2012年, 第23卷, 第5期　
刊出日期：2012-10-15

  

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论文
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  北京市西城区314名3～6岁儿童体质状况分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1814-0.

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  目的 研究口服丙戊酸钠(VPA)抗癫痫后,患儿的体重指数与清除率和消除半衰期药代动力学参数的相关性.方法 选取20例癫痫患儿,10例为正常体重患儿,10例为超常体重(BMI超过正常20 %及以上)患儿,测定口服VPA治疗后两组患儿的清除率和消除半衰期,比较药物清除特点.结果 超常体重患儿的血药峰浓度有8例超过110 mg/L,而正常体重儿童血药峰浓度最高110 mg/L.正常体重的消除半衰期和清除率分别为(7.80±0.75) h和(0.18±0.03) L/h;超常体重患儿的消除半衰期和清除率分别为(9.50±0.63) h和(0.11±0.03) L/h.超常体重患儿比正常体重患儿的消除半衰期长,清除率低.结论 体重与清除率和消除半衰期等药代动力学参数有相关性.超常体重VPA的代谢速度较正常体重患儿慢.
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  河北省0～6岁儿童听力障碍患病率及其危险因素调查

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1815-0.

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  目的 探讨新生儿先天性膈疝(CDH)的早期诊断及外科治疗措施.方法 回顾性分析31例CDH的临床资料,分析总结其诊断及手术治疗转归情况.结果 本组27例治愈出院,治愈率87.1 %(27/31),住院期间2例死亡,2例术后放弃治疗自动出院后死亡,27例存活病例无严重并发症.结论 新生儿CDH常合并肺发育不良,术前积极稳定心肺功能,待呼吸循环状态稳定后延期手术可提高患儿的存活率.早期诊断、术前综合诊治、手术方式的正确选择是提高存活率的关键.
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  夫妻生活习惯与不良生育史的关系

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1816-0.

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  目的 探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)三项指标在预测婴幼儿肺炎病原学的指导价值.方法 对986例0～3岁不同肺炎病原体感染患儿进行WBC、CRP、PCT测定,比较阳性比率.结果 986例标本中,细菌性肺炎459例,病毒性肺炎280例.其中细菌性肺炎WBC、CRP、PCT阳性比例分别为47.9%、57.1%、85.2%,病毒性肺炎WBC、CRP、PCT阳性比例分别21.1%、7.1%、16.8%,两组比较,差异有统计学意义.WBC 计数在细菌感染组中的灵敏度为47.9%,特异度为78.9%;CRP水平在细菌感染组中的灵敏度为57.1%,特异度为92.9%;PCT值在细菌感染组中的灵敏度为85.2%,特异度为83.2%.结论 婴幼儿细菌性肺炎WBC、CRP、PCT水平均高于病毒性肺炎;WBC、CRP、PCT测定结果对临床合理应用抗生素有一定指导意义.
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  5年分娩方式现状及思考

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1817-0.

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  目的 探讨横切口左侧入式腹膜外剖宫产术的临床价值.方法 对本院行横切口左侧入式腹膜外剖宫产术50例(腹膜外组)及同期选取新式子宫下段剖宫产术50例(新式组)做对照分析,对两组手术效果、术后并发症、术后恢复情况及新生儿评分等进行对比.结果 腹膜外组与新式组患者的平均手术时间、平均胎儿娩出时间、平均术后排气时间、术后病率、平均术后疼痛时间、腹胀患者比例分别为(40±4.7) min、(12±5.5) min、(24±2.2) h、10 %、(15.5±2.2) h和18 %及(25±3.5) min、(5±2.2) min、(48±4.5) h、30 %、(30.6±2.8) h和52 %,两组的差异均有统计学意义.腹膜外组和新式组术中出血量分别为(160±32) ml和(154±30)ml,差异无统计学意义.Apgar评分5～7分、8～10分者,腹膜外组分别占8 %(4/50)和92 %(46/50),新式组分别占12 %(6/50)和88 %(44/50),差异无统计学意义.结论 横切口左侧入式腹膜外剖宫产术创伤小,对机体干扰小,术后恢复快,可以推广.
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  417例孕产妇孕期血碱性磷酸酶变化及其意义

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1818-0.

