2004年, 第15卷, 第3期　
刊出日期：2004-06-15

  

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  优生优育不求人一书出版

  心文

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 0-0.

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  深圳市举行第一届国际生殖医学论坛

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  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 0-0.

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  早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南

  中华医学会

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 132-133.

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  近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatalintensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
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  美国"people to people"代表团访问北京大学第一医院

  北京大学第一医院

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 133-133.

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  上海市人口与计划生育条例

  上海市人民代表大会常务委员会

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 134-137.

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  第一章总则第一条为了实现人口、经济、社会、资源、环境的全面、协调和可持续发展,推行计划生育,维护公民的合法权益,促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步,根据<中华人民共和国人口与计划生育法>,结合本市实际情况,制定本条例.
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  临床研究论文审稿研讨班召开

  陈新

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 137-137.

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  利用液基细胞学技术进行宫颈癌筛查的研究

  黄俊;吕阳;王俊明;耿力;朱晓红;黄兆文

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 138-141.

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  目的评价Autocyteprep液基细胞学在宫颈癌筛查中的准确性.方法随机选择1000名宫颈癌高发地区已婚妇女,进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体系统,阳性诊断包学诊断.细胞学诊断采用TBS(the bethesda system,TBS)诊断组织做组织病理括意义不明的不典型鳞状细胞、鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌.分级诊断遵循细胞学诊断与组织病理学诊断可以相差一级的原则.所有检查均双盲进行.结果 Autocyteprep液基细胞学检查阳性符合率鳞状上皮癌2/2,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级检出4/4,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级检出87.50%(14/16);分级诊断的准确率鳞状上皮癌、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和宫颈上皮内瘤变Ⅱ级分别为2/2、4/4和62.50%(10/16);细胞学诊断的假阴性率分别为0(0/2)、0(0/4)和12.50%(2/16).结论Autocyteprep液基细胞学诊断方法,具有较高的灵敏性,尤其是对于高度鳞状上皮内病变,是一种高效、便捷的宫颈癌筛选方法.
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  血浆叶酸两种常用检测方法检测结果比较

  郝玲;陈新

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 141-141.

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  随着对叶酸（fokic acid,folate）与出生缺陷、心血管疾病关系研究的不断深入，叶酸已成为极其重要的微量营养素.
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  重度先兆子痫终止妊娠孕周和方法与围生结局再评估

  杨孜;李蓉;叶蓉华;童笑梅

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 142-145.

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  目的探讨重度先兆子痫(severe pre-eclampsia)终止妊娠时间和方法与围生结局的关系.方法系统性回顾分析1 988年9月至2002年2月我院收治的304例重度先兆子痫终止妊娠时间、方法与围生结局.结果孕33周前胎死宫内发生率及围生儿病死率明显高于孕33周后者,差异有显著性(X2=69.89,P＜0.001;X2=10.50,P＜0.05).孕33周前和33周后阴道分娩与剖宫产的新生儿死亡率比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论重度先兆子痫发生时间和终止妊娠时间与产科结局和围生结局密切相关,在＜34孕周发生的重度先兆子痫,适时终止妊娠,慎行剖宫产,有利提高母婴生存质量.
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  中国西部部分贫困地区孕妇产前检查影响因素分析

  安琳;高燕秋;张佳持

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 146-149.

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  目的通过了解我国西部贫困地区妇女孕产期保健现状,找出影响当地妇女孕产期保健的主要因素.方法对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40个项目县7259名妇女孕产期保健状况的调查资料进行单因素和Logistic回归分析.结果被调查地区妇女产前检查次数少,52.2%(3 730/7 143)的妇女接受过3次及以上产前检查,且54.1%(3 116/5 765)的妇女是在孕4个月以后才接受第一次产前检查.Logistic回归分析发现,妇女的民族、教育程度、胎次、家庭收入来源、家庭经济状况、卫生习惯、村医接受专业培训类型、有无行医执照、村医安全分娩观念、村卫生室高压消毒锅使用情况以及村与乡的距离等11个变量的回归系数均有统计学意义(P＜0.10).结论上述11个因素是影响妇女产前检查行为的主要因素.
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  产前检查与围生儿死亡的关系

  章斐然;诸华;陆渊源;叶爱萍;姜梅芳;王晓蓉;柳玮;谢二臣;郑晓影;吴素芳;周冬梅;王相林;郑俊池;李竹

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 150-153.

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  目的研究产前检查次数及有关高危因素与围生儿死亡的关系.方法对1996年～中美预防冲经管畸形合作项目监测的27个市县141 404例孕产妇及其分娩的142 346例胎婴儿监测孕产妇的产检次数、职业、文化程度、出生体重等,通过变量分组及采用Logistic回归控制混杂变量的方法研究孕产妇的产前检查次数、有关高危因素与围生儿死亡的关系.结果无论是高危组孕产妇还是非高危组孕产妇,随着产前检查次数的增加,围生儿死亡率均明显下降;围生儿死亡率孕期未产检组(59.8‰)与产检5次～组(7.27‰)比较,差异有显著性(X2=1861.29,P＜0.00001),前者围生儿死亡率是后者的7.9倍.多因素Logistic回归分析显示,孕产妇的职业、文化程度、年龄、产检次数,胎婴儿的孕周、出生体重、重大畸形等均是与围生儿死亡相关的重要因素.经多变量调整以后,产检5～、＞8次的孕产妇与未做产检的孕产妇相比,OR值分别为0.572、0.395.结论增加产前检查次数是减少围生儿死亡最简便、最有效的方法;文化程度较低、从事农业劳动的孕产妇是需要加强围生保健的重点人群;非高危孕产妇适宜的产检次数应大于5次,理想的应达到8次,而高危孕产妇应酌情增加产前检查次数.
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  卵子冷冻技术培训与生殖医学进展研讨会举办

  北京大学第一医院

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 153-153.

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  300对不孕症夫妇对试管婴儿中心选择的因素分析

  陈军玲;石林特;李路;高晓红;顾一春;孙晓溪;程利南

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 154-158.

