2023年, 第34卷, 第1期　
刊出日期：2023-01-11

  

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  第34卷第1期封面+目录

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 0-0.

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长篇论著
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  羊年避讳观念及生育回避效应——基于出生人口及姓名特征的分析

  刘扬, 唐友池, 周玉博, 李宏田, 刘建蒙

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 1-5.

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  目的 分析北京地区羊年避讳观念和生育回避效应的存在性及其表现特点。方法 利用2009—2017年北京市朝阳区出生登记数据,分析不同生肖年份出生登记人数变化特点,以及各生肖年份出生者姓名中“艹”特征字使用率,据此评价羊年避讳观念和生育回避效应。结果 2009—2017年北京市朝阳区出生登记人数总体呈上升趋势,但羊年出现明显低谷;羊年出生登记人数为38 351人,比相邻的马年和猴年分别低34.1%和39.0%。羊年各阴历月份出生登记人数明显低于马年和猴年相应月份。羊年父母至少一方户籍地为北方省份的婴儿占比(91.7%)低于马年(93.2%)和猴年(94.0 %)。羊年婴儿姓名“艹”特征字使用率为16.3%,高于其他年份;该现象男、女婴均存在,但女婴更明显。父母至少一方户籍地为北方省份的婴儿,羊年出生者姓名中“艹”特征字使用率高于同样偏好“艹”特征字的马年[率差(95%CI),2.3%(1.8%, 2.8%);P<0.001],而父母户籍地均非北方省份的婴儿羊年与马年差异较小[率差(95%CI),0.5%(-1.1%, 2.2%);P=0.52]。分析婴儿父母姓名特征发现,1967、1979和1991三个羊年出生者“艹”特征字使用率分别为3.3%、8.5%和9.4%,均大幅低于2015年出生婴儿,且婴儿父母姓名中“艹”特征字使用情况未呈现与“生肖命名宜忌”规则相符的特征。结论 2015年羊年避讳观念和生育回避效应存在且主要影响北方地区,但从姓名特征看1967、1979和1991三个年份未见明显的羊年避讳观念。
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  宫内暴露于妊娠期糖尿病与婴儿0~8个月体格生长的关联

  谭畅, 李梦诗, 贾晓倩, 任梦圆, 张乐, 李智文, 闫琦, 刘晓红, 张敬旭

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 6-11.

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  目的 分析宫内暴露于妊娠期糖尿病(GDM)与子代0~8个月体格生长的关联,为探讨GDM对子代体格生长的影响及其随子代年龄变化的关系提供更多证据。方法 研究对象为一个前瞻性队列中的孕妇及其分娩的子代。从孕妇进入队列(孕周小于20周)开始,随访至子代8月龄。通过问卷调查收集孕期信息,通过北京市海淀区妇幼保健院的电子信息系统收集分娩信息和子代信息。采用线性混合模型分析GDM与子代0~8月龄体格生长指标Z评分的关联;采用线性回归模型分析GDM与各月龄体格生长指标Z评分的关联。结果 本研究共纳入845个母婴对。子代在42 d、3月龄、5月龄、8月龄随访到的人数分别为:475、304、159、131例。根据子代月龄进行分层分析的结果显示,与非GDM组相比,GDM组子代出生时的年龄别体重高(WAZ;β=0.16,95%CI:0.08~0.36),年龄别身长高(LAZ;β=0.16,95%CI:0.02~0.30),42 d的LAZ高(β=0.24,95%CI:0.03~0.45)。结论 宫内暴露于GDM的婴儿,出生时WAZ及出生时和42 d时的LAZ比非GDM组高。
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  孕期膳食炎症指数与妊娠结局的关联研究

  秦勇, 李雍, 黄倩, 陈宇涵, 刘伟, 周雅琳, 李睿珺, 于兰兰, 谷晓芬, 许雅君

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 12-18.

