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中国生育健康杂志
2024年 35卷 1期
刊出日期：2024-01-11
综述
病例报告
论著
封面+目录
封面+目录
0
第35卷第1期封面+目录
2024 Vol. 35 (1): 0-0 [
摘要
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16
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198
)
论著
1
鹿璐, 卢雪玲, 綦萍萍, 曾小玲, 蒋伟, 张晓莉, 孙京, 朱文丽, 潘丽娜
孕期叶酸、维生素B
12
与妊娠期糖尿病的关系
目的
了解孕期女性叶酸和维生素B
12
的膳食摄入和体内代谢状况,及其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。
方法
本研究为基于母子营养与健康队列的横断面研究,以山东省高密市人民医院、北京市海淀区妇幼保健院和怀柔区妇幼保健院为研究现场,遵循自愿原则募集孕24~30周的孕妇进入研究。采用3天24小时膳食回顾法进行膳食调查,计算孕妇每日叶酸、维生素B
12
及相关营养素摄入情况;采集孕妇空腹静脉血,血清和红细胞叶酸检测采用微粒子化学发光法,血清同型半胱氨酸检测采用酶循环法,血清维生素B
12
的检测方法为化学发光法。同期利用口服葡萄糖耐量试验进行妊娠期糖尿病的诊断。
结果
本研究共纳入 368 名孕妇,妊娠期糖尿病患病率为39.9%。膳食叶酸摄入、维生素B
12
摄入在非GDM组的中位数分别为 543.00 μg DFE和3.01 μg,在GDM组的中位数分别为 360.90 μg DFE和2.58 μg;非GDM组的孕妇红细胞叶酸均值(969.64±288.57 ng/mL)高于GDM组(962.86±280.28 ng/mL),血清叶酸、血清维生素B
12
和血清同型半胱氨酸在非GDM组的中位数分别为 14.26 ng/mL、223.00 pmol/L、4.72 μmol/L,在GDM组的中位数分别为12.93 ng/mL、233.00 pmol/L和4.89 μmol/L。多因素logistic分析结果显示,孕期膳食碳水化合物摄入不足增加GDM发生风险(
OR
=2.19,
95% CI
:1.17~4.09),血清叶酸过量(＞20 ng/mL)与GDM低风险有关(
OR
=0.55,
95% CI
:0.30~1.00)。
结论
血清叶酸含量较高的孕妇患妊娠期糖尿病的可能性更低。
2024 Vol. 35 (1): 1-7 [
摘要
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17
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355
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8
周青, 林宁, 刘帅妹, 张瑞金, 李孟兰, 封婕, 黄丽丽, 吴玉璘
江苏省免费孕前优生健康检查乙肝五项室间质评结果分析
目的
了解江苏省2012年—2021年免费孕前优生健康检查临床检验实验室乙肝五项血清学检测质量。
方法
对江苏省参与免费孕前优生健康检查的临床检验实验室,每年开展两次乙肝血清学试验室间质评活动,汇总分析各基层实验室按照要求上报的乙肝五项血清学检测结果。
结果
2012年—2021年,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb 5个项目室间质评的满分率分别从72.6%、73.7%、94.2%、82.1%、13.7%提高至100%;合格率分别从94.2%、94.2%、94.2%、90.9%和67.4%提高至100%;2017年—2021年室间质评考核成绩合格率和满分率明显高于2012年—2016年,差异有统计学意义(
P
<0.05);总阳性漏检率分别从9.8%、13.2%、5.8%、16.8%和47.4%降至0%。
结论
2012年—2021年江苏省免费孕前优生健康检查基层实验室乙肝五项血清学整体检测能力显著提高。
2024 Vol. 35 (1): 8-13 [
摘要
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12
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222
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14
鲍成臻, 刘凤洁, 张雯, 韩历丽
北京市妊娠妇女焦虑与抑郁水平的影响因素分析:领悟社会支持的中介作用
目的
