2003年, 第14卷, 第2期　
刊出日期：2003-04-15

  

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论文
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  《中国生育健康杂志》广告征订

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  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 0-0.

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  产前诊断技术管理办法

  中华人民共和国卫生部

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 68-77.

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  1 360例新生儿骨碱性磷酸酶水平

  武秀春;范冬月;武霄;胡跃红

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 77-77.

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  营养性佝偻病是由于维生素D缺乏引起以骨骼改变为主要特征的疾病,是我国重点防治的小儿四病之一.本病影响小儿的正常生长发育,严重者可发生骨骼畸形,因此为了早期预防和治疗佝偻病,本研究对1 360例新生儿进行骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)监测,现将结果报道如下.
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  男性生殖健康和男性参与生殖健康研究进展(二)

  陈新

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 78-80.

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  男性参与生殖健康1991年初美国福特基金会(Ford Fund)开始与中国有关方面探讨在云南省建立新的生殖健康项目.当时发现,"reproductive health"的中译名表述,没有一个适当的词汇,能使官员、专家和基层卫生技术人员达成共识,以开始着手"参与性研究".最后经过集中讨论,使用"生育健康"的译名.
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  婚前保健工作现况和对策

  中华人民共和国卫生部婚前保健工作现况调查组

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 81-85.

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  目的规范婚前保健服务,提高婚前保健工作质量. 方法采用定性与定量,全面调查与抽样调查相结合的方法,按统一的调查方案、标准、方法和质量控制,由经过统一培训的调查员进行. 结果全国共有婚前保健机构5 224个,53.7 %(2 807/5 224)设在妇幼保健院(所);乡级机构占43.6 %(2 278/5 224);57.0 %(2 978/5 224)的婚前保健机构设有专用的男婚检室,56.2 %(2 935/5 224)的设有女婚检室;婚检医师中有25.1 %(5 976/23 793)未取得<母婴保健技术合格证书>;53.8 %(12 793/23 793)的婚检医师仅有中专学历;1998年至2000年全国平均婚检率为63.4 %(22 767 974/35 887 415);婚检对象的平均患病率为7.6 %(1 733 956/22 767 974). 结论婚前保健机构设置不合理,管理不到位,投入不足,硬件装备基本条件未能达标;婚前保健服务人员业务素质和服务对象的需求不相适应.应加强对婚前保健工作的执法、业务指导和质量管理;服务机构应加强自身建设.
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  全国卫生工作会议提出妇幼工作重点

  陈新

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 85-85.

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  102 204例婚检女性疾病检出率及分类

  袁丽;李进军;王晓明

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 86-88.

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  目的进一步强调女性婚前保健的必要性. 方法婚前医学检查(简称婚检)按照卫生部<婚前保健工作规范>及<青岛市婚前保健服务基本标准>执行,对青岛市2000年至2001年102 204例婚检女性检出疾病情况进行回顾性分析. 结果疾病检出率8.1 %(8 224/102 204);生殖系统疾病占36.2 %(2 973/8 224),内科系统疾病占19.8 %(1 624/8 224),严重遗传病及先天性疾病占3.9 %(322/8 224),指定传染病占3.7 %(301/8 224),有关精神病占0.6 %(45/8 224),其它系统疾病占36.0 %(2 959/8 224);有人流史者占婚检人群的28.5 %(29 128/102 204);对患影响婚育疾病的375人提出了医学处理意见,其中暂缓结婚346人(92.3 %),不宜生育29人(7.3 %). 结论做好婚前保健,是实现生殖健康的重要环节,是优生优育提高出生人口质量的重要措施.
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  利福平引起左炔诺孕酮皮下埋植避孕失败1例

  徐桂仙;吴明霄

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 88-88.

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  患者女,38岁,1999年4月5日来我站要求施行皮下埋植术避孕.询问月经史,14(3～5)/(28～30) d,末次月经4月2日,当日施行皮下埋植术(左炔诺孕酮硅囊皮下埋植2根,每根含75 mg左炔诺孕酮,上海达华制药厂生产).术后1、3、6个月随访无特殊不良反应.
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  妊娠高血压综合征致孕产妇死亡43例

  彭秀红;田丰莲;和秀魁;江雪芳;何少兰

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 89-90.

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  目的分析广东省近5年妊娠高血压综合征(简称妊高征)致孕产妇死亡的相关危险因素. 方法选取广东省1997年至2001年24个监测点中因妊高征死亡的孕产妇资料进行回顾性分析. 结果 5年24个监测点活产数为1 219 899例,孕产妇死亡323例,死因为妊高征的43例,死亡率为3.52/10万(43/1 219 899);妊高征死亡孕产妇的前3位主要死因为脑血管意外、心功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC);孕期无定期产前检查、治疗不及时、在家分娩及硫酸镁用量不足是相关的危险因素. 结论加强孕期保健,提高住院分娩率,加强产科建设,规范化使用硫酸镁,可提高妊高征的早期诊断及治疗,降低孕产妇死亡率.
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  31例妊娠高血压综合征患者动态血压监测

  朱锦明;赵玉环;张文兰

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 91-93.