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  目的 探讨血管介入使用甲氨蝶呤(MTX)加明胶海绵栓塞(简称介入治疗)治疗异位妊娠及肌肉注射MTX(简称注射治疗)治疗异位妊娠的临床疗效.方法 分析本院介入治疗异位妊娠46例和同期注射治疗异位妊娠121例的临床资料.结果 介入组和注射组总有效率分别为93.5 %和81.8 %,介入治疗优于肌肉注射,差异有统计学意义.介入治疗宫颈妊娠1例,子宫瘢痕妊娠1例获得成功.结论 子宫动脉介入灌注甲氨蝶呤加栓塞治疗输卵管异位妊娠是一种微创、安全、有效、人性化的治疗方法,此法可用于宫颈妊娠、子宫瘢痕妊娠.
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  108例外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏研究

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1819-0.

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  目的 了解江苏省流动青年的性与生育健康服务的权利和需求.方法 以荷兰权利、接受、参与(RAP)原则为指导,对江苏省400例18～24岁流动青年进行问卷调查.结果 有性交经历者占41.5 %(166/400),第1次性交行为的平均年龄为20.0岁.46.0 %(180/400)的流动青年回答绝对会坚持使用避孕套,且女性明显多于男性,差异有统计学意义.对性交受孕知识的了解,较多问题回答男性较女性回答正确率高,差异有统计学意义.调查显示流动青年对艾滋病(HIV)知识了解不够,除55.8 %(223/400)回答正确避孕套有助于防止HIV感染以外,其余各问题回答正确率较低.结论 流动青年的避孕、受孕及性传播疾病和艾滋病相关知识相对缺乏,生育健康保护意识有待加强,应有针对性地对男女流动青年分别开展相应的生育健康教育和服务.
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  上皮性卵巢癌宫颈保留及阑尾切除的探讨

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1820-0.

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  目的 探讨染色体平衡易位携带者的临床效应.方法 外周血或羊水细胞按常规培养、G显带核型分析;对20例易位核型的家系病例资料分析.结果 20个家系中72例染色体核型分析,高危家系人群染色体异常核型检出比例为52.8 %.其中8例产前诊断胎儿核型分析,正常核型4例,平衡易位核型4例.夫妇一方为染色体携带者自然流产占妊娠总数的50.0 %.结论 不良生育史的夫妇生育前进行遗传咨询、双方外周血染色体检查,孕中期产前诊断可有效防止染色体病儿的发生.
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  血清YKL-40水平在上皮性卵巢癌中的诊断价值

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1821-0.

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  目的 探讨卵巢子宫内膜异位症(OEms)异位和在位内膜组织中Survivin的表达及意义.方法 应用Elivision plus免疫组化方法检测30例OEms异位、在位内膜和非子宫内膜异位症子宫内膜组织(对照组)中的Survivin,并应用计算机图像分析系统对结果进行体视学指标积分光密度(IOD)的检测.计算各组内膜组织中的细胞凋亡指数(AI).结果 OEms异位内膜及在位内膜和对照组中Survivin的IOD分别为(9.87±5.56)、(7.11±4.45)及(3.51±2.54),AI分别为(1.44±0.53) %、(3.10±0.75) %及(4.79±0.69) %,差异均有统计学意义;OEms组和对照组在位内膜分泌期Survivin的IOD高于增生期;Survivin和AI在OEms各组内膜中表达均呈负相关,差异均有统计学意义,在对照组中则无明显相关性.结论 Survivin可能影响Ems的细胞凋亡,可能与Ems的发生、发展相关.
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  血管内皮细胞生长因子及血管生成素Ⅰ和Ⅱ在药物流产宫腔残留蜕膜组织中的表达

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1822-0.

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  目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症是否与妊娠期高血压疾病的发生有关.方法 选择19例妊娠期高血压疾病患者为病例组,同期71例正常孕妇和40例育龄期非孕妇作为对照组,正常孕妇分为孕4～12、13～20、21～28、29～38周4组,检测各组血清Hcy、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)并比较.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy、Vit B12和FA水平分别为(14.1±3.3)μmol/L、(143±19.6)pmol/L和(10.2±4.5)nmol/L,Hcy水平高于非孕组和正常妊娠各组,Vit B12和FA水平均低于非孕组和正常妊娠各组,差异均有统计学意义;正常妊娠组孕13～、21～和29～38周血清HCY水平高于非孕组,Vit B12和FA水平低于非孕组,差异均有统计学意义.结论 妊娠期维生素B12、FA缺乏导致血清Hcy升高可能是孕妇患妊娠期高血压疾病的发病原因.
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  显微精索静脉结扎术治疗男性不育56例报告

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1823-0.

