2020年, 第31卷, 第3期　
刊出日期：2020-05-11

  

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  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 200-200.

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妇幼保健
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  中国部分农村地区6~23月龄婴幼儿贫血患病率及其与膳食多样性的关系

  陈春屹, Ashish KC, 黄玥, 王银平, 高雅晴, 周虹

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 201-206.

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  目的 了解中国部分农村地区6～23月龄婴幼儿贫血情况及影响因素。方法 利用2016—2017年中国10个省、自治区的20个县进行的“母子健康综合项目”基线调查资料,对1 736名6～23月龄婴幼儿及看护人数据进行统计分析。结果 6～23月龄婴幼儿贫血患病率为58.1%,其中轻、中度贫血比例较高,分别为24.7%和30.1%。多因素分析显示,相比于18～23月龄婴幼儿,6～11月龄(OR=2.10, 95% CI: 1.61～2.74),12～17月龄(OR=1.64, 95% CI: 1.28～2.11)婴幼儿患贫血的风险增加。非独生子女(OR=1.26, 95% CI: 1.03～1.56)、看护人民族为彝族(OR=1.64, 95% CI: 1.11～2.43)或其它少数民族(OR=1.72, 95% CI: 1.33～2.21)、未达到最低膳食多样性(OR=1.40, 95% CI: 1.10～1.77)是婴幼儿贫血的危险因素;过去1个月服用营养包是婴幼儿贫血的保护因素(OR=0.68, 95% CI: 0.54～0.86)。结论 中国部分农村地区婴幼儿贫血问题属于重度公共卫生问题,关注小月龄、非独生子女及少数民族婴幼儿,为其提供种类丰富的辅食是改善婴幼儿贫血的关键。
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  广东省人类精子库捐精志愿者TORCH检测结果分析

  钟恺欣, 张欣宗, 叶桂芳, 伍欣, 林维新, 钱洁友, 王奇玲

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 207-209.

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  目的 通过分析捐精志愿者TORCH(弓形虫TOX、风疹病毒RV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹病毒HSV)检测结果,为人类精子库筛选TORCH感染志愿者提出相关建议。方法 回顾性分析广东省人类精子库2016年1月至2018年6月筛选期捐精志愿者抽血检测TORCH IgM抗体的结果,统计TORCH各病原体的阳性率,以及初次检测抗体阳性后一个月及两个月复查的结果,统计抗体转阴率。结果 共募集2808例志愿者,TOX、RV、CMV、HSV感染率分别为0.9%、1.3%、1.9%、0.6%,其中HSV抗体阳性的志愿者取消捐精资格。在没有用药干预的情况下,首次检测TOX、RV、CMV阳性志愿者分别有61.5%、58.3%、46.3%在一至两个月后复查,自然转阴率分别为50.0%、47.6%和20.0%。结论 由于捐精志愿者招募困难,需提高捐精志愿者合格率。对TORCH IgM抗体阳性的志愿者进行复查是有意义的,但复查间隔时间的延长并不会提高TORCH抗体的自然转阴率。
妇儿临床
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  子痫前期双胎孕妇血小板参数及凝血功能指标变化的临床分析

  刘兆董, 赵扬玉, 魏瑗, 杨静

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 210-214.

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  目的 通过比较子痫前期(PE) 和正常双胎孕妇在妊娠不同时期血小板参数及凝血功能指标变化情况,探讨上述指标在双胎妊娠不同时期的变化特点及在PE病情评估和发病预测方面的临床应用价值。方法 选取2014年1月至2017年6月在北京大学第三医院产科住院分娩的370例双胎孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期55例,重度子痫前期75例,正常双胎孕妇240例,回顾性分析三组孕妇在妊娠不同时期血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)]及凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体(D-D)]的变化规律及临床意义。结果 ①凝血功能各指标中,从孕早期到孕中晚期,PT逐渐缩短,DD逐渐升高,各组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。孕晚期组间比较,重度PE组的FIB比其他两组均降低,重度PE组的TT比其他两组均升高,轻度PE组和重度PE组的DD及APTT均比正常组升高(P<0.05)。②血小板参数中,从孕早期到孕中晚期,PLT和PCT逐渐下降,MPV、PDW逐渐升高(P<0.05)。组间比较,孕晚期,PDW、MPV在轻度PE组和重度PE组均比正常组升高,PLT、PCT在重度PE组均比正常组下降(P<0.05)。③妊娠晚期做ROC曲线预测子痫前期,TT的AUC=67.5%,截断值=13.5s,OR=2.1,P<0.01;PDW的AUC=70.7%,截断值=13.5fL,OR=1.7,P<0.01。结论 ①子痫前期可能引发内外源性凝血系统的异常,血液异常高凝,动态监测凝血功能指标及血小板参数变化有助于了解病情发展,指导临床工作。②TT和PDW可能是早期预测双胎子痫前期发生的有效指标,若妊娠中晚期超过截断值,可起警示作用。
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  妊娠期糖尿病患者产后胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化及其影响因素