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  目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者24 h血压变化特点. 方法应用动态血压仪24 h监测31例妊高征患者及23例原发性高血压患者的血压;对比分析2组收缩压及舒张压各时点平均值汇制成的曲线图. 结果妊高征组患者的收缩压及舒张压曲线呈"长柄勺"状,下午4时(16∶00)后收缩压和舒张压均开始上升,下午6时(18∶00)达高峰,以后逐渐下降,晚8时(20∶00)后及下午4时(16∶00)前相对平稳;同时收缩压和舒张压呈日节律性,白天(08∶00时至20∶00时)均高于夜间(21∶00时至清晨06∶00);原发高血压收缩压及舒张压均值高于妊高征组,差异有显著性(P＜0.05). 结论妊高征患者血压变化呈"长柄勺状"及日节律性,但节律性没有原发性高血压患者显著.
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  早期教育对足月儿智能发育的近期效果评价

  袁莉萍;魏万玲;宁淑敏;朱保权

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 94-95.

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  目的了解早期教育对正常足月儿智能发育的影响. 方法将61例足月儿随机分成早期教育组(31例)和对照组(30例).早期教育组从新生儿期开始接受早期智能教育,足月儿2组围生期情况相似. 结果 2组婴儿9月龄时智力和心理运动发育差异无显著性(P＞0.05),1岁时智力发育指数早期教育组明显优于对照组小儿(P＜0.01). 结论早期教育对足月儿智能发育有重要促进作用.
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  8月龄婴儿萌牙与营养状态

  杜亚梅;李惠玲

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 96-97.

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  目的分析比较8月龄未萌牙婴儿的营养及喂养状况. 方法筛选出8月龄未萌牙婴儿85例与同性别、同龄和相同例数已萌牙婴儿进行体重、身长和母乳喂养情况比较;将未萌牙婴儿的体重和身长与中国九市城区正常儿童体格发育衡量值(衡量值)进行比较. 结果 8月龄未萌牙婴儿体重和身长明显低于已萌牙组婴儿,2组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.001).未萌牙组婴儿体重和身长与衡量值比较,二者体重差异无显著性(P＞0.05),未萌牙组儿童身长低于衡量值,差异有显著性(P＜0.05),未萌牙组母乳喂养率低于萌牙组母乳喂养率(P＜0.01). 结论未萌牙儿童营养状况欠佳,母乳喂养率低.
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  新生儿感染性肺炎不同病原对免疫功能的影响

  赖德明;叶长宁;陈昌辉;李茂军;邱练芬;毛晓兰;陈丽娜;阳倩;何海兰

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 98-101.

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  目的了解新生儿感染性肺炎的不同病原对免疫功能的影响. 方法采用免疫酶法(ELISA)检测肺炎患儿血中腺病毒3型(ADV3)、腺病毒7型(ADV7)、埃可病毒(ECHO)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇B病毒(CoxB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和单纯疱疹病毒1型(HSV1)8类常见病毒及支原体(MP)特异性IgM和T细胞亚群(CD3、CD4、CD8和CD4/CD8),免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)及C反应蛋白(CRP),以CRP≥0.02 g/L作为诊断细菌性感染的界限值.将肺炎组患儿分为4组. 结果肺炎组111份血清中40份阳性,对照组30份均阴性;8型常见病毒及MP特异性IgM阳性50例次,其中ADV3 15.3 %(17/111),ECHO 9.0 %(10/111),CMV 6.3 %(7/111),CoxB和MP各4.5 %(5/111),PIV 3.6 %(4/111),RSV和ADV7 0.9 %(1/111),HSV1未检出;CD3和CD4细胞数肺炎组少于对照组;IgA和IgM含量肺炎组高于对照组(P＜0.05);CD3和CD4细胞数及IgM含量细菌性肺炎组与对照组两两比较,IgA含量病毒及支原体肺炎组分别与其它肺炎组和对照组两两比较,差异有显著性(P＜0.05);CD8、CD4/CD8、IgG各组比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论病毒及支原体为本地区新生儿肺炎的重要病原;新生儿发生感染性肺炎时,受抑制的主要是CD3和CD4,细菌感染所受影响最明显,病毒及支原体感染不受影响;病毒及支原体感染可升高IgA含量,细菌感染能增加IgM含量,对CD8、CD4/CD8、IgG影响不大.
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  5 526例孕妇孕期监测结果分析

  张桂荣;宋普材;赵文英

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 101-101.

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  2001年1月至2002年7月,我们对全县准备生育的已孕妇女进行孕期监测,并对异常妊娠者分别进行了及时治疗、复查和终止妊娠处理.现将结果报道如下.
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  雾化吸入肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征

  李俊燕;李清民

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 102-104.

