2019年, 第30卷, 第5期　
刊出日期：2019-09-11

  

• 全选
  |

妇幼保健
• Select
  北京市通州区产前检查依从性研究

  赵志玲, 刘峥, 刘珏, 徐相蓉, 王海俊, 罗树生

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 401-406.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法 利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产妇的平均产前检查次数和按时间规范的检查率,分析产前检查率的时间变化趋势,利用Logistic多因素模型分析产前检查依从性的影响因素。结果 产前检查次数中位数从2013—2015年的9次上升到2016和2017年的10次和11次;完全按照时间规范完成产前检查的产妇比例较低,从2013年的12.9%逐渐上升到2017年的45.2%; 2013年在孕13周内的规范产前检查率只有18.4%,2016年和2017年上升到70%左右。从产妇特征来看,25岁以下、初中及以下文化程度、失业和农林牧渔业、丈夫和妻子均为外省户籍的规范产前检查率最低。Logistics回归分析发现,2017年和2013年相比,影响第1次产前检查的因素基本一致,年龄、文化程度、职业、户籍、自然流产史等因素均明显影响产前检查率;第5次产前检查的影响因素较少,但2017年时年龄、户籍和孕次等仍然存在影响。结论 为进一步提高产前检查依从性,进而提高母儿健康,需要对低龄、低文化程度、流动人口等弱势人群采取更有针对性的管理措施。
• Select
  全面两孩政策实施前后河北省出生活产数及性别比变化趋势分析

  杨荣山, 张英奎, 李进华, 范松丽, 杜立燕, 左利红

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 407-410.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 研究“全面两孩”生育政策调整对河北省出生人口数量及其结构的影响,为政府决策提供科学支持。方法 分析河北省2014年—2017年全省所有助产机构住院分娩出生的活产数,按市区和县域分层分析,对分娩活产中男女性别比进行趋势分析。结果 “全面两孩”政策实施的2016年,出生活产数比2015年明显增加,市区内比县域内增加幅度大;2016年活产数并未超过政策调整前的2014年,且在2017年出现逐月减少趋势;全省助产机构出生人口男女性别比呈波浪性逐月下降趋势,按月份计算得到线性回归方程为Y=1.117-0.001X(β=-0.736;P<0.001)。结论 “全面两孩政策”短期内促进本省出生人口增长,但效果有限。“全面两孩政策”对优化人口结构作用明显。
• Select
  26周前发病的重度子痫前期患者的母儿结局及再孕管理

  刘冬玲, 许琦, 王雁, 魏俊, 刘国莉

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 411-414.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨妊娠26周前发病的重度子痫患者的母儿结局及再孕管理。方法 收集2007年至2017年10年间北京大学人民医院收治的不足26周诊断为重度子痫前期患者53例,对其影响因素、结局及管理进行回顾性分析。结果 26周前发病的重度子痫前期患者病情危重,发生胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,low plateltcoune syndrome)、胎死宫内等严重并发症的发生率明显升高,活产率降低,慢性高血压病史孕前血压控制不满意、孕期未规律产检、发现血压及化验指标异常时未遵嘱及时住院治疗是孕中期并发子痫前期不良妊娠结局的影响因素;经过系统管理,再次妊娠多数可获得良好的妊娠结局。结论 慢性高血压患者孕前需经过评估、控制血压满意并规律产检、发现血压及化验指标异常时及时住院治疗可降低孕中期的重度子痫前期及其严重并发症的发生。
妇儿临床
• Select
  孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓发生的预测研究

  张文娟, 王飞, 苏玉美, 邢小帅, 孙博通, 翟银伟, 刘春影

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 415-418.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 分析孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓(VTE)发生的预测效果。方法 回顾性分析2014年1月—2018年10月期间本院分娩的246例产妇临床资料。根据产前1周和产后1周内下肢血管彩超暴风雪征和凝血异常,分别分为单次预测组(4次检查仅1次异常)73例、超声预测组(仅2次彩超暴风雪征)68例和联合预测组(4次检查任意2次异常)109例(其中包含超声预测组68例)。比较三组预测发生VTE情况,并比较预测的敏感度和特异度。另有64例孕妇上述检查结果均无异常。结果 三组一般资料无明显差异,产后检查中联合预测组纤维蛋白原、D-二聚体水平、凝血因子活性显著高于超声预测组。246例患者实际发生VTE共44例(17.9%),联合预测组实际发生血栓38例,其中超声预测组21例血栓(30.9%);单次预测组3例血栓(4.1%);其余3例发生在4次检查均无异常的孕妇中。Kaplan-Meier法分析三组血栓形成存在差异(P<0.001)。其中联合预测组的敏感度(86.4%)和特异度(35.1%)均最高。结论 围产期超声暴风雪征辅助诊断妊娠产妇血栓前状态、预测下肢深静脉血栓形成,具有较高的敏感性和特异性。
• Select
  经颅微电流治疗轻中度产后抑郁的临床疗效研究