探索妊娠妇女焦虑、抑郁水平的影响因素及其作用路径,为改善妊娠妇女焦虑、抑郁水平提供依据。
方法
2020年4月—2021年11月在首都医科大学附属北京妇产医院,采用随机抽样法,对建档的妊娠妇女的一般情况、领悟社会支持水平、焦虑与抑郁情况进行调查。
结果
在282份有效问卷中,存在焦虑、抑郁情绪的妊娠妇女分别占比9.2%和9.9%,领悟社会支持平均分为(70.8±11.5)。负性生活事件(焦虑:
r
=0.48,
P
<0.05;抑郁:
r
=0.51,
P
<0.05)、领悟社会支持(焦虑:
r
=-0.38,
P
<0.05;抑郁:
r
=-0.39,
P
<0.05)与妊娠妇女焦虑、抑郁水平有显著相关性。对妊娠妇女而言,领悟社会支持在负性生活事件与焦虑、抑郁之间的中介效应分别占总效应的12.3%和12.0%。
结论
领悟社会支持在负性生活事件与妊娠妇女焦虑、抑郁水平间起到中介作用,要降低妊娠妇女焦虑、抑郁水平,就应提高社会支持,尽量避免其经历负性生活事件。
2024 Vol. 35 (1): 14-17 [
摘要
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21
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459
)
18
张明轩, 李宏田, 周玉博, 刘建蒙
4～7岁儿童代谢综合征有关指标之间相关模式研究
目的
探究4～7岁儿童代谢综合征有关指标之间的相关模式。
方法
依托前期开展的孕期增补复合微量营养素预防母婴不良结局项目,在河北满城、元氏2县选取参加项目孕妇所生儿童1 454名,于儿童4～7岁时测量身高、体重、腰围、血压并检测血脂和血糖。采用Pearson相关分析检验体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压和舒张压共9个指标之间的线性相关关系。参照美国心脏学会标准判定儿童中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症和高血糖发生情况,采用关联分析的
φ
系数描述5个代谢综合征组分间的相关关系。
结果
儿童CHO与LDL-C相关关系强(
r
=0.82,
P
<0.001),腰围与BMI、收缩压与舒张压、CHO与HDL-C相关关系较强(
r
依次为0.63、0.60和0.74,
P
均<0.001),CHO与TG、TG与LDL-C、HDL-C与LDL-C中等强度相关(
r
依次为0.34、0.30和0.43,
P
均<0.001),其他指标之间为弱相关或无相关。儿童中心性肥胖与高血压、高TG血症、低HDL-C血症三者均呈弱相关关系(
φ
系数依次为0.06、0.08和0.07,
P
均<0.05),高血压和高TG血症呈弱相关关系(
φ
=0.05,
P
<0.05),其他代谢综合征组分间的
φ
系数无统计学意义。
结论
儿童收缩压与舒张压之间、腰围与BMI之间以及几个血脂指标彼此之间相关关系较强,包括HDL-C与CHO、LDL-C均为中等强度正相关关系,而血压、肥胖与血脂三类指标之间无明显相关,血糖与所有指标均无明显相关;儿童代谢综合征各组分间相关较弱或无相关,提示儿童代谢指标间相关模式与成人不完全相同,代谢综合征这一概念应用于儿童宜审慎。
2024 Vol. 35 (1): 18-23 [
摘要
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13
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301
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24
黄鸿眉, 徐晨光, 黄海波, 薛银, 易艳芝
新生儿社区获得性呼吸道感染诊疗路径单中心实践研究
目的
分析新生儿社区获得性呼吸道感染的临床特点及诊疗,探讨抗感染治疗在单中心的规范应用及感染控制效果。
方法
2014年1月—2015年12月期间本中心收诊住院的所有社区获得性呼吸道感染的新生儿,回顾性分析其临床特点、病原学特征及诊疗过程,对诊疗选择和诊疗效果进行评价研究。
结果
49例患儿中,呼吸道病毒感染的检出率为59.2%(29/49),病毒感染中呼吸道合胞病毒占80.7%(21/26);呼吸道细菌感染的检出率为18.4%(9/49),呼吸道病毒合并细菌感染检出率4.1%(2/49)。病毒感染组与细菌感染组患儿相比,具有较高的阳性接触史(76.9% 比30.0%,
P
<0.05),出现发热症状的比例较少(23.1% 比60.0%,
P
=0.053)。所有患儿治疗用抗生素的使用率为26.5%,病毒感染组和细菌感染组的治疗用抗生素使用率差异显著(0比100%,
P
<0.05)。两组患儿NICU收治率无明显差异(11.5%比20.0%,