  于成华, 张硕

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 215-218.

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  目的 回顾性研究妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能等情况,探讨GDM患者产后发生糖代谢异常的高危因素。方法 回顾性分析2012年1月至2018年10月在本院确诊为GDM的107例孕妇的产后血糖水平、胰岛素的使用情况以及产后胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的情况,并与正常血糖水平的孕妇进行比较。结果 GDM产后正常组孕妇的胰岛素抵抗指数(IR)高于正常组,胰岛素分泌敏感指数(IS)和胰岛β细胞功能评定指数(MBCI)低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);产后DM组与产后正常组相比,IR值显著升高,产后DM前期组与产后正常组相比,IR值显著升高(P<0.05);产后DM前期组与产后正常组相比,IS值显著降低,产后DM组与产后正常组相比,IS值显著降低(P<0.05)。孕期使用胰岛素控制血糖的孕妇,与孕期未使用胰岛素组进行比较,使用组产后发展为糖尿病前期和2型糖尿病的比例升高,IR、MBCI值升高,IS值降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM的孕妇比正常孕妇胰岛素抵抗程度更重,胰岛β细胞功能较正常孕妇更差,其产后血糖异常情况越严重,胰岛素抵抗程度越重,胰岛β细胞功能越差,产后越易发展成为2型糖尿病。
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  重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁的效果分析

  王祯, 蒋天梅, 李德波, 苏梅红, 罗春妮

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 219-222.

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  目的 分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁的效果。方法 选取本院2017年1月—2017年12月收治的产后抑郁患者50例作为观察对象。产后抑郁采用《美国精神疾病诊断和统计手册(第四版)》中产后抑郁的诊断标准。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例。观察组给予盐酸帕罗西汀联合rTMS真刺激治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀联合rTMS假刺激治疗,两组的盐酸帕罗西汀用量均为20 mg/d,两组均治疗6周。比较两组治疗前、治疗后1周、2周、4周、6周时的产后抑郁症状(EPDS量表);比较两组治疗前后的孕酮(P)、雌二醇(E2)水平、治疗效果和不良反应发生情况。结果 治疗2、4、6周后,观察组EPDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组P和E2水平均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%(P＜0.05);观察组不良反应发生率为24.0%,与对照组的36.0%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 盐酸帕罗西汀联合rTMS能够显著改善产后抑郁患者的抑郁状态,提高患者的雌激素水平,提高疗效,且未增加不良反应发生率。
生殖医学
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  来曲唑治疗睾丸生精功能障碍疗效及对性激素水平的影响

  王澍弘, 李晶, 李行, 李美材, 李晓霞, 龙腾博, 王顺德

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 223-226.