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  目的 了解本市城镇妇女生殖健康状况及妇女病患病率.方法 分析本市988 269人次妇女普查资料.结果 本市妇女病普查率为40.1 %,呈逐年上升趋势,妇女病检出率28.2 %,阴道炎和宫颈炎为女性的多发病和常见病,前3位疾病为阴道炎、宫颈炎、女性生殖系统癌症.结论 加强对育龄妇女的健康教育,提高自我保健意识是提高妇女病普查率的主要途径.通过定期妇女病普查,可以做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗,以提高妇女健康水平.
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  深圳外来务工青年生育健康状况调查与分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1824-0.

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  目的 探讨以胎儿窘迫为指征的剖宫产对新生儿的影响,寻找降低剖宫产率的对策,为降低新生儿窒息率及围产儿死亡率提供科学依据.方法 对2006年1月～2007年12月214例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析.结果 多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高;胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等.结论 胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术.
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  低剂量亚慢性砷染毒对雄性大鼠生殖功能及子代的影响

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1825-0.

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  目的 寻找剖宫产瘢痕部位妊娠的合理治疗方法.方法 回顾分析10例剖宫产瘢痕部位妊娠患者诊断、治疗过程及治疗效果.结果 10例患者均通过超声检查确诊,经过高选择子宫动脉注射甲氨蝶呤(MTX)后行明胶海绵阻断子宫动脉血流以及后续的补充治疗后,9例患者都达到理想治愈的效果,1例患者超声检查胚胎仍存活而中转手术切除妊娠病灶.10例病例中有2例病例不需要二次治疗,二次治疗的8例病例中,3例采用负压吸宫术,5例病例采用了第2次MTX化疗(2例肌肉注射、3例病灶局部注射).10例患者都恢复了正常的月经,恢复月经时间为(38.2±8.9)d.结论 剖宫产瘢痕部位妊娠容易误诊为不全流产、稽留流产和妊娠滋养细胞疾病,CSP患者术前需以病情为依据选择治疗方法,及时采取合适的有效治疗.
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  择期剖宫产产妇早期乳房按摩对母乳喂养状况的影响

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1826-0.

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  目的 分析近3年来剖宫产指征,提出降低剖宫产率的措施.方法 对本院2009年1月～2011年12月住院产妇的病例进行回顾性分析.结果 2009、2010、2011年剖宫产率分别为40.6 %、45.9 %、47.0 %;社会因素、前次剖宫产史为主要指征,位居剖宫产的第1、2、3位,分别占26.6 %、21.2 %和19.6 %.结论 提高产科综合服务水平,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率.
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  实施母婴床旁护理80例临床观察

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1827-0.

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  目的 降低特殊部位异位妊娠的误诊率,提高诊治水平.方法 分析本院收治的53例特殊部位异位妊娠情况.结果 特殊部位异位妊娠占同期异位妊娠者5.2 %(53/1 022).术前误诊占77.4 %(41/53).特殊部位异位妊娠有着异位妊娠共有的停经、腹痛、阴道流血三大症状,但又有其特点.结论 提高对特殊部位异位妊娠临床特点的认识,重视临床表现,结合绒毛膜促性腺激素、B超及腹腔镜等综合分析,减少误诊误治,减少破裂后对患者造成的痛苦及对生命的威胁.
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  宫颈钳夹术预防子宫下段收缩乏力49例

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1828-0.

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  目的 探讨胎盘植入发生的高危因素及其诊断和处理方法.方法 对本院7例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析.结果 6例保守治疗,1例行次全子宫切除术;5例产后出血>1 000 ml无产妇死亡;所有患者均治愈.结论 多次刮宫、剖宫产、前置胎盘是胎盘植入的高危因素.应用彩色多普勒超声、核磁共振成像能提高产前诊断率.治疗胎盘植入的方法包括子宫切除和保留子宫保守治疗.
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  剖宫产术后瘢痕妊娠3例临床诊治

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1829-0.