  任伟, 吴春薇, 桂沛君, 史昊楠, 谢瑛

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 419-421.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨经颅微电流治疗轻中度产后抑郁的疗效和安全性。方法 选取36例轻中度产后抑郁患者随机分为两组,CES治疗组和对照组,每组18例,试验组每周5天接受CES治疗20分钟,持续3周,而对照组开启装置到患者耳垂发麻,后将其关闭。于治疗前后分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和临床疗效总评量表-病情严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效,干预过程中记录患者不良反应。结果 治疗前两组患者一般资料差异无显著性。治疗后两组HAMD-17和CGI-SI评分组间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后组间协方差分析表明治疗组的抑郁改善情况有统计学意义,组间差异明显。两组均未出现严重不良反应且差异无统计学意义。结论 CES治疗轻中度产后抑郁有一定疗效并且快速安全,值得进一步探讨。
生殖医学
• Select
  控制性超促排卵治疗对胎盘组织的病理学影响

  吕红娟, 朱新玲, 袁倩

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 422-425.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨控制性超促排卵治疗对胎盘屏障的影响。方法 选取2014年1月—2014年12月就诊并符合研究纳入排除标准的121名孕妇进行胎盘绒毛组织定量分析和胎盘超微结构观察。其中人工助孕组79例(鲜胚组39例和冻融组40例),正常妊娠组42例为自然妊娠孕妇。结果 人工助孕组(鲜胚组和冻融组)与正常妊娠组比较,胎盘末梢绒毛血管数减少,血管占绒毛横切面积比减小(P<0.05),但绒毛面密度无差异(P>0.05)。鲜胚组与冻融组间比较,上述指标差异无统计学意义。鲜胚组及冻融组来源的胎盘ST细胞浆内更容易出现囊泡样及钙化改变,与正常妊娠组比较,差异有统计学意义,余核固缩、钙化以及绒毛间质水肿和纤维素沉积间差异无统计学意义。结论 鲜胚组及冻融组的苏木精-伊红染色组织学没有显著改变,超微结构显示屏障基本结构正常。故没有证据证明控制性超促排卵周期是导致助孕组胎盘出现上述改变的原因,关于胎盘某些超微结构上的差异还需继续深入研究。
实验研究
• Select
  叉头框转录因子3a和β-连环蛋白在胚胎停育绒毛组织中的表达及意义

  冯静, 赵莉萍

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 426-430.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 检测叉头框转录因子3a(FoxO3a)、β-连环蛋白(β-catenin)在胚胎停育绒毛组织中的表达情况,探讨二者在胚胎停育中的相互作用及其与凋亡的关系。方法 选取2017年10月-2018年6月就诊于包钢集团第三职工医院妇产科门诊,经彩超动态监测证实为胚胎停育者36例绒毛组织为研究组,同期正常妊娠自愿要求负压吸引术流产者30例绒毛组织为对照组,采用免疫组织化学技术SP法检测FoxO3a和β-catenin在两组中的表达情况。结果 与对照组相比,研究组绒毛滋养细胞中的FoxO3a表达降低、β-catenin表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05),FoxO3a与β-catenin在胚胎停育中的表达呈负相关(P＜0.05)。结论 胚胎停育滋养细胞中FoxO3a表达降低、β-catenin表达升高,二者可能共同参与胚胎停育的细胞过度凋亡。
• Select
  褪黑素通过抑制JAK2/STAT3通路抑制IL-6诱导的卵巢癌SKOV3细胞上皮间质转化