P
>0.05),均好转或治愈出院,7 d内再入院率均为0。所有呼吸道病毒感染患儿院内接受呼吸道隔离,院内呼吸道病毒感染率为0。
结论
新生儿社区获得性肺炎的标准化临床管理方案的实施能够有效对不同病原体感染的患儿进行鉴别诊断和精细化诊疗,减低抗生素的应用比例和时间,规范抗生素的使用;以全院和病区感染控制监测结果为依据的抗生素选择,明确的抗生素引入和撤退标准,准确及时的病原体检测,社区呼吸道接触病史和新生儿病房的呼吸道疾病感染控制是新生儿社区获得性呼吸道感染诊疗的重要环节。
2024 Vol. 35 (1): 24-28 [
摘要
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13
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242
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29
李姝汶, 陈德新, 王国华, 叶丹, 何荣霞
血清丝氨酸蛋白酶Corin联合子宫动脉多普勒血流评分对子痫前期的预测价值评价
目的
探讨Corin联合子宫动脉RI、PI、S/D值对子痫前期的预测价值。
方法
选择2015年12月—2020年9月在兰州大学第二医院行常规产检并诊断为子痫前期的孕妇(55例);同期单胎健康孕妇为对照组(55例)。ELISA方法测定孕中期(16~24周),孕晚期(28~32周)血清Corin浓度,超声多普勒检测孕中、晚期子宫动脉RI、PI、S/D值。 ROC 曲线分析上述指标联合对妊娠中晚期孕妇发生子痫前期的预测价值。
结果
孕中、晚期血清Corin含量联合子宫动脉PI、RI、S/D值得到的联合预测概率作ROC曲线下面积分别为0.850、0.862,敏感度分别为80.1%、88.3%,特异度分别为82.6%、83.9%,明显高于各指标单独使用的预测作用。
结论
联合检测孕妇血清Corin可提高子宫动脉血流动力参数对子痫前期的预测价值。
2024 Vol. 35 (1): 29-33 [
摘要
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13
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215
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34
徐书凝, 贾珠, 张宁
自然周期冻融胚胎移植日血清雌二醇、孕酮水平对妊娠结局的影响
目的
探讨自然周期冻融胚胎移植(NT-FET)中胚胎移植日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平对妊娠结局的影响。
方法
回顾性分析2019年5月至2021年5月于山东中医药大学附属医院生殖中心行NT-FET的不孕症患者共503个周期的临床资料,根据有无活产结局分为活产组140个周期和无活产组363个周期,比较两组移植日血清激素水平及其他相关资料。另根据503个周期移植日血清孕酮水平四分位数、移植日血清雌二醇水平四分位数再各分四个亚组,比较四组的活产率及临床妊娠率,并分析移植日血清雌二醇、孕酮水平及其他相关资料对活产结局的影响。
结果
活产组和无活产组的移植日血清雌二醇水平、移植日血清孕酮水平、移植胚胎数、移植优质胚胎数、年龄、移植日内膜厚度差异有统计学意义(
P
＜0.05),体重、体质指数差异无统计学意义(
P
＞0.05)。移植日血清孕酮水平四组间、移植日血清雌二醇水平四组间活产率及临床妊娠率差异均无统计学意义(
P
＞0.05),通过组间两两比较,16.4 ng/mL＜P≤21.6 ng/mL组的活产率显著高于P≤12.7 ng/mL组(
P
=0.008)。移植日血清孕酮水平升高(
P
=0.021,
OR
=0.84,95%
CI
=0.73~0.97)、移植优质胚胎数增加(
P
=0.048,
OR
=0.71,95%
CI
=0.51~1.00)是活产结局的保护因素;年龄增长(
P
=0.020,
OR
=1.35,
95
%
CI
=1.05~1.75)、移植日血清雌二醇水平升高(
P
=0.017,
OR
=1.21,95%
CI
=1.04~1.42)是活产结局的危险影响因素。
结论
NT-FET移植日血清雌二醇、孕酮水平是妊娠结局的影响因素。
2024 Vol. 35 (1): 34-39 [
摘要
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9
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276
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40