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  目的 探讨来曲唑对睾丸生精功能障碍疗效及对雌二醇(Estradiol, E₂)、睾酮(testosterone ,T)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone , FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、泌乳素(prolactin , PRL)、T/E₂、抑制素B(inhibin B , INH-B)的影响。方法 选取2014年6月—2017年8月期间在我科经来曲唑治疗的203例睾丸生精功能障碍患者为研究对象,包括中重度少精子症组(n=165)和无精症组(n=38),均给予来曲唑治疗至少6个月(2.5 mg/d),观察给药前后的性激素水平、精液分析与睾丸活检结果,以及不良反应情况。结果 (1)给药后患者的血T、FSH、LH、INH-B水平、T/ E₂的比值显著升高,血E₂水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而血PRL水平给药前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)中重度少精子症组患者给药6个月后的精子总数、形态正常率、存活率、a+b级的精子比例、有效精子总数比给药前均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),仅有11例(6.7%)患者的精液分析结果无改善。(3)无精症组38例患者中仅有2.6%患者给药6个月后的精液中出现精子,其有效精子总数的平均值为0.43×10⁶/ml,在睾丸活检方面,给药前JOHNSEN评分为(6.8±2.4)分,治疗6个月后JOHNSEN评分为(8.5±0.9)分,组间比较具有统计学意义。(4)全部患者在治疗期间均未出现严重并发症,耐受性良好,所有不良事件在停药后均消失。结论 来曲唑能显著降低睾丸生精功能障碍患者的血E₂水平,提高血T、FSH、LH、INH-B的水平,明显改善生精功能可为无精症治疗提供一个新的选择,具备进一步研究价值。
实验研究
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  iTRAQ蛋白质组学方法发现高同型半胱氨酸诱导的鸡胚神经管畸形中存在氧化磷酸化通路异常

  张勤, 李丹, 白宝玲, 万春蕾, 肖宗慧

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 227-232.

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  目的 筛选同型半胱氨酸硫代内酯(HTL)诱导鸡胚神经管畸形差异蛋白以明确高同型半胱氨酸(Hcy)导致神经管畸形的发病机制。方法 采用白来航鸡种蛋于孵化28 h进行神经沟注射HTL处理,于第5天(E5)收集胚胎脑组织,采用iTRAQ 联合二维液相色谱-串联质谱技术 (2D-LC-MS/MS) 对差异蛋白质进行筛选,并进一步用蛋白质非标记 (1abel-free) 定量技术进行差异蛋白的验证。结果 在鸡脑组织中共鉴定出369种差异蛋白质;KEGG通路分析提示差异蛋白富集于代谢通路和氧化磷酸化通路;1abel-free(PRM)验证氧化磷酸化通路蛋白ATP5H和ATP5MF在NTDs中表达异常。结论 HTL诱导鸡胚神经管畸形脑中氧化磷酸化通路蛋白异常表达。
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  PM2.5暴露对小鼠妊娠结局的影响及槲皮素干预作用研究

  周雅琳, 张敏佳, 刘伟, 李雍, 秦勇, 许雅君

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 233-238.

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  目的 探究PM2.5暴露对小鼠妊娠结局的影响及槲皮素的干预作用。方法 健康ICR孕鼠(F0代)随机分为三组,空白对照组、PM2.5染毒组以及PM2.5+槲皮素干预组。PM2.5染毒组、PM2.5+槲皮素干预组给予15 mg/kg PM2.5溶液进行气管滴注,同时PM2.5+槲皮素干预组给予100 mg/kg槲皮素灌胃。F0代孕鼠分娩得到子F1代,各实验组子F1代性成熟后,进行组内交配,分娩得到子F2代,同样子F2代进行组内交配得到子F3代。记录各实验组F1~F2代孕鼠妊娠结局相关指标包括孕期体重、食物利用率、产仔数、性别比、死胎数、活产数及子F1~F3代小鼠出生体重。结果 PM2.5染毒组,F1~F2代小鼠出生体重低于空白对照组(P<0.05);按性别分组后,PM2.5染毒组F1~F2代雄性小鼠的出生体重低于空白对照组(P<0.05),而F1~F2代雌性小鼠以及子F3代小鼠出生体重各实验组间无统计学差异(P>0.05)。其他指标如孕期体重、食物利用率、产仔数、性别比、活产及死胎数各实验组间均无统计学差异(P>0.05)。结论 母体PM2.5暴露致子代小鼠低体重效应会传递至子F2代,并且具有性别特异性,只在雄性小鼠中出现。在本实验剂量下,槲皮素干预可以改善子代小鼠低出生体重,但改善效应随着代际的传递而减弱。
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  人卵巢颗粒细胞随年龄增长衰老的相关研究

  张栋栋, 朱鹏飞, 毕星宇, 武学清

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 239-242.

