目的 了解山东省近年来妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的发生特点,分析相关危险因素,探讨妊娠合并糖尿病孕产妇的管理和干预措施,减少孕产妇死亡的发生。方法 对山东省2014—2019年孕产妇死亡监测系统中12例妊娠合并糖尿病孕产妇死亡的病例进行回顾性分析。结果 2014—2019年山东省级监测点共发生118例孕产妇死亡,死亡率11.39 /10万,其中妊娠合并糖尿病孕产妇为12例,死亡专率为1.16/10万。近6年孕产妇死亡率总体呈波动下降趋势,2018年出现小幅反弹。2014—2019年妊娠期合并糖尿病死亡率分别是0.66/10万、0/10万、1.75/10万、1.40/10万、1.69/10万和1.20/10万,呈先升后小幅波动下降趋势。妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中合并其他并发症所占百分比由高到低排序依次为高血压、感染、子痫、贫血、酮症酸中毒、死胎和胎儿宫内发育迟缓;12例妊娠合并糖尿病死亡孕产妇中年龄35岁以下者占比66.7%;以从事农业为主,占比58.4%,其余为无业33.3%、个体经营者8.3%;一半为经产妇,一半为初产妇;专家评审为可避免死亡的有10例,不可避免死亡的2例。产检次数小于5次的6例,均评为可避免死亡。孕中期及之前从未检测过血糖的有6例,其中5例为可避免死亡。结论 孕产妇孕早期检测血糖、孕期控制血糖水平对于避免孕产妇死亡至关重要。需加大对农村和城镇无业孕产妇的健康宣教干预,进一步降低孕产妇死亡率。
关键词
妊娠合并糖尿病 /
高危妊娠 /
孕产妇死亡 /
血糖控制
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参考文献
1 Zhu WW,Yang HX,Wei YM,et al.Evaluation of the value of fasting plasma glucose in the first prenatal visit to diagnose gestational diabetes mellitus in china.Diabetes Care,2013,36:586-590.
2 Holmes VA,Young IS,Patterson CC,et al.Optimal glycemic control,pre-eclampsia,and gestational hypertension in women with type 1 diabetes in the diabetes and preclampsia intervention trial.Diabetes Care,2011,34:1683-1688.
3 全国妇幼卫生监测暨年报资料汇编(201年).卫生部妇幼保健与社区卫生司.2016.
4 王凤兰,张藴璟.生殖保健培训教程.北京:北京医科大学出版社,1999.
5 杨慧霞.妊娠期糖尿病新诊断标准应用后面临的问题.中国妇产科临床杂志,2012,13:161-162.
6 Riskin-Mashiah S,Younes G,Damti A,et al.First-trimester fasting hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes.Diabetes Care,2009,32:1639-1643.
7 宋岚.妊娠合并糖尿病的诊治体会及管理现状的思考.中外医疗,2018,34,74-76.
8 Wilkinson H.Saving mothers′lives:Reviewing maternal deaths to make motherhood safer:2006-2008. BJOG,2011,118:1402-1404.
9 Lyons G.Saving mothers′lives:Confidential enquiry into maternal and child health 2003-5. Int J Obstet Anesth,2008,17:103-105.
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脚注
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基金
山东省重点研发计划项目(2019GSF108204);山东省医药卫生科技计划项目(2018WS320)
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