2003年, 第14卷, 第1期　
刊出日期：2003-02-15

  

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  男性生殖健康和男性参与生殖健康研究进展(一)

  陈新

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 4-7.

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  近20年来,生殖健康(reproductive health)的概念被介绍到国内,并且逐渐被政府和学术界所接纳,成为关注的领域和研究的热点.本文就男性生殖健康和男性参与生殖健康的研究进展,结合文献复习作一简单回顾,以推动世界卫生组织(World Health Organization, WHO)和我国卫生部合作项目的实施.
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  学龄前期儿童营养状况与生理机能

  彭晓珊;张淑琨;梁翠媚;关欲晓

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 8-10.

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  目的探讨营养不良、肥胖对学龄前期儿童生理机能的影响. 方法测量1 913例儿童身高、体重、心率、呼吸率、血压、肺活量、血红蛋白及运动负荷试验,比较营养不良、肥胖及正常儿童的各项生理机能指标. 结果 3种营养状况儿童的心率、呼吸率、血红蛋白差异无显著性(P＞0.05);收缩压、舒张压、脉压差和肺活量差异有显著性(P＜0.01),肥胖儿童各项数值高,正常儿童次之,营养不良儿童最低;运动负荷试验运动后1 min和10 min心率恢复,肥胖儿童最慢,营养正常儿童次之,营养不良儿童最快,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01). 结论儿童的营养状况对儿童的生理机能有影响,宜积极采取措施对小儿营养不良和肥胖症进行预防和干预.
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  皮肤按摩对婴儿生长发育的影响

  陈珊;陈燕惠;王勇;林秋君;陈达光;郑耀辉

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 11-13.

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  目的研究皮肤按摩对婴儿生长发育的影响. 方法选择正常健康足月儿60名,随机分为按摩组和对照组.按摩组婴儿于生后第1天开始皮肤按摩,每天3次,每次15 min;于生后第3天、第28天行新生儿行为神经测查(NBNA);于生后第42天测量体重、身长、头围及血红蛋白. 结果出生后28 d NBNA测查,按摩组视听定向能力及主动运动能力优于对照组,NBNA总分高于对照组;第42天体重、身长、头围和血红蛋白按摩组均较对照组高,差异有显著性(P＜0.05). 结论婴儿按摩对健康足月儿的生长发育有明显的促进作用.
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  脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

  李彩琴;陈瑞侠;徐蕾

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 14-15.

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  目的探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系. 方法回顾性分析2001年5月至2002年4月脐带缠绕246例,与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究.结果脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);脐带越长,脐带缠绕率越高;脐带长度正常,新生儿窒息率低,脐带过长及过短,新生儿窒息率高;脐带缠绕周数越多,新生儿窒息率越高,差异有显著性(P＜0.01). 结论脐带缠绕与脐带长度有关,脐带缠绕可导致新生儿窒息,故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护.
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  单胎重度妊娠高血压综合征围生儿预后的影响因素

  岳梅红;原灵娥;韩文平

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 16-18.

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  目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)新生儿窒息和围生儿死亡的相关因素. 方法将孕周按＜34、34～35+6、36～39+6、≥40周,将新生儿出生体重按＜1 000 、1 000～1 999、2 000～2 499、≥2 500 g分成4组,回顾分析206例单胎重度妊高征新生儿Apgar评分、新生儿窒息、围生儿死亡与孕周、新生儿体重和分娩方式的关系. 结果重度妊高征孕36～39+6周、新生儿体重≥2 500 g 组的Apgar评分最高,新生儿窒息率和围生儿死亡率最低.4组不同孕周和新生儿体重的新生儿Apgar评分、窒息和围生儿死亡率比较,差异均有显著性(P＜0.01). 结论重度妊高征应选择在孕36～39+6周,估计胎儿体重≥2 500 g时终止妊娠,可降低重度妊高征新生儿窒息率和围生儿死亡率.
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  单纯性肥胖男童体质指数与瘦素及内分泌激素水平

  冯冰;杜虹;李隐存;曾建华

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 19-20.

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  目的研究肥胖男童的内分泌激素及瘦素水平. 方法选择单纯性肥胖和正常体重男童各60例,年龄在7～13岁.测定体质指数(BMI)、瘦素、胰岛素、皮质醇及性腺激素并进行分析. 结果肥胖男童较正常男童瘦素、胰岛素、皮质醇和雌二醇增加,睾酮和黄体生成激素减少,差异有显著性(P＜0.001,P＜0.05);逐步logistic回归分析,肥胖男童体质指数与瘦素、胰岛素、孕酮、催乳激素之间有负相关,与皮质醇、雌二醇之间有正相关. 结论肥胖男童内分泌功能存在异常,体质指数越大瘦素、胰岛素,孕酮和催乳激素水平越低,皮质醇和雌二醇水平越高.
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  21个县围生保健服务利用公平性及其变化趋势

  吴静;靳蕾;任爱国;郑俊池;陈新;李竹

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 21-24.

