2022年, 第33卷, 第1期　
刊出日期：2022-01-11

  

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  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 0-0.

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长篇论著
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  食盐加碘对贫困农村地区0~35月龄儿童早期发展的影响

  吴天晨, 石慧峰, 张敬旭, 魏乾伟, 张翠红, 郭素芳, 赵春霞, 王晓莉

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 1-7.

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  目的 探究食盐加碘与贫困农村地区0~35月龄儿童早期发展的关系方法以儿童早期综合发展项目贫困农村地区0~35月龄儿童为调查对象,询问家庭碘盐食用情况,并采用《年龄与发育进程问卷》评价儿童早期发展水平。采用中介效应模型分析家庭食用碘盐是否影响看护人抑郁、儿童喂养和养育行为,进而影响儿童早期发展。结果 共纳入0~35月龄儿童2 591人,其中家庭使用非碘化盐的儿童59人,占2.3%。家庭食用非碘化盐的儿童可疑发育迟缓率为62.7%,显著高于家庭食用碘盐儿童(32.5%)。Logistic回归结果显示家庭食用非碘化盐的儿童可疑发育迟缓患病风险显著高于食用碘盐儿童(OR=1.81,95% CI:1.01~3.23)。中介效应分析显示家庭食用非碘化盐可以显著增加看护人抑郁风险,降低儿童拥有玩具和对儿童早期学习的支持,进而增加儿童可疑发育迟缓风险。结论 家庭食用碘化盐通过改善看护人心理状态和促进适宜的养育看护行为,从而对儿童早期发展具有显著保护作用。
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  2013年—2018年基于改良版Robson分级系统的北京通州区剖宫产率变化情况

  韩娜, 林力孜, 金楚瑶, 包鹤龄, 王海俊

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 8-13.

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  目的 利用改良版Robson分级系统对2013年—2018年北京市通州区产妇剖宫产进行分类,分析近六年不同生育政策时期下剖宫产率的变化情况。方法 收集2013年1月—2018年12月北京市通州区妇幼保健院的分娩信息,根据产妇人群不同特征分为8组(R1~R8),计算并比较各组不同年份及不同生育政策时期的剖宫产率。结果 53 961例产妇总的剖宫产率为41.5%,单胎头位初产妇(R1)的剖宫产率为34.7%,在所有剖宫产中其占比最高(51.6%)。校正母亲年龄后,与独生子女政策时期相比,全面二孩政策时期的所有产妇的总体剖宫产风险降低(OR=0.92,95%CI:0.88~0.97),但单胎早产产妇(R8)的剖宫产风险升高(OR=1.48,95%CI:1.13~1.93)。结论 了解该地区不同时期不同生育政策下,基于改良版Robson分级系统的各类剖宫产率的变化趋势,有利于当地对剖宫产的分类监测与干预。
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  微波消融和射频消融减胎术治疗复杂性单绒毛膜妊娠的比较

  谢家磊, 吴天晨, 王晓莉, 魏瑗, 程子怡, 原鹏波, 王学举, 赵扬玉

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 14-17.

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  目的 评估微波消融(microwave ablation, MWA)和射频消融(radiofrequency ablation, RFA)减胎术对复杂性单绒毛膜妊娠的治疗效果。方法 本研究收集2012年1月1日—2018年12月31日在北京大学第三医院产科进行MWA和RFA减胎术治疗的复杂性单绒毛膜妊娠孕妇的临床资料,包括术前资料、手术资料和妊娠结局。比较MWA和RFA减胎术的手术过程和妊娠结局。结果 181例减胎孕妇中,132例行MWA,49例行RFA。两组手术过程比较显示,MWA组比RFA组消融时长短(6.0 min和7.5 min,P=0.010)、消融功率低(35.0 W和50.0 W,P<0.001)。妊娠结局比较显示,RFA组和MWA组的保留胎儿存活情况差异无统计学意义(57.7%和66.2%),但在胎死宫内率(42.0%和23.4%,P=0.011)、新生儿出生低体重率(55.6%和31.1%,P=0.021)以及新生儿转重症监护室率(60.0%和32.2%,P=0.011)上,RFA组要高于MWA组。结论 MWA作为一种新的减胎手术方式,与RFA减胎术术后的胎儿存活率没有统计学差异,但保留胎儿胎死宫内率和出生低体重率更低,并且手术消融时长更短、消融功率更低,手术更为便捷,在临床应用中更有优势。
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  205例羊水细胞嵌合体的产前诊断结果分析

