目的 探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响。方法 收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例,随机分成输注生理盐水(N组)、乳酸钠林格液(L组)及醋酸钠林格液(A组),各40例。观察各组诱导前、诱导后1 h、2 h、3 h、4 h血乳酸盐及血气变化;分别检测、比较术前及术后10 min、1 h、24 h各组尿微量白蛋白/尿肌酐。结果 三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较,差异无统计学意义。诱导后1 h、2 h、3 h、4 h L组血乳酸盐水平分别为(2.3±0.6)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.6±0.7)mmol/L,明显高于同时间点N组与A组水平;诱导后1 h、2 h、3 h、4 h A组pH值分别为(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1),明显高于同时间点L组与N组水平。三组术前、术后10 min、1 h、24 h尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义。结论 术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低,但三种晶体液对患者的肾功能均无影响。
关键词
生理盐水 /
乳酸钠林格液 /
醋酸钠林格液 /
血乳酸盐 /
酸碱平衡 /
肾功能
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参考文献
1 易雯婧,王嘉锋,邓小明,等.输血与容量替代治疗的研究进展.国际麻醉学与复苏杂志,2013,34:626-629,650.
2 Li L,Zhang Y,Tan Y,et al.Colloid or crystalloid solution on maternal and neonatal hemodynamics for cesarean section:A meta-analysis of randomized controlled trials.J Obstet Gynaecol Res,2013,39:932-941.
3 张婧婧,王焱林.失血性休克后液体复苏的研究进展.国际麻醉学与复苏杂志,2013,34:925-928.
4 刘民强,李凤仙,刘丽,等.不同液体治疗方案用于腹腔镜下乙状结肠原位新膀胱术的临床效果.广东医学,2012,33:1793-1795.
5 姚智渊,袁亮,朱曦,等.胶体和晶体液的战争.中国急救医学,2014,34:107-110.
6 王玉兰,杨建平,嵇富海,等.手术期间输注不同剂量晶体液对腹腔镜胆囊切除术患者凝血及肾功能的影响.临床麻醉学杂志,2014,30:228-230.
7 兰琼,卿恩明.心血管手术中晶体液应用现状.心肺血管病杂志,2013,32:523-525.
8 吴洁,王天龙,张瑛,等.不同晶体液对神经外科肿瘤切除术患者血清晶体渗透压、电解质、乳酸及血糖的影响.中国现代医学杂志,2014,24:92-96.
9 Kotake Y,Fukuda M,Yamagata A,et al.Low molecular weight pentastarch is more effective than crystalloid solution in goal-directed fluid management in patients undergoing major gastrointestinal surgery.Journal of anesthesia,2014,28:180-188.
10 李宇,张忠涛.围手术期晶体液与胶体液临床研究进展.中华损伤与修复杂志(电子版),2010,5:668-672.
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脚注
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