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  目的描述1993～1996年我国南方21个县围生保健服务利用公平性及其时间变化趋势. 方法用极差法对1993～1996年围生保健监测数据中197 308名不同教育程度孕产妇的早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率以及全程产后访视率进行分析. 结果 1993年初等教育程度者早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率及全程产后访视率分别为53.4 %、76.5 %、98.8 %、94.3 %,高等教育程度者分别为55.5 %、87.8 %、99.8 %、82.9 %,二者的率差(RD)分别为2.1 %、11.3 %、1.0 %、-11.4 %;1996年初等教育程度者早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率及全程产后访视率分别为65.1 %、86.8 %、99.6 %、94.8 %,高等教育程度者为73.7 %、94.0 %、99.8 %、74.7 %,RD分别为8.6 %、7.2 %、0.2 %、-20.1 %.结论 1993～1996年研究地区不同教育程度者围生保健服务利用存在差异;教育程度越高,产前和产时保健利用率越高,产后保健利用率越低;产前和产时保健公平性逐年提高,而产后保健的公平性则呈下降趋势.
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  临产孕妇乙型肝炎病毒感染及免疫状态分析

  何玉林;郭晓青;马兴铭

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 24-24.

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  为了进一步观察临产孕妇中乙型肝炎病毒(hapntitis B virus,HBV)的流行病学特征,为防治HBV总结经验.现将兰州市妇幼保健院2002年3月～6月间205位临产妇HBV检测情况分析如下.
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  特发性无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失检测

  方小武;谭志伟;雷继敏;干志锋;吴日然;霍山

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 25-27.

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  目的在广东中山地区建立Y染色体微缺失检测技术,将其应用于特发性无精子症或严重少精子症患者的病因学诊断及遗传咨询. 方法利用Y染色体特异序列标签位点,以多重PCR法检测特发性无精子症或严重少精子症患者及精液正常者的Y染色体微缺失情况. 结果无精子症或严重少精子症组35例,共检出Y染色体微缺失4例,缺失频率为11 %.其中,无精子因子C区缺失3例,无精子因子B区缺失1例.精液正常者组20例未发现Y染色体微缺失. 结论 Y染色体微缺失是造成男性无精子症或严重少精子症的病因之一,对临床上特发性无精子症或严重少精子症患者应进行Y染色体微缺失检测.
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  低剂量米非司酮紧急避孕100例临床效果分析

  傅式琪;李玉荣

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 28-29.

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  目的探讨一次性口服低剂量米非司酮10 mg用于紧急避孕的效果. 方法选择自愿接受试验、无口服米非司酮禁忌证的健康妇女,在无保护性交72 h以内口服米非司酮10 mg,服药后定期随访,观察不良反应及下次月经复潮情况,并在月经复潮前严格避孕. 结果按Dixon方法计算,预期妊娠数为10.08,实际妊娠数为2例,避孕总有效率为80.15 %,副反应发生率为8.00 %(8/100),影响月经周期的占11.00 %(11/100). 结论低剂量米非司酮用于紧急避孕安全有效.
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  中国人3种常见缺失型α-地中海贫血快速检测及产前诊断

  周玉球;肖鸽飞;梁雄;吴丽蓉;刘莉;李文典;朱兰芳

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 30-33.

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  目的建立一种准确快速并能同时检测中国人3种常见缺失型α-地中海贫血(简称α-地贫)的聚合酶链式反应(PCR)技术并应用于产前α-地贫的人群筛查和高危胎儿的产前诊断中. 方法采用跨越断裂点PCR(gap-PCR)方案设计3组PCR引物,并对PCR反应条件进行优化以扩增代表这3种α-地贫存在的特异性DNA片段.应用血液学分析法对孕妇及其配偶各6 135例进行α-地贫表型的初筛,gap-PCR法用于α-地贫表型阳性病例的确诊和32例α-地贫高风险胎儿的产前诊断. 结果一次PCR同时成功地检出3种α-地贫的纯合子、杂合子或双重杂合子;孕妇及其配偶中共筛出541例携有--SEA突变基因,及其HbBart's和HbH病的高风险胎儿17例和15例,并对其中的31例进行了产前诊断,5例HbBart's水肿胎儿和4例HbH病胎儿被终止妊娠. 结论该法简便快速、准确可靠、重复性好,适合于人群筛查时检出α-地贫携带者和高风险重症α-地贫胎儿的产前诊断.
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  双酚A对小鼠早期胚胎发育毒性的体外实验研究

  裴新荣;李勇;龙鼎新;陈星;高丽芳;陈祥贵

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 34-37.

