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中国生育健康杂志
2023年 34卷 4期
刊出日期：2023-07-11
综述
长篇论著
短篇论著
病例报告
封面+目录
封面+目录
0
第34卷第4期封面+目录
2023 Vol. 34 (4): 0-0 [
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长篇论著
301
庄严, 朱思雨, 叶欣欣, 奕倩, 冯燕, 周一敏, 安琳, 宋培歌
2010—2020年中国31个省妇幼保健质量综合评价及地区差异分析
目的
评价2020年中国妇幼保健质量,分析地区差异并探讨2010~2020年各地区妇幼保健发展情况。
方法
本研究基于《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,选取2010、2015、2020年全国31个省(直辖市、自治区)六项孕产妇保健相关指标和六项儿童保健相关指标共十二项指标,采用熵权法联合TOPSIS法和差异指数共同用于评价妇幼保健质量的地区差异性及发展变化情况。
结果
2020年总体质量最高的是北京,最低的是云南;2010—2020年间,北京、上海等地始终稳居前列,浙江、宁夏等地排名上升,江苏、天津等地呈现一定程度的排名下降;孕产妇死亡率差异指数在0.1~0.3之间,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率的差异指数均小于0.1;围产儿死亡率、出生婴儿体重<2 500 g比重和5岁以下儿童低体重患病率的差异指数在0.1~0.3之间,3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率的差异指数均小于0.1。
结论
2010—2020年国内各地区妇幼保健质量发展情况变化不大,2020年地区妇幼保健质量差异较小,卫生资源的配置均衡性好。
2023 Vol. 34 (4): 301-306 [
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371
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307
胡烨, 张永莉, 杜贵强
机械应力对人子宫旁韧带成纤维细胞增殖及胶原代谢的影响
目的
探讨人子宫旁韧带成纤维细胞增殖及胶原代谢受到机械应力的影响。
方法
选取2020年2月—2020年5月于上海市第一妇婴保健院医院妇科因良性肿瘤行子宫全切手术的5例患者,年龄43~49岁,均无盆底功能障碍疾病,均未绝经,使用酶消化法获得人子宫旁韧带成纤维原代细胞并鉴定。对子宫旁韧带成纤维细胞进行不同时间(12 h及24 h)及不同大小(6%、12%及18%)周期性拉伸应力加载,检测成纤维细胞的增殖能力及细胞胶原代谢相关基因MMP-2 、TIMP-1、Collagen I、Collagen Ⅲ及LOXL1 的RNA水平的表达变化,以未加力细胞组作为对照组,进行对照分析。
结果
与对照组相比,6%、12%及18%的拉伸应力都可以抑制成纤维细胞的增殖能力,且在一定范围内随着应力增加(6%~12%)及作用时间延长(12~24 h)其抑制作用增加。与对照组相比,6%的拉伸应力使成纤维细胞MMP-2 、TIMP-1、Collagen I、Collagen Ⅲ及LOXL1 的RNA水平出现轻度上调趋势,但差异不显著(
P
>0.05)。12%及18%的拉伸应力使成纤维细胞MMP-2 、TIMP-1、Collagen I、Collagen Ⅲ及LOXL1 的RNA水平下调。且随作用力加大(12%~18%),MMP-2、TIMP-1、Collagen I、Collagen Ⅲ及LOXL1 mRNA表达都有进一步下降的趋势,其中LOXL1 mRNA 表达有明显的下降(
P
<0.05);随着作用时间延长(12~24 h),MMP-2、TIMP-1、Collagen I mRNA的表达明显下降(
P
<0.05),而Collagen Ⅲ及LOXL1 mRNA 的表达差异无统计学意义。在各基因中,Collagen Ⅲ和MMP-2 mRNA表达水平的最大下调幅度为21.1%和24.8%,TIMP-1、Collagen I及LOXL1 mRNA分别达到 43.6%、40.1%及47.9%。
结论
较短时间的轻度的拉伸应力似乎具有促进子宫骶韧带成纤维细胞的增殖及上调胶原相关基因表达的趋势,但仍需进一步实验验证;较大及较长时间的拉伸应力可以抑制成纤维细胞的增殖并使胶原相关基因表达下调,但各基因的下调具有不一致性。
2023 Vol. 34 (4): 307-312 [
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313