  谢婷婷, 李雯惠, 苏瑛, 韩碧洁, 于月成

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 431-435.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探究褪黑素对白细胞介素(IL)-6诱导的卵巢癌SKOV3细胞上皮间质转化(EMT)的作用和机制。方法 首先用不同浓度的褪黑素(1、2、4、6和8 mM)与50 ng/mL重组IL-6蛋白处理SKOV3细胞,CCK-8检测细胞活力,选择两个褪黑素浓度,进行后续实验。然后将SKOV3细胞随机分成四组:对照组(不进行任何处理)、IL-6组(加入50 ng/mL IL-6)、IL-6+褪黑素低剂量组(同时加入50 ng/mL IL-6和2 mM褪黑素)、IL-6+褪黑素高剂量组(同时加入50 ng/mL IL-6和4 mM褪黑素)。IL-6加入48 h后,Transwell检测迁移细胞数目,Real-time PCR检测E-cadherin和Vimentin mRNA表达,Western blot检测E-cadherin、Vimentin、Janus激酶2(JAK2)、磷酸化JAK2(p-JAK2)、信号传导和转录激活因子3(STAT3)和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果 褪黑素能够抑制IL-6增加的细胞活力,且呈现剂量依赖性。后续选择2 mM和4 mM褪黑素进行实验。与对照组相比,IL-6组中迁移细胞数目、Vimentin mRNA和蛋白水平、p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3增加,E-cadherin mRNA和蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与IL-6组相比,IL-6+褪黑素组迁移细胞数目、Vimentin mRNA和蛋白水平、p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3降低,E-cadherin mRNA和蛋白水平增加,且高剂量组中变化更加明显,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 褪黑素能够抑制IL-6诱导的卵巢癌SKOV3细胞EMT,可能是通过抑制JAK2/STAT3通路发挥作用。
妇幼保健
• Select
  医护人员对早产儿父母需求及满足情况认知的调查研究

  谢桂兰, 王瑞奇, 詹佳欣, 乔路, 邹子秋, 余洪钊, 陈华

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 436-439.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 了解医护人员对早产儿父母需求及满足情况的认知状况;找到医护人员和早产儿父母在需求和满足情况的认知差异。方法 采用方便取样法,于2017年9月—2018年4月选取北京大学第一医院、北京大学第三医院、首都儿科研究所、北京儿童医院NICU 的86名医护人员和38名早产儿父母为调查对象,通过自设问卷对其进行调查研究。结果 医护人员和早产儿父母在得到支持的需求和信息的需求的认知差异有统计学意义(P<0.05),总体需求和其余维度需求的认知差异无统计学意义(P>0.05)。医护人员和早产儿父母在总体需求的满足情况及各维度的满足情况的认知差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护人员对早产儿父母需求有充足的认知,对早产儿父母需求的满足情况的认知还有待加强。建议医护人员加强针对早产儿父母的健康教育,改善病房等候区环境,以更好地满足早产儿父母的各种需求。
• Select
  6～8岁儿童心肺功能发育情况调查及其与体型变化规律

  徐妮, 蒋媛媛, 肖婧

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 440-443.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 对6～8岁的儿童心肺功能发育情况以及体型变化规律进行调查研究。方法 2016年5月—2018年5月采用整群抽样方法将6～8岁体检儿童中的1 420名作为研究对象,均行身高、体重、胸围、超声心动图、肺活量等检查,重点分析儿童心肺功能发育情况及其与体型变化规律的相关性。结果 按照性别分组,男童组的心输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、主动脉内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、左心室后壁收缩末期厚度等心肺功能指标与女童组相比有统计学差异(P＜0.05);按照营养情况分组,营养正常组心率、心输出量、射血分数、左心室舒张末期容积、主动脉内径、舒张期室间隔厚度、收缩期室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、左心室后壁收缩末期厚度、心功能指数及肺活量指标与营养过剩组、营养不良组相比差异显著(P＜0.05);按照Erisman体型指数分组,宽胸型儿童组除去心输出量、EF的其他心脏功能结构指标及肺活量与狭胸型儿童比较均有显著差异(P＜0.05)。按照年龄分组,6、7、8岁组之间除去EF的其他心脏功能结构指标及肺活量比较均有显著差异(P＜0.05)。Pearson相关与一元线性回归分析显示,心肺功能指标与年龄、胸围、体表面积存在相关性(P＜0.05)。结论 6～8岁儿童随着年龄增长心肺功能发育水平也在平稳升高,但同时要注意心肺功能发育与儿童的营养水平、体型变化存在相关性,通过合理饮食,加强运动才能进一步促进儿童心肺功能发育。
妇儿临床
• Select
  妊娠合并急性胰腺炎15例分析