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  目的揭示双酚A的发育毒性及其毒作用机制. 方法采用植入后全胚胎培养模型,将8.5日龄BalB/C小鼠胚胎与含双酚A的大鼠即刻离心血清共培养48 h(双酚A终浓度为0、40.0、60.0、80.0、100.0 mg/L),观察双酚A对小鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响. 结果随着双酚A剂量的增加,胚胎在体外的生长发育受影响越严重,呈现出明显的剂量-反应关系.≥60 mg/L的双酚A可诱发卵黄囊(VYS)生长和血管分化不良、生长迟缓及形态分化异常,严重者出现体位异常及各种畸形,如心脏发育迟缓、心包积液等. 结论在较高剂量下,双酚A对体外培养的小鼠胚胎具有一定的毒性作用,其中对卵黄囊胎盘的结构和功能的影响可能是其发育毒作用的重要基础之一.
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  巨细胞病毒感染对各期胚胎和肺疾患新生儿的影响

  林晓梅;刘晓平;戴二黑;王彦慧;王建平;张云霞;严丽

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 37-38.

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  巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是孕妇垂直传播给胎儿的常见病毒病原之一,可致新生儿多脏器功能的损害.CMV感染对各期胚胎、新生儿羊水或胎粪吸入性肺炎(简称吸入性肺炎)及肺出血(吸入性肺炎和肺出血统称肺疾患)的影响,目前尚未见文献报道.为探讨CMV先天性宫内感染对胚胎儿的影响及CMV感染与新生儿肺疾患之间的内在联系,我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法对各期胚胎及因肺疾患死亡的新生儿肺组织存档标本进行CMV-DNA检测.
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  剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

  董雁

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 39-39.

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  母乳是婴儿的理想食品,能为婴儿提供最佳营养.产妇早泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键,而泌乳和射乳必须在催乳激素及缩宫素共同作用下完成.影响二者的因素较多,如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋等均可抑制其分泌.本研究拟观察不同镇痛方法对产妇泌乳的影响.
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  30例低出生体重儿高危因素分析

  张丽凤

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 40-41.

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  低出生体重儿(LBW)其发病率和死亡率均较高,是围生医学的重要内容,与孕产期保健质量密切相关,预防和减少LBW的发生,提高其存活率,降低其死亡率和病残率是妇女保健工作者和产科医护人员的重要职责.现对30例低出生体重儿孕产期状况回顾分析报告如下.
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  米非司酮及米索前列醇过敏反应各1例

  冉启书

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 41-41.

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  病例1 女,30岁,孕3产1,末次月经2001年12月1日,平素月经正常,于2002年1月18日因停经47 d来我站就诊.尿HCG阳性.B超显示,宫内孕囊存在,提示早孕.妇科检查,无其它异常发现.经本人同意,于当日按常规口服米非司酮(上海华联制药有限公司生产)行药物流产.服药至第2日下午3时患者有寒颤、心慌、气急、头晕和视物模糊,全身皮肤潮红,面部可见散在丘疹.查体:T 38 ℃,P 100 次/分,R 23 次/分,BP 18.3/12.6 kPa(138/95 mmHg),即停服米非司酮片,对症处理症状缓解后行人工流产术终止妊娠,1月后随访无异常发现.
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  孕妇生殖道支原体感染与早产和低体重儿

  郑灵芝;王新萍;余素飞

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 42-42.

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  孕妇生殖道支原体感染能导致不良妊娠结局,已越来越受到人们的关注.本文对早产、低体重儿,正常足月新生儿及其孕妇生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)联合检测.现将结果分析如下.
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  98例高龄初产妇妊娠与分娩分析

  申志茜

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 43-44.

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  随着社会发展及围生医学的进展,高龄初产妇的问题越来越受到广泛重视,现将我院1991至2000年高龄初产妇98例进行回顾性分析,了解其妊娠合并症、并发症及妊娠结局的变化,以加强对高龄初产妇的管理.
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  新生儿暂时性高胰岛素血症6例

  张海鲲;张成元;周燕

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 44-44.

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  新生儿低血糖是新生儿期常见疾病之一.低血糖可造成新生儿心、脑等重要器官功能损害,可致残,甚至导致死亡.造成低血糖的因素很多,高胰岛素血症为其原因之一.我科自2000年3月至2002年3月收治新生儿暂时性高胰岛素血症6例,现分析报告如下.
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  消化道造影在新生儿消化道畸形诊断中的应用

  陈若珊;唐渊;麦远其

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 45-46.

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  消化道造影是诊断新生儿先天性消化道畸形的重要检查方法,其准确性达到相当高的程度[1].现就本院1996年2月至2001年10月所做的57例消化道造影情况作一分析,旨在探讨消化道造影在新生儿先天性消化道畸形诊断中的应用及其注意事项.现报告如下.
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  妊娠合并流行性出血热1例

  龙跃珠;杨志英;林立勋

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 46-46.