苏欣欣, 李晓阳, 邹丹, 杨丽华
胸苷酸合成酶在上皮性卵巢癌中表达的相关生物信息学分析
目的
通过生物信息学方法分析探讨胸苷酸合成酶(TYMS)基因在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达、生物学功能和通路。
方法
使用Oncomine数据库分析TYMS在EOC和正常卵巢样本中的表达,cBioPortal数据库用于挖掘TYMS在EOC中的相关基因,并通过STRING 数据库构建PPI网络,DAVID用于进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。
结果
与正常卵巢组织相比,TYMS在EOC中呈现高表达(
P
<0.05)。DAVID富集分析表明,TYMS高表达与调节有丝分裂细胞G1/S期转化,细胞周期、嘧啶代谢、DNA复制和碱基切除修复通路有关。其次,TYMS上游调控基因E2F3是G1/S期增殖调控的关键因子。
结论
TYMS在EOC中表达显著增高,其生物学功能和通路主要与细胞周期、DNA合成和修复有关。E2F3可能通过与TYMS结合调控其表达,调节细胞周期进展。
2023 Vol. 34 (4): 313-318 [
摘要
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319
杨晨, 郭倩颖, 崔铭萱, 李雪宁, 张金娟, 刘菊芬, 柳鹏, 王琳琳
北京地区哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联性研究
目的
描述北京地区妇女母乳脂联素浓度的分布特征,探讨哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联。
方法
2018年12月至2021年7月于北京大学人民医院招募332名满足纳入排除标准的分娩妇女,年龄在20~45岁,于产后42 d左右收集妇女母乳样本,通过酶联免疫法检测母乳样本脂联素的浓度。使用食物频率调查问卷调查妇女哺乳期膳食摄入情况,采用膳食平衡指数评价哺乳期膳食质量。剔除母乳样本、膳食信息缺失者后,本研究最终纳入270例研究对象。通过多重线性回归模型分析哺乳期膳食质量与母乳脂联素浓度的关联。
结果
母乳脂联素的中位浓度为4 491.7 (3 055.4,6 283.0) pg/mL。妇女产次、分娩孕周对母乳脂联素浓度存在影响(
P
均< 0.01)。研究人群的哺乳期膳食质量呈低度膳食失衡状态。研究人群哺乳期谷类、蔬果类、奶类及大豆类、鱼虾类、食物种类等存在摄入不足的情况,而畜禽肉类、蛋类存在摄入过量的问题。经混杂因素调整后,与不存在膳食过量问题的研究对象相比,哺乳期中度及高度膳食摄入过量的妇女母乳脂联素的浓度升高(
P
= 0.03)。
结论
北京地区妇女哺乳期畜禽肉类、蛋类的中度、高度摄入过量与母乳脂联素浓度升高存在关联。
2023 Vol. 34 (4): 319-324 [
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325
谭荣, 唐奇, 蒋雅玲, 向宇琦, 盘丽娟
超声BI-RADS分类在鉴别男性乳腺良恶性疾病中的诊断价值
目的
探讨超声BI-RADS分类在常见的男性乳腺发育与乳腺癌(MBC)中的鉴别诊断价值。
方法
回顾性分析2010年1月—2021年1月于本院乳腺外科因乳腺肿块就诊的男性患者,最终纳入研究91例, 91例患者做了活检或手术切除病变,其中乳腺发育患者62例,年龄18~75岁;MBC 29例,年龄37~86岁。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算超声BI-RADS鉴别29例MBC及62例男性乳腺发育的诊断效能。总结MBC超声声像图特点,比较MBC病理分级及亚型的特点。
结果
MBC发病年龄高于男性乳腺发育者,但是肿块直径小于后者。超声BI-RADS分类在区别两组疾病的敏感性、特异性分别为96.6%、95.2%。典型的MBC的超声特点是低回声(100%),平行生长(82.8%),不规则(81.5%)。病理类型主要为雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)阳性的luminaA和luminaB型乳腺癌。
结论
超声BI-RADS 4类和5类对MBC有较高的诊断价值。由于MBC病理类型较少,其与女性非特殊类型浸润性乳腺癌声像图类似。
2023 Vol. 34 (4): 325-331 [
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332
韩英, 韦茹, 胡丹丹
多学科联合会诊在特殊健康状态儿童免疫接种中的应用