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  目的 了解北京市妇女孕期膳食炎症指数水平,探讨膳食炎症指数与妊娠结局的相关性。方法 2018年4月—2019年4月在北京市某妇幼保健院进行产检的孕妇为研究对象,问卷调查收集孕妇的基本信息、生育史、膳食信息、本次妊娠情况,采用酶联免疫法检测血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10),计算孕期膳食炎症指数。利用多重线性回归分析膳食炎症指数与孕期增重、新生儿出生体重、早产、胎儿宫内窘迫等妊娠结局的关联。结果 113名孕妇孕期平均膳食炎症指数均呈正态分布。与膳食炎症指数较低者相比,膳食炎症指数较高的孕妇血清中CRP、TNF-α和IL-6浓度明显增高。孕期膳食炎症指数水平会显著影响孕期增重(P=0.009),孕期和孕早期膳食炎症指数升高会导致孕早期增重不足(P=0.031);孕晚期膳食炎症指数的升高会显著增加新生儿低出生体重(P=0.020)和早产风险(P=0.024);孕期平均膳食炎症指数升高会增加胎儿窘迫的风险(P=0.048)。结论 孕期膳食炎症指数影响孕期增重,增加新生儿出生体重、早产、胎儿宫内窘迫等风险,建议孕妇在孕期应注重科学饮食,降低膳食炎症因素造成不良妊娠结局的风险。
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  运用Robson分类法对“全面二孩”政策后剖宫产率控制的研究

  吴伟, 郭邑, 许丽雯, 仪雅洁, 董国辉, 郭风

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 19-24.

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  目的 应用Robson分类法分析大连某妇幼保健专科医院“全面二孩”政策后产妇人群及剖宫产率变化特点,为降低不同特征产妇的剖宫产率提供依据。方法 以大连某妇幼保健专科医院2016年1月1日—2019年12月31日住院分娩的61 691例产妇为研究对象,对初产妇和经产妇分别应用Robson分类法进行分组,运用卡方趋势检验分析不同特征产妇构成比、剖宫产构成比及剖宫产率变化趋势,寻找对总剖宫产率影响较大的产妇群体。结果 2016—2019年初产妇总剖宫产率为30.7%,初产妇剖宫产率呈上升趋势(P<0.05),Robson分类法下,初产妇人群剖宫产构成比占前3位依次是R2a组(初产妇单胎头位,足月,引产临产)、R2b组(初产妇单胎头位,足月,临产前剖宫产)、R6组(所有初产妇单胎臀位),其中 R2a组、R9组(单胎横位或斜位的初产妇)四年间呈上升趋势,R10组(早产的初产妇)呈下降趋势(P<0.05);组内剖宫产率中R1组、R8组(双胎妊娠初产妇)呈上升趋势(P<0.05)。2016—2019年经产妇总剖宫产率为42.5%并呈下降趋势(P<0.05),Robson分类法下,经产妇人群剖宫产构成比占前3位依次是R5a组(有1次剖宫产史的经产妇)、R7组(所有经产妇、单胎臀位)、R10组(早产的经产妇),其中R5a组呈上升趋势,R10组呈下降趋势(P<0.05);组内剖宫产率中R8组(双胎妊娠经产妇)呈上升趋势,R4组(经产妇无剖宫产史,单胎头位,足月)呈下降趋势(P<0.05)。结论 全面二孩政策下,对初产妇剖宫产率的控制应重点关注单胎头位足月以及所有单胎臀位的初产妇人群,对经产妇剖宫产率的控制应重点关注有1次剖宫产史、所有单胎臀位以及早产的经产妇人群。
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  基于群组轨迹模型的0~3岁婴幼儿体格发育轨迹特征及影响因素研究

  杨君婷, 黄爱群, 陈大方

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 25-34.