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  目的了解不孕夫妇选择试管婴儿中心的影响因素.方法募集300对来本中心咨询的不孕夫妇,采用不记名问卷调查.结果完成问卷的300对不孕夫妇中42.3%(127/300)是从本院医生处了解到有关生殖医学中心的信息的,从朋友或亲属那里听到的占34.3%(103/300),从Internet网上了解到的占12.0%(36/300),从在本中心治疗过的病人那里了解到的占10.7%(32/300).试管婴儿的成功率是影响不孕夫妇决定选择一个试管婴儿中心最重要的因素,怀孕后医院能否提供完善的产科和新生儿科服务以保障母亲安全、宝宝健康,医生咨询时提供的信息质量和数量,治疗的私密性和就诊环境也是影响选择的重要因素.结论为了使试管婴儿中心更具有吸引力,在大力宣传、提供给人们充足信息的同时,需要提高技术水平,提高医生的服务质量.除此以外,还需尊重不孕夫妇的隐私,加强医院硬件方面的建设,改善就医环境.
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  可膨胀阴茎支撑体研制成功

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  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 158-158.

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  套式聚合酶链反应技术检测孕妇外周血中胎儿细胞

  牛向兰;马旭;王琳;张燕荷

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 159-161.

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  目的探讨利用孕妇外周血中胎儿细胞进行产前诊断的可行性.方法采用套式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术扩增孕妇外周血中男性胎儿性别决定基因(sexdetermining region Y,SRY),并与胎儿实际性别相对照.结果 74例孕7～40周的孕妇中38例怀男眙,其中23例扩增出Y特异带;另外36例怀女胎孕妇中,仅1例出现Y特异带.SRY套式PCR扩增系统在孕中期,孕晚期检查孕妇外周血中男胎灵敏度(72.7%、71.4%)、特异度(100.0%)和符合率(87.o%、90.5%)高,误诊率为0,而在孕早期灵敏度(50.0%)、特异度(90.0%)及符合率(63.3%)较低,误诊率(10.0%)、漏诊率(50.0%)较高.结论胎儿细胞在孕早期即存在于孕妇外周血中,但直接利用孕妇外周血中胎儿细胞检查SRY基因的检出率较低.
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  6930例婚前医学检查状况分析

  蒲子惠

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 162-162.

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  为把好婚前医学检查质量关,做好男女疾病的检查和进行分类指导,我们对2000年10月1日至2003年9月30日的婚前医学检查资料进行整理汇总和分析,报告如下.
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  晚育与先天畸形儿发生率相关因素分析

  于傲;谭振来

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 163-163.

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  根据我省1998年到2002年5年间各监测网点上报出生缺陷相关数据,将25岁到29岁、30岁到35岁以及35岁以上3个不同年龄组先天畸形儿发生情况做统计学分析,发现晚育与先天畸形儿的发生存在着相关因素.因当今越来越多的职业女性推迟生育时间,为降低先天畸形儿发生率,为广大育龄女性提供更科学的优生咨询意见,现将晚育与先天畸形儿发生情况作一分析.
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  冷冻治疗宫颈糜烂308例

  谢志林

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 164-165.

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  宫颈糜烂是已婚妇女最常见的一种疾病,是宫颈癌的主要诱发因素之一.因此,寻找一条安全、有效治疗和预防宫颈糜烂的方法已成为广大妇产科工作者的当务之急.对我院宫颈糜烂治疗采用药物冷冻治疗宫颈糜烂情况分析如下.
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  抚触对婴儿生长发育的影响

  苏君;陈继玲;舒秋芳

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 164-164.

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  抚触是近年来流行起来的一种新型健康理念,英语称之为"touch".婴儿抚触是抚触者通过双手对婴儿皮肤各部位有序、有技巧的抚摸,使出生后的婴儿在离开羊水和母体产道收缩带来的特殊抚触后继续感受到幸福和安全,有益于婴儿身心的健康.据国外研究表明,抚触可促进婴儿体重的增长及应激能力的增强[1].我院于2000年开展婴儿抚触,对在我院出生的新生儿进行抚触,追踪观察其生长发育的情况,现将结果总结如下.
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  《中国生育健康杂志》征文通知

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  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 165-165.

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  妊娠引起剥脱性皮炎1例

  段建琼;李欧芸

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 166-166.

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  患者女,23岁,哈尼族,因停经7月余,发热5月余,全身皮肤充血,触痛、斑丘疹融合成片,增厚,剥脱样变,剧痒呈进行加重,于2001年5月2日上午9时入院,患者末次月经2000年10月5日,停经一月后,尿绒毛膜促性腺激素(+),约50 d由乳晕会阴腹部开始,全身皮肤逐渐色素沉着、粗糙、发痒.抓擦后,有少许脱皮变红,未作任何处理,孕4月感胎动并活跃至今.近月来上述症状加重,曾到当地卫生院及某县级门诊治疗,给予对症支持治疗及"皮炎平"外涂,病情无好转,并出现呼吸困难、心悸、头痛、难眠等,由外院转入.
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  中美合作艾滋病防治项目启动

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  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 167-167.

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  幼儿急疹102例临床分析

  李丽昆

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 167-167.

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  幼儿急疹(exanthetna subitumn)是一种常见病,因其在出疹前诊断困难,容易造成家长恐慌及药物滥用.因此,我们对102例幼儿急疹病例进行了分析,总结出其临床特征,以助于早期诊断、合理治疗.
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  药物流产终止10～18周妊娠临床观察

  啜丽清;刘俊芬

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 168-169.

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  终止10～18周妊娠是节育手术中较为棘手的问题。传统的做法是手术钳刮或是等到妊娠18周以后再引产。钳刮手术操作的技术要求较高，损伤较大，子宫及内脏损伤等并发症的发生率明显高于早孕流产术[1]。为了探讨米非司酮配伍米索前列醇(简称“米索”)终止10～18周妊娠的最佳剂量及最佳给药途径，本文总结了我院2000年1月至2003年l2月368份病例，对联合用药的方法进行了不同剂量不同给药途径的比较性分析。
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  双子宫同时妊娠1例

  孙晓莉;孙杨玲;刘王军

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 169-169.