目的
探讨多学科联合会诊诊疗模式在特殊健康状态儿童免疫接种中的应用。
方法
对同时涉及多个专科疾病的特殊健康状态儿童预约登记,组织院内免疫科、遗传代谢与内分泌科、神经内科、心脏内科、外科医生组成评估专家组进行定期会诊形成医学接种评估建议,特需人群接种门诊追踪随访并提供帮助和指导。
结果
经多学科会诊为34例特殊健康状态儿童制定最佳免疫接种方案,共13个科室的111位专家参与会诊,受邀参与会诊的专科参与率100%,会诊次数最多的科室为神经内科,所占比例为28.6%。随访实施免疫接种27例,接种率为79.4%,接种255剂次,一般不良反应发生率0.4%。
结论
多学科会诊能更专业、精准地为特殊健康状态儿童提供综合评估服务,增强家长对预防接种的信心,提高疫苗接种的依从性。同时能深化学科间交流,有效推进医疗和预防的融合。
2023 Vol. 34 (4): 332-336 [
摘要
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337
马丽爽, 霍平, 张萍萍, 楚伟, 王向静, 高健
1 317例高危孕妇胎儿产前分子细胞遗传学分析
目的
探讨染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列技术(SNP-Array)在高危孕妇胎儿中的产前诊断应用价值。
方法
回顾性研究1 317例具有产前诊断指征的高危孕妇胎儿,孕妇年龄17~48周岁,孕周17~34周。行G显带核型分析联合SNP-Array检测,统计分析其染色体结果及妊娠结局。
结果
在1 317例胎儿染色体中,核型多态性44例(3.3%),核型异常152例(11.5%),SNP-Array异常241例(18.3%),两种检测比较差异有统计学意义。两种检测联合应用染色体异常270例(20.5%),与核型异常检出率比较差异均有统计学意义。核型与SNP-Array均异常123例(9.3%),核型正常中SNP-Array异常110例(9.8%),SNP-Array正常中核型异常31例(2.9%)。剔除其他指标干扰,在孤立性指标中,孤立性无创高危组的胎儿核型和SNP-Array异常率最高。合并两类指标中,高龄仅合并无创高危组的胎儿核型及SNP-Array异常率最高。21-三体发生率与年龄呈正相关(
P
=0.037)。在不良孕史中,孤立性胎停育史组的胎儿核型异常率最高,其他不良孕史合并超声软指标阳性组SNP-Array异常率最高。在孤立性超声软指标阳性分组中,核型分析仅孤立性心内强回声灶的胎儿检出染色体异常,SNP-Array检测孤立性NF增厚的胎儿染色体异常率最高,其次依次是孤立性长骨短、孤立性侧脑室扩张。剔除其他指征仅超声异常者,随超声异常数目增多,核型和SNP-Array异常率随之升高,差异有统计学意义。
结论
21-三体发生率与年龄呈正相关,无创高危、胎停育史、长骨短、NF增厚和侧脑室扩张提示染色体异常风险升高,心内强回声灶仍不排除染色体异常的可能,遗传咨询中双亲验证后的家系综合分析仍十分重要,核型分析联合SNP-Array技术可提高染色体异常检出率,核型结果与SNP-Array结果相互补充,可以更精准地分析染色体异常,有利于遗传咨询及再生育指导,是高危孕妇胎儿首选的产前诊断方案。
2023 Vol. 34 (4): 337-344 [
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345
杜立燕, 田美玲, 孟凡学, 张英奎
2021年河北省新生儿低体重发生率及影响因素
目的
了解河北省 2021 年新生儿低出生体重的发生率,并分析其影响因素,为制定妇幼健康工作政策和规划提供可靠依据。
方法
回顾性分析2021年1月1日至12月31日河北省危重孕产妇监测的22所医院出院的妊娠满28周及以上分娩的所有单胎活产儿的孕产妇及新生儿数据,包括院内所有科室死亡的孕产妇,最后共纳入52 504例,孕妇年龄14~46岁,分娩孕周28~43周。22家危重孕产妇监测医院分布在全省15个县(市、区),分析新生儿低出生体重发生率及其影响因素。
结果
本研究共纳入单胎活产儿52 504例,低出生体重发生率为3.6%。多因素Logistic回归分析显示,分娩医院为三级医院、年龄<20岁、有合并症/并发症、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产是新生儿发生低出生体重的危险因素;母亲受教育程度为本科及以上、经产妇、糖尿病和贫血是新生儿发生低出生体重的保护因素。
结论
应识别高危人群,规范管理,开展针对性防治工作,切实减少新生儿低出生体重的发生风险。
2023 Vol. 34 (4): 345-348 [
摘要
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短篇论著