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  目的 探讨妊娠中期引产前置胎盘状态大出血的高危因素及治疗措施.方法 回顾分析中期引产胎盘前置状态致大出血患者2例的临床资料.结果 1例患者产后2 h和术中各出血1 000 ml,另1例术前术中各出血400 ml;2例患者均有多次人流及子宫手术史;1例采用剖宫取胎术及子宫动脉结扎术,1例采用子宫次全切除术,2例均痊愈出站.结论 中期引产胎盘前置状态致大出血,多难以控制,建议术前充分准备,制定手术预案,可在行剖宫术的同时,进行子宫动脉结扎.
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  子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠24例

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1830-0.

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  目的 通过检测分析糖筛查正常的晚期妊娠孕妇血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素水平,评价胰岛素抵抗在妊娠期高血压疾病发病中的作用.方法 电化学发光法测胰岛素水平,放射免疫法测SHBG水平,评价胰岛素抵抗.结果 妊娠期高血压组、子痫前期轻度组、重度组和妊娠期糖尿病组空腹胰岛素水平分别为(10.8±5.2 )U/L 、(11.7±6.8 )U/L 、(11.9±5.2)U/L 、(18.9±1.5) U/L均高于正常对照组(7.5±3.9 )U/L,SHBG水平分别为(351.5±143.8 )nmol/L、(342.6±122.6) nmol/L、(331.2±116.9) nmol/L和(233.1±88.6) nmol/L均低于正常对照组(504.1±60.3) nmol/L,差异均有统计学意义;SHBG与胰岛素水平呈显著负相关(r=-0.566,P<0.05).结论 妊娠期高血压、子痫前期患者较正常妊娠胰岛素水平升高,SHBG水平降低,胰岛素抵抗比正常妊娠明显.胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病有关.
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  两种手术方式治疗压力性尿失禁的临床效果分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1831-0.

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  目的 探讨水囊压迫联合动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用.方法 对8例难治性产后出血患者先予以水囊压迫止血,再应用介入技术行动脉栓塞术治疗.结果 8例经保守治疗无效的难治性产后出血患者经水囊压迫联合子宫动脉栓塞治疗后止血成功.结论 水囊压迫联合子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血具有止血迅速、简单安全易行、创伤小的特点,值得临床尤其是基层医院推广.
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  15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1832-0.

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  目的 分析孕产妇多脏器功能衰竭发病特点和救治经验,探讨降低产妇多脏器功能衰竭致残率及病死率的有效措施.方法 回顾性分析近3年来本院收治的4例产妇多脏器功能衰竭的发病原因、救治措施以及愈后情况.结果 2例痊愈,1例遗留后遗症,1例死亡.结论 积极采取多学科联合救治多脏器功能衰竭产妇,有利于减轻后遗症,降低死亡率.
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  经阴道超声联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床价值

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1833-0.

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  目的 探讨单叶产钳在胎头深嵌剖宫产中的应用价值.方法 胎头深嵌行剖宫产时共218例娩头困难患者,使用单叶产钳娩出胎头者为研究组,共117例;采用上推胎肩,台下阴道上推胎头后娩出者为对照组,共101例.比较两组新生儿窒息、产伤、娩出间隔和产妇子宫切口延裂、产后出血、产褥病率情况.结果 研究组和对照组新生儿窒息分别为4.3%(5/117)、17.8%(18/101);产伤分别为3.4%(4/117)、5.0%(5/101);娩出时间间隔分别为(69.2±11.5)s和(126.3±32.1)s;产妇切口延裂分别为22.2%(26/117)、40.6%(41/101);产后出血为10.3%(12/117)、22.8%(23/101);产褥病率分别为44.4%(52/117)、66.3%(67/101).两组比较产妇在切口延裂、产褥病率、新生儿窒息,产后出血、娩出时间比较,差异均有统计学意义;新生儿产伤比较,差异无统计学意义.结论 在胎头深嵌剖宫产术中应用单叶产钳可减少母婴并发症,是一种安全可靠的方法,值得临床应用.
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  宫颈妊娠18例临床分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1834-0.

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  目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因、处理及预防方法.方法 对本院3 547例妇科腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症情况进行回顾性分析.结果 0.7 %(25/3 547)发生明显并发症,腹腔内出血7例,脏器损伤5例,血管、神经和切口损伤5例,盆腔感染4例,持续性异位妊娠3例,下肢静脉血栓1例,其中0.2 %(6/3 547)需两次手术.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者手术经验和手术技巧以及对手术器械性能的把握有关.对手术组人员进行正规培训、循序渐进地开展腹腔镜手术是减少并发症的关键.
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  子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1835-0.