贾婉璐, 王海燕, 乔杰, 刘平, 李蓉, 陈新娜, 王颖
反复着床失败患者的临床病例对照研究
目的
回顾分析在行体外授精胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中反复着床失败(RIF)患者的临床资料,旨在发现反复着床失败的高危因素,以期早期识别并降低反复着床失败的发生率。
方法
选取2015年—2016年诊断为反复着床失败患者196例作为RIF组,并选取与RIF组患者同期行第一次IVF助孕且成功获得妊娠的患者392例作为正常对照组。分析两组患者的基本资料、不孕病因及第一次IVF周期的相关资料。此外,根据患者的年龄将以上统计资料进行年龄的分层分析。
结果
患者丈夫年龄和子宫内膜异位症是反复着床失败的危险因素,而总2PN率、优质胚胎率及A型内膜则是反复着床失败的保护因素。年龄分层分析显示女方年龄≥35岁组中丈夫年龄、ICSI-2PN率在RIF组和对照组间有统计学差异。30≤年龄<35岁组中无排卵性不孕、男方因素、优质胚胎数、总2PN率、IVF-2PN率、ICSI-2PN率及优质胚胎率在两组间有统计学差异。而年龄<30岁组中雄激素水平、内膜厚度、获卵总数及2PN数在两组间有统计学差异。
结论
不孕患者的丈夫年龄越大发生反复着床失败的风险越高;合并子宫内膜异位症的不孕患者更容易发生反复着床失败,而受精率高、胚胎质量好及HCG日为A型内膜形态的的患者行IVF助孕的成功率高。此外,应根据患者的年龄进行分层化管理。
2024 Vol. 35 (1): 40-47 [
摘要
] (
12
) [
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219
)
48
袁秀秀, 王煜
H12、RS13和RL6在miR-199b-5p敲除小鼠卵巢中的表达研究
目的
探讨组蛋白H1变体(H12)、核糖体蛋白S13(RS13)和核糖体蛋白L6(RL6)在miR-199b-5p敲除小鼠卵巢中的表达变化。
方法
(1)自行繁育miR-199b-5p敲除(Knockout,KO)和野生型(Wild-type,WT)C57BL/6小鼠,分别记录两组雌鼠产仔情况(2)基因型鉴定验证分组,取性成熟期小鼠(鼠周龄为11~13周)卵巢用于验证实验。(3)用实时荧光定量PCR(qPCR)检测每组小鼠(
n
=10)卵巢组织中H12、RS13和RL6的mRNA表达水平变化。(4)用蛋白免疫印迹法(WB)检测每组小鼠(
n
=3)卵巢组织中H12、RS13和RL6的蛋白表达水平变化。
结果
(1)共统计半年内两组雌鼠产仔情况:WT组生产27窝,平均每窝产仔数为(8.15±0.41)只;KO组生产28窝,平均每窝产仔数为6.43±0.32只,与WT组比较,KO组雌鼠产仔数显著下降(
P
=0.004),差异有统计学意义。(2)qPCR结果示:与WT组比较,KO组卵巢组织中H12(
P
=0.038)、RS13(
P
=0.011)和RL6(
P
=0.009)的mRNA表达水平显著升高,差异均有统计学意义。(3)WB结果示:与WT组比较,KO组小鼠卵巢组织中H12(
P
= 0.014)蛋白表达水平显著升高,而 RS13(
P
= 0.005)和RL6(
P
=0.009)蛋白表达水平显著下降,差异均有统计学意义。
结论
敲除miR-199b-5p可能影响H12、RL6和RS13基因的表达使小鼠卵巢储备能力下降。
2024 Vol. 35 (1): 48-53 [
摘要
] (
14
) [
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205
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54
孙荻娜
ICP产妇外周血及胎盘组织miR-155、IGFBP-3表达与妊娠结局的关系
目的
分析妊娠期肝内胆汁症(ICP)产妇外周血及胎盘组织miR-155、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达与妊娠结局的关系。
方法
选取2019年1月—2021年9月在本院收治的50例ICP产妇作为研究对象纳入ICP组,另随机选择同期50例健康产妇作为对照组。采用实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)技术对两组研究对象外周血及胎盘组织
miR-155
、
IGFBP-3
基因表达水平进行检测;采用全自动化生化分析仪对两组研究对象外周血清中总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平及谷丙转氨酶(ALT)进行检测;统计两组早产、胎儿窘迫、羊水污染、低出生体重及新生儿窒息等不良妊娠结局发生情况;采用Pearson相关系数分析miR-155 mRNA和
