于瘢痕子宫组,差异有统计学意义;瘢痕子宫组有临产史者和无临产史者阴道试产成功比例分别为56.5%(48/85)和30.0%(6/20),有临产史者前次妊娠进入和未进入第二产程者试产试产成功比例分别为40.6%(13/32)和66.0%(35/53),差异均有统计学意义;两组剖宫产指征比较,差异无统计学意义.结论 剖宫产后再次妊娠在严格把握指征的情况下可以试行阴道分娩,前次分娩进入临产者试产成功率较高,但进入第二产程者成功率会降低.
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  胎盘植入20例诊断和治疗

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1730-0.

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  目的 探讨胎盘植入的诊治及预防.方法 对本院1998-2010年20例胎盘植入资料进行回顾性分析.结果 胎盘植入者中,合并前置胎盘占50%;产前诊断可疑胎盘植入比例占20%,产时诊断占55%,产后诊断占25%;胎盘植入患者中,35%行子宫全切除,45%行植入部位保守手术、20%保守治疗;无死亡病例和严重并发症.结论 前置胎盘患者一定要考虑有无胎盘植入;胎盘植入患者大多数可行药物保守治疗或子宫壁楔形切除,避免子宫切除;对出血多危及患者生命可采取介入治疗或子宫全切术.
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  宫腔镜诊断和治疗宫角妊娠32例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1731-0.

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  目的 探讨宫腔镜在诊治宫角妊娠的作用.方法 应用宫腔镜对宫角妊娠进行明确诊断和成功治疗的32例宫角妊娠进行分析,评价宫腔镜在诊断和治疗宫角妊娠中的安全性及有效性.结果 宫腔镜下32例均确诊为宫角妊娠,其中宫腔镜检查定位后行吸宫术者为56.3%(18/32),清宫术后加宫腔镜下插管局部甲氨喋呤注射术者占为9.4%(3/32),宫腔镜检查及B超监护下清宫术者为21.9%(7/32),宫腔镜下异物钳钳取宫角残留病灶和B超监护下宫腔镜下电切术者各为6.3%(2/32).结论 宫腔镜早期诊断及治疗宫角妊娠是安全有效的.
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  米非司酮与甲氨喋呤预防持续性异位妊娠比较

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1732-0.

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  目的 探讨米非司酮与甲氨喋呤作为输卵管妊娠腹腔镜手术辅助用药,预防持续性异位妊娠(PEP)的作用.方法 将204例输卵管妊娠未破裂型患者行腹腔镜手术后患者随机分为两组,米非司酮组101例术后口服米非司酮50 mg,每日2次,连续服用5 d;甲氨喋呤(MTX)组103例于手术结束前在病灶残腔或输卵管系膜内注射甲氨喋呤20 mg.比较两组术后血β-HCG下降情况、PEP发生率、药物不良反应情况.结果 米非司酮组PEP发生比例为3.0%(3/101),MTX组为2.9%(3/103),差异无统计学意义;MTX组的药物不良反应发生比例为11.6%(12/103),高于米非司酮组的2.0%(2/101),差异有统计学意义.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后应用米非司酮或者甲氨喋呤PEP的发生比例低,均可作为PEP的预防性用药.
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  指板辅助后屈子宫复位结扎术526例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1733-0.

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  目的 寻求在输卵管结扎手术中对极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫的安全有效复位方法.方法 对1993年1月～2010年10月828例极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫结扎术中的情况进行分析,其中利用指板辅助使子宫复前位526例为指板组,常规方法使子宫复前位302例为常规组,对两组手术时间、需要阴道上推子宫等情况进行比较.结果 指板组平均手术时间(14±4.2)min,低于常规组(15±4.1)min;指板组需要阴道上推子宫比例为8.8%,常规组为17.2%,指板组低于常规组,差异均有统计学意义.结论 指板辅助极度后屈子宫和肥胖者后屈子宫复位简单、安全,可提高输卵管结扎术速度.
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  80例异位妊娠误诊原因分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1734-0.

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  异位妊娠(俗称宫外孕)是妇产科临床常见的急腹症,占妇科急腹症首位,是孕早期孕产妇死亡的主要原因.尽管在临床工作中很重视对该病的诊治,但由于诊断与处理上的一些失误,导致一定比例的漏诊与误诊,从而贻误病情,甚至危及生命.现将本院收治的80例异位妊娠病例的诊治情况总结并报告如下.
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  孟津县农村已婚育龄妇女避孕节育及意外妊娠情况分析

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1735-0.

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  目的 了解本县农村已婚育龄妇女避孕及意外妊娠情况.方法 采用统一问卷,对本县25 648例40岁以下的已婚育龄妇女的一般情况、避孕情况及意外妊娠情况进行调查分析.结果 采取有效避孕措施的妇女占84.5%,哺乳期、体外排精或安全期避孕占3.5%,无任何措施占12%.意外妊娠率为5.8%,安全期、体外排精、哺乳期的意外妊娠率最高,分别为73.9%、72.7%、49.6%.结论 应加强对育龄妇女进行避孕节育知识的宣传教育,普及安全有效的避孕措施,减少意外妊娠.
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  心理护理在女性输卵管结扎术中的应用

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1736-0.