  赵小秋, 崔婉婷

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 18-22.

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  目的 分析205例羊水细胞嵌合体的产前诊断结果和妊娠结局,为嵌合体的遗传咨询和临床解释提供参考。方法 对2018年1月至2019年11月中国医科大学附属盛京医院临床遗传科羊水细胞嵌合体病例的核型复查结果和基因组拷贝数测序(copy number variations sequencing, CNV-seq)检测结果进行回顾分析,并回访部分孕妇的妊娠结局。结果 在7 225例羊水核型结果中共有205例嵌合体,发生率为2.8%。其中Ⅰ级嵌合为153例,占比74.6%,多数为常染色体数目异常嵌合;Ⅱ级嵌合为18例,占比8.8%;Ⅲ级嵌合为34例,占比16.6%;Ⅱ级和Ⅲ级嵌合中多数为性染色体数目异常嵌合。20例患者核型复查结果显示,14例Ⅰ级和3例Ⅱ级嵌合病例的核型复查结果均为正常;1例Ⅱ级常染色体嵌合病例复查结果为Ⅲ级嵌合;2例Ⅲ级性染色体数目嵌合病例复查后均为正常核型。76例孕妇CNV-seq检测结果显示,53例Ⅰ级嵌合的CNV-seq检测结果均未提示嵌合。通过对比发现CNV-seq结果与核型结果不完全一致,包括CNV-seq是否检测到嵌合、嵌合比例、嵌合类型等。结论 Ⅰ级嵌合和Ⅲ级嵌合的真伪性基本可以确定,孕妇有关Ⅱ级嵌合的后续选择需综合评估。单独应用CNV-seq检测染色体嵌合体仍存在一定的风险,核型检测嵌合体的优势不可替代,两种以上的实验方法联合应用有助于快速准确判定染色体嵌合体。
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  囊胚培养液中游离DNA的重要染色体整倍性研究

  黄锦, 加加林, 姚雅馨, 陆思嘉, 党玉姣, 乔杰, 刘平

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 23-26.

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  目的 探讨利用培养液中游离DNA检测对应囊胚的13、15、16、18、21、22号染色体整倍性的效率。方法 本研究共纳入239枚囊胚,所有的胚胎均来源于PGT-A周期。囊胚活检的滋养层细胞采用SNP芯片检测胚胎的整倍性;培养液游离DNA采用无创胚胎染色体筛查(NICS)方法检测整倍性;采用盲法比较两者的结果。计算NICS在检测13、15、16、18、21、22号染色体整倍性的敏感性、特异性、诊断效率、阳性预测值和阴性预测值。结果 239枚囊胚中的209枚有NICS结果,NICS检出率为87.5%(209/239)。NICS方法在检测13、15、16、18、21、22号染色体的特异性、效率比较高,均>90%,NICS结果的阴性预测值超过97%;但是敏感性波动较大(33%~100%),阳性预测值较低(<50%)。结论 NICS方法可以检测囊胚整倍性。当NICS结果显示这些重要染色体(13、15、16、18、21、22号染色体)为整倍体时,对应囊胚该条染色体整倍性几率高;但是当NICS结果显示这些重要染色体为非整倍体时,对应胚胎并不一定为非整倍体。
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  Fyn在母胎界面的表达及免疫调控作用

  刘倩, 杨菁

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 27-32.