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  目的探讨雾化吸入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspairation syndrome,MAS)的有效性及临床价值. 方法采用雾化吸入PS治疗12例MAS患儿,其中8例接受PS 2次,2例接受PS 3次. 结果给予首剂PS 15 min后患儿青紫迅速消失,皮肤转红润,经皮测定血氧饱和度(TcSaO2)升高,30 min后患儿低氧血症迅速改善,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)、动脉肺泡血氧分压比值(a/APO2)较治疗前显著增高(P＜0.05),重复应用PS后亦有相似的疗效. 结论 PS能有效地改善MAS患儿肺顺应性及氧合功能,重复应用PS可巩固和加强疗效.
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  新生儿红斑狼疮1例

  王玉;辛亚男;刘淑媛

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 104-104.

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  患儿女,27 d,足月顺产,单胎,出生体重3 000 g,因皮肤黄染20 d伴皮疹5 d,于2002年6月15日入院.查体:全身皮肤黄绿色,散在红色充血性斑丘疹,浅表淋巴结不大,心、肺和腹部检查无异常.辅助检查:血TORCH病原及血清学病毒抗体-IgM检查均阴性,血C反应蛋白(CRP)10 mg/L,Hb 116 g/L,WBC 11.8×109/L.初步诊断:新生儿药物疹?胆道畸形?住院3 d自动出院.
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  先天性巨细胞病毒感染白细胞介素-2及γ干扰素动态观察

  周冬;单若冰;于海青;蒋玉红

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 105-107.

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  目的研究先天性巨细胞病毒(cylomegalovirus,CMV)感染患儿外周血白细胞介素-2(interleukin 2,IL-2)、γ干扰素(Interferon,IFN γ)水平的变化与CMV病毒负荷的相关关系. 方法用荧光定量聚合酶链反应(fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)定量测定外周血CMV-DNA,31例足月新生儿CMV-DNA阳性为感染组,并同时检测CMV-IgM.选取同期非感染新生儿(外周血CMV-DNA及抗CMV-IgM均阴性)29例为对照组.2组患儿应用ELISA法检测IL-2及IFN γ水平,并于4周后复查. 结果感染组患儿外周血CMV-DNA定量中位数为2.75×104 copy/μl,IL-2和IFN γ水平明显降低,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01);IL-2、IFN γ水平与CMV-DNA基因定量值呈负相关,r分别为-0.7882、-0.6751(P＜0.01);4周后复查30例患儿CMV-DNA转阴,其IL-2、IN γ水平上升,与CMV-DNA阳性时比较,差异有显著性(P＜0.01),与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05) 结论先天性CMV感染时机体外周血IL-2、IFN γ水平明显降低,其水平与机体病毒负荷有一定关系.
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  产褥期下肢深静脉血栓5例临床分析

  赵文秋;李诗兰

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 108-109.

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  目的探讨产褥期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率、诊断、预防和治疗. 方法回顾性分析1997年1月至2001年12月在我院住院诊治的5例产褥期下肢深静脉血栓患者的临床资料. 结果我院产褥期下肢深静脉血栓发生率0.8 ‰;4例孕期有高危因素,其中3例合并有中轻度贫血,1例轻度贫血伴妊娠糖尿病,1例频发室性早搏,1例高龄初产伴轻度贫血,1例中度贫血;3例剖宫产分娩;3例抗凝治疗及2例手术取栓子,5例均平安出院. 结论孕期有高危因素及剖宫产者易发生产褥期下肢深静脉血栓;产褥期下肢深静脉血栓首选抗凝治疗,但栓子广泛应手术取栓.
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  青岛市1990年至2001年围生儿死亡率及死因

  万爱华;任志伊;修新红;朱松君

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 110-112.

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  目的为进一步降低青岛市的围生儿死亡率,为政府决策提供科学依据. 方法采用回顾性研究方法,对青岛市1990年至2001年围生儿死亡率,1996年至2001年围生儿死因顺位和死亡评审结果进行分析. 结果青岛市围生儿死亡率由1990年的14.14 ‰(1 081/76 452)下降至2001年的8.17 ‰(529/64 740);围生儿死因前6位依次为畸形、新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、脐带并发症和胎盘因素. 结论加强孕前及孕期保健,及时发现并处理高危妊娠,提高新生儿复苏技术,是进一步降低围生儿死亡的重要措施.
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  正常人群21号染色体上3个位点的多态性及在染色体数目识别中的应用

  张莉

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 113-115.

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  目的探讨正常人群21号染色体S1435、S1270、S 3个位点的多态性及三者联合应用于21-三体综合征产前诊断中的可行性. 方法利用3个位点的四聚核苷酸重复序列多态性,用生物素标记聚合酶链反应(PCR),扩增DNA,检测沈阳地区60例孕中期(18～22周)孕妇羊水. 结果 21号染色体S1435、S1270和S 3个位点杂合率分别为80.00 %(48/60)、78.33 %(47/60)、83.33 %(50/60);3个位点均纯合占0.75 %. 结论正常人群21号染色体上均出现3个位点的四聚核苷酸重复序列,应用PCR方法可方便和快捷地在24 h内完成21-三体综合征的产前诊断工作.3个位点联合使用可提高诊断率.
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  间接酶联免疫定量检测风疹IgG的方法学研究

  侯林浦;姜英涛;牛向兰;谷学英;高英;刘志强;马旭

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 116-118.