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  患者女,35岁,因停经56 d,于2003年6月10日来站就诊.既往月经规律,孕1产1.入站后B超检查显示增大的宫腔内可见2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的妊娠囊,尿绒毛膜促性腺激素测试阳性(+),诊断:早孕.患者要求行人工流产术.术前检查:T 36.8℃、P 82次/分、BP 16.0/11.3kPa、R 21次/分,血尿常规正常.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,无分泌物,宫颈光滑.子宫前位,略大,约50 d孕大小,偏右,活动度大.双侧附件未见异常.遂行吸宫术,术前探宫腔9 cm,术中经过顺利,有宫壁粗糙,子宫紧握感,探宫腔8 cm,无明显不适,刮出物约40 g,可见绒毛及蜕膜组织,符合妊娠月份.术后第7天,患者感觉晨起恶心,不思饮食等早孕反应仍存在,即来站检查.查体:体温、脉搏、血压均正常,腹部平软,无压痛,未触及包块,B超检查提示:单宫颈,双宫体,右侧子宫略大,宫内回声欠均匀,宫腔内有一条液状性暗区;左侧子宫增大,可见2.5 cm×2.5 cm×2.0 cm的妊娠囊,诊断:(1)双子宫;(2)左侧早孕,右侧宫内少许积血.即在B超引导下行吸宫术,吸出物约50多克,可见绒毛及蜕膜组织,术程顺利,出血不多,术后给予抗感染,对症处理.
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  氧化亚氮吸入镇痛用于人工流产的临床观察

  姚广英;魏绪银;荣红香

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 170-170.

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  人工流产是终止早期妊娠的一种方法,但大多数受术者术中有明显疼痛,精神紧张,严重者不能配合手术,甚至出现人工流产综合征(artificial abortion syndiom,RAAS).本站自2002年10月起采用50%氧气与50%氧化亚氮,用于人工流产术中镇痛取得了良好效果.
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  异位妊娠误诊早孕行人流术14例分析

  林远铿;龙昌军;罗礼贤

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 171-172.

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  早期宫内妊娠和早期异位妊娠症状相似,难以鉴别,有报道误诊率高达26.9%[1].本文收集1999～2002年异位妊娠154例,误诊病例42例,其中误诊早孕行人流14例,占误诊病例中的38.1%(14/42),误诊率较高,值得重视.为了减少误诊率,本文对该组病例进行回顾性分析总结如下.
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  新生儿深部真菌感染1例

  高轩然;朴梅花

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 172-172.

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  患儿女,生后10 min,胎龄31+6周,双胎之女.因胎膜早破3 h行剖宫产出生,无宫内窘迫.生后Apgar评分1 min 8分,5 min 10分.出生体重1 510 g,入院体检:早产儿外貌,无青紫及呼吸困难,口唇红润,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,律整,心率140次/分,各瓣膜未闻及杂音.腹软,肠鸣音正常,四肢肌张力减低,拥抱反射引出不完全,觅乳反射、握持反射不易引出.胎龄评估32周.入院诊断:早产儿.
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  复方苯酚糊剂输卵管绝育术远期有效性安全性分析

  郑榕;谢广文;易必欣

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 173-174.

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  复方苯酚糊剂输卵管绝育术(简称"药堵")已有30余年历史,全国约有数百万接受此手术,于"六五"、"七五"期间分别对药堵术进行5年有效性、安全性调查研究[1,2].本文对504例药堵术与577例腹部小切口输卵管结扎术(简称"腹扎")作为对照进行远期有效性安全性回顾分析.观察药堵操作的可行性、术后不良反应、绝肓效果及有关阿的平的安全性.
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  50例不良妊娠结局史者孕前TORCH-IgM检测

  王红艳

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 174-174.

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  弓形虫(toxoplasma)、风疹病毒(rubella virus)、巨细胞病毒(cyto megalo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpessimplex virus,HSV),O指其他(0thers),总称TORCH,是一组能引起胎儿及孕妇感染的病原体,不仅可导致流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓,而且还可造成胎儿先天的畸形或死亡,基至影响到出生后婴幼儿的智力发育,临床上统称为TORCH综合征.为了解TORCH这组病原体对人体的感染情况,2002年1月至2003年8月,我们对门诊就诊的有不明原因流产、死胎、早产、畸形、胎儿宫内发育迟缓的50例病例进行了 TORCH-IgM检测.结果分析如下.
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  人工授精治疗男性无精子症的临床应用

  张燕;钱云;冯婷;蔡令波;刘嘉茵

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 175-176.

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  人工授精技术(artificial insemination,AI)作为辅助生殖技术的重要组成部分,近年米得到了迅速发展.宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)广泛应用于治疗男性因素引起的不育,其中无精子症(azoospermia)约占男性不育患者的7%～14%[1],通过对人类精子库(humansperm bank,HSB)提供的精子,经亲水性硅烷包裹的胶体硅溶液(Silane coated silica particles puresperm)密度梯度离心法进行洗涤优选,后为女方施行IUI,是无精子症有效的临床治疗方法.人类精子库的合法启用,辅助生殖技术的广泛应用,为无精子症的临床治疗提供了方法和途径.我们对在本生殖中心行供精IUI治疗的2l对夫妇33个周期治疗的结果进行总结如下.
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  经济困难艾滋病病人可获免费抗病毒药物治疗

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  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 176-176.

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  先天性膈疝3例

  李凌燕;张颖

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 177-178.