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  患者女,26岁,孕1产0,因停经40周、发热4 d、见红1 d,于2001年5月29日入寿光市妇幼保健院.末次月经2000年8月22日,预产期2001年5月29日.
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  54例女性盆腔结核的诊断及治疗

  潘雪萍;崔宝奎

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 47-48.

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  妇科结核杆菌感染后起病隐匿,症状不典型,临床极易误诊,现将我院收治的盆腔结核患者病情分析如下.
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  婴儿高脂血症伴黄色瘤1例

  张爱民;李海燕;周少雄

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 48-48.

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  患儿女,2002年4月出生,第1胎,足月顺产儿,出生体重3.6 kg.人工喂养,未添加辅食.生后3个月体检抽血时发现血液呈粉红色,经离心分离血清呈白色乳状,就诊.体格检查:体重6 kg,一般情况良好,轻度贫血貌,头额部、双侧手臂及足部伸侧见散在黄色丘疹,质软,直径2～3 mm,非对称分布,见图1.
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  多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症188例临床分析

  王旭初;罗莉;刘启瑞;苏丹;李美芝

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 49-50.

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  国际妇女联合会1990年统计,育龄期约有8 %夫妇存在不育问题.据世界卫生组织预测,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.近年来我国不孕症发病率也呈上升趋势[1].
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  初孕妇女手术与米非司酮流产对再次妊娠的影响

  田庆珍;牛振荣;杜芳;董振萍;张霖

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 50-51.

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  流产作为避孕失败后的补救措施,无论是手术流产,还是米非司酮药物流产,因其安全和简便已广泛用于临床.手术流产虽然是安全、有效的补救措施,但未产妇手术流产后再次妊娠分娩时,并发症发生率高于无手术流产史的未产妇;药物流产因不是机械干扰宫腔,是否对再次妊娠分娩也有影响.本研究采用前瞻性对比方法,对430例有手术流产史及203例有米非司酮药物流产史的初产妇进行了流产后再次妊娠分娩的观察,为指导临床和节育对象选择流产方法提供科学依据.
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  溴隐亭对子宫内膜的调节作用

  李丽君

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 52-52.

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  在女性不孕的治疗过程中,特别是人工受精及体外受精-胚胎移植的调节中,经常发现患者血激素水平基本正常,双侧输卵管通畅,卵巢排卵功能不良,子宫内膜发育欠佳,受孕率低.针对子宫内膜薄这一问题,我们采用溴隐亭(serocryptin)进行辅助治疗,取得了比较满意的效果,现总结如下.
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  先天性内脏外翻2例

  刘兴文

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 53-53.

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  例1 孕妇,24岁,因妊娠39+2周于2001年11月17日入院待产.孕妇末次月经2001年2月16日,妊娠早期有中度恶心呕吐,未治疗,自愈.妊娠5个月出现胎动.
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  21-三体综合征与儿童白血病

  左英熹;郭静竹;刘桂兰

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 54-56.

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  21-三体综合征又称Down综合征,简称DS或先天愚型,是一种常染色体异常的先天性大脑发育不全,其特点为智力低下、特殊面容、多种先天畸形及异常.DS患儿白血病发病率约2.7 %[1],为正常儿童的14～30倍[2].常见类型为(1)暂时性骨髓增生异常(transient myeloproliferative disorder,TMD);(2)急性髓细胞白血病(acute myeloblastic leukemia,AML),通常为急性巨核细胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia,AMKL,FAB-M7),5岁之前则以急性红/巨核细胞白血病(FAB-M6/M7)多见;(3)急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),B细胞型(B lymphocell type,B-ALL)多见.
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  早孕期21-三体综合征产前诊断方法

  梁蓉;郭静竹;胡永芳

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 57-60.

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  21-三体综合征又称Down综合征(简称DS),1866年由John Landon down命名并作详细说明,1959年法国Lejeune首先证明是由于21号染色三体所致.该综合征在活产婴儿中的发生率约为1.25 ‰,占小儿染色体病的70.0 ‰～80.0 ‰,是小儿最常见的常染色体遗传病.主要表现为特殊面容,不可逆的智力低下,并伴多种缺陷.该病既无有效的预防方法,也无法彻底治愈,在这种情况下,探寻安全可靠的早孕期诊断方法,于早孕期发现DS并结束妊娠就成为人们关注的课题.
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  晕动病的遗传规律

  徐桂仙

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 60-60.

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  3年来,我站优生优育咨询门诊,发现2例晕动症病人,经过家系调查,此病属常染色体显性遗传病,现报道如下.
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  视觉诱发电位在高危儿视功能检测中的应用

  李慧玲;张巍

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 61-62.