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  目的建立检测血清风疹IgG(RV-IgG)抗体的间接酶联免疫测定(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)方法. 方法采用RV-GOS株感染单层Vero细胞方法制备RV抗原,并采用血凝素方法提纯抗原,建立定量间接ELISA方法,进行了实验条件的选择.然后用优化的ELISA法对检测RV-IgG的敏感性、特异性和重复性进行鉴定,并与美国食品与药品监督局认证的ELISA方法进行比较. 结果间接定量ELISA方法的敏感度为3 IU/ml,以Diasorin公司生产的RV-IgG试剂盒检测结果为标准,其敏感性、特异性和准确性分别为97.79 %(221/226)、95.45 %(42/44)、97.41 %(263/270);2种方法相关系数为0.92,P＜0.05,呈显著相关; 结论该ELISA方法敏感性高、特异性强,且简便、快速,重复性好,具有实际应用价值.
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  潍坊地区小儿下呼吸道感染病原菌分析

  李丽;张成元;李乃琪

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 119-120.

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  下呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一.我院1999年1月至2001年8月共收治310例下呼吸道感染患儿,为了解小儿下呼吸道感染的病原菌情况,我们随机对其中296例患儿做痰培养和(或)咽拭子培养,结果显示各年龄组所感染菌种有明显不同,现报道如下.
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  中华妇产科学会加入国际妇产科联盟

  陈新

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 120-120.

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  南京地区1991年至2000年围生儿死亡率及死因

  姜晓红;吕耘;龚华

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 121-122.

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  围生儿死亡率是衡量一个地区经济、卫生水平及社会进步的重要指标,本文对南京地区1991年至2000年6城区4郊区5县共6 522例围生儿进行死因分析,以掌握本地区围生儿死亡的主要危险因素及围生保健现状.
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  2 063例意外妊娠原因分析

  杨昕蕾;邵媛

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 123-123.

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  意外妊娠需采用人工流产等补救措施,但是手术的近远期并发症会给受术者带来一定的危害,所以,对意外妊娠的原因进行分析探讨,了解不同年龄及采取不同避孕措施的人群避孕失败的原因,有利于指导育龄妇女避孕节育的"知情选择",提高避孕效果,减少意外妊娠的发生.
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  带宫内节育器妊娠行药物流产的可行性观察

  覃慧颖

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 124-124.

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  带宫内节育器(简称带器)妊娠是药物流产的禁忌证之一,一般采取手术流产并取环术终止妊娠.但近年来,由于部分患者惧怕手术流产,坚决要求药物流产,所以我们对节育环移位至宫颈处者取环后再行药物流产,取得了一些经验,现报道如下.
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  β珠蛋白生成障碍性贫血聚合酶链反应-反向点杂交法基因诊断

  方小武;干志锋;谭志伟;单念忠

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 125-126.

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  β珠蛋白生成障碍性贫血亦称β地中海贫血是由于β珠蛋白基因座位突变导致β珠蛋白肽链合成减少或缺乏所引起的一类遗传性溶血性疾病.该病呈常染色体隐性遗传,在中国华南及西南地区是一种常见病,广东地区人群发生率达1.36 %～4.90 %.本病的轻型患者可以没有临床症状,重症患者一般在出生后一年内开始表现出严重的贫血,终身需要输血治疗.由于缺乏有效的根治性手段,目前对β地中海贫血以预防为主.通过对人群中地中海贫血突变基因携带者的筛查,有针对性地指导婚育,开展产前诊断工作,从而杜绝重症患儿的出生.本文利用聚合酶链反应-反向点杂交技术(PCR-RDB)对广东中山地区的288例可疑患者进行了基因水平的分析,结果报道如下.
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  先天性无痛无汗症1例

  刘冬冬

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 126-126.

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  患儿男,20 d,因发热7 d于1999年6月14日入院.患儿第1胎第1产,足月顺产.发病前有脐部感染史,父母非近亲结婚.体检:体重3.84 kg,身长55 cm,头围35 cm,体温39.3 ℃,精神反应差,前囟2 cm×2 cm,平软,皮肤轻度黄染,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,腹软,肝右肋下2.5 cm,剑突下2.0 cm,四肢活动可,肌张力正常.入院诊断:新生儿败血症?新生儿化脓性脑膜炎?给予氨苄西林钠、头孢噻肟钠抗感染治疗.
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  邻苯二甲酸二 -(2-乙基己基)酯对小鼠胚胎心肌细胞的毒性作用

  高丽芳;李勇;裴新荣

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 127-128.