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  患儿1 母孕18周始在我院进行产前检查.1998年6月11日因"停经36+5周,腹部增大明显一个月"入院,入院前一天在外院B超检查示:羊水池深度10.4 cm,胎儿双顶径9.4 cm,股骨长6.7 cm.孕37+5周.我院B超显示,"胎儿心房/心室比例不正常,羊水池深度8 cm,未排除胎儿心脏畸形".胎儿心脏彩超显示,心脏结构未见异常.孕38+s周B超显示,胎儿胃泡位置较高,与心脏相邻,羊水池深度7.5 cr.宫内妊娠39周胎头吸引器助产娩出,出生时羊水I.浊,出生体重2 800 g,新生儿Apgar评分,1 min 2分,给予清理呼吸道、正压给氧、气管插管、人工呼吸,5 min 5分.查体:左胸饱满,叩诊鼓音,左肺呼吸音减低,未闻肠鸣音,心音在右胸闻及,心率85次/分,心音弱,左胸前区心音模糊.X线胸片显示:"左胸腔可见一充气胀大肠管影,占位大部分左胸腔和纵膈空间,纵膈移右侧".抢救2 h后新生儿死亡.未行尸解.
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  2003年中国妇幼保健事业发展情况统计

  陈新

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 178-178.

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  2004年4月27日,卫生部统计信息中心发布了<2003年中国卫生事业发展情况统计公报>,披露了有关妇幼保健事业的统计信息.
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  初中尖子班与潜能班学生心理健康状况调查

  李忠才

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 179-180.

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  儿童的心理健康引起了越来越多的儿童保健工作者和心理教育工作者的重视,许多相关的调查研究分析认为,儿童各时期的心理健康状况与儿童所处的家庭和社会环境的不同而有差异[1～3].那么学生的心理健康状况是否与所处的小环境即班级相关?当前我国部分中小学仍采用分设提高班,如尖子班和普通班,如潜能班的分班方式,笔者采用SCL-90的方法对厦门市某中学初一、初二年级共177名学生进行了测查,并与SCL-90全国青年常模各因子进行了比较[4],以了解两班学生之间的心理健康状况差异,为有关心理健康教育和学校管理部门提供科学依据.
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  北京大学循证医学中心揭牌

  陈新

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 180-180.

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  宫腔输卵管注液测压诊疗仪在治疗慢性盆腔炎中的应用

  赖爱鸾

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 181-181.

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  生殖道感染是在全球范围内广泛流行、严重危害人类健康的一类常见病、多发病.主要发生在发展中国家.生殖道感染常导致女性内生殖器(包括子宫、卵巢、输卵管)及其周围结缔组织与盆腔腹膜组织发生炎症,导致输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎及子宫体炎乃至盆腔炎,使输卵管粘连、阻塞、活动度差而导致不孕、宫外孕.妇女生殖道感染率高不利下妇女健康和生活质量乃至家庭和睦.因此探索治疗盆腔炎的有效治疗极为重要.
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  有关臀位分娩方式的争论

  沈艳辉;敦哲;陈新;李竹;秦安莉

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 182-184.

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  臀位分娩(breech delivery)占分娩总数的3%～4%,占所有剖宫产的15%左右.出生体重≥2 500 g的成熟臀位儿占所有臀位的70%～80%[1～3].成熟臀位儿指孕周在37周以上且出生体重≥2 500 g的臀位分娩的围生儿.臀位产胎儿与头位儿相比,易发生早产、低出生体重、出生缺陷等,因此臀位分娩的围生儿死亡率较高[4].在适当的时机采用剖宫产术可以降低臀位儿的死亡率.
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  双子宫妊娠宫颈异位开口1例

  杨银钊;龚登容

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 184-184.

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  患者女,29岁,孕1产0,因停经50 d到铜梁县计划生育技术指导站要求作人工流产术终止妊娠.入院时体检:T 37(,P 78次/分,R 18次/分,BP 16/10 kPa,心肺(一).妇科检查:外阴已婚未产型、阴道通畅、宫颈正常大小、光滑、子宫前位、孕7周大小.B超检查提示:双子宫、左侧宫内单胎妊娠、孕7周.经血常规、白带常规检查无手术禁忌证,在常规消毒下行人工流产术,反复用探针进入宫颈5 cm后再也无法进入宫腔,即使在B超监视下仍无法进入宫腔,手术宣告失败.改用口服药物流产,口服米非司酮25 mg,每日 2次,连服3 d,第四天上午到计划生育指导站服米索前列醇600μg住院观察24 h后无妊娠物排出,改作无痛性人工流产术,在常规消毒下,用探针和扩宫器在进入宫颈5 cm后仍无法进入宫腔,经反复探查,最后在宫颈3点和9点旁开1.5 cm处各发现一隐蔽子宫开口,并探得左侧子宫深10 cm,右侧子宫深8.5 cm.常规对左侧子宫行负压吸宫术,同时对右侧子宫进行清宫处理,术后左侧子宫深8 cm,右侧子宫深7 cm,术后吸出组织物20 g,吸出的绒毛组织与孕周相符,术后给予子宫收缩剂、抗感染、对症等治疗,观察2 h后病员平安返家.术中出血约20 ml.
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  巨大胎儿的相关因素及诊治

  赵敏琦

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 185-186.

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  巨大胎儿(marcrosomia)属高危妊娠,可造成头盆不称、肩难产等,如处理不当可发生严重并发症,给母儿带来较大伤害.
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  青少年生殖健康服务的利用及其影响因素

  张佳持;余小鸣

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 187-190.

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  青春期生殖健康(adolescent reproductive health)是以青春期这一特定人群为对象,促进其生殖系统的功能完善及其生殖过程中一切事宜上的生理、心理和社会的完美状态[1].随着1994年开罗人口与发展大会的召开,生殖健康已成为人们关注的焦点.其行动纲领明确要求青少年生殖健康达到的目标是,提供负责任和健康的生殖和性行为的信息和服务,解决青少年的性和生殖健康问题,包括不孕、不安全流产、性传播疾病,提供针对适合该年龄段的适宜服务和咨询,大力降低少女怀孕数量[2].
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  医学论文写作(一)

  周传敬

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 191-192.