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  目的 探讨超声引导下射频技术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床价值.方法 B超检查诊断黏膜下子宫肌瘤58例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为16、9、3、30例,在B超监视下将自凝刀经阴道介入子宫肌瘤进行射频消融治疗.结果 I型黏膜下肌瘤16例,全部一次性切除,其余42例,术后1~3个月取瘤,其中3例因肌瘤较大未全取出,重复手术,1例再次取瘤后仍有1 cm瘤体残留.结论 超声引导下自凝刀射频治疗黏膜下子宫肌瘤效果好,是一种保留子宫的微创技术,创伤小,操作简单安全,可重复手术.
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  米索前列醇在60例绝经妇女取环术中的应用

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1836-0.

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  目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效.方法 对138例宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈环形电切术,对比分析阴道镜下活检和宫颈环形电切术锥切后的宫颈标本病理检查结果.结果 手术时间平均(5.0±1.5) min,术中出血平均(4.0±1.5) ml,术后并发症的发生比例为3.6 %.随访12～36个月复发率为2.9 %(4/138).阴道镜下宫颈活检结果诊断符合率为70.3 %.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变手术时间、术中出血及并发症少,复发率低,比阴道镜下宫颈活体组织检查具有更高、更准确的检出比例.
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  利多卡因加微量肾上腺素用于输卵管结扎术的临床研究

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1837-0.

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  目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对56例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术(动脉阻断组),与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术(缩宫素组)52例比较,分析两组手术时间、术中出血量,术后血肿形成.结果 手术时间和术中出血量动脉阻断组分别为(93.5±26.9)min和(50.4±23.3) ml,缩宫素组分别为(92.7±19.8) min和(132.0±43.5) ml,两组手术时间比较,差异无统计学意义;动脉阻断组术中出血量少于缩宫素组,差异有统计学意义;动脉阻断组术后无1例血肿形成,缩宫素组3例术后血肿.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术相比较,能明显减少术中出血,具有一定的临床应用价值.
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  82例双侧输卵管复通术患者的特征分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1838-0.

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  目的 掌握本市群众对生育健康和计划生育方面的需求,及时发现服务中的不足之处,做到以群众需求为导向,更好地开展好生育健康进家庭的工作.方法 选取酒泉市15～49岁育龄群众2 468例作为调查对象,采用自填式结构问卷进行调查.结果 调查对象目前采取以及希望采用的避孕措施前3位均为放置宫内节育器、结扎手术、使用避孕套;分别有41.1 %、41.0 %的调查对象享受过B超查环查孕免费服务项目、妇女病生育健康体检;50.4 %的调查对象希望获得计划生育健康知识.结论 本市群众希望通过多种方式宣传了解生育健康相关知识;希望改善计划生育技术服务的整体水平,愿意接受生育健康检查.
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  男性不育症患者染色体核型分析

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1839-0.

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  目的 观察星状神经节阻滞治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法 按世界卫生组织(WHO)推荐的男性不育检查和诊断标准诊断为特发性少弱精子症患者20例行1 %利多卡因10 ml,左,右侧隔日交替星状神经节阻滞治疗,3次/周,治疗12周,36次.治疗前后行精液分析,同时监测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果 精子密度和精子活力a+b治疗前分别为(8.0±0.6) 109/L和(25.1±1.6)%,治疗后分别为(17.3±2.2)109/L和(36.5±2.7) %,差异均有统计学意义.结论 星状神经节阻滞对部分特发性少弱精患者的精子密度、精子活力较治疗前显著改善,此方法可能对睾丸生精功能有促进作用.
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  剖腹产术后盆腔巨大脓肿1例

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1840-0.

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  莽人是生活在云南省红河州金平县金水河镇的高山箐林中的少数民族,由于长期与外界隔绝,生产力水平低下,生活环境条件和卫生条件极差,长期饱受疟疾、肠道寄生虫病、严重的眼结膜炎等疾病的威胁,缺医少药在该地极为突出.该地区尚未实行计划生育政策,多年来莽人群族人口增长缓慢.
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  双胎妊娠脐带断裂1例

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1841-0.