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  邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯[Di(2-ethylhexyl) phthalate,DEHP]在全球被广泛用作PVC(polyvinyl chloride)产品增塑剂,大量的动物实验表明,它是可能的致癌物、内分泌干扰物,同时具有生殖和发育毒性[1,2].
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  提高人口素质减少出生听力缺陷

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  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 128-128.

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  去白细胞输血在妇产科的应用

  李京荣;乜华凤;王东华

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 129-130.

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  输血或输血液成分是妇产科临床非常重要的治疗手段.但输血的副反应也会对妊娠、胎儿和新生儿带来某些不良影响,尤其是由免疫和感染因素带来的不利影响不容忽视.近年来国内外去白细胞输血的基础研究和临床应用表明去白细胞输血可减少同种异体输血的副反应,提高输血疗效和输血安全性.
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  产前诊断技术管理办法

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 274-0.

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  1 360例新生儿骨碱性磷酸酶水平

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 275-0.

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  营养性佝偻病是由于维生素D缺乏引起以骨骼改变为主要特征的疾病,是我国重点防治的小儿四病之一.本病影响小儿的正常生长发育,严重者可发生骨骼畸形,因此为了早期预防和治疗佝偻病,本研究对1 360例新生儿进行骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)监测,现将结果报道如下.
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  男性生殖健康和男性参与生殖健康研究进展(二)

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 276-0.

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  男性参与生殖健康 1991年初美国福特基金会(Ford Fund)开始与中国有关方面探讨在云南省建立新的生殖健康项目.当时发现,"reproductive health"的中译名表述,没有一个适当的词汇,能使官员、专家和基层卫生技术人员达成共识,以开始着手"参与性研究".最后经过集中讨论,使用"生育健康"的译名.
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  婚前保健工作现况和对策

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 277-0.

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  目的规范婚前保健服务,提高婚前保健工作质量. 方法采用定性与定量,全面调查与抽样调查相结合的方法,按统一的调查方案、标准、方法和质量控制,由经过统一培训的调查员进行. 结果全国共有婚前保健机构5 224个,53.7 %(2 807/5 224)设在妇幼保健院(所);乡级机构占43.6 %(2 278/5 224);57.0 %(2 978/5 224)的婚前保健机构设有专用的男婚检室,56.2 %(2 935/5 224)的设有女婚检室;婚检医师中有25.1 %(5 976/23 793)未取得<母婴保健技术合格证书>;53.8 %(12 793/23 793)的婚检医师仅有中专学历;1998年至2000年全国平均婚检率为63.4 %(22 767 974/35 887 415);婚检对象的平均患病率为7.6 %(1 733 956/22 767 974). 结论婚前保健机构设置不合理,管理不到位,投入不足,硬件装备基本条件未能达标;婚前保健服务人员业务素质和服务对象的需求不相适应.应加强对婚前保健工作的执法、业务指导和质量管理;服务机构应加强自身建设.
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  全国卫生工作会议提出妇幼工作重点

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 278-0.

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  102 204例婚检女性疾病检出率及分类

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 279-0.

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  目的进一步强调女性婚前保健的必要性. 方法婚前医学检查(简称婚检)按照卫生部<婚前保健工作规范>及<青岛市婚前保健服务基本标准>执行,对青岛市2000年至2001年102 204例婚检女性检出疾病情况进行回顾性分析. 结果疾病检出率8.1 %(8 224/102 204);生殖系统疾病占36.2 %(2 973/8 224),内科系统疾病占19.8 %(1 624/8 224),严重遗传病及先天性疾病占3.9 %(322/8 224),指定传染病占3.7 %(301/8 224),有关精神病占0.6 %(45/8 224),其它系统疾病占36.0 %(2 959/8 224);有人流史者占婚检人群的28.5 %(29 128/102 204);对患影响婚育疾病的375人提出了医学处理意见,其中暂缓结婚346人(92.3 %),不宜生育29人(7.3 %). 结论做好婚前保健,是实现生殖健康的重要环节,是优生优育提高出生人口质量的重要措施.
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  利福平引起左炔诺孕酮皮下埋植避孕失败1例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 280-0.

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  患者女,38岁,1999年4月5日来我站要求施行皮下埋植术避孕.询问月经史,14(3～5)/(28～30) d,末次月经4月2日,当日施行皮下埋植术(左炔诺孕酮硅囊皮下埋植2根,每根含75 mg左炔诺孕酮,上海达华制药厂生产).术后1、3、6个月随访无特殊不良反应.
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  妊娠高血压综合征致孕产妇死亡43例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 281-0.

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  目的分析广东省近5年妊娠高血压综合征(简称妊高征)致孕产妇死亡的相关危险因素. 方法选取广东省1997年至2001年24个监测点中因妊高征死亡的孕产妇资料进行回顾性分析. 5年24个监测点活产数为1 219 899例,孕产妇死亡323例,死因为妊高征的43例,死亡率为3.52/10万(43/1 219 899);妊高征死亡孕产妇的前3位主要死因为脑血管意外、心功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC);孕期无定期产前检查、治疗不及时、在家分娩及硫酸镁用量不足是相关的危险因素. 结论加强孕期保健,提高住院分娩率,加强产科建设,规范化使用硫酸镁,可提高妊高征的早期诊断及治疗,降低孕产妇死亡率.
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  31例妊娠高血压综合征患者动态血压监测

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 282-0.