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  视觉是人类最重要的生理功能之一.视觉异常不仅影响视力的发育及完善,更将影响智能、运动、平衡等的发展,特别是在婴幼儿期对于各感官功能的完善、协调,视觉功能的健全等尤显重要.近年来,随着新生儿重症监护技术的加强,高危新生儿的存活率大大提高,各种高危因素对小儿视功能的影响,随着人们保健意识的增强,引起了人们愈来愈多的关注.作者查阅了国内外近几年发表的相关资料,发现应用视觉诱发皮层电位操作简单、客观、无创伤,结果意义大,还可以克服新生儿及早期婴儿尚无意识参与合作的特点,在进行视功能检测时发挥了不可替代的作用.
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  多指(趾)并指(趾)症与HOXD 13基因

  石之驎;王沙燕;戴勇

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 63-64.

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  多指(趾)并指(趾)症(syndactyly)是最常见的先天性手足畸形之一,是不完全显性的常染色体显性遗传性疾病,可独立发生,又可作为综合征的一部分出现.
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  男性生殖健康和男性参与生殖健康研究进展(一)

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 242-0.

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  近20年来,生殖健康(reproductive health)的概念被介绍到国内,并且逐渐被政府和学术界所接纳,成为关注的领域和研究的热点.本文就男性生殖健康和男性参与生殖健康的研究进展,结合文献复习作一简单回顾,以推动世界卫生组织(World Health Organization, WHO)和我国卫生部合作项目的实施.
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  学龄前期儿童营养状况与生理机能

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 243-0.

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  目的探讨营养不良、肥胖对学龄前期儿童生理机能的影响. 方法测量1 913例儿童身高、体重、心率、呼吸率、血压、肺活量、血红蛋白及运动负荷试验,比较营养不良、肥胖及正常儿童的各项生理机能指标. 3种营养状况儿童的心率、呼吸率、血红蛋白差异无显著性(P＞0.05);收缩压、舒张压、脉压差和肺活量差异有显著性(P＜0.01),肥胖儿童各项数值高,正常儿童次之,营养不良儿童最低;运动负荷试验运动后1 min和10 min心率恢复,肥胖儿童最慢,营养正常儿童次之,营养不良儿童最快,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01). 结论儿童的营养状况对儿童的生理机能有影响,宜积极采取措施对小儿营养不良和肥胖症进行预防和干预.
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  皮肤按摩对婴儿生长发育的影响

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 244-0.

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  目的研究皮肤按摩对婴儿生长发育的影响. 方法选择正常健康足月儿60名,随机分为按摩组和对照组.按摩组婴儿于生后第1天开始皮肤按摩,每天3次,每次15 min;于生后第3天、第28天行新生儿行为神经测查(NBNA);于生后第42天测量体重、身长、头围及血红蛋白. 结果出生后28 d NBNA测查,按摩组视听定向能力及主动运动能力优于对照组,NBNA总分高于对照组;第42天体重、身长、头围和血红蛋白按摩组均较对照组高,差异有显著性(P＜0.05). 结论婴儿按摩对健康足月儿的生长发育有明显的促进作用.
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  脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 245-0.

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  目的探讨脐带缠绕与新生儿窒息及分娩方式的关系. 方法回顾性分析2001年5月至2002年4月脐带缠绕246例,与同期分娩的无脐带缠绕者800例进行对照性研究.结果脐带缠绕组新生儿窒息和剖宫产率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);脐带越长,脐带缠绕率越高;脐带长度正常,新生儿窒息率低,脐带过长及过短,新生儿窒息率高;脐带缠绕周数越多,新生儿窒息率越高,差异有显著性(P＜0.01). 结论脐带缠绕与脐带长度有关,脐带缠绕可导致新生儿窒息,故对脐带缠绕者应加强产前诊断及产时监护.
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  单胎重度妊娠高血压综合征围生儿预后的影响因素

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 246-0.

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  目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)新生儿窒息和围生儿死亡的相关因素. 方法将孕周按＜34、34～35+6、36～39+6、≥40周,将新生儿出生体重按＜1 000 000～1 999、2 000～2 499、≥2 500 g分成4组,回顾分析206例单胎重度妊高征新生儿Apgar评分、新生儿窒息、围生儿死亡与孕周、新生儿体重和分娩方式的关系. 结果重度妊高征孕36～39+6周、新生儿体重≥2 500 g 组的Apgar评分最高,新生儿窒息率和围生儿死亡率最低.4组不同孕周和新生儿体重的新生儿Apgar评分、窒息和围生儿死亡率比较,差异均有显著性(P＜0.01). 结论重度妊高征应选择在孕36～39+6周,估计胎儿体重≥2 500 g时终止妊娠,可降低重度妊高征新生儿窒息率和围生儿死亡率.
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  单纯性肥胖男童体质指数与瘦素及内分泌激素水平

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 247-0.