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  目的 探讨婴幼儿体格发育轨迹及其影响因素,为促进婴幼儿生长发育提供科学依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,基于方便抽样于2015年9月—2019年6月在河北正定县、辽宁立山区、湖南岳阳县、厦门市海沧区和集美区5个区/县构建母婴健康动态监测队列,招募符合要求的孕晚期孕妇并随访其子代至3岁。采用基于群组轨迹模型(GBTM)分析0~3岁婴幼儿体格发育轨迹,应用Group Lasso回归模型进行影响因素的初步筛选,进一步用无序多分类Logistic回归分析体格发育轨迹的影响因素。结果 本研究共纳入2 330名婴幼儿。基于贝叶斯信息准则等原则,采用GBTM将婴幼儿体格发育轨迹分为缓慢生长、追赶生长、中速生长和加速生长组(占比分别为25.4%、18.8%、38.4%和17.4%)。以中速生长组作为参考,经无序多分类Logistic回归分析发现:父亲消瘦(OR=1.80,95%CI:1.08~3.01)、母亲孕前消瘦(OR=1.61, 95%CI: 1.23~2.11)、母亲孕晚期户外运动时长小于1 h(OR=1.30,95%CI:1.04~1.63)、孕期未服用铁剂(OR=1.47,95%CI:1.17~1.85)、6月龄室外活动时长＜3 h(OR=1.36,95%CI:1.06~1.75)可显著增加缓慢生长模式发生的风险(P<0.05);1月龄时睡眠质量好(OR=0.74,95%CI:0.58~0.94)可显著降低缓慢生长模式的发生风险(P<0.05);母亲孕前肥胖(OR=1.69,95%CI:1.07~2.66)、分娩方式为剖宫产(OR=1.43,95%CI:1.12~1.83)、纯母乳喂养时长＜6个月(OR=1.39,95%CI:1.07~1.79)可显著增加加速生长模式的发生风险(P<0.05)。结论 婴幼儿体格发育轨迹存在异质性。与中速生长组的婴幼儿相比,父亲消瘦、母亲孕前消瘦、母亲孕晚期户外运动时长小于1 h、孕期未补充铁剂、6月龄室外活动时长＜3 h的婴幼儿更易出现缓慢生长;母亲孕前肥胖、剖宫产、纯母乳喂养时长小于6个月婴幼儿更易表现为加速生长。本研究结果为科学、合理指导婴幼儿生长发育提供了科学证据。
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  湖北省新生儿低出生体重空间格局及影响因素分析

  王颖霜, 程杨, 冯玲, 王少帅, 杨淼

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 35-46.

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  目的 描述2016年湖北省各乡镇街道尺度低出生体重发生率的空间格局及影响因素,为湖北省各地开展相关的疾病干预、医疗资源布局及制定区域差异化政策提供科学依据。方法 基于地区生育特征变量、社会经济变量和自然环境变量,以混合层级区划方法为基础,进行低出生体重发生率疾病制图;运用最小二乘法和地理加权回归相结合,以及地理探测器方法,分析低出生体重的影响因素。结果 区划后985个新区域低出生体重发生率Moran′s I的指数为0.31,具有一定的空间自相关性。小于胎龄儿占比、高龄产妇占比、非单胎占比、海拔和归一化植被指数在普通最小二乘法回归与地理加权回归,以及地理探测器结果中均为显著变量。大部分地区,小于胎龄儿占比、非单胎占比和海拔与低出生体重发生率呈正相关;归一化植被指数在鄂中与鄂东地区与低出生体重发生率呈负相关,在鄂北与鄂西大部分地区与低出生体重发生率呈正相关。高龄产妇占比在地理探测器结果中与低出生体重发生率呈正相关,与最小二乘法回归和地理加权回归结果相反。此外,二胎占比在普通最小二乘法回归与地理加权回归中为显著变量,该变量与低出生体重发生率呈负相关关系;城乡居民人均可支配收入比在地理探测器中为显著变量,与低出生体重发生率呈“U型”关系。结论 湖北省低出生体重发生率热点区域在西部平原-山地过渡区呈条带状分布,在武汉市及周围地区呈团状分布。就影响因素而言,胎龄、胎数、胎次、海拔和归一化植被指数对新生儿低出生体重的影响较大。各变量在不同地区对低出生体重发生率的影响作用不同;生育特征变量对新生儿低出生体重的影响大于自然环境变量,社会经济变量的作用较小。个别变量在两种方法中的结果具有较大差异,需进一步研究探讨。
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  特殊健康状态儿童疫苗接种情况研究