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  目的 研究Fyn在母胎界面的表达及作用。方法 构建妊娠和自然流产小鼠模型,免疫组化、实时荧光定量PCR、western-blot检测子宫胎盘组织中Fyn表达;建立LPS诱导的小鼠流产模型,以Fyn活性抑制剂,计算胚胎吸收率,实时荧光定量PCR和流式细胞学技术检测炎症因子(IL-17、RORγt、IFN-γ和TNF-α)水平、Th17和Treg细胞含量。结果 Fyn水平在小鼠妊娠第4.5天最高,着床后明显降低;Fyn主要表达于子宫系膜淋巴聚集区的淋巴细胞中,自然流产组Fyn表达高于正常妊娠组;SU6656抑制LPS诱导的小鼠流产和IL-17、RORγt、TNF-α的异常高表达,以及Th17细胞含量的升高。结论 Fyn通过Th17细胞等免疫因素参与母胎免疫调控及妊娠维持。
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  TGF-β1、Smads在子宫内膜异位症中的表达和意义

  李冰冰, 谢苗, 郭亚楠, 和翔宇, 刘雁峰

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 33-37.

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  目的 通过比较卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)患者异位囊壁、子宫在位内膜和其他卵巢良性肿瘤患者子宫内膜的组织学特点及分子生物学特征,探究TGF-β1、Smads在子宫内膜异位症(EMs)患者的表达和意义。方法 募集行腹腔镜或宫腹腔镜联合术的巧克力囊肿患者,取其卵巢异位症囊壁组织作为卵巢异位症囊壁组,留取其子宫内膜组织作为子宫在位内膜组;同期行宫腹腔镜联合术的其它卵巢良性肿瘤患者,取其子宫内膜组织作为子宫内膜对照组。采用Masson染色、免疫组织化学法分别检测三种组织中纤维化形成和TGF-β1、Smads的表达情况。结果 (1)Masson染色显示,卵巢异位症囊壁组可见大量的纤维化沉积,子宫在位内膜组、子宫内膜对照组均未见明显纤维化蓝染。(2)卵巢异位症囊壁组TGF-β1、p-Smad2/3表达水平分别为(0.039±0.024)和(0.035±0.014)均高于子宫内膜对照组(0.018±0.012和0.023±0.004),差异有统计学意义(P＜0.05);子宫在位内膜组p-Smad2/3表达水平(0.034±0.011)高于子宫内膜对照组 (0.023±0.004)(P＜0.05);卵巢异位症囊壁组Smad7的表达水平(0.006±0.003)低于子宫在位内膜组(0.019±0.011)和子宫内膜对照组(0.041±0.023),差异有统计学意义(P＜0.01);子宫在位内膜组Smad7的表达含量较子宫内膜对照组低(P＜0.01)。结论 TGF-β1、p-Smad2/3在子宫内膜异位症中存在高表达,可能通过促进纤维母细胞增生、胶原蛋白的沉积导致异位病灶纤维化的形成,而Smad7作为抑制因子,在EMs中表达降低,对Smads介导的TGF-β1致纤维化的抑制作用减弱,也促使了子宫内膜异位症纤维化的进展。
短篇论著
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  IVF-ET治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁情绪变化

  刘金莲, 黄琴, 宋东红, 勾雪梅

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 38-40.

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  目的 探讨IVF-ET治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁情绪变化。方法 方便取样法选择2017年1月—2019年1月于北京市某三甲医院生殖中心就诊,分别处于IVF-ET周期的门诊诊疗阶段、用药治疗阶段、取卵围术期阶段和胚胎移植阶段的女性不孕症患者为研究对象。采用问卷调查法调查患者一般资料,采用自评焦虑量表和自评抑郁量表进行焦虑抑郁情绪评价。结果 共发放调查问卷900份,回收有效问卷823份,有效回收率91.4%。823名调查对象中有262名患者处于门诊诊疗阶段、267名处于用药治疗阶段、134名处于取卵围术期阶段、160名处于胚胎移植阶段。方差分析显示,四组患者的焦虑得分和抑郁得分有差异,组间比较显示取卵患者焦虑得分、抑郁得分均高于其他三组的得分,差异均具有统计学意义(P<0.05),其它三个阶段患者焦虑得分、抑郁得分差异没有统计学意义。结论 对于IVF-ET患者来说,处于治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁水平并不相同,处于取卵阶段患者的焦虑、抑郁水平最高,提示取卵术给患者带来的影响较大,应该给予更多重视。
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  探讨西藏高海拔地区女性卵巢储备功能与生育力相关因素的研究

