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| 疝与瘤——两种理念导引下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床比较 |
| 黄炎储, 何思敏, 平春枝, 焦翠霞, 韩岚 |
810000 青海西宁,解放军五三六医院医务处(黄炎储);
咸阳市妇幼保健院妇科(何思敏);
甘肃省妇幼保健院手术室(平春枝);
舟曲县人民医院妇产科(焦翠霞);
甘肃省妇幼保健院妇瘤科(韩岚) |
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摘要 目的 研究将“疝与瘤”理念引导下手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床效能和治疗效果。方法 回顾分析经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术治疗的POP患者29例(“瘤”组),经阴道行手术治疗的POP患者35例,其中3例根据患者意愿,亦经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术治疗,此3例纳入“瘤”组,余32例均经阴道施行保留子宫改良式全盆底悬吊术治疗(“疝”组)。比较两组围术期、临床效果和随访情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间、术后并发症发生率、平均住院时间比较,差异有统计学意义。两组出院前POP-Q分度均为0—Ⅰ度,(“瘤”组将传统量化分期法分度换算为POP-Q分度法),均达到治愈标准。“瘤”组术前阴道长度(6.2±0.9)cm,术后(5.1±0.9)cm,术后较术前明显缩短,差异有统计学意义;“疝”组术前(7.25±0.83)cm,术后(7.5±1.2)cm,差异无统计学意义。两组复发率、性生活质量下降率比较,差异有统计学意义。结论 经阴道行子宫切除+阴道前后壁修补术和经阴道行保留子宫改良式全盆底悬吊术均是治疗POP的有效方法。前一种复发率较高;后一种能更好地以微创修补缺陷、实现结构重建和组织替代,复发率较低。
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| 关键词 ：
疝,
瘤,
盆腔器官膨出,
阴式子宫切除,
前后壁修补,
保留子宫,
改良式全盆底悬吊术
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通讯作者:
平春枝(chunzhi_doc@126.com)
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