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  医学论文的结构与层次一、医学论文的结构特点一篇好的科技论文应该有完整的结构和合理的布局,从而使文章脉络清晰、详略得当.文章的结构因其体裁不同而异.目前,医学论著性文章已形成一种符合科学研究过程和人们思维规律的基本模式,即将全文分为前言(introduction)、材料(资料或对象)与方法(materials and methods)、结果(results)和讨论(discussion)几部分.在临床研究文章中,亦有将"材料与方法"和"结果"两部分合并为"临床资料",也有为了突出文章的某一部分而单独列出,如"治疗(手术)方法",还有些论文中将"结果"与"讨论"两部分合并为"结果与讨论".总之,分分合合可以灵活学握,根据文章写作的需要而定.
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  早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 514-0.

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  近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatalintensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
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  美国"people people"代表团访问北京大学第一医院

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 515-0.

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  上海市人口与计划生育条例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 516-0.

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  第一章总则 第一条为了实现人口、经济、社会、资源、环境的全面、协调和可持续发展,推行计划生育,维护公民的合法权益,促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步,根据<中华人民共和国人口与计划生育法>,结合本市实际情况,制定本条例.
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  临床研究论文审稿研讨班召开

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 517-0.

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  利用液基细胞学技术进行宫颈癌筛查的研究

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 518-0.

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  目的评价Autocyteprep液基细胞学在宫颈癌筛查中的准确性.方法随机选择1000名宫颈癌高发地区已婚妇女,进行宫颈液基细胞标本采集及细胞学诊断、阴道镜检查并取活体系统,阳性诊断包学诊断.细胞学诊断采用TBS(the bethesda system,TBS)诊断组织做组织病理括意义不明的不典型鳞状细胞、鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌.分级诊断遵循细胞学诊断与组织病理学诊断可以相差一级的原则.所有检查均双盲进行.结果 Autocyteprep液基细胞学检查阳性符合率鳞状上皮癌2/2,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级检出4/4,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级检出87.50%(14/16);分级诊断的准确率鳞状上皮癌、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和宫颈上皮内瘤变Ⅱ级分别为2/2、4/4和62.50%(10/16);细胞学诊断的假阴性率分别为0(0/2)、0(0/4)和12.50%(2/16).结论Autocyteprep液基细胞学诊断方法,具有较高的灵敏性,尤其是对于高度鳞状上皮内病变,是一种高效、便捷的宫颈癌筛选方法.
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  血浆叶酸两种常用检测方法检测结果比较

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 519-0.

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  随着对叶酸（fokic acid,folate）与出生缺陷、心血管疾病关系研究的不断深入，叶酸已成为极其重要的微量营养素.
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  重度先兆子痫终止妊娠孕周和方法与围生结局再评估

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 520-0.

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  目的探讨重度先兆子痫(severe pre-eclampsia)终止妊娠时间和方法与围生结局的关系.方法系统性回顾分析1 988年9月至2002年2月我院收治的304例重度先兆子痫终止妊娠时间、方法与围生结局.结果孕33周前胎死宫内发生率及围生儿病死率明显高于孕33周后者,差异有显著性(X2=69.89,P＜0.001;X2=10.50,P＜0.05).孕33周前和33周后阴道分娩与剖宫产的新生儿死亡率比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论重度先兆子痫发生时间和终止妊娠时间与产科结局和围生结局密切相关,在＜34孕周发生的重度先兆子痫,适时终止妊娠,慎行剖宫产,有利提高母婴生存质量.
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  中国西部部分贫困地区孕妇产前检查影响因素分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 521-0.

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  目的通过了解我国西部贫困地区妇女孕产期保健现状,找出影响当地妇女孕产期保健的主要因素.方法对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40个项目县7259名妇女孕产期保健状况的调查资料进行单因素和Logistic回归分析.结果被调查地区妇女产前检查次数少,52.2%(3 730/7 143)的妇女接受过3次及以上产前检查,且54.1%(3 116/5 765)的妇女是在孕4个月以后才接受第一次产前检查.Logistic回归分析发现,妇女的民族、教育程度、胎次、家庭收入来源、家庭经济状况、卫生习惯、村医接受专业培训类型、有无行医执照、村医安全分娩观念、村卫生室高压消毒锅使用情况以及村与乡的距离等11个变量的回归系数均有统计学意义(P＜0.10).结论上述11个因素是影响妇女产前检查行为的主要因素.
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  产前检查与围生儿死亡的关系

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 522-0.

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  目的研究产前检查次数及有关高危因素与围生儿死亡的关系.方法对1996年～中美预防冲经管畸形合作项目监测的27个市县141 404例孕产妇及其分娩的142 346例胎婴儿监测孕产妇的产检次数、职业、文化程度、出生体重等,通过变量分组及采用Logistic回归控制混杂变量的方法研究孕产妇的产前检查次数、有关高危因素与围生儿死亡的关系.结果无论是高危组孕产妇还是非高危组孕产妇,随着产前检查次数的增加,围生儿死亡率均明显下降;围生儿死亡率孕期未产检组(59.8‰)与产检5次～组(7.27‰)比较,差异有显著性(X2=1861.29,P＜0.00001),前者围生儿死亡率是后者的7.9倍.多因素Logistic回归分析显示,孕产妇的职业、文化程度、年龄、产检次数,胎婴儿的孕周、出生体重、重大畸形等均是与围生儿死亡相关的重要因素.经多变量调整以后,产检5～、＞8次的孕产妇与未做产检的孕产妇相比,OR值分别为0.572、0.395.结论增加产前检查次数是减少围生儿死亡最简便、最有效的方法;文化程度较低、从事农业劳动的孕产妇是需要加强围生保健的重点人群;非高危孕产妇适宜的产检次数应大于5次,理想的应达到8次,而高危孕产妇应酌情增加产前检查次数.
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  卵子冷冻技术培训与生殖医学进展研讨会举办

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 523-0.

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  300对不孕症夫妇对试管婴儿中心选择的因素分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 524-0.