  韩英, 王静, 韦茹, 罗燕, 何庆, 邱晓虹, 胡丹丹

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 47-50.

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  目的 分析特殊健康状态儿童疫苗接种情况,增强社区卫生服务中心医护人员对特殊健康状态儿童疫苗接种的信心。方法 收集2021年2月至5月在广州市妇女儿童医疗中心广东省特需人群接种门诊就诊的297例特殊健康状态儿童资料,回顾性分析特殊健康状态儿童的病历资料、接种评估建议及不良反应。结果 神经系统疾病和心血管疾病是就诊的主要原因,分别占45.5%、28.6%。经评估83.5%可以按照国家免疫规划程序进行疫苗接种或补种,12.5%可接种部分疫苗,实施疫苗接种占96.0%,0.7%接种后出现不良反应,均为一般反应,无异常反应。结论 特殊健康状态儿童接种疫苗后不良反应发生率低,安全性较高。增强社区卫生服务中心医护人员对这类儿童接种疫苗的信心,能更好地提高这类儿童疫苗的覆盖率。
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  晚发型重度子痫前期胎盘组织LncRNA HIF1A-AS1、HIF1A表达与胎盘螺旋动脉重铸的关系

  张静, 徐琳, 叶元华

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 51-55.

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  目的 分析晚发型重度子痫前期孕妇胎盘组织长链非编码RNA缺氧诱导因子-1α-反义链1(LncRNA HIF1A-AS1)、缺氧诱导因子-1α(HIF1A)表达异常与胎盘螺旋动脉重铸的相关性。方法 选取2019年10月—2021年4月于本院住院分娩的92例晚发型重度子痫前期孕妇为子痫前期组,选取同期86例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组。收集各孕妇年龄、收缩压、舒张压等一般资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测胎盘组织LncRNA HIF1A-AS1、HIF1A mRNA水平,扫描电子显微镜下测定胎盘螺旋动脉管腔面积和管壁厚度;采用Pearson法分析晚发型重度子痫前期孕妇胎盘组织LncRNA HIF1A-AS1、HIF1A mRNA水平与各参数的相关性。结果 与正常妊娠组相比,子痫前期组胎盘组织HIF1A mRNA水平及平均管壁厚度、收缩压、舒张压明显升高,LncRNA HIF1A-AS1水平、平均管腔面积明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。晚发型重度子痫前期孕妇胎盘组织LncRNA HIF1A-AS1与HIF1A mRNA水平呈负相关(r=-0.628,P＜0.05),且LncRNA HIF1A-AS1与平均管腔面积呈正相关(P＜0.05),与平均管壁厚度、收缩压、舒张压均呈负相关(P＜0.05);HIF1A mRNA与平均管腔面积呈负相关(P＜0.05),与平均管壁厚度、收缩压、舒张压均呈正相关(P＜0.05)。结论 晚发型重度子痫前期孕妇胎盘组织LncRNA HIF1A-AS1、HIF1A异常表达,可能与胎盘螺旋动脉重铸不足有关。
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  Y染色体平衡易位与精液质量的相关性研究

  刘钰君, 陈琪琪, 孙希雅, 邵敏杰, 袁人培, 姜辉, 智旭

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 56-59.