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  目的 探讨心理护理在改善输卵管结扎术病人心理状态及提高手术质量中的作用.方法 将60例病人随机分为心理护理组和常规组,对两组患者进行焦虑自评量表测评、疼痛程度判断及并发症跟踪随访.结果 术前30 min心理护理组的焦虑评分为(32.2±10.0)分,常规组为(43.8±10.2)分,中重度疼痛比例分别为16.7%(5/30)和46.7%(14/30),差异均有统计学意义;心理护理组无并发症的发生,常规组术中或术后共有8例出现不良反应或并发症.结论 对输卵管结扎术病人进行心理护理干预有助于改善患者的焦虑情绪,减轻疼痛程度,提高手术质量.
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  0～4个月婴儿母乳喂养状况调查

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1737-0.

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  母乳喂养对婴儿的健康成长至关重要,为了解4个月内婴儿母乳喂养情况,准确掌握母乳喂养率,现将本院管辖的2010年出生的1 863例婴儿4个月内母乳喂养调查情况报告如下.
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  岚山区农村已婚育龄妇女生殖道感染调查

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1738-0.

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  生殖道感染是因各种病原体(滴虫、假丝酵母菌、细菌、病毒、衣原体等)的侵袭,发生在生殖道的一类感染性疾病的总称.为掌握岚山区农村已婚育龄妇女生殖道感染状况,本中心在全区8个乡镇开展了已婚育龄妇女生殖道感染普查,现对其结果进行分析总结,以便为更好地在全区范围内开展生殖道感染的防治工作提供依据.
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  产时自发性肾破裂1例

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1739-0.

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  临床资料 患者女29岁,主因右下腹痛10 h,产后8 h,意识不清2 h,急诊入院.患者家属代述:患者孕足月,10 h前排尿后出现右下腹痛,自认为"岔气",未在意.随后出现阵发性下腹痛,当地县医院查血常规"血红蛋白60 g/L".
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  宫颈癌60例的诊断和治疗

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1740-0.

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  宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,但病死率却居妇科恶性肿瘤的首位.本院采用早期诊断、早期治疗的方法,取得一定效果,现报道如下.
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  阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的应用

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1741-0.

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  宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染绝大多数表现为亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI),HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生关系密切,90%以上的CIN和宫颈癌有人乳头瘤病毒感染,所以诊断HPV临床感染有重要临床意义.本研究将阴道镜图像诊断与病理组织学诊断进行比较研究,探讨阴道镜在诊断子宫颈SPI的应用价值.
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  改良横切口剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1742-0.

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  随着产科技术的进步,改良式腹壁横切口剖宫产术被广泛应用,与传统的腹部横切口子宫下段剖宫产术相比具有顺应解剖生理特点、操作简便、切口张力小、愈合好、美观、术后疼痛轻等优点.现对本院前次为高难度剖宫产采取改良横切口先取臀法剖宫产术后再次妊娠的63例妇女作为研究对象,探讨前次手术的远期临床效果.
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  轮状病毒性肠炎患儿院内感染干预效果评价

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1743-0.

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  轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季节急性腹泻最常见的病原体,主要感染6-24个月的婴幼儿,是发展中国家婴幼儿死亡的主要疾病之一.它在外界环境中不易自行灭活,具有很高的感染性,易在医院病房内发生交叉感染.由于小儿防御机能低下,特别在患病期间,更易造成住院患儿的交叉感染.为了有效控制RV性肠炎院内感染的发生率,本院采取了一系列有效的护理干预措施,明显降低了RV性肠炎的院内感染率,并促进患儿早日康复出院.现总结如下.
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  人工流产后再次妊娠时间与产后出血的关系

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1744-0.

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  产后出血是产科最常见的并发症,处理不当可能会引起严重后果,甚至危及患者的生命.不少文献报道人工流产史对产后出血影响很大.本文对2 934例孕产妇人工流产史和产后出血情况进行分析,探讨两者相关性.
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  饮茶与神经管畸形发病风险之间关系的研究进展

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1745-0.

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  神经管畸形又称神经管缺陷(neural tube defects,NTDs),是由于胚胎期神经管闭合障碍所导致的一类先天缺陷,主要包括无脑、脊柱裂、脑膨出等.NTDs在中国某些地区很常见,尤其北方省份.患有无脑的新生儿不能存活,往往在出生后很快死亡.部分轻度脊柱裂患儿经过恰当的外科治疗,可能正常生长发育,但大多会发展为终身残疾,表现为下肢瘫痪、大小便失禁等.部分脊柱裂患儿伴有脑积水,很少能存活到成年.
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  KATP通道开放剂在缺氧缺血性脑损伤中的特性研究

  中国生育健康杂志. 2011, 22(4): 1746-0.

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  Noma在心肌细胞上发现三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP通道)已经有300多年,此通道由4个内向整流钾通道(Kit6.1或Kir6.2)亚单位和4个调节性磺脲类受体(SURI,SUR2A或SUR2B)组成的八聚体.