  张海琴, 迟鸿雁, 黄宁, 卓嘎, 迟洪滨

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 41-43.

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  目的 了解西藏地区影响女性卵巢功能及生育力的相关因素。方法 收集2018年6月—2019年6月在西藏自治区人民医院就诊的105例不孕症女性患者,采集其基础数据;根据年龄分成四组,依次是≤30岁组、30<~≤35岁组、35<~≤40岁组及>40岁组;于月经第2～4天采静脉血,通过ELISA的方法检测基础性激素、抗缪勒管激素(AMH)、以及游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等;通过彩超计算窦卵泡数(AFC),来综合评价卵巢功能及生育力。结果 年龄35<~≤40岁组和>40岁组女性的AMH和AFC的水平均显著低于≤30岁组和30<~≤35岁组女性,有统计学差异;＞40岁组女性的睾酮(T)水平显著低于≤30岁组和 30＜～≤35岁组的女性,有统计学差异; >40岁组女性的促卵泡生成素(FSH)显著高于其他三组,有统计学差异。年龄大于35岁的两组女性与≤35岁的两组女性相比,不孕年限显著增加,年龄是不孕年限的独立影响因素。结论 西藏高原女性的卵巢储备功能随年龄增长不断下降,35岁以上女性的卵巢功能明显减退,不孕年限增长,其生育力显著下降,年龄是高原女性不孕年限的独立影响因素,而AMH、AFC、甲功与不孕年限不存在显著相关性,建议西藏高海拔地区女性尽早在35岁前完成生育。
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  基于TCPA数据库分析宫颈癌蛋白表达及其临床意义

  王文湛, 阴克强, 张三元

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 44-48.

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  目的 基于癌症蛋白质组图谱(TCPA)以及癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析宫颈癌蛋白表达情况,研究宫颈癌相关蛋白表达对宫颈癌预后及临床意义。方法 从TCPA数据库中下载CESC(cervical squamous cell carcinoma and endocervical adenocarcinoma)患者肿瘤的的反相蛋白芯片(reverse-phase protein arrays,RPPA)数据(v4.2版本,level 4数据,Dataset ID 为TCGA-CESC-L4),以及TCGA(https://portal.gdc.cancer.gov/,检索时间:2020.06.22)下载CESC患者的临床资料。采用R 3.6.3统计软件,应用KM检验及单因素Cox分析预后相关的蛋白,分析蛋白表达与宫颈癌预后作用,构建风险模型,并进行风险模型的独立预后分析。结果 与宫颈癌预后显著相关的纳入风险模型的蛋白有7个,其中CYCLIND1、MEK1_pS217S221、SMAD3、X4EBP1_pT70、YAP、CRAF_pS338为高风险蛋白,Bcl-2为低风险蛋白。基于蛋白表达及预后分析所构建的由7种蛋白组成的宫颈癌预后风险模型是宫颈癌的独立预后因子,AUC为0.804。结论 基于对TCPA及TCGA数据库的蛋白表达及预后分析在显示宫颈癌中,蛋白表达与宫颈癌癌的预后显著相关,我们所构建的7种蛋白组成的宫颈癌预后风险模型在评价宫颈癌预后中具有很好的价值,但由于缺乏中国大队列患者组成的数据库数据验证,因此后续仍需要开展大量工作进一步检验其在临床实际应用中的效能。
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  基因多态性对甘肃地区他莫昔芬治疗乳腺癌患者预后的影响

  陈雪, 郑雷, 周秉博, 马盼盼, 张钏, 张庆华, 郝胜菊

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 49-50.