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  目的 探讨人卵巢颗粒细胞随着年龄增长是否明显衰老。方法 在患者取卵过程中收集颗粒细胞,利用Real-time PCR方法检测其衰老相关基因Sirt1表达、利用T/S Ratio方法检测端粒长度及体外培养颗粒细胞检测其增殖能力。结果 颗粒细胞随着年龄增长衰老相关基因Sirt1表达无明显增长,端粒长度无明显缩短,到45岁颗粒细胞依然保持较强的增殖能力。结论 卵子随着年龄迅速衰老,而颗粒细胞未见明显的衰老。
妇幼保健
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  分娩恐惧与自发性早产的关系

  李妍, 张华, 马秀华

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 243-245.

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  目的 探讨妊娠晚期分娩恐惧是否为自发性早产的危险因素。方法 采用巢式病例-对照研究,收集2018年10月—2019年5月在北京市大兴区人民医院住院分娩的孕晚期孕妇为研究对象。收集孕妇的相关资料包括人口学信息、病史信息以及Wijma分娩预期和经验问卷A。依据中国早产临床诊断与治疗指南(2014)诊断自发性早产,确定自发性早产46例为自发性早产组,同期无合并症的407例孕妇为足月产组。通过Logistic回归模型分析可能影响自发性早产的独立危险因素。结果 孕妇的年龄、孕前体重指数、分娩恐惧(W-DEQ A≥66分)是自发性早产的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。其中分娩恐惧的孕妇发生自发性早产的可能性是无分娩恐惧者的2.79倍(OR=2.79,95% CI 1.43~5.45, P=0.003)。结论 妊娠晚期具有分娩恐惧的孕妇发生自发性早产的可能性较高。
妇儿临床
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  11例新型冠状病毒肺炎孕妇的临床病例分析

  魏小英, 杨琼

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 246-249.

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  目的 分析新型冠状病毒核酸阳性孕妇的临床病例特点,为后续诊断和治疗提供依据。方法 选取疫情期间本院收治的11例新型冠状病毒核酸阳性孕妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果 11例孕妇均为入院前即发现胸部CT异常,入院后或出院隔离期间发现核酸阳性。其中有1例患者为重型,余10例为普通型。有8例剖宫产终止妊娠,3例通过阴道分娩。有9例患者出现发热和/或淋巴细胞减少,无呼吸道症状;1例有呼吸道症状,无发热及淋巴细胞改变; 1例无任何症状,血液相关指标亦未见异常,仅有胸部CT影像学改变。结论 新型冠状病毒感染孕妇大多数症状轻微,可出现发热,伴或不伴呼吸道症状,需警惕无症状感染者。新冠病毒感染不是剖宫产指征,但鉴于目前严峻形势下,为避免交叉感染,可适当放宽指征。核酸阳性孕妇所产新生儿仍需隔离至少14 d。
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  妊娠期糖尿病孕妇胎盘中Klotho蛋白表达与新生儿出生体重的关联性分析

  林莉, 孙波, 王欣昱, 赵卫华, 李建焕

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 250-253.

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  目的 探讨Klotho蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎盘中的表达与新生儿出生体重的关联性。方法 选取2014年12月—2017年4月在深圳市第二人民医院分娩的足月孕妇 160 例,根据新生儿出生体重及产妇是否诊断为GDM,分为GDM巨大儿组、GDM正常体重组和正常巨大儿组以及正常非巨大儿组(正常对照组),各40例。采用免疫组化SP法及蛋白印迹法检测胎盘组织中Klotho 蛋白的表达,比较各组表达水平的差异。结果 GDM巨大儿组中 Klotho蛋白的阳性表达率高于GDM 正常体重组、正常巨大儿组及正常非巨大儿组,差异均有统计学意义(P均<0.05);正常非巨大儿组、正常巨大儿组胎盘组织中 Klotho 蛋白的阳性表达率高于GDM正常体重组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。GDM巨大儿组胎盘组织中Klotho蛋白的表达水平(2.3±0.1)高于GDM 正常体重组(0.6±0.1),差异有统计学意义(P<0.05);正常巨大儿组胎盘组织中 Klotho 蛋白的表达水平(1.6±0.1)高于正常非巨大儿组(1.3±0.1),差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇胎盘组织中Klotho蛋白表达水平与新生儿出生体重正相关(r=0.2,P<0.001)。结论 妊娠期糖尿病孕妇胎盘中Klotho蛋白高表达,Klotho蛋白表达水平与GDM巨大儿的发生显著相关。
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  妊娠合并成人Still病2例

  董秀娟, 张存, 韩丽华, 李清平

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 254-256.