  白雪, 龙燕

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 444-448.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗办法,以改善妊娠结局。方法 回顾性分析本院近10年来诊治的15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果 (1)患者年龄20-38岁,初产妇14例, 1例孕27周发病,12例为晚孕期(孕30⁺⁴-39⁺⁵周),自然分娩和剖宫产后各1例。重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 9例,轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP) 6例,胆源性7例,脂源性6例,特发性2例。(2)典型临床表现14例,不典型表现1例, 13例患者血清淀粉酶(amylase,AMY)明显升高,2例AMY升高未达正常值3倍。2例B超未确诊,9例行腹腔CT诊断明确。(3)1例胆源性SAP促肺治疗期待至34周剖宫产分娩,2例胆源性MAP内科治疗后顺产,余10例患者均剖宫产终止妊娠,术中行胰腺探查加引流7例。2例术后腹腔感染,3例胆源性AP(1例SAP,2例MAP)产后行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)。(4)1例院外子痫转入时已胎死宫内,3例新生儿窒息。1例患者因重度脓毒症,多脏器功能衰竭死亡。结论 急性胰腺炎如能在24小时内确诊及处理可降低不良妊娠结局。CT具有较高诊断价值。治疗上应积极抗炎;胆源性胰腺炎应积极ERCP取石或胆道探查引流;脂源性胰腺炎可行血浆置换以缩短病程。
• Select
  补肾法治疗人工流产术后月经过少病的系统评价与meta分析

  肖潇, 滕秀香, 危一飞, 孙文华, 赵葳, 姚海洋, 刘丹

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 449-455.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 对补肾法治疗人流术后月经过少病的有效性和安全性进行评价。方法 检索CNKI、万方数据库、VIP和CBM数据库中药补肾法治疗人流术后月经过少病的RCTs文献;对纳入文献质量逐一评价,提取相关有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 共计纳入13个研究993例受试者。Meta分析结果显示,补肾法相关方剂组有效率(OR=2.27,95% CI:1.49,3.45,P＜0.01)优于西药组(雌-孕激素人工周期疗法);子宫内膜厚度(MD=0.52,95% CI:-0.82,1.86,P＞0.05)改善与西药组比较无统计学差异;中医证候积分(MD=-4.54,95% CI:-6.26,-2.82,P＜0.01)改善优于西药组。补肾法相关方剂联合西药组有效率(OR=4.48,95% CI:2.05,9.76,P＜0.01)优于西药组;子宫内膜厚度(MD=1.87,95% CI:1.07,2.66,P＜0.01)及中医证候积分(MD=-4.18,95% CI:-4.79,-3.57,P＜0.01)改善优于西药组。补肾法相关方剂未出现不良反应,使用安全。结论 补肾法治疗人流术后月经过少病效果显著,相比于人工周期疗法在提高临床有效率、改善中医证候积分方面具有优势,但基于目前研究的局限,建议进行更多高质量、大样本、多中心、随访时间更长的随机对照研究加以证实。
• Select
  腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1的影响

  杨柳, 许莉莉

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 456-459.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症(EMT)患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1(Syndecan-1)的影响。方法 选取我院妇产科2014年9月到2017年9月收治的中重度EMT患者120例作为研究对象,随机分为常规组和亮丙瑞林治疗组,每组患者60例。常规组患者仅进行腹腔镜手术;亮丙瑞林治疗组患者行腹腔镜手术后,于月经来潮的第一天开始予以亮丙瑞林治疗,3.75 mg/次,4周注射1次,连续治疗3个月。治疗后,对比两组患者的疗效,性激素水平,血清Syndecan-1、促血管生成素-2(Ang-2)水平、生育指数、受孕率、妊娠结局及不良反应发生情况。结果 治疗后,亮丙瑞林治疗组患者的总有效率(86.7%)明显高于常规组(70.0%),两组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标均有所改善,亮丙瑞林治疗组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标明显低于常规组(P＜0.05),亮丙瑞林治疗组患者生育指数和受孕率明显高于常规组(P＜0.05),妊娠结局优于常规组(P＜0.05)。两组患者不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论 腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗可以有效改善中重度EMT患者的生育指数,降低其血清Syndecan-1水平,具有很好的临床治疗效果。
• Select
  稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB以及caspase-3的表达及其相关性