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  目的 研究 CYP2D6*10基因型多态性对甘肃地区激素受体阳性女性乳腺癌患者预后的影响。方法 收集 2015年8月—2016年2月在甘肃省妇幼保健院就诊的154例诊断为激素受体阳性拟进行他莫昔芬内分泌治疗的乳腺癌患者的外周血,检测 CYP2D6 基因多态性。分析CYP2D6*10基因型多态性对患者预后的影响。结果 154名受检者中,CYP2D6基因Wt/Wt型占33.76%,Wt/* 10型占31.82%,* 10/* 10 型占34.42%。154例ER阳性乳腺癌患者中,2年无病生存132例,占85.7%,3年无病生存109例,占70.8%。Logistic回归模型分析,CYP2D6 基因* 10/* 10型比Wt/Wt 型和Wt/* 10型对接受TAM治疗的ER阳性患者2年、3年无病生存有较高地风险。结论 与携带Wt/Wt 型或Wt/* 10型乳腺癌患者相比,CYP2D6* 10/* 10 型的患者临床预后较差。
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  雌激素受体亚型及激活蛋白-1在子宫内膜息肉中的表达及意义

  董璐, 郝晓莹, 王晨

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 51-54.

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  目的 检测增殖期子宫内膜中ERα、ERβ、AP-1在子宫内膜息肉的表达,探讨二者之间的关系。方法 选取2018年6月—2018年11月在山西医科大学第二医院妇产科行宫腔镜检查术后病理诊断为子宫内膜息肉20例为实验组,正常增殖期子宫内膜20例为对照组,采用免疫印迹法测定两组中ERα、ERβ及AP-1主要组成成分C-jun的表达水平。结果 子宫内膜息肉组ERα、C-jun和ERα/ERβ相对表达量高于增殖期子宫内膜组,子宫内膜息肉组ERβ相对表达量低于增殖期子宫内膜组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05)。子宫内膜息肉组C-jun与ERα/ERβ呈正相关(r=0.524,P＜0.05),增殖期子宫内膜组C-jun与ERα/ERβ相关性无统计学意义。结论 与增殖期子宫内膜相比,在子宫内膜息肉组织中ERα/ERβ比值升高,ERα表达占优势,ERβ表达受限,ERα对子宫内膜息肉的形成起主要作用;AP-1的高表达与子宫内膜息肉的发生有密切关系。
病例报告
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  既往颅内静脉窦血栓患者下次妊娠5例临床分析

  张心红, 王凤英

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 55-58.

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  目的 探讨既往颅内静脉窦血栓患者下次妊娠复发风险及临床转归。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院5例既往发生颅内静脉窦血栓的患者下次妊娠的病例资料,了解其危险因素、妊娠过程及妊娠结局。结果 5例患者4例曾因妊娠或分娩罹患过颅内静脉窦血栓的疾病,1例无明显诱因;下次妊娠过程中1例出现颈内静脉血栓,1例出现双下肢静脉和髂静脉血栓,1例再发颅内静脉窦血栓,2例无复发;2例维持至孕足月分娩,母婴健康,1例自愿流产,2例因病情原因终止妊娠。结论 既往颅内静脉窦血栓并非下次妊娠的禁忌,但妊娠期间高凝状态仍是各类血栓形成的危险因素,充分重视下次妊娠期间的抗凝治疗,并制定个体化的方案,以期更好的妊娠结局。
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  卵巢恶性中胚叶混合瘤(癌肉瘤)2 例临床分析并文献复习

  王丹, 徐柏, 孙欣, 黄明莉

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 59-61.

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综述
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  妊娠期高血压疾病的代谢组学研究进展

  金铭, 刘晓静, 张子怡, 李楠, 叶荣伟

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 62-67.