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  目的了解不孕夫妇选择试管婴儿中心的影响因素.方法募集300对来本中心咨询的不孕夫妇,采用不记名问卷调查.结果完成问卷的300对不孕夫妇中42.3%(127/300)是从本院医生处了解到有关生殖医学中心的信息的,从朋友或亲属那里听到的占34.3%(103/300),从Internet网上了解到的占12.0%(36/300),从在本中心治疗过的病人那里了解到的占10.7%(32/300).试管婴儿的成功率是影响不孕夫妇决定选择一个试管婴儿中心最重要的因素,怀孕后医院能否提供完善的产科和新生儿科服务以保障母亲安全、宝宝健康,医生咨询时提供的信息质量和数量,治疗的私密性和就诊环境也是影响选择的重要因素.结论为了使试管婴儿中心更具有吸引力,在大力宣传、提供给人们充足信息的同时,需要提高技术水平,提高医生的服务质量.除此以外,还需尊重不孕夫妇的隐私,加强医院硬件方面的建设,改善就医环境.
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  可膨胀阴茎支撑体研制成功

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 525-0.

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  套式聚合酶链反应技术检测孕妇外周血中胎儿细胞

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 526-0.

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  目的探讨利用孕妇外周血中胎儿细胞进行产前诊断的可行性.方法采用套式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术扩增孕妇外周血中男性胎儿性别决定基因(sexdetermining region Y,SRY),并与胎儿实际性别相对照.结果 74例孕7～40周的孕妇中38例怀男眙,其中23例扩增出Y特异带;另外36例怀女胎孕妇中,仅1例出现Y特异带.SRY套式PCR扩增系统在孕中期,孕晚期检查孕妇外周血中男胎灵敏度(72.7%、71.4%)、特异度(100.0%)和符合率(87.o%、90.5%)高,误诊率为0,而在孕早期灵敏度(50.0%)、特异度(90.0%)及符合率(63.3%)较低,误诊率(10.0%)、漏诊率(50.0%)较高.结论胎儿细胞在孕早期即存在于孕妇外周血中,但直接利用孕妇外周血中胎儿细胞检查SRY基因的检出率较低.
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  6930例婚前医学检查状况分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 527-0.

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  为把好婚前医学检查质量关,做好男女疾病的检查和进行分类指导,我们对2000年10月1日至2003年9月30日的婚前医学检查资料进行整理汇总和分析,报告如下.
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  晚育与先天畸形儿发生率相关因素分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 528-0.

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  根据我省1998年到2002年5年间各监测网点上报出生缺陷相关数据,将25岁到29岁、30岁到35岁以及35岁以上3个不同年龄组先天畸形儿发生情况做统计学分析,发现晚育与先天畸形儿的发生存在着相关因素.因当今越来越多的职业女性推迟生育时间,为降低先天畸形儿发生率,为广大育龄女性提供更科学的优生咨询意见,现将晚育与先天畸形儿发生情况作一分析.
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  冷冻治疗宫颈糜烂308例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 529-0.

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  宫颈糜烂是已婚妇女最常见的一种疾病,是宫颈癌的主要诱发因素之一.因此,寻找一条安全、有效治疗和预防宫颈糜烂的方法已成为广大妇产科工作者的当务之急.对我院宫颈糜烂治疗采用药物冷冻治疗宫颈糜烂情况分析如下.
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  抚触对婴儿生长发育的影响

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 530-0.

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  抚触是近年来流行起来的一种新型健康理念,英语称之为"touch".婴儿抚触是抚触者通过双手对婴儿皮肤各部位有序、有技巧的抚摸,使出生后的婴儿在离开羊水和母体产道收缩带来的特殊抚触后继续感受到幸福和安全,有益于婴儿身心的健康.据国外研究表明,抚触可促进婴儿体重的增长及应激能力的增强.我院于2000年开展婴儿抚触,对在我院出生的新生儿进行抚触,追踪观察其生长发育的情况,现将结果总结如下.
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  《中国生育健康杂志》征文通知

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 531-0.

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  妊娠引起剥脱性皮炎1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 532-0.

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  患者女,23岁,哈尼族,因停经7月余,发热5月余,全身皮肤充血,触痛、斑丘疹融合成片,增厚,剥脱样变,剧痒呈进行加重,于2001年5月2日上午9时入院,患者末次月经2000年10月5日,停经一月后,尿绒毛膜促性腺激素(+),约50 d由乳晕会阴腹部开始,全身皮肤逐渐色素沉着、粗糙、发痒.抓擦后,有少许脱皮变红,未作任何处理,孕4月感胎动并活跃至今.近月来上述症状加重,曾到当地卫生院及某县级门诊治疗,给予对症支持治疗及"皮炎平"外涂,病情无好转,并出现呼吸困难、心悸、头痛、难眠等,由外院转入.
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  中美合作艾滋病防治项目启动

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 533-0.

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  幼儿急疹102例临床分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 534-0.

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  幼儿急疹(exanthetna subitumn)是一种常见病,因其在出疹前诊断困难,容易造成家长恐慌及药物滥用.因此,我们对102例幼儿急疹病例进行了分析,总结出其临床特征,以助于早期诊断、合理治疗.
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  药物流产终止10～18周妊娠临床观察

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 535-0.

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  终止10～18周妊娠是节育手术中较为棘手的问题。传统的做法是手术钳刮或是等到妊娠18周以后再引产。钳刮手术操作的技术要求较高，损伤较大，子宫及内脏损伤等并发症的发生率明显高于早孕流产术。为了探讨米非司酮配伍米索前列醇(简称“米索”)终止10～18周妊娠的最佳剂量及最佳给药途径，本文总结了我院2000年1月至2003年l2月368份病例，对联合用药的方法进行了不同剂量不同给药途径的比较性分析。
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  双子宫同时妊娠1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 536-0.