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  目的研究肥胖男童的内分泌激素及瘦素水平. 方法选择单纯性肥胖和正常体重男童各60例,年龄在7～13岁.测定体质指数(BMI)、瘦素、胰岛素、皮质醇及性腺激素并进行分析. 结果肥胖男童较正常男童瘦素、胰岛素、皮质醇和雌二醇增加,睾酮和黄体生成激素减少,差异有显著性(P＜0.001,P＜0.05);逐步logistic回归分析,肥胖男童体质指数与瘦素、胰岛素、孕酮、催乳激素之间有负相关,与皮质醇、雌二醇之间有正相关. 结论肥胖男童内分泌功能存在异常,体质指数越大瘦素、胰岛素,孕酮和催乳激素水平越低,皮质醇和雌二醇水平越高.
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  21个县围生保健服务利用公平性及其变化趋势

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 248-0.

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  目的描述1993～1996年我国南方21个县围生保健服务利用公平性及其时间变化趋势. 方法用极差法对1993～1996年围生保健监测数据中197 308名不同教育程度孕产妇的早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率以及全程产后访视率进行分析. 1993年初等教育程度者早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率及全程产后访视率分别为53.4 %、76.5 %、98.8 %、94.3 %,高等教育程度者分别为55.5 %、87.8 %、99.8 %、82.9 %,二者的率差(RD)分别为2.1 %、11.3 %、1.0 %、-11.4 %;1996年初等教育程度者早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率及全程产后访视率分别为65.1 %、86.8 %、99.6 %、94.8 %,高等教育程度者为73.7 %、94.0 %、99.8 %、74.7 %,RD分别为8.6 %、7.2 %、0.2 %、-20.1 %.结论 1993～1996年研究地区不同教育程度者围生保健服务利用存在差异;教育程度越高,产前和产时保健利用率越高,产后保健利用率越低;产前和产时保健公平性逐年提高,而产后保健的公平性则呈下降趋势.
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  临产孕妇乙型肝炎病毒感染及免疫状态分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 249-0.

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  为了进一步观察临产孕妇中乙型肝炎病毒(hapntitis B virus,HBV)的流行病学特征,为防治HBV总结经验.现将兰州市妇幼保健院2002年3月～6月间205位临产妇HBV检测情况分析如下.
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  特发性无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失检测

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 250-0.

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  目的在广东中山地区建立Y染色体微缺失检测技术,将其应用于特发性无精子症或严重少精子症患者的病因学诊断及遗传咨询. 方法利用Y染色体特异序列标签位点,以多重PCR法检测特发性无精子症或严重少精子症患者及精液正常者的Y染色体微缺失情况. 结果无精子症或严重少精子症组35例,共检出Y染色体微缺失4例,缺失频率为11 %.其中,无精子因子C区缺失3例,无精子因子B区缺失1例.精液正常者组20例未发现Y染色体微缺失. Y染色体微缺失是造成男性无精子症或严重少精子症的病因之一,对临床上特发性无精子症或严重少精子症患者应进行Y染色体微缺失检测.
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  低剂量米非司酮紧急避孕100例临床效果分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 251-0.

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  目的探讨一次性口服低剂量米非司酮10 mg用于紧急避孕的效果. 方法选择自愿接受试验、无口服米非司酮禁忌证的健康妇女,在无保护性交72 h以内口服米非司酮10 mg,服药后定期随访,观察不良反应及下次月经复潮情况,并在月经复潮前严格避孕. 结果按Dixon方法计算,预期妊娠数为10.08,实际妊娠数为2例,避孕总有效率为80.15 %,副反应发生率为8.00 %(8/100),影响月经周期的占11.00 %(11/100). 结论低剂量米非司酮用于紧急避孕安全有效.
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  中国人3种常见缺失型α-地中海贫血快速检测及产前诊断

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 252-0.

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  目的建立一种准确快速并能同时检测中国人3种常见缺失型α-地中海贫血(简称α-地贫)的聚合酶链式反应(PCR)技术并应用于产前α-地贫的人群筛查和高危胎儿的产前诊断中. 方法采用跨越断裂点PCR(gap-PCR)方案设计3组PCR引物,并对PCR反应条件进行优化以扩增代表这3种α-地贫存在的特异性DNA片段.应用血液学分析法对孕妇及其配偶各6 135例进行α-地贫表型的初筛,gap-PCR法用于α-地贫表型阳性病例的确诊和32例α-地贫高风险胎儿的产前诊断. 结果一次PCR同时成功地检出3种α-地贫的纯合子、杂合子或双重杂合子;孕妇及其配偶中共筛出541例携有--SEA突变基因,及其HbBart's和HbH病的高风险胎儿17例和15例,并对其中的31例进行了产前诊断,5例HbBart's水肿胎儿和4例HbH病胎儿被终止妊娠. 结论该法简便快速、准确可靠、重复性好,适合于人群筛查时检出α-地贫携带者和高风险重症α-地贫胎儿的产前诊断.
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  双酚A对小鼠早期胚胎发育毒性的体外实验研究

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 253-0.