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  临床资料 患者女,30岁,孕5产2,孕35+5周双胎,下腹痛2 h,于2012年1月27日07:30入院.该孕妇孕期产前检查仅3次,为双胎妊娠;入院前2 h无诱因感规律性下腹胀痛,阵发性加剧,未处理就诊入院.查体:体温36.7 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压100/60 mmHg,心肺听诊无异常,腹膨隆,呈纵椭圆形,宫高34 cm,腹围112 cm,胎位为枕左前、骶右横,胎心140～152次/分,律齐,宫缩规律,阴查宫口开8 cm,先露为头,胎头颅骨骨质部平坐骨棘平面,胎膜未破,骨盆测量未见异常.
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  原发性宫颈绒癌1例

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1842-0.

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  临床资料 患者,18 岁,主因"流产术后阴道出血1年,头晕、乏力5月,加重伴下腹痛、发热1周"于2009年8月10日住院.患者未婚,有性生活史,既往人工流产4次.平素身体健康.于2008年6月在诊所口服药物流产,因不全流产行清宫术(具体情况不详),术中出血较多,术后阴道出血7 d停止.7月份月经正常来潮.8月份开始阴道持续少量出血,淋漓不尽,无周期性增多.至2009年3月开始出现活动后头晕、心慌、乏力等症状,4月12日就诊于私立医院,阴道彩超提示"不全流产",住院清宫,术中大出血、休克,4月12日、13日及15日先后3次测血HCG 2956.1～3302.6 IU/L,考虑"宫颈妊娠",4月 16日于该院在全麻下行宫腹腔镜联合检查及宫颈搔刮术加甲氨喋呤注射术.
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  保留子宫动脉上行支的子宫大部分切除术40例卵巢功能观察

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1843-0.

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  子宫切除术是妇科常见手术,过去对妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血等常行子宫全切术.近年来研究表明,切除子宫可阻断供应卵巢的子宫动脉分支,使双侧卵巢的血供减少,从而使患者提前进入更年期,影响性生活质量,并且严重破坏了盆底结构,对远期盆腔各脏器发生脱垂会存在不利影响.本院对部分子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血等良性病变年轻无生育要求但要求保留子宫的患者,施行保留子宫动脉上行支的大部分子宫切除术,收到了良好的效果,现报道如下.
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  中央性前置胎盘并植入致失血性休克2例

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1844-0.

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  前置胎盘及植入性胎盘是妊娠期的严重并发症,常导致产科大出血, 甚至威胁孕产妇的生命.现将本院2例中央性前置胎盘并植入致失血性休克报告如下. 临床资料 例1,37岁,系"孕33+4周,无痛性阴道流血1+月"于2010年10月2日入院.既往月经规则,5/30 d,末次月经为2010年2月9日, 预产期为2010年11月16日,孕期无定期产检,孕6+月反复出现无痛性阴道流血,量少,未就诊,于孕33+4周时再次出现无痛性阴道流血,量少,外院就诊B超示中央性前置胎盘,遂转入本院.孕3产2,2001年因过期妊娠剖宫产1男,健在;2007年因羊水过多剖宫产1女,意外死亡.入院后检查:体温正常,心率90次/分,血压120/80 mmHg.
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  绒毛外滋养层细胞的功能及其内分泌调节机制

  中国生育健康杂志. 2012, 23(5): 1845-0.

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  妊娠是一个复杂而精细的过程.在妊娠早期囊胚着床之后,胎盘绒毛外滋养层细胞(extravillous trophoblast,EVT)向子宫蜕膜层和肌层血管进一步侵袭、迁移、分化,启动并完成血管重塑,是建立母-胎循环的关键环节.因此EVT细胞的迁移和侵袭功能是保证血管重塑和妊娠顺利完成的基本要素.而EVT细胞的增值、迁移和侵袭功能受到体内微环境因素,如胎盘细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇和瘦素等的精细调节.EVT细胞侵袭性迁移不足,可导致子宫螺旋动脉重塑不足,与流产、先兆子痫等妊娠相关疾病密切相关.因此,明确EVT细胞侵袭性迁移的调节机制将为预防与治疗上述疾病提供重要依据.本文就EVT细胞的功能及其内分泌调节机制加以综述.