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  目的 分析Y染色体平衡易位与男性精液质量的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月北京大学第三医院生殖医学中心就诊的男性病例资料,筛选出14例染色体核型分析为Y染色体平衡易位病例,以及同期185例染色体核型结果正常(46, XY)的男性作对照。通过比较两组间精液常规质量,包括精子的数量、活率以及形态学检测,分析Y染色体与常染色体间平衡易位与男性精液质量的相关性。结果 除精液量外,Y染色体平衡易位患者的精液密度、精子总数、精子活率、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率均显著低于对照男性组。14例患者中有7例为无精子症,7例为严重少弱畸形精子症。q12(14例)、q11.23(4例)是Y染色体平衡易位断裂点高发区域。结论 Y染色体平衡易位对于精子数量、活力及形态具有显著影响,严重时可导致少弱畸形精子症或无精症,影响患者的生育能力。
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  双酚A通过MLL1调控子宫内膜蜕膜化分子标志物HOXA10表达的分子机制

  刘慧敏, 熊峣, 文雪, 耿婷, 张铭, 陈慧君, 张元珍

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 60-65.

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  目的 探讨组蛋白甲基化转移酶混合谱系白血病基因(MLL1)在双酚A(Bisphenol,BPA)影响子宫内膜间质细胞蜕膜化中的作用机制。方法 CCK-8实验检测10pM、10nM、10μM BPA对细胞增殖能力的影响;RT-PCR和Western Blot检测BPA暴露后蜕膜化子宫内膜间质细胞中的MLL1及同源盒基因A10(HOXA10)mRNA和蛋白表达情况;CoIP实验验证MLL1和雌激素受体α(ERα)是否相互结合,以及BPA是否影响两者的结合;ChIP检测MLL1和ERα在HOXA10启动子区的富集效率。结果 三种浓度BPA均不损害细胞的增殖能力;蜕膜化子宫内膜间质细胞中MLL1和HOXA10 mRNA和蛋白表达随着BPA浓度的升高逐渐降低;MLL1是ERα的共同作用因子,BPA暴露影响MLL1与ERα的结合;BPA暴露抑制了MLL1和ERα在HOXA10启动子ERE元件区域的富集。结论 BPA通过影响转录因子ERα和共同作用因子MLL1在HOXA10启动子区的富集,调控HOXA10的表达,影响子宫内膜间质细胞蜕膜化。
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  孤立性和非孤立性鼻骨发育超声异常胎儿染色体核型及微阵列异常的比较分析

  潘璐, 袁慧珍, 黄婷婷, 邹永毅, 饶慧华, 刘艳秋

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 66-70.

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  目的 探讨染色体核型与染色体微阵列分析(CMA)在鼻骨缺失或发育不良胎儿产前诊断中的应用。方法 选取2018年1月至2020年5月在本院产前超声筛查发现鼻骨缺失或发育不良的166例胎儿,根据是否合并其他微小异常或者结构异常分为孤立性组和非孤立性组,行羊膜腔穿刺术后羊水标本均进行染色体核型及染色体微阵列分析,分析鼻骨缺失或发育不良与染色体异常的关系。结果 166例鼻骨缺失或鼻骨发育异常的胎儿羊水样本中,检出染色体核型异常16例,检出率9.6%,染色体微阵列分析(CMA)异常19例,检出率11.4%。孤立性鼻骨发育异常137例,其中染色体核型异常6例,检出率4.4%;非孤立性的鼻骨发育异常29例,其中染色体核型异常10例,检出率34.5%。孤立性组CMA检出致病性拷贝数变异(CNVs)7例,检出率5.1%,非孤立性组CMA检出致病性CNVs 12例,检出率41.3%。结论 孤立性的胎儿鼻骨发育产前超声筛查异常,其染色体核型及CMA异常合计发生率高达7.3%(10/137),建议介入性产前诊断,指导后续优生干预;非孤立性的胎儿鼻骨发育产前超声筛查异常,染色体核型及CMA异常发生率更高,强烈建议介入性产前诊断,指导优生干预。
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  不同孕期妇女社会支持状况及其对孕期抑郁的影响

  蓝敏艳, 武斯静, 秦爱凝, 王莉, 田雯, 魏君, 刘鹭燕, 朱秀

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 71-74.