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  目的揭示双酚A的发育毒性及其毒作用机制. 方法采用植入后全胚胎培养模型,将8.5日龄BalB/C小鼠胚胎与含双酚A的大鼠即刻离心血清共培养48 h(双酚A终浓度为0、40.0、60.0、80.0、100.0 mg/L),观察双酚A对小鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响. 结果随着双酚A剂量的增加,胚胎在体外的生长发育受影响越严重,呈现出明显的剂量-反应关系.≥60 mg/L的双酚A可诱发卵黄囊(VYS)生长和血管分化不良、生长迟缓及形态分化异常,严重者出现体位异常及各种畸形,如心脏发育迟缓、心包积液等. 结论在较高剂量下,双酚A对体外培养的小鼠胚胎具有一定的毒性作用,其中对卵黄囊胎盘的结构和功能的影响可能是其发育毒作用的重要基础之一.
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  巨细胞病毒感染对各期胚胎和肺疾患新生儿的影响

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 254-0.

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  巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是孕妇垂直传播给胎儿的常见病毒病原之一,可致新生儿多脏器功能的损害.CMV感染对各期胚胎、新生儿羊水或胎粪吸入性肺炎(简称吸入性肺炎)及肺出血(吸入性肺炎和肺出血统称肺疾患)的影响,目前尚未见文献报道.为探讨CMV先天性宫内感染对胚胎儿的影响及CMV感染与新生儿肺疾患之间的内在联系,我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法对各期胚胎及因肺疾患死亡的新生儿肺组织存档标本进行CMV-DNA检测.
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  剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 255-0.

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  母乳是婴儿的理想食品,能为婴儿提供最佳营养.产妇早泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键,而泌乳和射乳必须在催乳激素及缩宫素共同作用下完成.影响二者的因素较多,如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋等均可抑制其分泌.本研究拟观察不同镇痛方法对产妇泌乳的影响.
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  30例低出生体重儿高危因素分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 256-0.

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  低出生体重儿(LBW)其发病率和死亡率均较高,是围生医学的重要内容,与孕产期保健质量密切相关,预防和减少LBW的发生,提高其存活率,降低其死亡率和病残率是妇女保健工作者和产科医护人员的重要职责.现对30例低出生体重儿孕产期状况回顾分析报告如下.
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  米非司酮及米索前列醇过敏反应各1例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 257-0.

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  病例1 女,30岁,孕3产1,末次月经2001年12月1日,平素月经正常,于2002年1月18日因停经47 d来我站就诊.尿HCG阳性.B超显示,宫内孕囊存在,提示早孕.妇科检查,无其它异常发现.经本人同意,于当日按常规口服米非司酮(上海华联制药有限公司生产)行药物流产.服药至第2日下午3时患者有寒颤、心慌、气急、头晕和视物模糊,全身皮肤潮红,面部可见散在丘疹.查体:T ℃,P 100 次/分,R 次/分,BP 18.3/12.6 kPa(138/95 mmHg),即停服米非司酮片,对症处理症状缓解后行人工流产术终止妊娠,1月后随访无异常发现.
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  孕妇生殖道支原体感染与早产和低体重儿

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 258-0.

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  孕妇生殖道支原体感染能导致不良妊娠结局,已越来越受到人们的关注.本文对早产、低体重儿,正常足月新生儿及其孕妇生殖道解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)、人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)联合检测.现将结果分析如下.
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  98例高龄初产妇妊娠与分娩分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 259-0.

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  随着社会发展及围生医学的进展,高龄初产妇的问题越来越受到广泛重视,现将我院1991至2000年高龄初产妇98例进行回顾性分析,了解其妊娠合并症、并发症及妊娠结局的变化,以加强对高龄初产妇的管理.
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  新生儿暂时性高胰岛素血症6例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 260-0.

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  新生儿低血糖是新生儿期常见疾病之一.低血糖可造成新生儿心、脑等重要器官功能损害,可致残,甚至导致死亡.造成低血糖的因素很多,高胰岛素血症为其原因之一.我科自2000年3月至2002年3月收治新生儿暂时性高胰岛素血症6例,现分析报告如下.
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  消化道造影在新生儿消化道畸形诊断中的应用

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 261-0.

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  消化道造影是诊断新生儿先天性消化道畸形的重要检查方法,其准确性达到相当高的程度.现就本院1996年2月至2001年10月所做的57例消化道造影情况作一分析,旨在探讨消化道造影在新生儿先天性消化道畸形诊断中的应用及其注意事项.现报告如下.
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  妊娠合并流行性出血热1例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 262-0.

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  患者女,26岁,孕1产0,因停经40周、发热4 d、见红1 d,于2001年5月29日入寿光市妇幼保健院.末次月经2000年8月22日,预产期2001年5月29日.
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  54例女性盆腔结核的诊断及治疗

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 263-0.

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  妇科结核杆菌感染后起病隐匿,症状不典型,临床极易误诊,现将我院收治的盆腔结核患者病情分析如下.
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  婴儿高脂血症伴黄色瘤1例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 264-0.

