汤妍妍, 郭秋艳, 张广美
中国生育健康杂志. 2020, 31(2): 107-111.
目的 探讨血小板(PLT)及相关参数,如血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板与中性粒细胞比值(PNR)、血小板与单核细胞比值(PMR)在上皮性卵巢肿瘤患者术前外周血中的临床意义。方法 收集2015年6月—2018年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院初次行卵巢肿瘤手术的272例患者的临床资料,依据病理类型分为良性组和恶性组。其中,良性组175例,均为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。恶性组97例,依据二元理论分为I型组和II型组,I型组(低级别卵巢浆液性癌、低级别卵巢子宫内膜样癌、卵巢透明细胞癌、黏液性癌)34例,II型组(高级别卵巢浆液性癌、高级别卵巢子宫内膜样癌、卵巢未分化癌、癌肉瘤)63例;依据病理分期分为I-II期组和III-IV期组,I-II期组52例,III-IV期组45例。收集患者入院后,在未接受任何药物或手术治疗之前抽取空腹血常规,然后整理血常规结果中的中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、血小板比积及血小板平均体积、血小板分布宽度,并计算PLR 、PNR、PMR数值。上述各指标均采用(±s)表示,采用两独立样本t检验分析各指标在良性组和恶性组,I型组和II型组及I-II期组和III-IV期组之间的差异,绘制ROC曲线评价PLT、PLR对恶性组病理分期和PNR、PMR对恶性组病理分型的预测效果。结果 卵巢良恶性肿瘤比较中,恶性组中性粒细胞、单核细胞、血小板升高,淋巴细胞降低,PLR升高(P均<0.05);PNR和PMR降低,但差异无统计学意义。在卵巢癌病理分期中,PLT及PLR在III-IV期中较在I-II期中升高,差异有统计学意义;PLR对卵巢癌分期有一定预测效果 (AUC=0.62,P=0.03),最佳临界点为192.73;而PLT对恶性组分期预测效果无统计学意义。在卵巢癌病理分型中,PNR、PMR在I型卵巢癌中比在II型卵巢癌中降低,差异具有统计学意义;PNR、PMR对卵巢癌I型及II型的预测效果均无统计学意义,但PNR曲线下面积(AUC)为0.58,临界点取72.45时,特异性为73.53%。结论 卵巢癌患者术前外周血PLT、PLR 与卵巢癌病理分期有关,PNR、PMR与卵巢癌病理类型I型和II型之间可能存在着密切的关系,这对于卵巢癌的病情分析及治疗有所帮助。