349
袁敏, 代荫梅
宫颈锥切术对初产妇分娩方式的影响
目的
观察宫颈锥切术及锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。
方法
选择2016年5月—2018年4月在首都医科大学附属北京妇产医院建档的有锥切术史的足月妊娠初产妇115例作为观察组,年龄26~41岁;随机选择同期无锥切术史的足月妊娠初产妇222例作为对照组,年龄24~40岁。按分娩方式将产妇分为自然分娩组、产钳助产组、剖宫产组。通过回顾性研究,用卡方检验比较两组产妇分娩方式差异,用Fisher精确检验和卡方检验分别比较两组产妇产钳和剖宫产指征的差异,用Kruskal-Wallis检验分析宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。
结果
观察组使用产钳的病例数显著高于对照组(12.2% vs 5.9%,
P
=0.043),其中为了缩短第二产程而使用产钳的病例数显著高于对照组(50% vs 7.7%,
P
=0.033)。观察组中的自然分娩组、产钳助产组和剖宫产组,三组在宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔的比较上,无显著性差异(
P
>0.05)。
结论
与对照组相比,有宫颈锥切术史的初产妇因第二产程延长导致产钳助产概率增加。宫颈锥切术后至妊娠的时间间隔不影响分娩方式。
2023 Vol. 34 (4): 349-352 [
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353
李雪宁, 杨晨, 崔铭萱, 赵世隆, 卢露露, 王琳琳, 郭倩颖, 柳鹏
乳母膳食及母乳中表皮生长因子对迟发型母乳性黄疸的影响
目的
通过随访北京市迟发型母乳性黄疸婴儿及其乳母,分析哺乳期乳母膳食、母乳成分对迟发型母乳性黄疸的影响,探讨其可能影响因素。
方法
选取2020年10月1日—2021年12月31日在北京大学人民医院接受产前检查并在本医院分娩、年龄在20~45岁、产后准备进行纯母乳喂养的孕妇,依托本课题组建立的母乳库随访队列,采用前瞻性巢式病例对照研究,选择21例随访过程中诊断为迟发型母乳性黄疸的足月患儿作为黄疸组,依据黄疸组新生儿的胎龄、性别,按1:1的比例匹配,入组21例健康无黄疸足月儿作为对照组。产后42 d入户收集母乳,调查哺乳期乳母膳食摄入情况,测量母乳中宏量营养素含量,采用酶联免疫法测定母乳表皮生长因子(EGF)的含量,采用多重线性回归模型分析对数变换后膳食成分与母乳EGF含量的关系。
结果
黄疸组乳母蔬菜摄入量250.0(196.4, 438.3) g低于对照组421.4(246.0, 635.7) g(
P
=0.05);黄疸组乳母母乳EGF含量(39.8±20.0)ng/mL低于对照组(50.8±18.1)ng/mL(
P
=0.031)。母乳中EGF水平受乳母膳食影响:当控制其他变量后,每多摄入1 g食用油,母乳EGF含量增加0.4 ng/mL。
结论
乳母膳食摄入食用油及母乳中EGF可能影响迟发型母乳性黄疸的发生。母乳中EGF主要来源于哺乳期母亲膳食中食用油的摄入。乳母膳食食用油的摄入可能通过升高母乳中EGF水平,从而降低迟发型母乳性黄疸的发病风险。
2023 Vol. 34 (4): 353-357 [
摘要
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22
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358
李鸿恩, 谭健彬, 李悦龙, 王伟, 曾益辉, 梅世伟
婴幼儿锁骨数字X线摄影技术应用分析
目的
探讨数字化X线摄影锁骨前后位及前后轴位在婴幼儿锁骨检查中的应用价值。
方法
回顾性分析本院临床怀疑婴幼儿锁骨骨折患者192例,行婴幼儿锁骨前后位及婴幼儿锁骨前后轴位拍摄,分析两项检查一次检查成功率及正确诊断骨折检出率,应用卡方检验法进行数据统计分析。
结果
192例患者婴幼儿锁骨前后位、婴幼儿锁骨前后轴位一次拍摄成功分别为187例(97.4%)、185例(96.4%)。192例锁骨检查中锁骨骨折136例,其中婴幼儿锁骨前后位检出110例;婴幼儿锁骨前后轴位检出108例,两项检查联合诊断检出126例,联合检查锁骨骨折检出率明显高于单项检查,与婴幼儿锁骨前后位、婴幼儿锁骨前后轴位分析,差异具有统计学意义。
结论
婴儿常规锁骨拍摄,即应用改良方法拍摄婴幼儿锁骨前后位,必要时加婴幼儿锁骨前后轴位拍摄,婴幼儿锁骨前后位拍摄在显示锁骨前后面骨折有优势,锁骨前后轴位拍摄在显示锁骨S型弯及上下面骨折有优势,两者联合检查,有助于提高锁骨骨折检出率。
2023 Vol. 34 (4): 358-360 [
