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单侧输卵管双胎妊娠1例 |
徐东艳, 王黎, 邵志艳 |
024000 内蒙古,赤峰生殖健康专科医院妇产科 |
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摘要 患者,女,43岁,因“停经51 d,阴道少量流血3 d,左下腹胀痛1 d”就诊。患者平素月经周期3/30 d,量中等,无痛经。末次月经2011年1月25日。孕4产2,无生育要求。既往有阑尾切除术和右卵巢囊肿剥除术史。门诊查尿hCG阳性,超声检查探及左卵巢旁见混合回声2.4 cm×1.3 cm(图1),内膜厚1.0 cm,宫腔未见妊娠囊,考虑异位妊娠入院。查体:T 37 ℃,P 76次/分、BP 90/60 mmHg。妇科检查:阴道少量咖啡色血性分泌物,宫颈无举痛及摇摆痛。查β—hCG 2 714.05 U/L,患者拒绝保守治疗,故于当日行腹腔镜探查术。术中见大网膜与腹壁切口粘连,盆腔膜状瀑布样粘连,盆腹腔未见游离液体,右附件粘连致密,无法暴露,分离粘连,见左卵巢正常,左侧卵管增粗,分别于峡部和壶腹部见大小约1.1 cm×1.0 cm、1.0 cm×1.5 cm包块,包块相距约2 cm,表面呈蓝色。术中考虑左输卵管双胎妊娠,予以切除左侧卵管。术毕,剖开卵管,见2个完整新鲜的绒毛,分别为0.8 cm×0.5 cm、0.8 cm×0.8 cm。术后送病检证实为左输卵管妊娠,术后第2日β-hCG降至398.81 U/L,随后逐渐下降,最终诊断为左输卵管双胎妊娠。
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收稿日期: 2014-02-07
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