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  目的 了解不同孕期妇女的社会支持状况及其对孕期抑郁的影响。方法 于2019年7月—8月采用抑郁自评量表(SDS)和产前社会支持量表对889例孕妇进行调查。结果 孕妇社会支持平均得分为(50.4±7.8)分,不同孕期得分分别是:孕早期(50.5±7.4)分,孕中期(49.6±7.3)分,孕晚期(51.2±8.3)分,差异有统计学意义(F=3.15,P=0.044)。孕妇SDS平均分为(44.7±9.2)分,29.3%的孕妇有抑郁症状。线性回归结果显示:孕早期和孕晚期,抑郁主要与情感支持(B=-1.31/-1.48,P<0.001)及信息支持维度(B=-0.57/-0.45,P=0.003/0.006)有关;孕中期,抑郁主要与情感支持(B=-1.61,P<0.001)和评价支持维度(B=-0.58,P=0.016)有关。结论 不同孕期妇女所感受的社会支持状况不同,孕期妇女抑郁发生率较高;在不同孕期,抑郁受社会支持不同维度的影响,提示应关注不同孕期妇女的个性化需求。
短篇论著
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  不良妊娠结局史妇女再次妊娠前TORCH感染情况分析

  任茁, 李智, 杨慧霞, 蔺莉

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 75-77.

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  目的 评估不良妊娠结局妇女再次妊娠前,TORCH感染情况。方法 回顾性分析2015年1月—2019年1月期间在北京大学国际医院接受孕前检查的1 823名妇女临床资料,根据其既往妊娠结局分为正常组和不良妊娠结局组。结果 在1 823例妇女中,总体TORCH-IgM阳性率7.4%,其中巨细胞病毒IgM阳性率最高为2.7%(50/1 822), 单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM阳性率为2.6%(46/1 789), 风疹病毒IgM为1.4%(26/1 821),最低为弓形虫IgM 0.8%(14/1 822)。巨细胞病毒IgG阳性率最高,为92.7%(1 688/1 822),风疹病毒IgG阳性率为90.7%(1 654/1 823),单纯疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性率为5.8%(105/1 798),弓形虫IgG阳性率最低,为4.1%(74/1 821)。巨细胞病毒IgM和IgG抗体同时阳性的妇女为0.8%(15/1 823), 风疹病毒IgM和IgG抗体同时阳性的妇女为0.6%(10/1 823)。不良妊娠结局组和正常组妇女再次妊娠前,TORCH IgM和IgG阳性率均无显著差异。结论 不推荐孕前常规筛查TORCH感染情况。
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  2016—2020年四川省直接产科原因死亡孕产妇病例分析

  彭鸣明, 帅志容, 李彦霖, 何琳坤, 陈诗琪, 陈燕彬, 何丹

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 78-82.

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  目的 分析“十三五”期间四川省完成省级孕产妇死亡评审且死亡原因为直接产科原因的病例,为进一步降低四川省直接产科原因死亡率提供参考依据。方法 对死因为直接产科原因的188例死亡孕产妇进行回顾性分析。结果 188例直接产科原因死亡孕产妇中,以产科出血、妊高症为主要死因,死亡地主要分布在区县级医疗机构。结论 四川省直接产科原因死亡孕产妇构成比下降明显,但仍需加强孕产期保健服务,提高危重救治能力。
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  铁死亡相关基因的卵巢癌患者生存预测模型

  李勇, 廖莎

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 83-89.