IGFBP-3
mRNA水平与TBA、TBIL、DBIL及ALT相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析
miR-155
mRNA和
IGFBP-3
mRNA对不良妊娠结局的预测价值。
结果
ICP组血清及胎盘组织中
miR-155
基因表达水平明显高于对照组,且
IGFBP-3
基因表达水平均低于对照组(
P
<0.05);ICP组外周血清中TBA、DBIL、TBIL及ALT均明显高于对照组(
P
<0.05);ICP组早产、羊水污染、低出生体重发生率均明显高于对照组(
P
<0.05);TBA、TBIL、DBIL及ALT水平均与
miR-155
表达水平呈正相关(
P
均<0.05),与
IGFBP-3
表达水平呈现负相关(
P
均<0.05);
miR-155
、
IGFBP-3
mRNA预测不良妊娠结局的AUC分别为0.736、0.796(
P
<0.05)。
结论
ICP产妇
miR-155
上调可能通过抑制
IGFBP-3
表达,导致不良妊娠结局发生。
2024 Vol. 35 (1): 54-58 [
摘要
] (
18
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263
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59
祝迪, 张丽岩, 岑立微
DICER1 rs13078和RAN rs3803012基因多态性与妊娠期高血压疾病发病风险的病例对照研究
目的
探讨DICER1 rs13078和RAN rs3803012基因多态性与妊娠期高血压疾病发病风险的关系。
方法
选取2021年6月至2022年3月在本院住院单胎妊娠且诊断为妊娠期高血压疾病的患者321例作为研究对象,其中妊娠期高血压患者147例(妊娠期高血压组),子痫前期患者174例(子痫前期组),同时选取同期在本院分娩的正常孕妇180例作为对照组。对比分析三组患者的临床资料及基因测试序列结果。
结果
妊娠期高血压组和子痫前期组的年龄显著高于对照组(
P
<0.05),妊娠期高血压组和子痫前期组的分娩孕周低于对照组(
P
<0.05),收缩压和舒张压高于对照组,糖尿病史和家族妊娠期高血压疾病史占比明显高于对照组(
P
<0.05);对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078位点有T和A两种基因,TT、TA、AA三种基因型;对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组RAN rs3803012位点有A和G两种基因,AA、AG、GG三种基因型;对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078和RAN rs3803012位点基因型的实际值和预测值均符合Hardy-Weinberg平衡检验(
P
>0.05);对照组、妊娠期高血压组和子痫前期组DICER1 rs13078和RAN rs3803012位点基因型基因分布情况比较,差异具有统计学意义(
P
<0.05);校正其他混杂因素,包括年龄、孕周、收缩压、舒张压和糖尿病史和家族妊娠期高血压疾病史,DICER1 rs13078 T<A基因是子痫前期发病的发病危险因素(
P
<0.05);而RANrs3803012 A<G基因是妊娠期高血压疾病发病的危险因素(
P
<0.05)。
结论
DICER1 rs13078 T<A基因与子痫前期发病相关,RANrs3803012 A<G基因与妊娠期高血压的发病相关,携带DICER1 rs13078 T<A和RAN rs3803012 A<G基因的患者发生妊娠高血压和子痫前期的风险较高。
2024 Vol. 35 (1): 59-62 [
摘要
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16
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249
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63
李孟婷, 孔舒, 王鼎, 潘倩莹, 丘文君, 梁意, 郭丽媛, 孙筱放
额外小标记染色体与男性生育障碍关系的探讨
目的
分析额外小标记染色体(sSMC)男性携带者临床表型与生育情况,探讨sSMC与对男性生育力的影响。
方法
回顾性收集2013年3月—2021年12月就诊于我院生殖助孕门诊的男性患者,在通过传统的染色体核型分析后结果为除46条染色体外携带1条以上sSMC的患者。收集患者精液常规检查、性激素等临床资料及相关基因检测结果。
结果