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  不同剂量米索前列醇的临床促排卵效果比较

  黄艳, 王桂香, 沙晶, 冀云鹏

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 257-259.

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  目的 比较不同剂量的米索前列醇促排卵的临床效果及妊娠结局。方法 收集2009年4月—2017年7月期间在内蒙古妇幼保健医院生殖内分泌门诊就诊的世界卫生组织(WHO) II型无排卵的不孕妇女53例。患者给予尿促性素促排卵治疗,均出现卵巢高反应性或卵巢过度刺激综合征倾向。随机分为两组,在促排卵日(相当于注射绒毛膜促性腺激素日)分别口服米索前列醇0.2 mg(低剂量米索前列醇组)和0.6 mg(高剂量米索前列醇组)代替绒毛膜促性腺激素(hCG)。通过阴道彩超监测排卵征象,测定基础体温及超声最终明确早孕。结果 两组排卵成功率差异有统计学意义(P＜0.05),两组的妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 高剂量的米索前列醇的临床促排卵效果优于低剂量。
实验研究
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  复发性流产绒毛、蜕膜组织中TIPE2、TNF-α、IL-10的表达及意义

  王丽丽, 赵敏

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 260-262.

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  目的 观察复发性流产(RSA)患者绒毛和蜕膜组织中肿瘤坏死因子α诱导蛋白-2(TIPE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白介素-10 (IL-10)的表达变化及探讨复发性流产发生机制。方法 采用免疫组化法检测30例复发性流产患者(RSA组)和33例正常早孕人工流产者(对照组)的绒毛和蜕膜组织中TIPE2 、TNF-α和IL-10的表达。结果 复发性流产患者绒毛及蜕膜组织中TIPE2蛋白水平显著低于对照组、TNF-α水平显著高于对照组、IL-10水平显著低于对照组,TIPE2蛋白水平与IL-10水平呈正相关。结论 IL-10有利于妊娠,而TNF-α升高不利于妊娠,TIPE2蛋白可能通过与细胞因子的相互调控作用影响Th1/Th2平衡导致流产发生。
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  GSK-3β、c-myc在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

  李云秀, 李杉, 程丛丛, 武金玉, 袁海涛, 尤琪

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 263-265.

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  目的 检测Wnt/β-catenin 信号通路成分糖原合成酶激酶-3β( glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、c-myc癌基因在卵巢浆液性肿瘤中的表达,探讨其与肿瘤发生、发展的关系。方法 应用免疫组化法(SP法)检测110例人卵巢组织标本(包括正常组织、良性浆液性囊腺瘤及浆液性癌)中GSK-3β、c-myc的表达情况,并与临床参数行相关性分析。结果 GSK-3β、c-myc在癌组织中的表达明显高于正常卵巢及腺瘤组织(P<0.05);GSK-3β与肿瘤分级、淋巴结转移及FIGO分期均有关(P<0.05);c-myc在癌组织高级别组中的表达高于低级别组(P<0.05),c-myc表达与FIGO分期无关(P>0.05),与有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 Wnt/β-catenin 信号通路中GSK-3β、c-myc参与卵巢浆液性肿瘤的发生发展过程,这些因子可能作为卵巢浆液性肿瘤的新的治疗靶点。
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  MicroRNA-182和microRNA-152在早期子宫内膜癌组织中的差异性表达

  曹双双, 陈世超, 解丹, 梁义娟

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 266-269.