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  患者女,35岁,因停经56 d,于2003年6月10日来站就诊.既往月经规律,孕1产1.入站后B超检查显示增大的宫腔内可见2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的妊娠囊,尿绒毛膜促性腺激素测试阳性(+),诊断:早孕.患者要求行人工流产术.术前检查:T 36.8℃、P 82次/分、BP 16.0/11.3kPa、R 21次/分,血尿常规正常.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,无分泌物,宫颈光滑.子宫前位,略大,约50 d孕大小,偏右,活动度大.双侧附件未见异常.遂行吸宫术,术前探宫腔9 cm,术中经过顺利,有宫壁粗糙,子宫紧握感,探宫腔8 cm,无明显不适,刮出物约40 g,可见绒毛及蜕膜组织,符合妊娠月份.术后第7天,患者感觉晨起恶心,不思饮食等早孕反应仍存在,即来站检查.查体:体温、脉搏、血压均正常,腹部平软,无压痛,未触及包块,B超检查提示:单宫颈,双宫体,右侧子宫略大,宫内回声欠均匀,宫腔内有一条液状性暗区;左侧子宫增大,可见2.5 cm×2.5 cm×2.0 cm的妊娠囊,诊断:(1)双子宫;(2)左侧早孕,右侧宫内少许积血.即在B超引导下行吸宫术,吸出物约50多克,可见绒毛及蜕膜组织,术程顺利,出血不多,术后给予抗感染,对症处理.
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  氧化亚氮吸入镇痛用于人工流产的临床观察

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 537-0.

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  人工流产是终止早期妊娠的一种方法,但大多数受术者术中有明显疼痛,精神紧张,严重者不能配合手术,甚至出现人工流产综合征(artificial abortion syndiom,RAAS).本站自2002年10月起采用50%氧气与50%氧化亚氮,用于人工流产术中镇痛取得了良好效果.
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  异位妊娠误诊早孕行人流术14例分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 538-0.

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  早期宫内妊娠和早期异位妊娠症状相似,难以鉴别,有报道误诊率高达26.9%.本文收集1999～2002年异位妊娠154例,误诊病例42例,其中误诊早孕行人流14例,占误诊病例中的38.1%(14/42),误诊率较高,值得重视.为了减少误诊率,本文对该组病例进行回顾性分析总结如下.
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  新生儿深部真菌感染1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 539-0.

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  患儿女,生后10 min,胎龄31+6周,双胎之女.因胎膜早破3 h行剖宫产出生,无宫内窘迫.生后Apgar评分1 min 8分,5 min 10分.出生体重1 510 g,入院体检:早产儿外貌,无青紫及呼吸困难,口唇红润,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心音有力,律整,心率140次/分,各瓣膜未闻及杂音.腹软,肠鸣音正常,四肢肌张力减低,拥抱反射引出不完全,觅乳反射、握持反射不易引出.胎龄评估32周.入院诊断:早产儿.
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  复方苯酚糊剂输卵管绝育术远期有效性安全性分析

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 540-0.

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  复方苯酚糊剂输卵管绝育术(简称"药堵")已有30余年历史,全国约有数百万接受此手术,于"六五"、"七五"期间分别对药堵术进行5年有效性、安全性调查研究[1,2].本文对504例药堵术与577例腹部小切口输卵管结扎术(简称"腹扎")作为对照进行远期有效性安全性回顾分析.观察药堵操作的可行性、术后不良反应、绝肓效果及有关阿的平的安全性.
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  50例不良妊娠结局史者孕前TORCH-IgM检测

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 541-0.

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  弓形虫(toxoplasma)、风疹病毒(rubella virus)、巨细胞病毒(cyto megalo virus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpessimplex virus,HSV),O指其他(0thers),总称TORCH,是一组能引起胎儿及孕妇感染的病原体,不仅可导致流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓,而且还可造成胎儿先天的畸形或死亡,基至影响到出生后婴幼儿的智力发育,临床上统称为TORCH综合征.为了解TORCH这组病原体对人体的感染情况,2002年1月至2003年8月,我们对门诊就诊的有不明原因流产、死胎、早产、畸形、胎儿宫内发育迟缓的50例病例进行了 TORCH-IgM检测.结果分析如下.
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  人工授精治疗男性无精子症的临床应用

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 542-0.

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  人工授精技术(artificial insemination,AI)作为辅助生殖技术的重要组成部分,近年米得到了迅速发展.宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)广泛应用于治疗男性因素引起的不育,其中无精子症(azoospermia)约占男性不育患者的7%～14%,通过对人类精子库(humansperm bank,HSB)提供的精子,经亲水性硅烷包裹的胶体硅溶液(Silane coated silica particles puresperm)密度梯度离心法进行洗涤优选,后为女方施行IUI,是无精子症有效的临床治疗方法.人类精子库的合法启用,辅助生殖技术的广泛应用,为无精子症的临床治疗提供了方法和途径.我们对在本生殖中心行供精IUI治疗的2l对夫妇33个周期治疗的结果进行总结如下.
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  经济困难艾滋病病人可获免费抗病毒药物治疗

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 543-0.

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  先天性膈疝3例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 544-0.

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  患儿1 母孕18周始在我院进行产前检查.1998年6月11日因"停经36+5周,腹部增大明显一个月"入院,入院前一天在外院B超检查示:羊水池深度10.4 cm,胎儿双顶径9.4 cm,股骨长6.7 cm.孕37+5周.我院B超显示,"胎儿心房/心室比例不正常,羊水池深度8 cm,未排除胎儿心脏畸形".胎儿心脏彩超显示,心脏结构未见异常.孕38+s周B超显示,胎儿胃泡位置较高,与心脏相邻,羊水池深度7.5 cr.宫内妊娠39周胎头吸引器助产娩出,出生时羊水I.浊,出生体重2 800 g,新生儿Apgar评分,1 min 2分,给予清理呼吸道、正压给氧、气管插管、人工呼吸,5 min 5分.查体:左胸饱满,叩诊鼓音,左肺呼吸音减低,未闻肠鸣音,心音在右胸闻及,心率85次/分,心音弱,左胸前区心音模糊.X线胸片显示:"左胸腔可见一充气胀大肠管影,占位大部分左胸腔和纵膈空间,纵膈移右侧".抢救2 h后新生儿死亡.未行尸解.
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  2003年中国妇幼保健事业发展情况统计

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 545-0.

