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| 19例腹壁子宫内膜异位症的临床分析 |
| 刘志勤, 陈超, 夏伟兰 |
| 518000 广东,深圳市宝安区妇幼保健院妇科 |
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摘要 目的 探讨腹部手术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发情况。方法 回顾性分析2005年10月—2012年10月收治的19例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料,追踪其复发情况。结果 19例腹壁子宫内膜异位症均为剖宫产术后,均为横切口,术后切口周围出现结节或肿块,与月经相关,周期性疼痛;发病时间为产后1月～10年,产后3年内发病占84.2%;肿瘤标记物CA125轻度增高占10.5%;彩色多普勒血流显像肿块在皮下脂肪层,呈低回声区,边界尚清,形态不规则,未见包膜,内回声不均。手术治疗时间在月经后期、间期、分泌期和前期分为为47.4%、36.8%、10.5%和5.3%,均在腰硬联合麻下行病灶切除术,对病灶周围0.5 cm正常组织予电刀行锐性切除;发现病灶为腹壁瘢痕左侧缘周围占57.9%;伴有腹壁切口正中向下锥状肌处异位病灶1例。术后予甲羟孕酮治疗3月1例,余均未行药物补充治疗。复发2例,再次手术治疗1例。结论 腹壁子宫内膜异位症是剖宫产或腹部妇科术后并发症之一,可根据典型的症状和体征确诊,首选治疗方法为病灶切除,彻底切除病灶可减少手术后复发。
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| 关键词 ：
剖宫产,
腹壁子宫内膜异位症,
术后
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收稿日期: 2013-12-23
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1 姜红叶,姚书忠.腹壁及会阴部子宫内膜异位症33例临床分析.现代妇产展,2007,16:73-74.
2 李娟,翟洪波.剖宫产后腹壁子宫内膜异位症的临床分析.中国妇幼保健,2011,26:1481-1482.
3 Hensen JH,Van Breda Vriesman AC,Puylaert JB. Abdominal wall endometriosis: clinical presentation and imaging features with emphasis on sonography. Am J Roentgenol,2006,186:616-620.
4 Durlinger AL,Gruijters MJ,Kramer P,et al.Anti-mullerian hormone inhibits initiation of primordial follicle grouth in the mouse ovary. Endocrinology,2002,143:1076-1084.
5 刘宏科,冯婧.腹壁子宫内膜异位症的超声诊断.吉林医学,2010,31:3534.
6 赵学英,郎景和,冷金花,等.腹壁子宫内膜异位症的临床特点及复发相关因素分析.中华妇产科杂志,2004,39:97-100.
7 Koger KE,Shatney CH,Hodge K,et al. Surgical scar endometrioma. Surg Gynecol Obstet,1993,177:243-246.
8 李云龙.22例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析.中国妇幼保健,2007,22:1310-1311.
9 John DH,Kent JD,Eric PA,et al . Abdominal wall endometriosis: a surgeon’s perspective and review of 445 cases. Am Journal Surg,2008,196:207-212.
10 李莉,史晓荣.腹腔镜在子宫内膜异位症的应用.中国内镜杂志, 2000, 6: 36.
11 Wolf GC, Singh KB.Cesarean scar endometrosis:a review. Obstet Gynecal Surv,1989,44:89-95.
12 赵爱荣.腹壁子宫内膜异位症的研究进展.医学理论与实践,2013,26:1435-1437. |
| [1] |
卢艳, 刘秋红, 崔超美, 李雪英. B超联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠116例的临床分析[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(4): 362-364. |
| [2] |
田振, 刘伟, 汪小海, 戴体俊. 不同艾森克评分腹腔镜下子宫切除老年患者术后认知功能障碍发生情况[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(3): 208-211. |
| [3] |
廖紫珺, 周玉博, 周燕, 李宏田, 司可艺, 刘建蒙. 不同级别医院剖宫产产妇特征与指征构成分析[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(2): 106-109. |
| [4] |
任茁, 陈磊, 刘丛丛, 刘海艳, 李贝. 剖宫产术后产褥感染的病原体及影响因素[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 65-67. |
| [5] |
李超, 张演亮, 罗莉. 腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的临床观察[J]. 中国生育健康杂志, 2018, 29(1): 71-73. |
| [6] |
谭霭谊,周立平,胡品佳,邹文霞,潘继红. 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性及分娩效果[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(2): 158-159. |
| [7] |
韩文莉,马乐. 肥胖孕妇不良妊娠结局及孕期保健[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(2): 198-200. |
| [8] |
胡雪颖,张英姿. 卵巢上皮性交界性肿瘤的诊疗、预后及术后妊娠的研究进展[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(1): 94-96. |
| [9] |
马远珠, 夏建红, 李兵, 王雄虎, 赵庆国. 广东省2005—2015年剖宫产率趋势分析及预测[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(6): 496-500. |
| [10] |
刘琼, 卫家芬, 徐晓锋. 剖宫产术后盆腔粘连的多因素分析及干预对策[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(6): 540-541. |
| [11] |
黄瑾, 施蕾, 陈雄康. 腰-硬联合麻醉剖宫产手术中预防低血压[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(5): 462-464. |
| [12] |
骆天霞, 杨晓冬. 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症92例的病灶分布特点[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(3): 260-261. |
| [13] |
张艳梅. 剖宫产术后肠梗阻的危险因素分析[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(1): 25-27. |
| [14] |
陈素玉. 剖宫产后瘢痕部位妊娠的治疗方法选择及评价[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(1): 51-52. |
| [15] |
夏冰杰, 刘瑞庚, 郭秀栋, 夏春茹, 薄云, 杨国文. 2009—2012年唐山市丰润区孕妇剖宫产情况分析[J]. 中国生育健康杂志, 2015, 26(1): 63-64. |
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