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  目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者24 h血压变化特点. 方法应用动态血压仪24 h监测31例妊高征患者及23例原发性高血压患者的血压;对比分析2组收缩压及舒张压各时点平均值汇制成的曲线图. 结果妊高征组患者的收缩压及舒张压曲线呈"长柄勺"状,下午4时(16∶00)后收缩压和舒张压均开始上升,下午6时(18∶00)达高峰,以后逐渐下降,晚8时(20∶00)后及下午4时(16∶00)前相对平稳;同时收缩压和舒张压呈日节律性,白天(08∶00时至20∶00时)均高于夜间(21∶00时至清晨06∶00);原发高血压收缩压及舒张压均值高于妊高征组,差异有显著性(P＜0.05). 结论妊高征患者血压变化呈"长柄勺状"及日节律性,但节律性没有原发性高血压患者显著.
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  早期教育对足月儿智能发育的近期效果评价

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 283-0.

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  目的了解早期教育对正常足月儿智能发育的影响. 方法将61例足月儿随机分成早期教育组(31例)和对照组(30例).早期教育组从新生儿期开始接受早期智能教育,足月儿2组围生期情况相似. 2组婴儿9月龄时智力和心理运动发育差异无显著性(P＞0.05),1岁时智力发育指数早期教育组明显优于对照组小儿(P＜0.01). 结论早期教育对足月儿智能发育有重要促进作用.
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  8月龄婴儿萌牙与营养状态

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 284-0.

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  目的分析比较8月龄未萌牙婴儿的营养及喂养状况. 方法筛选出8月龄未萌牙婴儿85例与同性别、同龄和相同例数已萌牙婴儿进行体重、身长和母乳喂养情况比较;将未萌牙婴儿的体重和身长与中国九市城区正常儿童体格发育衡量值(衡量值)进行比较. 8月龄未萌牙婴儿体重和身长明显低于已萌牙组婴儿,2组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.001).未萌牙组婴儿体重和身长与衡量值比较,二者体重差异无显著性(P＞0.05),未萌牙组儿童身长低于衡量值,差异有显著性(P＜0.05),未萌牙组母乳喂养率低于萌牙组母乳喂养率(P＜0.01). 结论未萌牙儿童营养状况欠佳,母乳喂养率低.
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  新生儿感染性肺炎不同病原对免疫功能的影响

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 285-0.

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  目的了解新生儿感染性肺炎的不同病原对免疫功能的影响. 方法采用免疫酶法(ELISA)检测肺炎患儿血中腺病毒3型(ADV3)、腺病毒7型(ADV7)、埃可病毒(ECHO)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇B病毒(CoxB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)和单纯疱疹病毒1型(HSV1)8类常见病毒及支原体(MP)特异性IgM和T细胞亚群(CD3、CD4、CD8和CD4/CD8),免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)及C反应蛋白(CRP),以CRP≥0.02 g/L作为诊断细菌性感染的界限值.将肺炎组患儿分为4组. 结果肺炎组111份血清中40份阳性,对照组30份均阴性;8型常见病毒及MP特异性IgM阳性50例次,其中ADV3 15.3 %(17/111),ECHO 9.0 %(10/111),CMV 6.3 %(7/111),CoxB和MP各4.5 %(5/111),PIV 3.6 %(4/111),RSV和ADV7 0.9 %(1/111),HSV1未检出;CD3和CD4细胞数肺炎组少于对照组;IgA和IgM含量肺炎组高于对照组(P＜0.05);CD3和CD4细胞数及IgM含量细菌性肺炎组与对照组两两比较,IgA含量病毒及支原体肺炎组分别与其它肺炎组和对照组两两比较,差异有显著性(P＜0.05);CD8、CD4/CD8、IgG各组比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论病毒及支原体为本地区新生儿肺炎的重要病原;新生儿发生感染性肺炎时,受抑制的主要是CD3和CD4,细菌感染所受影响最明显,病毒及支原体感染不受影响;病毒及支原体感染可升高IgA含量,细菌感染能增加IgM含量,对CD8、CD4/CD8、IgG影响不大.
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  5 526例孕妇孕期监测结果分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 286-0.

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  2001年1月至2002年7月,我们对全县准备生育的已孕妇女进行孕期监测,并对异常妊娠者分别进行了及时治疗、复查和终止妊娠处理.现将结果报道如下.
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  雾化吸入肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 287-0.