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  2004年4月27日,卫生部统计信息中心发布了<2003年中国卫生事业发展情况统计公报>,披露了有关妇幼保健事业的统计信息.
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  初中尖子班与潜能班学生心理健康状况调查

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 546-0.

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  儿童的心理健康引起了越来越多的儿童保健工作者和心理教育工作者的重视,许多相关的调查研究分析认为,儿童各时期的心理健康状况与儿童所处的家庭和社会环境的不同而有差异[1～3].那么学生的心理健康状况是否与所处的小环境即班级相关当前我国部分中小学仍采用分设提高班,如尖子班和普通班,如潜能班的分班方式,笔者采用SCL-90的方法对厦门市某中学初一、初二年级共177名学生进行了测查,并与SCL-90全国青年常模各因子进行了比较,以了解两班学生之间的心理健康状况差异,为有关心理健康教育和学校管理部门提供科学依据.
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  北京大学循证医学中心揭牌

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 547-0.

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  宫腔输卵管注液测压诊疗仪在治疗慢性盆腔炎中的应用

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 548-0.

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  生殖道感染是在全球范围内广泛流行、严重危害人类健康的一类常见病、多发病.主要发生在发展中国家.生殖道感染常导致女性内生殖器(包括子宫、卵巢、输卵管)及其周围结缔组织与盆腔腹膜组织发生炎症,导致输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎及子宫体炎乃至盆腔炎,使输卵管粘连、阻塞、活动度差而导致不孕、宫外孕.妇女生殖道感染率高不利下妇女健康和生活质量乃至家庭和睦.因此探索治疗盆腔炎的有效治疗极为重要.
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  有关臀位分娩方式的争论

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 549-0.

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  臀位分娩(breech delivery)占分娩总数的3%～4%,占所有剖宫产的15%左右.出生体重≥2 500 g的成熟臀位儿占所有臀位的70%～80%[1～3].成熟臀位儿指孕周在37周以上且出生体重≥2 500 g的臀位分娩的围生儿.臀位产胎儿与头位儿相比,易发生早产、低出生体重、出生缺陷等,因此臀位分娩的围生儿死亡率较高.在适当的时机采用剖宫产术可以降低臀位儿的死亡率.
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  双子宫妊娠宫颈异位开口1例

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 550-0.

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  患者女,29岁,孕1产0,因停经50 d到铜梁县计划生育技术指导站要求作人工流产术终止妊娠.入院时体检:T 37(,P 78次/分,R 18次/分,BP 16/10 kPa,心肺(一).妇科检查:外阴已婚未产型、阴道通畅、宫颈正常大小、光滑、子宫前位、孕7周大小.B超检查提示:双子宫、左侧宫内单胎妊娠、孕7周.经血常规、白带常规检查无手术禁忌证,在常规消毒下行人工流产术,反复用探针进入宫颈5 cm后再也无法进入宫腔,即使在B超监视下仍无法进入宫腔,手术宣告失败.改用口服药物流产,口服米非司酮25 mg,每日 2次,连服3 d,第四天上午到计划生育指导站服米索前列醇600μg住院观察24 h后无妊娠物排出,改作无痛性人工流产术,在常规消毒下,用探针和扩宫器在进入宫颈5 cm后仍无法进入宫腔,经反复探查,最后在宫颈3点和9点旁开1.5 cm处各发现一隐蔽子宫开口,并探得左侧子宫深10 cm,右侧子宫深8.5 cm.常规对左侧子宫行负压吸宫术,同时对右侧子宫进行清宫处理,术后左侧子宫深8 cm,右侧子宫深7 cm,术后吸出组织物20 g,吸出的绒毛组织与孕周相符,术后给予子宫收缩剂、抗感染、对症等治疗,观察2 h后病员平安返家.术中出血约20 ml.
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  巨大胎儿的相关因素及诊治

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 551-0.

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  巨大胎儿(marcrosomia)属高危妊娠,可造成头盆不称、肩难产等,如处理不当可发生严重并发症,给母儿带来较大伤害.
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  青少年生殖健康服务的利用及其影响因素

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 552-0.

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  青春期生殖健康(adolescent reproductive health)是以青春期这一特定人群为对象,促进其生殖系统的功能完善及其生殖过程中一切事宜上的生理、心理和社会的完美状态.随着1994年开罗人口与发展大会的召开,生殖健康已成为人们关注的焦点.其行动纲领明确要求青少年生殖健康达到的目标是,提供负责任和健康的生殖和性行为的信息和服务,解决青少年的性和生殖健康问题,包括不孕、不安全流产、性传播疾病,提供针对适合该年龄段的适宜服务和咨询,大力降低少女怀孕数量.
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  医学论文写作(一)

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 553-0.

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  医学论文的结构与层次 一、医学论文的结构特点 一篇好的科技论文应该有完整的结构和合理的布局,从而使文章脉络清晰、详略得当.文章的结构因其体裁不同而异.目前,医学论著性文章已形成一种符合科学研究过程和人们思维规律的基本模式,即将全文分为前言(introduction)、材料(资料或对象)与方法(materials and methods)、结果(results)和讨论(discussion)几部分.在临床研究文章中,亦有将"材料与方法"和"结果"两部分合并为"临床资料",也有为了突出文章的某一部分而单独列出,如"治疗(手术)方法",还有些论文中将"结果"与"讨论"两部分合并为"结果与讨论".总之,分分合合可以灵活学握,根据文章写作的需要而定.
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  深圳市举行第一届国际生殖医学论坛

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 554-0.

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  优生优育不求人一书出版

  中国生育健康杂志. 2004, 15(3): 555-0.

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