  毕颖, 董明慧, 刘晓丽, 陈湘玲, 王维香

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 460-462.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 观察稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB的表达情况及其表达之间的相关性。方法 将2016年1月—2017年1月本院收治的30例早期稽留流产患者纳入研究,为稽留流产组;选择同期在本院自愿要求终止妊娠的正常妊娠早期妇女30例为对照组。收集以上研究对象的绒毛组织,通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定其中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、NF-κB、caspase-3蛋白的表达情况;并通过Person分析三者之间的相关性。结果 RT-PCR结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。ELISA测定结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 蛋白水平分别为(0.5±0.0)(0.4±0.0)(0.9±0.2),稽留流产组的蛋白表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Person分析结果显示,TNF-α与NF-κB的表达成正相关(r=0.415,P<0.05);TNF-α与caspase-3表达呈正相关(r=0.628,P<0.05)。结论 在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA及蛋白的表达含量均会增高,这提示稽留流产的发生与患者体内的炎症反应及滋养层细胞过度凋亡可能存在一定的联系。
• Select
  原发性卵巢平滑肌瘤5例临床病理分析

  金燕, 张琪, 赵华

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 463-464.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨卵巢平滑肌瘤临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 收集本院2009年—2018年收治的5例卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,并对患者进行随访。结果 5例患者平均年龄(52.8±15.5)岁,肿瘤均为单侧性,最大直径0.5~8 cm。镜下示肿瘤细胞呈束状交织排列,细胞梭形,核杆状,病理性核分裂像少见,其中1例镜下示肿瘤细胞丰富,局部核分裂像活跃。免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞均表达平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin ,SMA);部分病例表达结蛋白(Desmin);α-抑制素(α-Inhibin)均阴性表达。随访4例,均无复发或转移。结论 原发于卵巢的平滑肌瘤临床罕见,组织学上应注意与卵巢性索间质肿瘤鉴别,免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。卵巢平滑肌瘤预后好,完整切除不易复发。
• Select
  振幅整合脑电图(aEEG)联合磁共振弥散加权成像(MRDWI)在早产儿胆红素脑损伤的临床应用

  奚敏, 崔珊, 张焱, 和灿琳

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 465-467.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合磁共振弥散加权成像(MRDWI)在早产儿胆红素脑损伤中的应用效果。方法 选取本院收治的319名诊断为新生儿高胆红素血症的早产儿,所有入选患儿在住院期间均进行振幅整合脑电图与磁共振弥散加权成像检查,观察振幅整合脑电图、磁共振弥散加权成像及联合两种方法对于早产儿胆红素脑损伤的诊断结果。结果 振幅整合脑电图诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.72,特异度为0.84,正确指数为0.56;磁共振弥散加权成像诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.68,特异度为0.81,正确指数为0.49;联合应用aEEG和头颅MRDWI诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.90,特异度为0.92,正确指数为0.82。结论 在早产儿胆红素脑损伤的检查诊断中,联合应用振幅整合脑电图和磁共振弥散加权成像可提高诊断率,且振幅整合脑电图可作为早期的、床旁的检查诊断方法,磁共振弥散加权成像可作为后期诊断及随访的检查方法。
• Select
  左甲状腺素对早产儿暂时性低甲状腺素血症的治疗价值

  胡晓晶, 耿秋菊, 李红, 韩文超, 侯静, 刘文东

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 468-470.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 观察补充小剂量左甲状腺素对早产儿暂时性低甲状腺素血症的近期疗效。方法 将60例诊断为暂时性低甲状腺素血症的早产儿随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均给予早产常规治疗,治疗组在此基础上给予小剂量左甲状腺素(5 μg/kg·d)口服。比较两组早产儿在甲状腺功能、喂养不耐受持续时间、恢复出生体质量时间、达到全胃肠喂养时间以及住院时间等方面的差异。结果 治疗组FT3水平(1.5± 0.4)pmol/L显著高于对照组(1.1 ± 0.3)pmol/L,具有统计学差异(P<0.05)。治疗组的喂养不耐受持续时间、恢复出生体质量时间、达到全胃肠喂养时间以及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.05)。结论 对暂时性低甲状腺素血症早产儿早期给予短疗程、小剂量补充左甲状腺素可以促进胃肠成熟,优化胃肠道管理,缩短住院日,近期疗效满意。
生殖医学
• Select
  精子形态学特定缺陷与运动特征的相关性研究