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  妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一种常见的妊娠并发症,严重威胁母婴的生命健康。目前尚缺乏对其进行预测及早期诊断的有效手段,且发病机制尚不清楚。代谢组学方法是发现疾病发生发展过程中重要生物标志物的最有效手段之一。本文通过检索PubMed,Web of Science及中国知网等电子数据库,系统回顾了应用非靶向和靶向代谢组学方法研究HDP的相关成果。通过对22项研究的系统分析发现,目前的研究主要采用病例对照研究设计方案,部分代谢物及代谢物谱有助于对HDP的预测及早期诊断,脂质和肉碱是HDP发生中重要的代谢产物。代谢组学方法是对HDP进行预测及早期诊断的重要工具,基于代谢组学研究HDP的生物标志物有望应用于常规临床实践中,并帮助更好地了解疾病的病生理机制,进而对疾病采取有效的防治措施,减轻疾病负担。
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  围绝经期睡眠障碍生物学机制研究进展

  赵婧, 康毅敏, 王帆, 牛燕, 李存保

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 68-70.

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  睡眠障碍是围绝经期女性的主要症状之一,睡眠障碍严重影响了围绝经期女性的身心健康和生活质量。围绝经期睡眠障碍的生物学机制尚不明确,其病理生理学也少有系统性报道。本文将对围绝经期睡眠障碍的可能生物学机制进行综述,以期为理清其发生发展过程提供理论支撑、为其预防和治疗提供参考。
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  ART中不同促排方案HCG日扳机时机的影响因素

  游慧娴, 周小花, 梁晓, 汪晨曦, 马天仲

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 71-73.

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  促排卵是辅助生殖技术的关键环节。促排卵需要HCG模拟LH峰促进卵泡排出,HCG扳机时机的选择尤为重要。目前关于HCG扳机日的选择主要是根据卵泡直径、数量、性激素水平、子宫内膜厚度等,HCG日扳机时机并未有统一标准,本文就探究不同方案HCG日扳机时机的影响因素综述。
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  空卵泡综合征的最新研究进展

  郑明明, 魏超峰, 连方

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 74-77.

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  现代辅助生殖技术的进步为不孕症治疗做出了巨大贡献,但治疗中如果发生空卵泡综合征(EFS),则无法从成熟的卵泡中获取卵母细胞。虽然EFS比较罕见,但由于无法使用超声波或血清激素水平进行预测,而且EFS发生机制尚不明确,因此一直是辅助生殖技术中需要解决的难题之一。关于EFS的发病机制医学界尚无确切定论。最早2008年Stevenson首次将FES详细区分为真性和假性,并提出真性空卵泡综合征(GEFS)的病因、治疗同假性空卵泡综合征(FEFS)有很大差别,这对EFS的病因、治疗及预后等方面的研究具有里程碑式的意义。GEFS的发生受多种因素影响包括年龄、卵巢状态、遗传等因素,此类患者预后较差且当前赠卵是可行的一种选择;FEFS主要是人为因素或药物因素导致,很大程度上可以避免,预后较GEFS好。本文对EFS的病因、治疗、预防及预后等方面进行综述。
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  经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的应用新进展

  丁晓飞, 周秋兰, 梁晓雯, 陈智毅

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 78-80.

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  多囊卵巢综合征(PCOS)主要发生于育龄期女性,病因及发病机制不明,是一种临床表现复杂的内分泌代谢异常的疾病,通常表现为月经不调、不孕、肥胖、双卵巢呈多囊样改变等,近年来PCOS引起的不孕逐渐成为生殖领域的研究热点。PCOS患者在超声上的改变与部分内分泌指标相关,经阴道超声检查能清晰地显示PCOS患者卵巢改变情况(包括卵巢形态学改变、血流动力学改变及功能学改变),从而为临床诊断及有效治疗提供了一定帮助。今后三维能量多普勒超声、三维容积超声及实时超声弹性成像等超声新技术可能成为多囊卵巢综合征重要的诊断方法。
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  微小RNA在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

  杨东霞, 申儒霞, 李红梅, 霍玉霞, 杨新鸣

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 81-83.