摘要
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23
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361
唐菁, 贾秀萍, 金瑛, 朴曙花
辽宁省某市1 087名医护人员再生育意愿影响因素分析
目的
第七次人口普查结果显示东北地区人口流失严重,平均出生率位于最后,为探究东北辽宁省某市育龄期女性医护人员生育意愿及其影响因素,促进人口发展及人口结构健康化。
方法
采用便利抽样方法,2022年3~5月对该地区3家三甲医院已婚且已育一孩的年龄在15~49岁的女性医护人员进行再生育意愿问卷调查,共发放问卷 1 200份,回收有效问卷 1 087份。应用SPSS 25.0统计分析软件,对女性医护人员再生育意愿情况进行描述性分析、单因素检验、二元Logistic回归模型分析。
结果
在调查的1 087名育龄期女性医护人员中,育龄女性的再生意愿达44.2%。Logistic回归分析显示,年龄、婚龄、文化程度、月收入、BMI、工作类型、每天工作时长、工作年数、工作是否有压力对育龄期女性是否生育有显著性影响(
P
<0.05)。
结论
建议政府社会应共同加强育龄女性生育保健工作,完善保健体系,减轻生育成本,积极宣传生育政策,形成生育文化体系。
2023 Vol. 34 (4): 361-365 [
摘要
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22
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366
万惠卿, 郭巧珍, 李薇, 翁敏杰, 汪志华
杭州市拱墅区2012—2022年宫颈癌筛查结果分析
目的
了解拱墅区2012—2022年宫颈癌筛查情况,提供相关防治数据。
方法
收集2012—2022年拱墅区“惠民工程”项目宫颈癌筛查数据,采用描述性统计方法和卡方检验进行分析。
结果
2012—2022年,共有169 933名女性接受了TCT检查,发现异常者3 086例,总体异常率为1.8%;随访发现癌前病变238例,检出率140.1/10万;发现宫颈癌23例,检出率13.5/10万。共有207 334名女性接受了阴道B超检查,检查出生殖系统良性疾病92 171例,检出率44.5%。2012年到2022年,TCT检查年异常率波动下降,各年间异常率差异具有统计学意义;生殖系统良性疾病年检出率波动升高,各年间总体检出率的差异具有统计学意义。
结论
要继续加强相关健康教育工作,扩大HPV疫苗接种覆盖率,加强宫颈癌筛查和早诊早治工作。
2023 Vol. 34 (4): 366-369 [
摘要
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20
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366
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病例报告
370
蒋琼, 朱会, 王齐艳, 罗泽民, 龙萍萍, 曾兰, 石镜懿, 周家吉, 朱书瑶
COL
4
A
1基因相关脑穿通畸形1例报告并文献复习
本文报道1例
COL
4
A
1基因变异相关的脑穿通畸形患儿。该患儿为2岁9月男性,胎儿期超声示双侧脑室不等大,生后全面发育落后,反复癫疒间发作,偏瘫,社交障碍、兴趣单一,MRI示脑穿通畸形。脑电图可见多灶性棘波/尖波。儿童孤独症评定量表(CARS)重度异常。家系Trio全外显子测序检测发现患儿
COL
4
A
1基因存在c.2245G>A(p.G749S)新生杂合变异。Sanger测序未发现其父母携带上述突变。该突变在人类基因数据库中已有2个家系报道,国内尚无报道。
COL
4
A
1基因变异是婴儿脑发育不良的重要因素,常有癫疒间,偏瘫,全面发育落后,需及时完成基因测序以提供有效的遗传咨询。
2023 Vol. 34 (4): 370-372 [
摘要
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27
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250
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综述
373
靳和玥, 张怡敏, 陶芳标, 朱昱敏
早产预测的血液生物标志物研究进展
依据WHO标准,中国将早产界定为在妊娠28周至不足37周时的分娩。早产的预测一直是临床较为关注的研究热点,目前常用的预测方法包括超声检查测定宫颈长度以及宫颈阴道分泌物检测。近年来,随着基因组学等多组学技术和生物信息学方法的发展,在血清、血浆以及全血中多种类型的生物标志物被鉴定并应用。本文对早产预测的血液相关生物标志物进行归纳分析,为临床预测早产及降低早产风险提供参考。