20 661例进行染色体核型分析的男性患者中,sSMC检出率为0.073%(15例)。其中13例患者核型为47,XY,+mar,1例患者为48,XY,+2mar,1例患者同时携带8号和21号染色体相互易位,为47,XY,t(8;21)(q22;q11.2),+mar。1例患者为精液常规正常,2例患者为弱畸精子症,5例(33%)患者为无精子症,其余7例(47%)患者为少弱畸精子症。共有5例患者进行微阵列比较基因组杂交(aCGH)检测,其中4例患者aCGH检测结果未发现具有明确临床意义的拷贝数缺失或者重复;1例患者在多条染色体的纯合区域(ROH)。15例男性患者中12例患者在就诊前均未生育,其余3例患者为继发不育。
结论
sSMC携带者通常伴有生育障碍,应综合sSMC的检测结果、临床表型和生育风险评估,为患者提供准确有效的遗传咨询和生育指导。
2024 Vol. 35 (1): 63-67 [
摘要
] (
18
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68
王沛青, 徐志鹏, 史建彬, 高慧楠, 张宁媛
植入前胚胎异常分裂对胚胎持续发育能力的影响
目的
利用时差成像培养系统,观测植入前胚胎体外发育过程,分析卵裂方式及异常分裂出现时期对胚胎持续发育能力的影响。
方法
观察23个周期中双原核(2PN)胚胎的卵裂方式,在第1次、第2次卵裂周期中正常分裂的为正常卵裂组(
n
=72),出现异常分裂的为异常卵裂组(
n
=41)。根据异常卵裂出现时期,进一步分为第1次卵裂周期异常分裂组(
n
=20),和第1次正常、第2次异常卵裂的异常分裂组(
n
=21)。
结果
异常卵裂组相比正常卵裂组,同样时间内8细胞、桑葚胚、囊胚的形成比例均明显减少,囊胚形成时间延长且质量显著下降(
P
<0.01)。从异常卵裂出现的时期分析,第1次卵裂周期即出现异常分裂时,扩张囊胚形成时间(tEB)延长且第5天扩张期囊胚的形成明显减少(
P
<0.05)。
结论
植入前胚胎早期卵裂方式异常,影响囊胚的形成率和囊胚的质量;且异常卵裂出现越早,对后续胚胎发育的影响越大。在无正常卵裂方式胚胎可利用的情况下,可酌情使用第1次卵裂正常、第2次卵裂异常的胚胎。
2024 Vol. 35 (1): 68-70 [
摘要
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13
) [
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莫馥华, 莫似恩, 李洁
阴道超声下输卵管积水最大直径对体外受精胚胎移植结局的影响
目的
探讨阴道超声下输卵管积水的量对体外受精胚胎移植临床结局的影响。
方法
回顾性分析2015年9月—2020年12月在本院首次进行体外受精胚胎移植的患者,根据HCG日阴道超声下输卵管积水的直径分为4组,≤20 mm组(
n
=155),20 mm＜积水≤40 mm组(
n
=215),40 mm＜积水≤60 mm(
n
=200),＞60 mm(
n
=197),对照组为促排卵过程中超声均未发现输卵管积水组(
n
=200)。分别比较各研究组和对照组一般情况、治疗过程及临床结局。
结果
各组一般情况、治疗过程与对照组比较差异无统计学意义(
P
＞ 0.05)。与无积水组相比,生化妊娠率、临产妊娠率、胚胎着床率、活产率随着积水增加程逐渐下降趋势,＞60 mm 组与无积水组比较差异均有统计学意义(
P
=0.001、0.002、0.007、0.004)。生化妊娠流产率各组均较无积水组高,＞60 mm 组与无积水组比较差异有统计学意义(
P
=0.049)。
结论
阴道超声下可见输卵管积水未经处理对妊娠结局产生不良影响,输卵管积水的直径越大对胚胎移植临床结果的影响就越大,当积水直径大于40 mm应该高度关注,当积水直径大于60 mm 时强烈建议先行预处理后再行胚胎移植术。
2024 Vol. 35 (1): 71-74 [
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75
王荣, 宋春英, 邢丽俊, 王静, 李晓蓉, 王慧芳
己酮可可碱对冷冻前后精子的影响
目的
分析不同浓度的己酮可可碱对体外精液中精子的活力、活率、运动功能等的影响,为体外受精技术提供依据。
方法
将30例精液标本进行分组,添加不同浓度的己酮可可碱,终浓度分别为0、0.6、1.2、2.4、3.6 mmol/L,通过程序降温仪冷冻精子后转移到液氮中保存24 h,然后进行复苏操作。用计算机辅助精子分析仪检测精子冷冻前和复苏后的各项参数。
结果
添加己酮可可碱后不会对精液的浓度产生影响,能够显著提高精子复苏率、精子活力、活率、运动功能,并且各项的增幅随着己酮可可碱浓度的增加而逐渐提高。这种提高作用在精子冷冻前后均有体现。
结论