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  多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的生殖内分泌疾病,近年来研究发现PCOS的发病与微小RNA(miRNA)的表达异常有关,在PCOS患者的血液、卵泡液、颗粒细胞与脂肪组织中均发现了表达异常的miRNA。本综述通过讨论与PCOS有关的miRNA以及miRNA在PCOS发病中可能存在的作用机制,为PCOS提供新的诊断以及治疗思路。
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  达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效性Meta分析

  孙文华, 于馨博, 滕秀香

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 84-89.

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  目的 评价达英-35与克罗米芬联合应用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WF)、维普期刊全文数据库(VIP)、PubMed 数据库建库以来至2020年4月所有相关文献;筛选出达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床随机对照试验;提取数据和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献11篇、PCOS不孕症患者922例。以达英-35联合克罗米芬治疗者为试验组,单用克罗米芬治疗者为对照组。Meta分析结果显示:试验组提高妊娠率 [OR=3.49,95%CI(2.62,4.62)]、提高排卵率[OR=2.58,95%CI(1.91,3.47)]、降低T水平[SMD=-1.32,95%CI(-1.72,-0.91)]、降低LH水平 [MD=-3.44,95%CI(-5.03,-1.86)]疗效优于对照组。两种疗法的卵泡刺激素(FSH)疗效无统计学差异。结论 达英-35联合克罗米芬治疗PCOS不孕症疗效优于单纯克罗米芬治疗。
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  卵巢癌肿瘤干细胞及其标志物与卵巢癌靶向治疗的研究进展

  关慧鑫, 韩世愈

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 90-93.

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  卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,因其隐匿于盆腔深部,大部分卵巢癌发现已是晚期,这给卵巢癌的治疗和预后带来了很大的挑战。随着对卵巢癌研究的深入,进一步发现卵巢癌的早期诊断和治疗有赖于肿瘤干细胞标志物的发现和识别,这对于卵巢癌的靶向治疗有着深远的意义。本文就目前国内外对卵巢癌肿瘤干细胞的研究,从肿瘤干细胞(CSC)起源,卵巢癌干细胞与卵巢癌的关系、并对卵巢癌干细胞标志物与卵巢癌靶向治疗的相关进展进行综述。
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  儿童中心静脉导管相关的血栓形成性及感染性并发症的预防和治疗

  尹萌萌, 胡群

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 94-97.

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  中心静脉导管是儿科治疗的重要组成部分,可用于患儿药物、全肠外营养液、血制品等静脉输注及血液透析和血浆置换。随着中心静脉导管使用率明显增加,静脉导管相关血栓和中心导管相关性血流感染等相关并发症发生率也逐年增加,不仅缩短了静脉导管的使用寿命,也降低了患儿的生活质量,制定适合儿童的预防及治疗方法已引起临床重视。本研究综述了儿童中心静脉导管相关血栓及感染并发症的危险因素、预防和治疗措施。
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  小儿尿素循环障碍

  宋月, 张海涛, 任立红

  中国生育健康杂志. 2022, 33(1): 98-101.

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  尿素循环障碍(urea cycle disorders,UCDs)是由参与氨解毒过程的酶或转运体的遗传缺陷引起的,这些酶或转运体的缺乏可导致血液和大脑中氨的毒性水平积累,若治疗不及时,可发展为脑病或者遗留神经系统后遗症,甚至死亡。UCDs可以在任何年龄出现,这取决于缺陷的类型和缺陷的严重程度,发病年龄越早,预后相对越差。目前尿素循环障碍的主要治疗手段包括:饮食、药物以及肝脏移植。部分患者可渡过急性发病的危险期,但遗留的神经系统损害以及疾病易反复发作的特点给患者造成巨大的痛苦,本文就尿素循环障碍发病机制、临床现状、诊治进展以及面临的挑战做一综述。