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  目的 检测microRNA-182(miRNA-182)和microRNA-152(miRNA-152)在早期子宫内膜癌组织中的表达情况,探究二者与子宫内膜癌疾病演变的相关性。方法 采集2018年3月至2018年8月河北大学附属医院收治的子宫内膜癌患者的肿瘤组织标本和因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的正常内膜组织标本各40例。采用实时聚合酶链反应(real-time PCR)检测两组标本中miRNA-182和miRNA-152的表达。结果 纳入研究的子宫内膜癌患者及子宫肌瘤患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。miRNA-182在子宫内膜癌组和正常内膜组的表达水平分别为(1.5499 ±0.4808)和(0.7767±0.4072),miRNA-152在子宫内膜癌组和正常内膜组的表达水平分别为(0.5010±0.2363)和(0.9037±0.2304),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 miRNA-152在早期子宫内膜癌组织中低表达,而miRNA-182高表达,提示二者分别作为抑癌基因和促癌基因参与子宫内膜癌疾病的发生和演变过程。miRNA-182和miRNA-152有可能作为十分重要的子宫内膜癌肿瘤生物学分子标记物用于疾病的筛查、早期诊断、判断预后及随访观察,同时未来有可能作为子宫内膜癌分子靶向治疗的药物应用于临床。
遗传与出生缺陷
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  122例原发性闭经患者的外周血染色体核型分析

  卢婉, 刘艳秋, 黄宁, 周吉会, 饶慧华, 黎俏, 吴翠婷, 周萍

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 270-272.

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  目的 探讨原发性闭经与染色体异常及Y染色体微缺失的关系。方法 选取2015年1月至2017年12月就诊于江西省妇幼保健院的原发性闭经患者122例,制备G显带,进行染色体核型分析,并且对涉及Y染色体的患者利用PCR荧光探针法进行Y染色体微缺失检测。结果 在122例原发性闭经患者中,共发现异常核型30例,异常率为24.6%。其中性染色体数目异常10例,性染色体结构异常10例,性染色体数目及结构异常1例,性染色体与常染色体平衡易位1例,性分化异常6例,常染色体异常2例。6例涉及Y染色体的患者均检出性别决定基因SRY,且1例存在无精症因子AZFc区域缺失。结论 性染色体异常是原发性闭经患者的主要原因之一;检测Y染色体微缺失,有助于查明闭经的原因,为诊断和治疗提供依据。
综述
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  新型冠状病毒感染与孕产妇不良妊娠结局关系的研究现状

  李泽武, 巴哈白克·江吐鲁, 任梦圆, 贾晓倩, 陈俊熹, 兰场新, 鹿群, 庄丽丽, 刘倩, 李智文, 王斌, 叶荣伟

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 273-276.

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  新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)的传染性较强,已在全国范围内导致超8万人确诊感染,其中关于新冠病毒对孕产妇人群健康的影响被广泛关注,需要较为系统的综述报道。本文总结了目前有关新冠病毒对孕产妇妊娠结局影响的研究结果,结合既往其他冠状病毒对孕产妇影响的研究,探讨了新冠病毒感染对孕产妇不良妊娠结局的潜在影响。对于新冠病毒能否进行垂直传播,尚未证明或排除该可能性,但目前为止没有明确证据支持存在垂直传播。新冠病毒感染孕产妇及其胎儿的死亡率较低,但不良妊娠结局或孕期并发症率明显升高,包括早产、低出生体重、胎膜早破、胎儿窘迫等。因此,未来仍需要深入开展新冠病毒对生育健康的影响研究。
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  孕期睡眠障碍的流行病学研究进展

  杜敏, 刘珏

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 277-279.

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  女性在孕期其生理心理均会发生相应变化从而影响到睡眠,孕期不良睡眠状况的发生较为普遍。孕期睡眠障碍不仅会增加母亲妊娠相关疾病和胎儿不良出生结局的风险,还对儿童造成远期不良影响。本文综述了国内外妇女孕期睡眠障碍的流行现况、相关影响因素及其发生原因等方面的研究进展,以便为孕期睡眠障碍的防控措施制定提供参考依据。
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  母乳喂养支持体系的研究现状

  胡绣华

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 280-281.

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  综述我国母乳喂养现状,国内外对母乳喂养政策支持、婴儿健康及家庭支持、同伴非专业支持以及卫生系统专业支持现状;指出我国母乳喂养率低,医护专业人员应扎实专科技能,拓宽支持渠道,从孕期开始,重视社区非专业同伴及家属支持,直至产后提供个性化院内外连续性母乳喂养专业指导,以构建和完善我国母乳喂养社区-医院-社区全程支持体系。
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  女性先天性生殖道畸形的研究进展

  王雪影, 马乐

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 282-284.