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  目的探讨雾化吸入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspairation syndrome,MAS)的有效性及临床价值. 方法采用雾化吸入PS治疗12例MAS患儿,其中8例接受PS 2次,2例接受PS 3次. 结果给予首剂PS min后患儿青紫迅速消失,皮肤转红润,经皮测定血氧饱和度(TcSaO2)升高,30 min后患儿低氧血症迅速改善,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)、动脉肺泡血氧分压比值(a/APO2)较治疗前显著增高(P＜0.05),重复应用PS后亦有相似的疗效. PS能有效地改善MAS患儿肺顺应性及氧合功能,重复应用PS可巩固和加强疗效.
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  新生儿红斑狼疮1例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 288-0.

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  患儿女,27 d,足月顺产,单胎,出生体重3 000 g,因皮肤黄染20 d伴皮疹5 d,于2002年6月15日入院.查体:全身皮肤黄绿色,散在红色充血性斑丘疹,浅表淋巴结不大,心、肺和腹部检查无异常.辅助检查:血TORCH病原及血清学病毒抗体-IgM检查均阴性,血C反应蛋白(CRP)10 mg/L,Hb 116 g/L,WBC 11.8×109/L.初步诊断:新生儿药物疹胆道畸形住院3 d自动出院.
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  先天性巨细胞病毒感染白细胞介素-2及γ干扰素动态观察

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 289-0.

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  目的研究先天性巨细胞病毒(cylomegalovirus,CMV)感染患儿外周血白细胞介素-2(interleukin 2,IL-2)、γ干扰素(Interferon,IFN γ)水平的变化与CMV病毒负荷的相关关系. 方法用荧光定量聚合酶链反应(fluorogenic quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)定量测定外周血CMV-DNA,31例足月新生儿CMV-DNA阳性为感染组,并同时检测CMV-IgM.选取同期非感染新生儿(外周血CMV-DNA及抗CMV-IgM均阴性)29例为对照组.2组患儿应用ELISA法检测IL-2及IFN γ水平,并于4周后复查. 结果感染组患儿外周血CMV-DNA定量中位数为2.75×104 copy/μl,IL-2和IFN γ水平明显降低,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01);IL-2、IFN γ水平与CMV-DNA基因定量值呈负相关,r分别为-0.7882、-0.6751(P＜0.01);4周后复查30例患儿CMV-DNA转阴,其IL-2、IN γ水平上升,与CMV-DNA阳性时比较,差异有显著性(P＜0.01),与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05) 结论先天性CMV感染时机体外周血IL-2、IFN γ水平明显降低,其水平与机体病毒负荷有一定关系.
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  产褥期下肢深静脉血栓5例临床分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 290-0.

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  目的探讨产褥期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率、诊断、预防和治疗. 方法回顾性分析1997年1月至2001年12月在我院住院诊治的5例产褥期下肢深静脉血栓患者的临床资料. 结果我院产褥期下肢深静脉血栓发生率0.8 ‰;4例孕期有高危因素,其中3例合并有中轻度贫血,1例轻度贫血伴妊娠糖尿病,1例频发室性早搏,1例高龄初产伴轻度贫血,1例中度贫血;3例剖宫产分娩;3例抗凝治疗及2例手术取栓子,5例均平安出院. 结论孕期有高危因素及剖宫产者易发生产褥期下肢深静脉血栓;产褥期下肢深静脉血栓首选抗凝治疗,但栓子广泛应手术取栓.
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  青岛市1990年至2001年围生儿死亡率及死因

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 291-0.

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  目的为进一步降低青岛市的围生儿死亡率,为政府决策提供科学依据. 方法采用回顾性研究方法,对青岛市1990年至2001年围生儿死亡率,1996年至2001年围生儿死因顺位和死亡评审结果进行分析. 结果青岛市围生儿死亡率由1990年的14.14 ‰(1 081/76 452)下降至2001年的8.17 ‰(529/64 740);围生儿死因前6位依次为畸形、新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、脐带并发症和胎盘因素. 结论加强孕前及孕期保健,及时发现并处理高危妊娠,提高新生儿复苏技术,是进一步降低围生儿死亡的重要措施.
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  正常人群21号染色体上3个位点的多态性及在染色体数目识别中的应用

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 292-0.

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  目的探讨正常人群21号染色体S1435、S1270、S 3个位点的多态性及三者联合应用于21-三体综合征产前诊断中的可行性. 方法利用3个位点的四聚核苷酸重复序列多态性,用生物素标记聚合酶链反应(PCR),扩增DNA,检测沈阳地区60例孕中期(18～22周)孕妇羊水. 21号染色体S1435、S1270和S 3个位点杂合率分别为80.00 %(48/60)、78.33 %(47/60)、83.33 %(50/60);3个位点均纯合占0.75 结论正常人群21号染色体上均出现3个位点的四聚核苷酸重复序列,应用PCR方法可方便和快捷地在24 h内完成21-三体综合征的产前诊断工作.3个位点联合使用可提高诊断率.
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  间接酶联免疫定量检测风疹IgG的方法学研究

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 293-0.