  沈丽燕, 余怡, 王家雄, 杨慎敏, 王玮, 李红

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 471-474.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨精子活力与具体形态学缺陷的相关性,以评估目前精子形态学标准的诊断价值。方法 常规采集精液标本,参照世界卫生组织手册的标准进行精液常规分析和精子形态学应用评估,对具体精子形态异常与精子活力数据进行相关性分析。结果 活动精子百分率分别与小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P<0.01),前向运动精子百分率与圆头、梨形头、小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P<0.05),精子游动速度与锥形头、梨形头、不规则头、小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P均<0.01),有效精子浓度与圆头(P<0.05)、梨形头、不规则头、小顶体、头颈弯曲、短尾、尾部弯折、卷尾呈显著负相关(P<0.01),而颈部异常粗与以上各个活力参数呈显著正相关(P<0.01)。结论 目前对精子形态缺陷的分类具有一定的诊断价值,但仍需进一步改进。
• Select
  复通术后输精管复通率的影响因素及对患者精子质量的影响

  佟凯军

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 475-478.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨输精管吻合术后输精管复通的影响因素及对患者精子质量的影响。方法 选取2015年2月—2016年2月本院收治的输精管吻合术患者62例,行传统输精管吻合术26例,行显微镜下输精管吻合术36例。分析患者术后输精管复通率的影响因素,并对比患者治疗前后精子质量。结果 62例患者中手术成功54例,失败8例。手术是否成功同患者的年龄、病程以及抗精子抗体等指标无显著关联(P＞0.05),同患者手术方式有显著关联(P＜0.05);手术成功者中有34例功能成功,功能成功与手术方式以及抗精子抗体无显著关联(P＞0.05),同患者年龄以及病程有显著关联(P＜0.05);治疗后显微镜手术患者各项指标均显著优于传统手术患者(P＜0.05)。结论 输精管复通同年龄、病程以及手术方式等有相关性,显微镜下输精管吻合术有利于提高治疗效果,改善患者精子质量,临床上应当进一步推广应用。
遗传与出生缺陷
• Select
  荧光原位杂交技术在产前染色体病诊断中的应用价值

  冯莉, 王晓华, 白瑞芳, 周燕, 董弘, 冀小平

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 479-480.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)五色探针在产前诊断中的应用价值。方法 选取199例高龄、筛查高风险以及超声提示胎儿异常的孕妇,同时进行羊水穿刺核型分析及FISH检测。结果 FISH检测结果异常的58例目标染色体非整倍体均与核型分析一致,包括45例21-三体、9例18-三体、1例13-三体、3例罗氏易位。FISH漏检1例性染色体异常。FISH对目标检测的5条染色体的非整倍体检测结果准确性为99.0%。结论 FISH技术具有检测时间短,结果准确率高等优点,在产前诊断中快速检测染色体非整倍体具有良好的临床应用价值。
• Select
  时间分辨荧光分析法检测血清中妊娠相关蛋白A对孕早期唐氏筛查的意义

  文蛟龙, 张璐

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 481-483.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨应用时间分辨荧光分析法检测孕早期妇女血清中妊娠相关蛋白A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)对唐氏筛查的临床意义。方法 选取2017年6月-2017年12月期间在本院就诊的150例孕周为9~13周的妇女为研究对象,采用时间分辨荧光分析法检测孕妇血清PAPP-A水平,并按年龄、BMI指数分组比较,以羊水细胞染色体核型确诊唐氏综合征,评价PAPP-A对孕早期唐氏筛查的作用。结果 孕早期妇女血清PAPP-A水平随孕周增加而呈上升趋势(P<0.05);以孕周为12周的孕妇为例,血清PAPP-A水平随孕妇年龄增长而呈下降趋势(P<0.05),孕早期妇女血清PAPP-A水平随BMI指数增加而呈下降趋势(P<0.05);随访结果显示,孕早期血清PAPP-A水平相对较低的孕妇,其生育唐氏患儿的概率较大。结论 血清妊娠相关蛋白A可作为孕早期唐氏筛查的一项评价指标,其对妊娠结局预判有一定参考价值。
• Select
  胎儿染色体非整倍体无创检测在高危孕妇产前诊断中的应用