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  女性先天性的生殖道畸形是指苗勒管或副中肾管发育异常所导致的解剖异常,发病率为4%～7%。生殖道畸形在不孕女性中患病率较高,对女性生殖健康产生严重影响,同时也不利于家庭的和谐稳定。因此,全面系统地了解其诊断和治疗现况是至关重要的。本文通过对女性先天性生殖道畸形的研究进行综述,其中包括ESHRE/ESGE分类共识、生殖道畸形与妊娠结局、生殖道畸形与泌尿系统畸形关系以及最新影像学检查在诊断中的应用价值,让广大群众对女性先天性生殖道畸形有更全面的认识与了解,提高患者的生活质量,降低由此引起的母婴并发症的发生风险。
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  腐胺对高龄女性卵巢的作用

  甘冬英, 韩阁阁, 刘嘉茵, 胡艳秋

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 285-288.

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  随着我国二胎政策的放开,高龄女性生殖问题日益严重,主要表现为卵巢储备功能下降及产生的卵母细胞质量下降,进而导致生育力下降。即使辅助生殖技术日益完善,随着女性年龄的增加临床妊娠率仍逐渐下降,尤其是高龄女性,说明辅助生殖技术不能改变年龄导致的生育力降低。腐胺在排卵前激增,但高龄女性较年轻女性升高不明显。若高龄女性于排卵前补充腐胺,可降低卵子非整倍体率,促进卵胞质成熟,增强卵母细胞抗氧化功能,提高优质囊胚比例,说明腐胺改善高龄女性生育力下降具有潜在价值。本文综述腐胺对高龄患者卵巢的作用,为高龄患者解决生殖难题提供一个新方案。
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  Toll样受体与输卵管疾病

  徐海花, 孙蓬明

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 289-291.

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  Toll样受体(TLRs)是机体通过直接感知病原体做出防御反应的第一个天然免疫受体,为机体防御微生物入侵的第一道防线。近年来的研究发现,TLRs在生殖道表达,且与输卵管妊娠、输卵管慢性炎症密切相关,尤其是Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)。本文就TLRs在输卵管妊娠、输卵管炎的相关研究进展进行综述,旨在探讨其参与疾病发生、发展的机制,为后续的研究提供一些参考。
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  子宫内膜异位症药物治疗新进展

  丛珊珊, 张广美

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 292-295.

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  子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是育龄期女性痛经和不孕的主要原因之一。目前主要的治疗方式包括手术治疗和激素治疗,但都存在一些局限性,包括反复发作、副作用多、产生避孕作用、费用高等。新型的治疗药物有芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素拮抗剂、抗氧化剂、免疫调节剂、抗血管生成药物等。但仅仅以上这些药物是远远不够的,仍然还需要对子宫内膜异位症进行更深层次的研究,以便发现新的潜在的治疗靶点,从而实现子宫内膜异位症患者的精准治疗和个体化治疗。
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  子宫内膜侧群细胞的研究进展

  王赛璐, 何金英, 马玉珍

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 296-299.

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  育龄期女性子宫内膜随月经周期发生规律性变化,这种高度再生能力提示内膜可能包含干细胞促进内膜重建。已有学者从中分离出几种可能的干细胞,其中包括子宫内膜侧群细胞。侧群细胞,又称边缘群细胞,表达八聚体结合蛋白4、同源域蛋白等干细胞标记基因,且具有多向分化潜能,同时存在于正常和癌变组织中,在血液、视网膜、乳腺、子宫等多种组织器官中均有发现。目前,研究人员通过流式细胞分选术成功从子宫内膜中提取ESPCs,在体外将其诱导分化为上皮及间质细胞,形成腺体样结构,重建子宫内膜。
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  产后盆底功能障碍疾病康复治疗的研究进展

  秦萍, 黄慧琳, 朱路文, 李宏玉, 唐强

  中国生育健康杂志. 2020, 31(3): 300-302.

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  女性盆底承托和支持子宫、阴道、直肠、膀胱等器官,并参与控制排尿、排便,影响性快感及阴道紧缩度。女性盆底功能障碍性疾病,多见于产后及中老年女性。产后是预防和治疗PFD的最佳有利时机,本文综述产后PFD患者的最新康复治疗研究成果,包括产后盆底康复锻炼、物理治疗、中医传统康复治疗等内容。