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  患儿女,2002年4月出生,第1胎,足月顺产儿,出生体重3.6 kg.人工喂养,未添加辅食.生后3个月体检抽血时发现血液呈粉红色,经离心分离血清呈白色乳状,就诊.体格检查:体重6 kg,一般情况良好,轻度贫血貌,头额部、双侧手臂及足部伸侧见散在黄色丘疹,质软,直径2～3 mm,非对称分布,见图1.
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  多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症188例临床分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 265-0.

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  国际妇女联合会1990年统计,育龄期约有8 %夫妇存在不育问题.据世界卫生组织预测,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.近年来我国不孕症发病率也呈上升趋势.
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  初孕妇女手术与米非司酮流产对再次妊娠的影响

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 266-0.

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  流产作为避孕失败后的补救措施,无论是手术流产,还是米非司酮药物流产,因其安全和简便已广泛用于临床.手术流产虽然是安全、有效的补救措施,但未产妇手术流产后再次妊娠分娩时,并发症发生率高于无手术流产史的未产妇;药物流产因不是机械干扰宫腔,是否对再次妊娠分娩也有影响.本研究采用前瞻性对比方法,对430例有手术流产史及203例有米非司酮药物流产史的初产妇进行了流产后再次妊娠分娩的观察,为指导临床和节育对象选择流产方法提供科学依据.
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  溴隐亭对子宫内膜的调节作用

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 267-0.

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  在女性不孕的治疗过程中,特别是人工受精及体外受精-胚胎移植的调节中,经常发现患者血激素水平基本正常,双侧输卵管通畅,卵巢排卵功能不良,子宫内膜发育欠佳,受孕率低.针对子宫内膜薄这一问题,我们采用溴隐亭(serocryptin)进行辅助治疗,取得了比较满意的效果,现总结如下.
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  先天性内脏外翻2例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 268-0.

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  例1 孕妇,24岁,因妊娠39+2周于2001年11月17日入院待产.孕妇末次月经2001年2月16日,妊娠早期有中度恶心呕吐,未治疗,自愈.妊娠5个月出现胎动.
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  21-三体综合征与儿童白血病

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 269-0.

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  21-三体综合征又称Down综合征,简称DS或先天愚型,是一种常染色体异常的先天性大脑发育不全,其特点为智力低下、特殊面容、多种先天畸形及异常.DS患儿白血病发病率约2.7 %,为正常儿童的14～30倍.常见类型为(1)暂时性骨髓增生异常(transient myeloproliferative disorder,TMD);(2)急性髓细胞白血病(acute myeloblastic leukemia,AML),通常为急性巨核细胞白血病(acute megakaryoblastic leukemia,AMKL,FAB-M7),5岁之前则以急性红/巨核细胞白血病(FAB-M6/M7)多见;(3)急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),B细胞型(B lymphocell type,B-ALL)多见.
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  早孕期21-三体综合征产前诊断方法

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 270-0.

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  21-三体综合征又称Down综合征(简称DS),1866年由John Landon down命名并作详细说明,1959年法国Lejeune首先证明是由于21号染色三体所致.该综合征在活产婴儿中的发生率约为1.25 ‰,占小儿染色体病的70.0 ‰～80.0 ‰,是小儿最常见的常染色体遗传病.主要表现为特殊面容,不可逆的智力低下,并伴多种缺陷.该病既无有效的预防方法,也无法彻底治愈,在这种情况下,探寻安全可靠的早孕期诊断方法,于早孕期发现DS并结束妊娠就成为人们关注的课题.
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  晕动病的遗传规律

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 271-0.

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  3年来,我站优生优育咨询门诊,发现2例晕动症病人,经过家系调查,此病属常染色体显性遗传病,现报道如下.
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  视觉诱发电位在高危儿视功能检测中的应用

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 272-0.

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  视觉是人类最重要的生理功能之一.视觉异常不仅影响视力的发育及完善,更将影响智能、运动、平衡等的发展,特别是在婴幼儿期对于各感官功能的完善、协调,视觉功能的健全等尤显重要.近年来,随着新生儿重症监护技术的加强,高危新生儿的存活率大大提高,各种高危因素对小儿视功能的影响,随着人们保健意识的增强,引起了人们愈来愈多的关注.作者查阅了国内外近几年发表的相关资料,发现应用视觉诱发皮层电位操作简单、客观、无创伤,结果意义大,还可以克服新生儿及早期婴儿尚无意识参与合作的特点,在进行视功能检测时发挥了不可替代的作用.
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  多指(趾)并指(趾)症与HOXD 13基因

  中国生育健康杂志. 2003, 14(1): 273-0.

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  多指(趾)并指(趾)症(syndactyly)是最常见的先天性手足畸形之一,是不完全显性的常染色体显性遗传性疾病,可独立发生,又可作为综合征的一部分出现.