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  目的 探究铁死亡相关基因在卵巢癌中的预后价值。方法 本研究从公共数据库GEO中下载了卵巢癌患者的mRNA表达谱及相应的临床数据,使用Cox回归模型在GEO人群中构建铁死亡相关多基因预后模型,使用TCGA数据库的卵巢癌患者用于验证,用KEGG和GO功能分析模型中基因设计的免疫通路和功能。结果 大多数与铁死亡相关的基因在GEO队列中的卵巢癌和癌旁正常组织之间有差异表达。构建了一个具有9个基因的预后相关Cox回归模型,将患者分为两个风险组。与低风险组相比,高风险组患者的总生存期显著降低(P<0.001)。模型的1年生存时间的曲线下面积(AUC)为0.842,证实了其有较好的预测能力。KEGG和GO功能分析表明,这9个铁死亡相关基因与免疫相关的途径很多,涉及离子结合、细胞代谢的调控等生物过程以及蛋白聚糖在癌症中、内质网中蛋白质加工、Th17细胞分化、小细胞肺癌、Th1和Th2细胞分化、脂肪细胞因子等途径。结论 这种新型与铁死亡相关基因模型可以用于铁死亡的预后预测,铁死亡靶向治疗可能是卵巢癌潜在治疗方式。
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  间苯三酚对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

  尚叶, 李赛姣, 杨菁

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 90-93.

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  目的 探究间苯三酚对冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法 对2017年1月—2018年12月在武汉大学人民医院生殖中心行FET治疗的1 305个周期患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者胚胎移植后是否行间苯三酚治疗分为对照组(n=860)和间苯三酚治疗组(n=445)。比较两组患者的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期自然流产率以及异位妊娠率。结果 间苯三酚治疗组患者早期自然流产率(7.4%)显著低于对照组患者(13.2%,P＜0.05)。两组患者生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率及异位妊娠率无显著差异。此外,间苯三酚可以显著降低卵裂球期胚胎移植患者的早期自然流产率(P＜0.05)。对移植囊胚的患者,观察组与对照组妊娠结局无显著差异。结论 间苯三酚应用于FET周期可以改善患者妊娠结局,能显著降低患者早期自然流产率。
综述
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  减胎术对孕妇心理健康影响的研究进展

  孙澳, 吴天晨, 魏瑗

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 94-97.

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  孕期的心理健康问题与母胎围产期异常以及儿童期发育密切相关。而接受减胎术者面临多胎妊娠、孕期接受宫内干预、减胎术致胎死宫内等多重压力,其出现心理健康问题的潜在风险高于一般的单胎妊娠孕妇。本文对减胎术后孕妇心理健康的文献进行了汇总,并梳理了可以应用于临床的心理干预措施,为进一步改善减胎术的预后提供参考。结果显示,减胎术后的孕妇心理健康状况比一般孕妇要差,其主要表现包括抑郁、焦虑、压力及悲伤等症状,和流产后的孕妇接近。目前可用于术后心理健康干预的有效措施包括社会支持、团体心理辅导、一对一心理咨询等。建议在临床实践中,需要密切关注减胎术后孕妇的心理健康,积极开展心理问题的早期诊断与干预,以改善远期预后。
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  双胎妊娠的子痫前期预测研究进展

  唐天一, 魏瑗, 赵扬玉

  中国生育健康杂志. 2023, 34(1): 98-102.

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  子痫前期(PE)是孕产妇死亡、孕产妇与围产儿不良结局发生的重要因素。双胎妊娠PE的发病率更高,据报道可达13%~37%。与单胎妊娠不同,双胎妊娠可能因胎盘较大、胎盘分泌的血管因子更多,而存在特殊的PE发生机制,临床上也表现出发病时间早而严重合并症较少的特点。双胎妊娠PE特殊的高危因素包括绒毛膜性、IVF妊娠、胎儿生长不一致等。目前针对双胎妊娠PE的预测研究多集中于单一的血清学检查,如磷脂酰肌醇糖生物合成类F蛋白(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),或子宫动脉多普勒超声指标监测,而综合多因素建立的预测模型相对较少,预测效果仍需校准,且研究多存在样本量不足等缺陷,因此需要更多的多中心大样本研究以辅助临床决策。