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  目的建立检测血清风疹IgG(RV-IgG)抗体的间接酶联免疫测定(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)方法. 方法采用RV-GOS株感染单层Vero细胞方法制备RV抗原,并采用血凝素方法提纯抗原,建立定量间接ELISA方法,进行了实验条件的选择.然后用优化的ELISA法对检测RV-IgG的敏感性、特异性和重复性进行鉴定,并与美国食品与药品监督局认证的ELISA方法进行比较. 结果间接定量ELISA方法的敏感度为3 IU/ml,以Diasorin公司生产的RV-IgG试剂盒检测结果为标准,其敏感性、特异性和准确性分别为97.79 %(221/226)、95.45 %(42/44)、97.41 %(263/270);2种方法相关系数为0.92,P＜0.05,呈显著相关; 结论该ELISA方法敏感性高、特异性强,且简便、快速,重复性好,具有实际应用价值.
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  潍坊地区小儿下呼吸道感染病原菌分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 294-0.

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  下呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一.我院1999年1月至2001年8月共收治310例下呼吸道感染患儿,为了解小儿下呼吸道感染的病原菌情况,我们随机对其中296例患儿做痰培养和(或)咽拭子培养,结果显示各年龄组所感染菌种有明显不同,现报道如下.
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  中华妇产科学会加入国际妇产科联盟

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 295-0.

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  南京地区1991年至2000年围生儿死亡率及死因

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 296-0.

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  围生儿死亡率是衡量一个地区经济、卫生水平及社会进步的重要指标,本文对南京地区1991年至2000年6城区4郊区5县共6 522例围生儿进行死因分析,以掌握本地区围生儿死亡的主要危险因素及围生保健现状.
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  2 063例意外妊娠原因分析

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 297-0.

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  意外妊娠需采用人工流产等补救措施,但是手术的近远期并发症会给受术者带来一定的危害,所以,对意外妊娠的原因进行分析探讨,了解不同年龄及采取不同避孕措施的人群避孕失败的原因,有利于指导育龄妇女避孕节育的"知情选择",提高避孕效果,减少意外妊娠的发生.
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  带宫内节育器妊娠行药物流产的可行性观察

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 298-0.

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  带宫内节育器(简称带器)妊娠是药物流产的禁忌证之一,一般采取手术流产并取环术终止妊娠.但近年来,由于部分患者惧怕手术流产,坚决要求药物流产,所以我们对节育环移位至宫颈处者取环后再行药物流产,取得了一些经验,现报道如下.
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  β珠蛋白生成障碍性贫血聚合酶链反应-反向点杂交法基因诊断

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 299-0.

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  β珠蛋白生成障碍性贫血亦称β地中海贫血是由于β珠蛋白基因座位突变导致β珠蛋白肽链合成减少或缺乏所引起的一类遗传性溶血性疾病.该病呈常染色体隐性遗传,在中国华南及西南地区是一种常见病,广东地区人群发生率达1.36 %～4.90 %.本病的轻型患者可以没有临床症状,重症患者一般在出生后一年内开始表现出严重的贫血,终身需要输血治疗.由于缺乏有效的根治性手段,目前对β地中海贫血以预防为主.通过对人群中地中海贫血突变基因携带者的筛查,有针对性地指导婚育,开展产前诊断工作,从而杜绝重症患儿的出生.本文利用聚合酶链反应-反向点杂交技术(PCR-RDB)对广东中山地区的288例可疑患者进行了基因水平的分析,结果报道如下.
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  先天性无痛无汗症1例

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 300-0.

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  患儿男,20 d,因发热7 d于1999年6月14日入院.患儿第1胎第1产,足月顺产.发病前有脐部感染史,父母非近亲结婚.体检:体重3.84 kg,身长55 cm,头围35 cm,体温39.3 ℃,精神反应差,前囟2 cm×2 cm,平软,皮肤轻度黄染,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,腹软,肝右肋下2.5 cm,剑突下2.0 cm,四肢活动可,肌张力正常.入院诊断:新生儿败血症新生儿化脓性脑膜炎给予氨苄西林钠、头孢噻肟钠抗感染治疗.
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  邻苯二甲酸二 -(2-乙基己基)酯对小鼠胚胎心肌细胞的毒性作用

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 301-0.

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  邻苯二甲酸二-(2-乙基己基)酯[Di(2-ethylhexyl) phthalate,DEHP]在全球被广泛用作PVC(polyvinyl chloride)产品增塑剂,大量的动物实验表明,它是可能的致癌物、内分泌干扰物,同时具有生殖和发育毒性[1,2].
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  提高人口素质减少出生听力缺陷

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 302-0.

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  去白细胞输血在妇产科的应用

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 303-0.

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  输血或输血液成分是妇产科临床非常重要的治疗手段.但输血的副反应也会对妊娠、胎儿和新生儿带来某些不良影响,尤其是由免疫和感染因素带来的不利影响不容忽视.近年来国内外去白细胞输血的基础研究和临床应用表明去白细胞输血可减少同种异体输血的副反应,提高输血疗效和输血安全性.
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  《中国生育健康杂志》广告征订

  中国生育健康杂志. 2003, 14(2): 304-0.

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