己酮可可碱的终浓度为3.6 mmol/L时,改善精液各项参数作用效果最好,临床应用时可以此浓度作为参考依据。
2024 Vol. 35 (1): 75-78 [
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病例报告
79
马会超, 王永清
克罗恩病肛周病变合并妊娠经阴道成功分娩1例及文献复习
克罗恩病是一种炎症性肠病,其病因尚不十分清楚。克罗恩病患者绝大多数可以经阴道分娩,在合理的治疗维持疾病处于缓解期,及妊娠前、妊娠期、围产期多学科的精细管理下,克罗恩病患者能够成功分娩健康新生儿。回顾性分析1例克罗恩病肛周病变合并妊娠患者经过规范化治疗后自然受孕并经阴道分娩的病例资料,为克罗恩病患者妊娠期及围产期管理提供参考。
2024 Vol. 35 (1): 79-82 [
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综述
83
樊亚楠, 王永红
间充质干细胞与子痫前期发病及治疗相关研究进展
子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种特有的多系统损害性疾病,严重时可造成孕产妇和围生儿死亡。目前研究认为子痫前期的发病机制与胎盘滋养细胞侵袭能力受损导致螺旋动脉重铸不足、炎症免疫反应过度激活和血管内皮细胞损伤等有关。近年研究发现,间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)可以通过线粒体途径等多种调控手段改善滋养细胞和内皮细胞功能,缓解内皮损伤和炎症免疫反应而发挥治疗作用。间充质干细胞来源的外泌体(Mesenchymal stem cell extracellular vesicles,MSC-EVs)也可以通过分泌细胞因子改变细胞的行为,增加滋养细胞增殖和迁移,促进血管生成,改善螺旋动脉重铸不足,在PE治疗中发挥重要作用。本文综述MSCs与PE治疗相关研究进展。
2024 Vol. 35 (1): 83-85 [
摘要
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乔梦茹, 李奉瑾, 姚欣雨, 张玉萍
全外显子组测序技术在产前胎儿超声异常中的应用进展
胎儿先天性结构异常作为出生缺陷的重要组成部分,是引起新生儿残疾甚至死亡的重要原因之一。产前诊断是预防出生缺陷的重要举措。通过染色体核型分析、拷贝数变异检测技术等产前诊断技术,部分超声异常胎儿能得到明确诊断,但仍有60%以上病因尚未明确。全外显子组测序技术能在上述检测未见异常时,进一步识别出部分致病基因变异,目前已逐步应用于胎儿多系统异常、骨骼发育异常、中枢神经系统畸形、先天性心脏发育畸形及先天性泌尿系统发育异常等的遗传学病因检测。本文对WES在产前胎儿超声异常中的应用进展作一综述。
2024 Vol. 35 (1): 86-88 [
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肖湘, 陈欣萌, 曾琳, 韩彤妍
新生儿缺氧缺血性脑病治疗研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是神经系统受损的重要原因,发病率高达13‰,其中25-30%的婴儿患有永久性神经损伤,包括脑瘫、癫痫、精神障碍、视力和听力障碍以及认知和学习障碍,给家庭带来了巨大的精神和经济负担,也给全球公共卫生事业带来了挑战。亚低温治疗是支持治疗外,唯一公认有效的神经保护治疗措施,在一定程度上降低了HIE的死亡率和残疾率。研究者们致力于探索新的治疗方法,作为亚低温治疗的辅助治疗或独立应用于HIE。本文综述了新生儿缺氧缺血性脑病的治疗研究进展,着重于足月儿及晚期早产儿,以期进一步降低HIE的死亡率、致残率和改善神经发育预后。
2024 Vol. 35 (1): 89-93 [
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25
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韩雅竹, 张玉玲
儿童多系统炎症综合征研究进展
儿童多系统炎症综合征(MIS-C)于2020年4月份首次由英国国家卫生服务中心发布警报,是一种新的儿童危险性疾病,与2019年新型冠状病毒存在时间相关性,多出现在患儿感染SARS-CoV-2后4~6周,其中心血管特征是最显著的。心血管受累性心肌功能障碍和休克的严重程度被指出是MIS-C与川崎病区别的一种特征。目前,MIS-C的发病机制尚不完全清楚,MIS-C治疗采用的是川崎病标准治疗方案,患儿治疗后可较快康复,但仍需大量临床试验来验证。
2024 Vol. 35 (1): 94-98 [
摘要
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