不同干预时机对妊娠期梅毒母儿结局的影响

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摘要目的评价妊娠期梅毒治疗及母婴阻断的有效时机。方法检索Pubmed ( Medline )、EMbase、VIP、CNKI和万方数据库,检索妊娠期梅毒不同治疗时机母儿结局的队列研究,检索时间从建库至2016年4月1日,同时手检纳入文献的参考文献。由两人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.2 软件对孕早期与孕中晚期干预的母儿结局进行Meta分析,计算纳入研究的相对危险度(RR)及95% CI。结果共纳入20个研究(早孕期组660例,中晚孕期组2 201例)。Meta分析结果显示,不同干预时机不良妊娠结局及胎传梅毒的发生风险有差异。孕妇结局评价:①孕早期干预流产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.28,95% CI:0.17~0.45,P<0.001];②孕早期干预早产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.25,95% CI:0.10~0.56,P<0.001];③孕早期干预死胎/产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.31,95% CI:0.15~0.64,P=0.002]。胎儿结局评价:①孕早期干预先天梅毒儿发生风险低于孕中晚期[RR=0.23,95% CI:0.17~0.31,P<0.001];②孕早期干预低出生体重儿的发生风险与孕中晚期比较无明显统计学意义[RR=0.54,95% CI:0.28~1.03,P=0.06]。结论妊娠期梅毒患者在孕早期进行规范化治疗,能有效降低不良妊娠结局的发生风险,阻断梅毒的垂直传播,预防先天梅毒儿的出生。

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关键词 ：妊娠, 梅毒, 治疗, 妊娠结局, 先天梅毒

收稿日期: 2016-08-19

通讯作者: 张元珍(zhangyuanzhen@vip.sina.com)

引用本文:

曹羽明,曹越,杜二球,张元珍. 不同干预时机对妊娠期梅毒母儿结局的影响[J]. 中国生育健康杂志, 2017, 28(3): 266-272.

链接本文:

http://cjrh.bjmu.edu.cn/CN/ 或 http://cjrh.bjmu.edu.cn/CN/Y2017/V28/I3/266

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