  郭彩茹, 亓民, 牛宇杰, 王琛琛

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 484-486.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  目的 探讨胎儿染色体非整倍体无创检测(NIPT)在诊断高危孕妇胎儿染色体非整倍体疾病中的临床价值及意义。方法 选取697例高龄(预产期年龄>35岁)、唐氏综合征血清学筛查高危、唐氏综合征血清学筛查临界值、有不良孕产史的孕妇,对其外周血中游离胎儿DNA进行测序分析,高风险者进行羊水穿刺及染色体核型分析,低风险者进行随访。结果 NIPT结果为高风险者共12例,包括7例21-三体综合征,4例18-三体综合征,1例13-三体综合征;NIPT与羊水染色体核型分析阳性符合率100%;孕妇年龄>40岁,染色体非整倍体疾病发生率高达6.3%。结论 NIPT可作为高危孕妇染色体非整倍体疾病的筛查手段,从而减少不必要的侵入性产前诊断。
综述
• Select
  孕妇叶酸正确服用率及其影响因素研究进展

  宋沁峰, 王佳楣, 高素红, 刘晓红, 李智文, 张乐

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 487-489.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  育龄妇女增补叶酸是预防神经管缺陷的重要措施之一。自叶酸干预项目实施以来,孕妇的叶酸服用率虽然显著上升,但国内正确服用率依然处于10%~35%的较低水平。影响叶酸正确服用的因素主要有妇女年龄、产次、意外妊娠因素,社会、经济、环境因素,以及对叶酸增补的知识与信念。开展叶酸正确服用率及其影响因素的深入研究,将为提高孕妇的叶酸正确服用率,进而提升叶酸增补预防神经管缺陷效果及为政策制定提供参考依据。
• Select
  鸢尾素与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系

  陈嘉卿, 马俊如, 李琴

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 490-492.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有疾病。在胆汁酸的紊乱的情况下,还存在着糖脂代谢、氧化应激等方面的紊乱。鸢尾素(irisin)能够调节血糖和血脂水平,改善胰岛素敏感性并且能够对机体氧化应激水平有所改善。本文对鸢尾素与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系进行综述。
• Select
  子宫腺肌病对子宫内膜容受性的影响

  刘蒙蒙, 张丽颖

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 493-495.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  子宫内膜容受性在胚胎着床中起重要作用,子宫腺肌病是育龄女性的常见病,国内外研究表明,子宫腺肌病降低不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 的胚胎着床率、临床妊娠率和活产率,且增加流产率,表明治疗子宫腺肌病后能够提高妊娠率,间接证明两者存在关联。本文从子宫腺肌病影响子宫内膜容受性进而影响受孕的角度对合并子宫腺肌病不孕进行综述,为治疗由子宫腺肌病引起的不孕提供新的思路。
• Select
  mir-329在子宫颈癌中的表达及作用

  薛芳芳, 朱莉

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 496-497.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  子宫颈癌是常见妇科肿瘤之一,对女性健康造成严重危害。微小RNA的异常表达与人类恶性肿瘤发展密切相关,研究表明mir-329在宫颈癌组织中表达异常,可作用于宫颈癌相关靶基因(CD146、MAPK1等)影响宫颈癌的发生发展。本文就mir-329的生物学功能及其在宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭方面的研究现状进行综述,旨在为宫颈癌患者临床诊治及评估预后提供新思路。
• Select
  儿童中医保健优势及其适宜疗法

  刘浩, 段红梅

  中国生育健康杂志. 2019, 30(5): 498-500.

  摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML   可视化   收藏

  随着医疗模式的不断发展完善,现代医学与祖国医学均强调儿童保健在儿童生长发育中的重要作用。西医的儿童保健主要集中于计划免疫、定期体检、儿童早期综合发展、营养指导等方面。儿童中医保健以中医理论为指导,强调“治未病”,在慢病防治、增强儿童抵抗力、促进儿童生长发育等多方面均可提供综合性的医疗保健服务。儿童中医保健具有实用性强、效果显著和依从性高等优点,适宜在社区医院和家庭开展,从而缓解儿童医疗资源相对紧缺的现状。