2023 Vol. 34 (4): 373-376 [
摘要
] (
20
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386
)
377
地娜·解思思别克, 田甜, 杨蕊
早发性卵巢功能不全患者的生育问题及远期健康管理研究进展
女性生育力受到社会、环境等多种因素的影响。与生理性卵巢衰老不同,大约1%的女性卵巢功能过早衰老,即发生早发性卵巢功能不全(POI)。POI患者自然受孕的机会非常有限,是接受辅助生殖技术治疗的重点关注患者群,且其数量不断增加。尽管接受捐赠卵子是POI患者解决生育问题最易成功的治疗方法,但许多患者在最初并不愿意接受赠卵,仍希望有生物学子代而先尝试辅助生殖治疗,但目前尚无确切有效的治疗方法和标准化治疗策略。除了解决患者生育困难,临床中也应该注重预防患者在心血管、肌肉骨骼、神经心理等系统存在的健康风险。因此,本综述系统总结了POI的辅助生殖及远期健康管理现状和进展,为POI的诊疗提供了线索和方向。
2023 Vol. 34 (4): 377-380 [
摘要
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15
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240
)
381
纳继根, 陈慧婷, 李楠, NicholasD.E.Greene, 李智文
肌醇预防妊娠期糖尿病的Meta分析
肌醇是一种天然存在的营养物质,广泛存在于谷物、玉米、豆类和肉类中。研究发现,肌醇可能作为一种潜在有益的补充剂用于预防妊娠期糖尿病(GDM)发生,孕期服用肌肉肌醇可以显著降低GDM的发生率,并可改善糖耐量异常,增强胰岛素敏感性,减少早产、巨大儿和妊娠期高血压的发生。近年来,国内外关于孕期口服肌醇预防GDM的随机对照试验(RCT)研究逐渐增多,但取得的临床效果存在一定的争议。本文系统性地回顾了9项有关肌醇预防GDM的RCT进行Meta分析,以期评价孕期口服肌醇预防GDM的临床效果。
2023 Vol. 34 (4): 381-387 [
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顾庭菲, 石慧峰, 魏瑗
新冠肺炎疫情对孕产妇围产结局的影响
新冠疫情对未感染孕妇围产期结局存在着潜在影响。疫情期间,孕妇饮食、生活方式和心理健康等均发生较多的改变,如饮食更为健康,但运动量减少,心理压力增加;由于担心感染等因素,孕产妇产检次数减少,互联网医疗起到了一定的弥补的作用。有很多研究显示,未感染孕妇的妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、死胎和胎膜早破等妊娠并发症的发生率存在一定程度的变化,但与各地区的纳入人群、转诊模式、疫情严重程度和管控措施有关。这一领域尚需要更多的研究。
2023 Vol. 34 (4): 388-391 [
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于淼, 付中秋
枸橼酸咖啡因在早产儿临床应用中的研究进展
近年来,随着早产儿出生率和成活率的提高,枸橼酸咖啡因的使用越来越多,但用药的最佳剂量和时机等方面仍然存在争议。本文就目前临床工作中枸橼酸咖啡因的使用时间、使用剂量、停药时间、个体间变异以及药物相关副作用等问题进行阐述,旨在为早产儿枸橼酸咖啡因的应用提供更合适的治疗方案。
2023 Vol. 34 (4): 392-395 [
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刘丹丹, 刘兰娟
美国和加拿大孕期体力活动指南比较与启示
采用文献分析法对美国和加拿大两国孕期体力活动指南所涉及的相关内容进行比较,并对体力活动方式进行简单的讨论。研究表明,两国所制定的孕期体力活动指南均以妊娠女性的身体变化和动作承受能力为基础,提出具体的运动类型参考范例,方便在实践中操作,简单易行。通过对两国孕期体力活动指南(以下简称指南)的背景和依据、对孕期女性益处的强调、活动强度的界定、具体的运动方式、禁忌五个方面进行比较和分析,在此基础上总结国外孕期体力活动指南的特点,得出启示,并提出指南制定路径建议,即群体引领孕期运动、文化环境潜移默化、体医结合开发市场孕期运动课程,为中国未来科学制定孕期体力活动指南提供借鉴与参考。
2023 Vol. 34 (4): 396-401 [
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